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2024年, 第51卷, 第05期　
刊出日期：2024-10-25
  

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  • 青少年抑郁障碍患者昼夜节律紊乱的研究进展
    章蓉, 徐一凡, 刘志芬
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1345-1348. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.079
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    昼夜节律紊乱是造成青少年抑郁障碍疾病负担的重要原因之一，既往科学研究揭示了两者之间复杂的交互机制。本综述从多个方面详细探讨了青少年抑郁障碍患者昼夜节律紊乱的临床特征、潜在的生物学机制，以及临床管理策略。最后，总结了现有研究的局限性和未来的研究方向，旨在深化对这一领域的认识，并可能为更有效的治疗方法提供新的思路。
  • 老年抑郁症患者的财务决策与执行功能关系的研究进展
    陈慧敏, 吴东辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1349-1352. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.084
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    老年抑郁症患者多出现财务决策困难，认知损害是抑郁症的主要症状之一，其中执行功能受损在老年抑郁症患者认知损害中最为常见。本文目的是对老年抑郁症患者的执行功能与财务决策的改变及两者的关系进行综述，为后续研究提供参考。
  • 双相情感障碍与褪黑素关系的研究进展
    郭晏玮, 李俊尧, 罗庆华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1353-1355+1361. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.068
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    双相情感障碍是一种以抑郁、轻躁狂或躁狂反复发作的精神疾病。越来越多的研究表明褪黑素与双相情感障碍存在联系，昼夜节律紊乱是双相情感障碍重要的病理机制假说之一，而褪黑素在其中扮演重要角色，这使得褪黑素有望作为诊断的生物学标记，且可能作为双相情感障碍治疗的一个重要靶点。本文从褪黑素与双相情感障碍病理生理机制、临床症状的关系，以及基于褪黑素调控的治疗手段等角度对褪黑素与双相情感障碍的关系研究作一综述。
  • 自我伤害行为相关动物模型的建立及其机制
    黄阳茜, 徐一凡, 刘志芬
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1356-1361. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.082
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    自我伤害行为（self-injurious behavior,SIB）指在没有他人帮助下故意伤害自己身体，足以造成组织损伤（如疤痕）的行为，严重的SIB可以危及生命，目前SIB的病因及发病机制尚不明确。本文将围绕SIB相关动物模型造模方式、表型及潜在机制等进行阐述，为不同的实验选择动物模型提供参考。
  • 无创迷走神经刺激在精神心理障碍中的应用进展
    赵光菊, 李卫晖
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1362-1364+1384. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.069
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    精神心理障碍的物理治疗由于安全性、便捷性等问题限制了其长期的推广应用。近年来，发现无创迷走神经刺激（noninvasive vagus nerve stimulation,nVNS）在精神障碍治疗中有潜力。本文概述了无创迷走神经刺激在精神心理障碍中应用的最新进展，以期为进一步的深入研究和临床应用提供参考。
  • 胆红素、尿酸、白蛋白对精神分裂症及认知功能的影响
    周家建, 李兆军, 李勋晓, 赵永红, 陈明辉, 高晓玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1365-1368. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.071
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    精神分裂症（Schizophrenia,SCZ）认知功能的恢复对于疾病的康复、生活质量的提高以及社会功能的恢复至关重要。研究表明，SCZ及认知功能与氧化应激（Oxidative Stress,OS）及非酶类抗氧化物相关，尿酸、白蛋白、胆红素是主要的非酶类抗氧化物，因此本文将围绕胆红素、尿酸、白蛋白在SCZ及认知功能的相关研究进展来展开，对SCZ及认知功能的发生发展深入了解，为探讨SCZ的治疗及认知功能的改善提供新的思路。
  • 创伤后应激障碍患者自传体记忆的脑影像研究进展
    王双双, 贾凤南, 王兴冉, 刘阳阳, 柳艳松
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1369-1371+1388. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.072
