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2023年, 第40卷, 第07期　
刊出日期：2023-07-28
  

  • 全选
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  • 慢性非传染性疾病病因研究内容与方法的发展趋势
    陈大方, 马雨佳, 肖翰, 闫泽玉
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1079-1084. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.001
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    慢性非传染性疾病（简称慢性病）具有起病隐匿、病程长、病情迁延不愈的特点，并且呈现动态发展过程，其病因具有多效性、稳健性和重塑性特性，因而使人体的健康状态和疾病过程呈现一种相互交织的网络形态。因此，需要打破还原论的静态思维，在研究策略上向系统生物学的复杂性思维转变。充分发挥多组学技术优势，以整合理念为核心，关注研究对象在基因组—暴露组—表型组多层次的相互作用，揭示疾病在全生命周期中不同阶段、不同组学层次间呈现的动态性、多效性、适应性的网络关联。将研究的视角从“单一疾病”转变为“多病”医学，以“疾病为导向”转变为“以人为导向”，从多维度、多层次、多时点的病因网络出发，探明在慢性病发生发展过程中发挥关键作用的分子标志物集群已成为慢性病病因学研究的前沿热点。
  • 基于铁死亡探讨褪黑素缓解布比卡因脊髓神经毒性的机制
    刘子儒, 赵漾, 陈园园, 罗云鹏, 罗茜, 韦丽玲, 周刚, 刘敬臣
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1085-1091. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.002
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    目的：探讨褪黑素（MT）能否通过抑制铁死亡缓解布比卡因脊髓神经毒性。方法：将36只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：生理盐水组（N组）、布比卡因组（B组）、褪黑素与布比卡因共处理组（BM组），各组于0 d、1 d、2 d、3 d测定最大抗伤害效应百分比（%MPE）、BBB评分进行行为学评估，并于给药后3 d取材，取腰膨大处脊髓组织进行HE、尼氏染色观察各组脊髓组织神经元病理损伤情况和神经元存活数量，透射电镜观察线粒体超微结构改变，多重免疫荧光检测活性氧（ROS）表达水平，ELISA检测谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、铁含量，western blotting检测脊髓组织GPX4、4HNE的蛋白表达水平。结果：与N组比较，B组%MPE升高，BBB评分降低，脊髓组织空泡增多，存活神经元数量减少，脊髓组织损伤程度较重，线粒体缩小，双层膜密度增加，线粒体嵴消失或断裂，ROS、MDA、铁含量增多，GSH降低，4HNE蛋白表达升高，GPX4蛋白表达降低（均P<0.05）。与B组比较，BM组%MPE降低，BBB评分升高，脊髓组织损伤较轻，脊髓组织空泡减少，存活神经元增多，线粒体损伤改善，ROS、MDA、铁含量下降，GSH升高，4HNE蛋白表达降低，GPX4蛋白表达升高（均P<0.05）。结论：MT可抑制铁死亡，从而缓解大鼠鞘内注射布比卡因引起的脊髓神经毒性。
  • 基于生物信息学的非酒精性脂肪性肝病关键基因筛选及实验验证
    王一涵, 漆光紫, 李文学, 岑育芳, 韦俊宏, 唐玉航, 肖荣清, 何志雁, 庞雅琴
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1092-1100. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.003
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    目的:探索非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）潜在的关键基因和microRNAs(miRNAs)。方法:从美国国立生物技术信息中心（NCBI）公共基因芯片数据平台（GEO）数据库下载两个基因表达谱芯片（GSE96936和GSE62267），利用GEO2R在线工具筛选出NAFLD组与正常对照组的差异表达基因（DEGs），对DEGs进行GO和KEGG信号通路富集分析，进一步应用STRING数据库构建蛋白质—蛋白质相互作用（PPI）网络，用Cytoscape筛选出关键基因。构建NAFLD小鼠模型，通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证筛选出的关键基因，利用NetworkAnalyst构建关键基因的靶向miRNAs。结果:总共鉴定出192个DEGs,GO分析显示DEGs生物学功能主要涉及5个KEGG通路，包括类固醇激素生物合成、补体与凝血级联、胆汁分泌、化学致癌、视黄醇代谢相关信号通路，结合PPI网络和CytoHubba的结果，筛选出Tyrobp、Hck、Ctss、Aif1、Fcgr1、Cd68、Cd53、Ly86、Fyb和Alox5ap 10个关键基因，通过RT-qPCR检测，发现与正常肝组织相比，NAFLD肝组织Ly86的mRNA表达下调（P<0.05）,NAFLD肝组织Hck、Ctss、Aif1、Fcgr1、Cd68、Cd53、Alox5ap和Fyb的mRNA表达上调（P<0.05），结合DEGs-miRNAs可视化发现4种miRNAs(mmu-miR-155-5p、mmu-miR-122-5p、mmu-miR-124-3p和mmu-miR-1a-3p)与关键基因链接紧密，预测为NAFLD的关键miRNAs。结论：研究结果将有助于确定NAFLD潜在的生物标志物和治疗的新策略。
  • FoxM1对人宫颈癌顺铂耐药株Hela/DDP增殖、侵袭、凋亡的影响及其机制研究
    章霞, 张秀峰, 吴顺红, 陈峪, 江红
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1101-1106. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.004
