目的：研究血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、促甲状腺激素（TSH）水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法：选取2020年10月至2021年10月本院收治的156例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象，根据颈动脉彩超声检测斑块稳定性结果将其分为不稳定斑块组（89例）和稳定斑块组（67例）。比较两组血清FT₃、TSH水平。采用多因素Logistic回归性分析法分析颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FT₃、TSH水平对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值。结果：不稳定斑块组FT₃水平低于稳定斑块组，TSH水平高于稳定斑块组（均P<0.05）。不稳定斑块组年龄>65岁、高血压占比和LDL-C、TG、hs-CRP水平均高于稳定斑块组（P<0.05）。FT₃水平降低、TSH水平升高为颈动脉粥样硬化斑块不稳定的独立危险因素（P<0.05）;ROC分析结果显示，FT₃联合TSH预测颈动脉粥样硬化斑块不稳定的ROC曲线下面积（AUC）为0.875，高于单独预测（P<0.05），两者联合诊断的灵敏度和特异度分别为84.27%、83.58%，与单独诊断比较无明显差异（P>0.05）。结论：颈动脉粥样硬化斑块患者血清FT₃、TSH水平均与斑块稳定性密切相关，两者联合可提高斑块稳定性的预测效能。