肝移植患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建

陈晓媚, 周穗, 徐邦磊, 徐琳, 包思忞, 钱和平, 施诗, 陈哲颖

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广西医科大学学报 ›› 2023, Vol. 40 ›› Issue (07) : 1251-1258. DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.026

肝移植患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建

  • 陈晓媚, 周穗, 徐邦磊, 徐琳, 包思忞, 钱和平, 施诗, 陈哲颖
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摘要

目的:分析肝移植患儿术中获得性压力性损伤(IAPI)的影响因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性研究2018年7月至2021年6月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科收治的1 161例肝移植患儿的临床资料。根据是否发生IAPI,将患儿分为IAPI组和无IAPI组。采用单因素分析筛选肝移植患儿IAPI的影响因素,并构建二分类logistic回归风险预测模型;通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验来评估模型的预测效能和拟合度。结果:1 161例肝移植患儿中,68例发生IAPI(5.857%)。暴发性肝衰竭、遗传代谢性疾病、手术时间>8 h、术前血清总胆红素为肝移植患儿IAPI的危险因素(P<0.05),而术前护理措施中常规护理措施联合赛肤润及每2 h体位微移动为保护因素(P<0.05)。构建logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ2=3.079,P=0.929,ROC曲线下面积为0.748,约登指数为0.366,灵敏度为0.838,特异度为0.538。结论:本研究构建的肝移植患儿IAPI风险预测模型效果良好,临床上可根据预测结果对不同风险的患儿采取针对性的预防措施。

关键词

儿童 / 肝移植 / 术中获得性压力性损伤 / 预测模型 / 影响因素

中图分类号

R473.72

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陈晓媚, 周穗, 徐邦磊, 徐琳, 包思忞, 钱和平, 施诗, 陈哲颖. 肝移植患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建. 广西医科大学学报. 2023, 40(07): 1251-1258 https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.07.026

基金

上海交通大学医学院护理科研基金资助项目(No.Jyhz2101); 上海市2023年度“科技创新行动计划”软科学研究项目(No.23692115600)

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