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    目的：探讨叉头框转录因子M1(FoxM1)对人宫颈癌顺铂耐药株Hela/DDP增殖、侵袭、凋亡的影响及其机制。方法：将Hela/DDP细胞分为空白组（常规培养，不予任何处理）、正常对照（NC）组（转染空白干扰质粒）、低表达组和过表达组。低表达组转染siRNA-FoxM1下调Hela/DDP细胞中FoxM1表达，过表达组转染pcDNA3.1-FoxM1上调Hela/DDP细胞中FoxM1表达。采用RT-qPCR法检测FoxM1 m RNA表达水平，CCK-8检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡，Transwell小室检测细胞侵袭能力。结果：FoxM1 mRNA在Hela细胞中的表达水平低于Hela/DDP细胞（P<0.05）。空白组与NC组中FoxM1 mRNA、增殖率、凋亡率、侵袭细胞数及HSP70、S100A9蛋白表达水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与空白组比较，低表达组细胞活力和侵袭能力及FoxM1 mRNA、HSP70蛋白表达水平降低，凋亡率和S100A9蛋白表达水平升高（P<0.05），与空白组比较，过表达组细胞活力和侵袭能力及FoxM1 m RNA、HSP70蛋白表达水平升高，凋亡率和S100A9蛋白表达水平降低（P<0.05）。与低表达组比较，过表达组细胞活力和侵袭能力及FoxM1 mRNA、HSP70蛋白表达水平升高，凋亡率和S100A9蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论：下调FoxM1表达可抑制HSP70表达，促进S100A9表达，调控宫颈癌细胞恶性行为，从而提高宫颈癌顺铂耐药细胞株对顺铂化疗的敏感性。
  • LncRNA SNHG16通过靶向miR-421/MPC-1轴改善脓毒症诱导的肾炎和细胞凋亡
    杨丹平, 郭峻氚, 刘艳, 肖东
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1107-1115. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.005
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    目的：探讨长链非编码RNA(lncRNA)SNHG16对脓毒症诱导的肾细胞炎症和细胞凋亡的改善作用与机制。方法：应用内毒素脂多糖（LPS）在体外诱导人近端肾小管上皮细胞（HRPTEC）构建脓毒症样肾细胞模型，细胞分为对照组和LPS组。将LPS组的HRPTEC分为SNHG16过表达组（LPS+SNHG16组），过表达空载体组（LPS+vector组），SNHG16过表达联合miR-421拟似物处理组（LPS+SNHG16+miR-421 mimic组），SNHG16过表达联合线粒体丙酮酸载体-1(MPC-1)小干扰RNA(siRNA)沉默处理组（LPS+SNHG16+si-MPC-1组）。应用荧光素酶报告基因检测验证miR-421序列与SNHG16序列的结合情况以及miR-421与MPC-1 3’-UTR的结合情况。用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组HRPTEC中SNHG16和miR-421表达水平，western blotting检测各组HRPTEC中cleaved-caspase 3、Bcl-2、MPC-1的表达水平，细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测各组HRPTEC的增殖率，流式细胞术检测细胞凋亡率。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组细胞培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果：与对照组比较，LPS组的细胞增殖率降低（P<0.05），细胞凋亡率增加（P<0.05），细胞中miR-421、cleaved-caspase 3和Bcl-2的表达增加（均P<0.05），而细胞中SNHG16和MPC-1的表达减少（均P<0.05），细胞培养上清中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达增加（均P<0.05）。LPS处理联合SNHG16过表达增加了细胞增殖率（P<0.05），减少了细胞凋亡（P<0.05），抑制了细胞培养上清中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达（均P<0.05）。而SNHG16组的上述作用均被miR-421-mimic部分逆转（P<0.05）。在LPS+SNHG16中加入si-MPC-1后，LPS+SNHG16组的上述作用均被si-MPC-1部分逆转（均P<0.05）。结论：LncRNA SNHG16通过靶向miR-421/MPC-1轴改善脓毒症诱导的肾细胞炎症和细胞凋亡。
  • 间充质干细胞经鼻内途径移植对创伤性脑损伤的精准修复作用
    吴勤奋, 赛米热·沙塔尔, 陈虹, 王晓蓓, 顿晓熠
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1116-1122. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.006
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    目的：探讨间充质干细胞（MSCs）经鼻内途径移植对创伤性脑损伤（TBI）的定向精准修复作用。方法：75只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术对照组、模型对照组、患处MSCs移植组、鼻内MSCs移植组、尾静脉MSCs移植组，每组15只。采用改良式自由落体法制备中度TBI模型，分别以患处、鼻内、尾静脉途径移植MSCs(5×105个/只)。移植后第1、第7天通过改良神经功能缺损评分（m NSS）了解大鼠神经功能恢复情况；解剖观察脑组织恢复情况；比较各组脑脏器系数；普鲁士蓝染色观察超顺磁性纳米铁颗粒（SPIO）标记的MSCs经鼻内途径入颅情况；HE染色观察各组大鼠脑组织病理学改变情况。结果：m NSS结果显示，模型对照组术后第1、第7天mNSS评分明显高于假手术对照组（P<0.01）。与模型对照组比较，MSCs移植各组术后第1、第7天m NSS均显著降低（P<0.01）。解剖观察显示，与模型对照组比较，移植后第7天MSCs移植各组大鼠脑创面均有明显改善。与假手术对照组比较，移植后第1天模型对照组脑脏器系数显著升高（P<0.05）；与模型对照组比较，患处及鼻内MSCs移植组脑脏器系数显著降低（P<0.01）。普鲁士蓝染色显示，患处及鼻内MSCs移植组大鼠脑组织可见大量SPIO标记的MSCs。组织病理学结果显示，与模型对照组比较，移植后第7天患处及鼻内MSCs移植组大鼠脑组织损伤减轻。结论：MSCs经鼻内途径移植对TBI具有较好的修复作用，可为临床应用提供一定的理论依据。
  • LncRNA MIR22HG调节miR-132-3p/TLR2轴对急性心肌梗死小鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响
    李延民, 冯艳, 魏燕云, 王献忠
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1123-1131. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.007
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    目的:探讨长链非编码RNA miR-22宿主基因（lncRNA MIR22HG）调节miR-132-3p/Toll样受体2(TLR2)轴对急性心肌梗死（AMI）小鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响。方法:取C57BL/6J小鼠随机分为sham组、AMI组、AMI+sh-NC组、AMI+shMIR22HG组、AMI+sh-MIR22HG+antagomir-NC组、AMI+sh-MIR22HG+antagomir-132-3p组，每组10只，除去sham组外，其它组都进行冠状动脉左前降支结扎，sham组只开胸不结扎冠状动脉，其中AMI+sh-NC组、AMI+sh-MIR22HG组、AMI+shMIR22HG+antagomir-NC组、AMI+sh-MIR22HG+antagomir-132-3p组小鼠分别相对应的对尾静脉注射sh-NC、sh-MIR22HG、sh-MIR22HG+antagomir-NC、sh-MIR22HG+antagomir-132-3p。超声心动图评估小鼠心室重构和心脏功能；HE染色和Masson染色观察心肌组织病理学变化及纤维化；RT-qPCR检测心肌组织MIR22HG、miR-132-3p表达；TUNEL法检测心肌细胞凋亡；Western blotting检测心肌组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、激活型半胱氨酸蛋白酶-3(cleved caspase-3)/半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ）、collagenⅢ和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达；双荧光素酶报告基因实验分别验证MIR22HG和miR-132-3p、miR-132-3p和TLR2的关系。结果:与sham组比较，AMI组小鼠心功能显著降低，心肌组织损伤、心肌纤维化加重，心肌细胞凋亡率、MIR22HG、TLR2、cleved caspase-3/caspase-3、collagenⅠ、collagenⅢ和α-SMA蛋白表达水平显著升高，miR-132-3p和Bcl-2蛋白表达降低（P<0.05）；与AMI+sh-NC组比较，AMI+sh-MIR22HG组小鼠心功能改善，心肌组织损伤、心肌纤维化减轻，心肌细胞凋亡率、MIR22HG、TLR2、cleved caspase-3/caspase-3、collagenⅠ、collagenⅢ和α-SMA蛋白表达水平显著降低，miR-132-3p和Bcl-2蛋白表达上升（P<0.05）；下调miR-132-3p减弱了敲减MIR22HG对心肌组织的保护作用；双荧光素酶报告基因实验结果显示，MIR22HG靶向调控miR-132-3p表达，miR-132-3p靶向负调控TLR2表达。结论:抑制MIR22HG表达可通过调节miR-132-3p/TLR2轴抑制AMI小鼠心肌细胞凋亡，改善小鼠心室重构。
  • 艾司氯胺酮调控miR-204-5p/CXCR4轴减轻机械通气诱导的大鼠肺损伤
    韦松里, 范舜钦, 邹敏, 黎斌
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1132-1139. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.008
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    目的：探讨艾司氯胺酮（Esket）调控miR-204-5p/趋化因子受体4(CXCR4)轴对机械通气诱导的大鼠肺损伤的影响。方法：将SD大鼠随机分为对照组（NC组）、模型组（model组）、低剂量Esket组（Esket-L组）、高剂量Esket组（Esket-H组）、antagomir阴性对照组（antagomir NC组）、miR-204-5p antagomir组、Esket-H+antagomir NC组、Esket-H+miR-204-5p antagomir组。除NC组外，其余各组大鼠机械通气4 h，在机械通气前3 d给予相应药物处理。比较各组肺组织湿重（W）/干重（D）比值、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量及血清中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，苏木精—伊红（HE）染色观察大鼠肺组织病理变化，TUNEL法检测肺组织细胞凋亡率，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-204-5p表达，western blotting法检测Bax、Caspase-3、CXCR4蛋白表达。结果：与model组比较，Esket-L组、Esket-H组肺组织病理损伤减轻，肺损伤评分、W/D比值、细胞凋亡率、MDA、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3、CXCR4表达水平降低，SOD活性和miR-204-5p表达量升高（均P<0.05）。与model组、antagomir NC组比较，miR-204-5p antagomir组肺组织病理损伤加重，肺损伤评分、W/D比值、细胞凋亡率、MDA、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3、CXCR4表达水平升高，SOD活性和miR-204-5p表达降低（均P<0.05）。miR-204-5p antagomir减弱了Esket-H对机械通气诱导的大鼠肺损伤的改善作用（P<0.05）。双荧光素酶报告基因实验证实miR-204-5p可靶向调控CXCR4表达（P<0.05）。结论：Esket可能通过上调miR-204-5p来抑制CXCR4表达，进而减轻机械通气诱导的大鼠肺损伤。
  • 口腔扁平苔藓患者焦虑抑郁状况与艾森克人格特质分析
    林小洁, 周以欣, 马化兵, 曾启新, 牙祖科, 梅国城, 苏娟秀, 陈智佳, 陶人川
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1140-1145. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.009
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    目的：分析口腔扁平苔藓（OLP）患者疾病状态与焦虑、抑郁症状水平和人格特质的相关性，为该疾病的防治提供参考依据。方法：于2017年2月至2018年3月采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及艾森克人格问卷（EPQ），对34例糜烂型口腔扁平苔藓患者（E-OLP）、46例非糜烂型口腔扁平苔藓患者（NE-OLP）及52例健康志愿者进行测评，结合患者疾病状态，分析OLP疾病状况与焦虑、抑郁症状水平及人格某些特质的相关关系。结果：E-OLP组焦虑阳性率（47.06%）、抑郁阳性率（52.94%），均高于健康对照组（均P<0.05）。通过logistic回归分析，OLP患者焦虑、抑郁阳性与否均与半定量网纹—糜烂—溃疡（REU）评分（OR=1.809,95%CI:1.072～3.054;OR=1.663,95%CI:1.068～2.589）、N维度评分（OR=1.233,95%CI:1.086～1.400;OR=1.211,95%CI:1.068～1.374）有关（均P<0.05）。通过多重线性回归分析，SAS、SDS分值均与病程、N维度评分有关（均P<0.05）。OLP患者的多血质构成比小于健康对照组（P=0.009）。结论：口腔扁平苔藓患者的人格特征与焦虑/抑郁症状水平存在一定相关性。OLP患者情绪不稳定，具有较为内向的人格特征。随着REU评分及艾森克神经质分数的增加，OLP患者更容易出现焦虑、抑郁状态，尤其是糜烂型OLP患者。
  • 三维超声心动图评价非瓣膜性房颤患者左房球形指数在血栓风险预测中的应用价值
    曾德才, 吴棘, 章晓锋, 韦丽婷, 蔡雍至, 黄桐桐
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1146-1152. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.010
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    目的：采用三维超声心动图评估非瓣膜性房颤（NVAF）患者左房形态重构，并探讨左房球形指数（LASI）在NVAF患者血栓风险预测中的应用价值。方法：收集2020年1月至2022年6月在本院住院拟行房颤射频消融和（或）左心耳封堵治疗的NVAF患者241例，其中自发显影/血栓（SEC/TH）组92例（38.2%），无SEC/TH组149例（61.8%）。比较两组临床资料和超声心动图参数，分析影响SEC/TH的因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数对血栓风险的预测价值。结果：SEC/TH组左房内径、左房容积指数（LAVI）、左房二维球形指数（2D-SI）和三维球形指数（3D-SI）均高于无SEC/TH组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：3D-SI为SEC/TH形成的独立危险因素（OR=7.911,95%CI:4.168～15.019,P<0.001）。ROC曲线分析显示：3D-SI预测SEC/TH的灵敏度为86.96%，特异度为64.43%。3D-SI预测SEC/TH的ROC曲线下面积（AUC）为0.839(95%CI:0.794～0.889)，大于2D-SI的0.788(95%CI:0.731～0.838)、LAVI的0.710(95%CI:0.649～0.767)和CHA2DS2-VASc评分的0.598(95%CI:0.534～0.661)（均P<0.05）。结论：左房球形指数是反映NVAF患者左房内血栓形成风险的敏感指标，且优于传统的LAVI,3D-SI较2D-SI能更好地预测NVAF患者血栓形成风险。
  • PON1基因多态性与乳腺癌的遗传易感性研究
    陈坤, 王晓刚, 黄志强
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1153-1159. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.011
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    目的：探讨对氧磷酶1基因（PON1基因）rs854560、rs757158两位点与广西地区女性人群乳腺癌（BC）的遗传易感性关系。方法：选取广西地区64例无血缘关系并排除癌症家族史的女性健康体检者（对照组）、60例排除其他肿瘤和遗传病的女性BC患者入组（BC组）。所有参与者清晨空腹采集2 mL EDTA-K2抗凝静脉血样本，从两组的全血样本中提取全基因组DNA。检测两组的PON1基因rs854560和rs757158 SNP位点。比较两组间的PON1基因rs854560和rs757158两位点基因型及等位基因分布频率的差异性，通过校正年龄、吸烟史、饮酒史、民族因素的logistic回归分析筛选独立的易感与保护基因型和等位基因，用比值比（OR）、95%可信区间（95%CI）表示患病的相对风险性，并运用SHEsis在线软件对各组中PON1两个SNP位点进行单倍型构建分析。结果：与对照组比较，BC组年龄、饮酒、吸烟均有显著差异（P<0.05），而体质量指数、民族构成比均无显著差异（P>0.05）。PON1基因rs854560和rs757158基因型和等位基因在两组间分布频率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,PON1基因rs854560和rs757158基因型和等位基因与BC无相关性（P>0.05），且构建的单倍型AT增加1.662倍BC患病风险（P<0.05）。结论：年龄、饮酒、吸烟是BC的危险因素，PON1基因rs854560、rs757158两位点与广西地区女性人群BC及各分子分型之间的患病风险均无关联，PON1基因rs854560和rs757158两位点构建的单倍体AT与BC的发病风险有关，单倍体AT增加BC的患病风险，单倍体AT可能是导致广西地区女性人群BC患病风险的遗传危险因素。
  • 婴儿喉软化症临床特点及预后转归分析
    陈虹余, 农光民, 蒋敏, 刘静, 易翔, 李燕, 魏庆, 甘娜, 陈峋
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1160-1165. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.012
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    目的:分析婴儿喉软化症（ILM）的临床特点及预后转归。方法:收集2013年12月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院儿科经支气管镜确诊ILM的住院患儿76例。根据ILM患儿的病情严重程度分为轻中度组36例和重度组40例；根据合并症分为有同步气道病变组（SALs组）40例和无SALs组36例、有神经肌肉发育异常组（NMD组）35例和无NMD组41例、有先天性心脏病组（CHD组）40例和无CHD组36例、有先天综合征组（CS组）23例和无CS组53例。回顾性分析各组临床特点，随访出院后症状改善情况以及重度ILM术后转归情况。结果：与重度组比较，Ⅱ型ILM在轻中度组的所占比例较高（P<0.05）。重度组出院后半年生长发育不良（FTT）改善率低于轻中度组（13.8%vs 53.3%, P<0.05），而出院后1年差异无统计学意义（P>0.05）。NMD组出院后1年FTT改善率低于无合并NMD组（32.0%vs 73.7%, P<0.05）。在重度ILM患儿中，共有12例进行了支气管镜介入手术，其中声门上成形术6例，喉咽部/会厌肿物/囊肿切除术6例，两种术式术后患儿的临床症状均得到缓解。结论：合并NMD对ILM患儿生长发育影响较大；重度ILM早期及时干预可较早改善临床症状；选择手术方式应个体化。
  • 保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用
    范悦, 莫春镕, 杨柳山, 曹辉庆, 蒙裕国, 罗磊
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1166-1171. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.013
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    目的：探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象，根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例，对照组采用术中二尖瓣及瓣下腱索全部切除，研究组采用术中保留部分瓣下结构，比较两组患者的围术期各项指标、炎症指标及术后并发症发生情况，并于术后3个月对两组患者超声心动图各参数进行比较分析。结果：与对照组比较，研究组的主动脉阻断时间、体外循环时间、后并行时间显著增加，ICU停留时间显著缩短（P<0.05）。术后3个月，两组左房舒张期末前后径（LADD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张期末横径（LVTD）、左室短轴缩短率（LVFS）无明显差异（P>0.05）。两组患者的Tei指数、舒张晚期局部二尖瓣环运动速度（Ema）、舒张早期局部二尖瓣环运动速度（Eme）、二尖瓣环室间隔侧应变率（SRS）、二尖瓣环左室壁侧应变率（SRW）组内术前与术后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后研究组Tei指数低于对照组（P<0.05）。与术前相比，术后患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均大幅升高（P<0.05），但两组术前及术后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对患者进行1年随访，研究组并发症发生率（7.5%）显著低于对照组（28.26%）(P<0.05)。结论：保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换可以缩短二尖瓣关闭不全患者的ICU停留时间，维持患者的心功能，显著降低患者的Tei指数，促进患者恢复，并减少术后并发症。
  • LncRNA MALAT1在冠心病患者中应用价值的Meta分析
    徐巧茜, 刘乘光, 陈楚寒, 郑景辉
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1172-1179. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.014
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    目的：系统评价lncRNA MALAT1与冠心病（CAD）发病风险的相关性，同时探讨lncRNA MALAT1表达水平与CAD患者Gensini评分、hs-CRP、NT-proBNP、IL-6、CK-MB、TC、LDL-C水平的相关性以及lncRNA MALAT1高表达诊断CAD事件的准确性。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，收集关于lncRNA MALAT1与CAD发病、Gensini评分、hs-CRP、NT-proBNP、IL-6、CK-MB、TC、LDL-C水平的相关性以及lncRNA MALAT1高表达对CAD诊断价值的研究，检索时间均为建库至2022年8月。采用RevMan5.4版、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15项回顾性研究，包括5 830例患者。Meta分析结果显示，lncRNA MALAT1高表达人群CAD发生风险是低表达人群的2.11倍[OR=2.11,95%CI(1.40, 3.18),P=0.000 4]，并且lncRNA MALAT1表达水平能反映心肌受损程度以及脂代谢水平，lncRNA MALAT1表达水平越高，hs-CRP、NT-proBNP、IL-6、TC、LDL-C水平越高。此外，lncRNA MALAT1高表达在诊断CAD时具有较高的准确性[SEN=0.73,SPE=0.73,SROC AUC=0.81]。结论：lncRNA MALAT1表达水平可作为CAD发病风险预测的标志物，lncRNA MALAT1高表达人群CAD发病风险较大，lncRNA MALAT1表达水平可以在一定程度上反映心肌受损程度以及脂代谢水平，并且lncRNA MALAT1高表达对于诊断CAD具有较高的准确性。
  • 单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的疗效与安全性meta分析
    曾静慧, 程颖
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1180-1188. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.015
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    目的：系统比较单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的有效性及安全性。方法：应用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science和Embase中关于单孔及双孔胸腔镜手术方法治疗原发性手汗的随机对照或非随机对照临床试验文献，检索时限为2010年1月1日至2022年9月19日。单孔胸腔镜组（单孔组）采用传统腋下单个切口的常规胸腔镜手术，双孔胸腔镜组（双孔组）采用腋下双切口的常规胸腔镜手术。由2名研究者独立检索、筛选文献，提取资料，并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献的质量进行评估，采用纽卡斯尔—渥太华量表（NOS）对纳入的非随机对照试验文献的质量进行评估。采用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果：共检索到935篇文献，经逐层筛选，最终纳入13篇文献，共涉及1 124例患者，其中单孔组556例，双孔组568例。Meta分析结果显示，单孔胸腔镜组切口长度较双孔胸腔镜组短[标准化均数差（SMD）=-4.15,95%CI(-5.41,-2.89),P<0.001]。单孔胸腔镜组手术时间较双孔胸腔镜组所用时间短[均数差（MD）=-5.87,95%CI(-7.52,-4.21),P<0.001]。单孔组患者术后住院时间较双孔胸腔镜组时间短[MD=-0.76,95%CI(-1.18,-0.34),P=0.000 4]。单孔组患者术后疼痛较双孔组患者疼痛轻[MD=-1.31,95%CI(-1.70,-0.93),P<0.001]。2组术后代偿性多汗发生率差异无统计学意义[风险系数（RR）=0.82,95%CI(0.53,1.27),P=0.37]。双孔组患者术后复发手汗发生率较单孔组高[RR=0.26,95%CI(0.07,0.93),P=0.04]。双孔组术后并发症发生率较单孔组高[RR=0.34,95%CI(0.19,0.64),P=0.000 7]。结论：单孔胸腔镜治疗原发性手汗症的安全性及有效性均优于双孔胸腔镜。
  • 血清镁水平联合血小板与淋巴细胞比值用于辅助诊断肢体创伤后骨髓炎的临床价值
    黄伟, 刘正杰, 梁琦
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1189-1194. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.016
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    目的：探讨血清镁和血小板与淋巴细胞比值（PLR）在辅助诊断肢体创伤后骨髓炎（PTOM）的作用。方法：选取2013—至2018年我院收治的78例肢体PTOM患者作为PTOM组，以89例无菌性骨不连（ABN）患者作为ABN组，以同期骨折愈合患者100例作为对照组。采用日立AU5832全自动生化分析仪和Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪检测血清镁水平和全血细胞计数，进一步计算PLR和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）。结果：PTOM组血清镁低于对照组和ABN组，PLR高于对照组和ABN组，而NLR高于对照组（P<0.05）。PTOM组患者血清镁水平和PLR与年龄、性别分层无关（P>0.05）。logistic回归分析结果表明，血清镁和PLR为肢体PTOM的独立影响因素（P<0.05）。PTOM患者血清镁水平与PLR无显著相关性（r=-0.086,P>0.05）。ROC曲线下面积（AUC）表明血清镁水平（AUC=0.816,95%CI:0.753～0.879）和PLR(AUC=0.728,95%CI:0.649～0.808)的AUC可接受准确性较高（AUC>0.7）。二者联合预测AUC值为0.886(95%CI:0.835～0.936)，灵敏度和特异性分别为85.9%、78.0%。血清镁水平2.25 mg/dL和PLR181.35被确定为最佳截止值。结论：血清镁降低和PLR升高与PTOM密切相关，血清镁水平联合PLR检测有可能成为辅助诊断肢体PTOM的有效方法。
  • 鼻咽癌组织中Tim-3和Galectin-9蛋白表达及其对临床疗效和预后的影响
    王启俊, 苏赓, 邹昂儒, 杜杨君, 吴可嘉
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1195-1199. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.017
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    目的：探讨鼻咽癌组织中Tim-3和Galectin-9蛋白表达及其对临床疗效和预后的影响。方法：收集2016年10月至2019年10月本院收治的60例鼻咽癌患者，所有患者接受调强放射治疗方案。采用免疫组化SP法检测60例鼻咽癌患者癌组织及癌旁组织中Tim-3和Galectin-9蛋白的表达情况，分析蛋白表达与临床特征、放疗疗效及预后的关系。结果：鼻咽癌组织中Tim-3和Galectin-9蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织（58.33%vs 31.67%,71.67%vs 33.33%，均P<0.05）；肿瘤组织中Tim-3和Galectin-9的表达与临床分期、是否远处转移相关（P<0.05），与患者性别、肿瘤大小、年龄和血清EB病毒无明显关联（P>0.05）;Tim-3和Galectin-9蛋白阳性患者放疗敏感性均显著高于Tim-3和Galectin-9阴性患者（均P<0.05）;Tim-3和Galectin-9蛋白阳性表达率与鼻咽癌复发率呈正相关关系（r=0.345,r=0.287，均P<0.05）。结论：Tim-3蛋白和Galectin-9蛋白在鼻咽癌中的侵袭与转移中发挥着重要作用，Tim-3蛋白和Galectin-9蛋白高表达患者预后较差，Tim-3和Galectin-9蛋白组阳性患者放射抗性较低，联合检测Tim-3蛋白和Galectin-9蛋白对鼻咽癌的治疗及预后有一定的指导意义。
  • 血清NLRP3炎症小体水平与HPV感染及宫颈癌临床病理特征的相关性分析
    陆庆春, 周颖沛, 马清伟, 劳小霞
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1200-1205. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.018
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    目的：分析血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其下游炎症因子白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平与人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈癌临床病理特征的相关性。方法：选取2019年1月至2022年6月广西壮族自治区民族医院收治的180例宫颈癌患者为研究对象（宫颈癌组），另取同期在本院体检中心行体格检查的180例女性健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清NLRP3、IL-18、IL-1β水平。应用基因扩增技术和导流杂交检测宫颈HPV-DNA分型，受试者工作特征（ROC）曲线评估NLRP3、IL-18、IL-1β及联合检测对宫颈癌的诊断价值，Spearman秩相关分析方法分析NLRP3与IL-18、IL-1β、HPV感染及临床病理特征之间的关系。结果：宫颈癌组NLRP3、IL-1β水平明显高于对照组（P<0.05），但两组IL-18水平差异无统计学意义（P>0.05）。NLRP3、IL-18、IL-1β单独诊断宫颈癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.67、0.57、0.62，均低于3个指标联合检测的AUC(0.78)。宫颈癌组NLRP3水平与IL-18、IL-1β水平均呈正相关关系（r=0.867,r=0.831，均P<0.001）。宫颈癌组HPV感染者NLRP3、IL-18、IL-1β水平高于无HPV感染者（P<0.05）。宫颈癌组临床分期和分化程度越高，血清NLRP3、IL-18、IL-1β水平越高（均P<0.05）。结论：血清NLRP3炎症小体、IL-18和IL-1β水平可能与HPV感染及宫颈癌的发生、发展密切相关，这一结论可能为宫颈癌分子靶向治疗提供新的思路。
  • 前白蛋白、白蛋白与D-二聚体在急性肺栓塞病情严重程度及预后中的预测价值
    黄凯丽, 舒泸莹, 周晓莲, 李多
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1206-1211. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.019
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    目的：探讨血清前白蛋白（PALB）、白蛋白（ALB）与D-二聚体（D-Di）在急性肺栓塞（APE）病情严重程度及预后中的预测价值。方法：收集2013年至2021年于西南医科大学附属医院首诊为APE的患者246例。根据危险分层标准将患者分为低危组81例、中危组122例和高危组43例，根据30 d院内存活情况分为存活组（203例）和死亡组（43例）。分别比较不同病情严重程度及不同预后组的相关指标。采用单因素、多因素logistic回归法研究APE患者30 d内生存预后不良影响因素和独立因素。采用Spearman相关分析法分析比较不同病情严重程度APE患者相关指标与肺栓塞严重指数（PESI）相关性。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析PALB等指标对APE患者预后转归的预测价值。结果：高危组APE患者PALB、ALB水平低于非高危组（P<0.05）；死亡组患者PALB、ALB水平低于存活组（P<0.05）。相关性分析提示，PALB(r=-0.609)、ALB(r=-0.401)与PESI呈负相关关系（均P<0.001）;hs-TNT(r=0.416)、FIB(r=0.438)、D-Di(r=0.400)与PESI呈正相关关系（均P<0.001）。单因素和多因素logistic回归模型分析结果表明，ALB、PALB、D-Di是APE患者30 d院内死亡的独立危险因素（P<0.05）。ROC分析显示，ALB、PALB、D-Di对APE预后均有一定预测价值，且三者联合检测可进一步提高APE患者预后的预测能力。结论：PALB与APE病情严重程度密切相关，ALB、PALB、D-Di三者联合检测对APE预后具有辅助预测价值。
  • 泌尿系结石术后并发全身炎症反应综合征的列线图分析及其应用价值
    冯兵, 于欣冉
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1212-1217. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.020
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    目的：探讨泌尿系结石术后并发全身炎症反应综合征（SIRS）的影响因素，构建列线图预测模型并分析其预测价值。方法：选取2019年8月至2022年5月本院收治的512例泌尿系结石患者，根据术后是否发生SIRS分为SIRS组（n=75）、无SIRS组（n=437），比较两组临床资料，采用多因素logistic回归模型分析泌尿系结石术后并发SIRS的影响因素，采用R软件绘制预测并发SIRS的列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析列线图预测模型的预测效能。结果：SIRS组糖尿病、尿白细胞阳性和鹿角结石患者所占比例及术中灌注压高于无SIRS组，手术时间长于无SIRS组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，合并糖尿病（OR=8.268,95%CI:1.058～64.613）、尿白细胞阳性（OR=10.631,95%CI:2.641～42.796）、术中灌注压高（OR=8.540,95%CI:1.279～57.025）、有鹿角结石（OR=14.569,95%CI:3.112～68.209）、手术时间长（OR=10.552,95%CI:1.362～81.748）均为SIRS的危险因素（均P<0.05）。预测泌尿结石术后并发SIRS的列线图模型显示C指数为0.951。泌尿系结石术后并发SIRS的列线图模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.951(95%CI:0.226～0.984)，灵敏度为82.67%，特异度为85.81%。结论：尿白细胞阳性、鹿角结石、术中灌注压等为泌尿系结石术后并发SIRS的影响因素，该列线图预测模型对术后并发SIRS有一定的预测价值。
  • 退行性脊髓型颈椎病患者术前颈椎矢状面参数与临床结局的相关性
    邱颖, 廖静, 徐祖琳, 罗政
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1218-1223. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.021
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    目的：分析退行性脊髓型颈椎病（DCM）患者术前颈椎矢状面参数与预后的相关性。方法：选取2017年1月至2020年5月于恩施州中心医院脊柱外科行椎板成形术治疗的102例DCM患者。记录患者术前、术后1年的C2～C7前凸（CL）、C2～C7矢状垂直轴（CSVA）、T1斜率（TS）、TS与CL差值（TS-CL）、改良的Odom标准、改良日本骨科协会（mJOA）评分和视觉模拟评分（VAS）。用mJOA评分改善情况评估DCM的恢复情况。结果：Pearson相关分析显示，术后矢状面矫正角度（CL变化，△CL）与术前CSVA、TS和TS-CL均呈负相关关系（r=-0.266、r=-0.286、r=-0.258,P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，术前CL前凸、CSVA≥22 mm、TS-CL≥14.5°为DCM患者预后不佳的危险因素（P<0.05）。术前CSVA、术前TS-CL预测DCM患者预后不佳的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.720(95%CI:0.620～0.819)、0.699(95%CI:0.586～0.812)。CSVA<22.45 mm或TS-CL<21.5°DCM患者的△CL、改良的Odom分类、VAS评分改善、mJOA评分改善情况均更佳（P<0.005）。结论：椎板成形术前CSVA和TS-CL均为预测DCM患者术后CL变化及预后的有效的颈椎矢状面参数。
  • 血清FT3、TSH水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究
    张莹, 赵茜, 王燕青
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1224-1228. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.022
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    目的：研究血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法：选取2020年10月至2021年10月本院收治的156例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象，根据颈动脉彩超声检测斑块稳定性结果将其分为不稳定斑块组（89例）和稳定斑块组（67例）。比较两组血清FT3、TSH水平。采用多因素Logistic回归性分析法分析颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FT3、TSH水平对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值。结果：不稳定斑块组FT3水平低于稳定斑块组，TSH水平高于稳定斑块组（均P<0.05）。不稳定斑块组年龄>65岁、高血压占比和LDL-C、TG、hs-CRP水平均高于稳定斑块组（P<0.05）。FT3水平降低、TSH水平升高为颈动脉粥样硬化斑块不稳定的独立危险因素（P<0.05）;ROC分析结果显示，FT3联合TSH预测颈动脉粥样硬化斑块不稳定的ROC曲线下面积（AUC）为0.875，高于单独预测（P<0.05），两者联合诊断的灵敏度和特异度分别为84.27%、83.58%，与单独诊断比较无明显差异（P>0.05）。结论：颈动脉粥样硬化斑块患者血清FT3、TSH水平均与斑块稳定性密切相关，两者联合可提高斑块稳定性的预测效能。
  • 气象因素与空气污染物对上消化道出血就诊人次的影响
    郑频, 覃宗帅, 陈海燕, 覃月秋
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1229-1236. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.023
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    目的：分析百色市气象因素与空气污染物对百色市上消化道出血就诊人次的影响。方法：收集2017—2021年百色市空气污染数据、气象数据和右江民族医学院附属医院上消化道出血患者就诊信息。基于Poisson分布的广义相加模型，控制混杂因素的影响后，分别构建当日浓度（lag0）、滞后1～7 d（lag1～lag7）的大气污染物的单污染物模型，并计算相对危险度和比值比及其95%可信区间（95%CI）。选取比值比最高时对应的污染物浓度为最佳滞后日浓度，采用双变量响应面模型，进行单污染物—气温交互模型分析。结果：上消化道出血就诊人次1 391例。大气污染物与气象因素之间的相关性结果显示，细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、臭氧（O3-8 h）浓度与日均气温水平呈正相关关系（P<0.01），与相对湿度和大气压呈负相关关系（P<0.01），其中与PM10关联性最强（ρ=0.950）。相对于参考温度20℃，低温（7℃）在滞后lag2和lag6分别使百色市人群上消化道出血就诊人次增高1.25（95%CI:1.005 5～2.205 2）、1.32（95%CI:1.001 2～2.986 0）。PM2.5、PM10、SO2、NO2在最佳滞后日可分别导致上消化道出血就诊人次上升0.34%（95%CI:1.000 7～1.006 2）、0.26%（95%CI:1.000 5～1.004 7）、0.86%（95%CI:1.001 9～1.015 3）、1.31%（95%CI:1.005 0～1.021 3）。交互作用分析结果显示，中温与高浓度PM2.5对上消化道出血风险存在协同增强效应（RERI=0.674,95%CI:0.395～0.952）。结论：低温和PM2.5、PM10、SO2、NO2污染物暴露会增加上消化道出血的发生风险。
  • 西黄丸/胶囊联合现代医学治疗消化系统肿瘤的研究进展
    梁亮, 甘芷川, 何妍婷, 张顺荣, 莫娟梅, 凌雅莉
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1237-1243. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.024
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    GLOBOCAN2020相关数据提示，结直肠癌占2020年全球新发恶性肿瘤的10%，胃癌占5.6%，肝癌占4.7%，消化系统恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康。中医对消化系统恶性肿瘤的认识和治疗已有数千年历史，认为瘀血、热毒、痰饮为肿瘤形成的重要因素，西黄丸/胶囊是中医清热活血解毒名方，目前常联合现代医学手段用于治疗消化系统恶性肿瘤，临床和实验室研究多种证据表明西黄丸/胶囊与化疗、放疗、介入治疗等方法联用于治疗消化系统肿瘤有增效减毒等作用。本文叙述西黄丸/胶囊联合现代医学治疗消化系统恶性肿瘤的临床研究和相关实验室研究，为进一步进行西黄丸/胶囊联合现代医学治疗消化系统恶性肿瘤的研究提供参考。
  • 左西孟旦间断给药方法治疗晚期心力衰竭患者的研究进展
    申庆荣, 陈晓宇
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1244-1250. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.025
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    左西孟旦的间断给药方法可降低晚期心力衰竭患者再住院率和死亡率，然而迄今为止，间断给药的方法各式各样，尚无统一结论，亦未能在说明书或权威的指南中获得推荐意见。本文对近年来学者在左西孟旦间断给药方法方面的研究进行综述，为临床合理、安全用药提供理论依据。
  • 肝移植患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建
    陈晓媚, 周穗, 徐邦磊, 徐琳, 包思忞, 钱和平, 施诗, 陈哲颖
    广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1251-1258. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.026
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    目的：分析肝移植患儿术中获得性压力性损伤（IAPI）的影响因素，并构建风险预测模型。方法：回顾性研究2018年7月至2021年6月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科收治的1 161例肝移植患儿的临床资料。根据是否发生IAPI，将患儿分为IAPI组和无IAPI组。采用单因素分析筛选肝移植患儿IAPI的影响因素，并构建二分类logistic回归风险预测模型；通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验来评估模型的预测效能和拟合度。结果：1 161例肝移植患儿中，68例发生IAPI（5.857%）。暴发性肝衰竭、遗传代谢性疾病、手术时间>8 h、术前血清总胆红素为肝移植患儿IAPI的危险因素（P<0.05），而术前护理措施中常规护理措施联合赛肤润及每2 h体位微移动为保护因素（P<0.05）。构建logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow检验显示，χ2=3.079,P=0.929,ROC曲线下面积为0.748，约登指数为0.366，灵敏度为0.838，特异度为0.538。结论：本研究构建的肝移植患儿IAPI风险预测模型效果良好，临床上可根据预测结果对不同风险的患儿采取针对性的预防措施。
2025年, 第42卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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