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    创伤后应激障碍是一种在经历了极端应激源后延迟出现并持续存在的精神障碍。这一情况可能是由于亲身经历、目击或面对异乎寻常的应激源威胁而引起的。在以往对创伤个体的研究中，发现创伤后应激障碍患者的自传体记忆存在过度概括化的特点。随着医学影像学技术的不断进步，人们对创伤后应激障碍患者自传体记忆涉及的脑区结构和功能有了更深入的了解。本文将综述创伤后应激障碍患者自传体记忆神经影像学的研究进展，以期为未来的研究提供有益的参考。
  • 阿尔茨海默病易感基因及药物基因研究进展
    邝玉燕, 刘海英
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1372-1376+1392. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.085
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    阿尔茨海默病是一种复杂而异质的严重神经退行性疾病，是痴呆症的主要形式。根据发病年龄不同，可分为早发型和晚发型，它们的遗传基因不同。关于阿尔茨海默病的致病机制一直是精神医学的重要课题，而该病的早期诊断及干预已成为近些年的热点话题之一。本文综述了阿尔茨海默病的致病基因、风险基因及相关的药物基因，以期为后续的研究提供参考。
  • 冠心病与抑郁的神经生物学相关性研究进展
    程宇彤, 刘佳悦, 王宇娃, 王一凡
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1377-1379+1396. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.083
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    抑郁症患者冠心病的发病风险增加。同时，冠心病患者易产生抑郁情绪，而且预后不良。因此，探索二者共同的病理生理机制，对疾病的预防和治疗有重要意义。本文总结了近年来国内外的研究，从神经内分泌、自主神经系统、脑结构、脑源性神经营养因子这四方面，阐述冠心病与抑郁情绪之间的神经生物学联系。
  • 五种精神障碍与大脑皮质厚度和表面积变化之间的因果关系：一项孟德尔随机化分析
    王安林, 谢宏成, 王婷婷, 梁雪梅, 何容芳, 刘可智, 向波
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1380-1384. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.062
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    目的 采用两样本孟德尔随机化方法研究精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷与多动障碍的发病风险与大脑皮质厚度和表面积变化之间的因果关系。方法 在精神病基因组学联盟（Psychiatric Genomics Consortium）以及UK biobank分别获取精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷与多动障碍大脑的皮质厚度和表面积全基因组关联研究（Genome wide association study,GWAS）分析结果，利用逆方差加权法（inverse variance weighted,IVW）产生主要结果，并采用MR-Egger和简单模型分析方法计算补充结果，此外还进行了敏感性分析。结果 发现以左侧颞横回表面积作为暴露因素、精神分裂症作为结局变量之间存在显著的因果关系（βIVW=-0.158、P<0.001）。结论 左侧颞横回表面积与精神分裂症存在单向因果关系（左侧颞横回表面积作为暴露因素）。
  • 精神分裂症患者血清HS-CRP、NLR水平与精神症状及认知功能的相关性
    袁秀玉, 邱义玲, 彭四新
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1385-1388. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.049
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    目的 探讨精神分裂症患者血清超敏C反应蛋白（High-sensitivity c-reactive protein HSCRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio NLR）与认知功能及精神症状的相关性。方法 选取上海市宝山区精神卫生中心2021年12月～2022年8月新住院精神分裂症患者42例为研究组，同时选取42例基本资料相匹配的健康体检组为对照组；两组受试者入组后均使用重复性成套神经心理状态测验（The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological status,RBANS）、阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Symptom Scales PANSS）评定认知功能和精神症状，抽取静脉血后检测两组血清HS-CRP水平、中性粒细胞及淋巴细胞水平，并计算NLR值。结果 相较于正常对照组，研究组的HS-CRP水平及NLR值均升高（HS-CRP:0.37±0.05ug/dl vs 0.46±0.36ug/dl;NLR:1.67±0.48 vs 2.79±1.01），差异有统计学意义（P<0.01）；与对照组相比，精神分裂症患者认知功能总分及各因子分均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；分析研究组，患者的HSCPR水平表达与认知功能中即刻记忆因子分（r=-0.362,P<0.05）呈负相关，与症状量表中一般病理量表因子分（r=0.369,P<0.05）呈正相关；NLR值与即刻记忆因子分（r=-0.394,P<0.05）呈负相关，与阴性症状（r=0.39,P<0.05）呈正相关；而分析研究组PANSS量表及RBANS量表只显示患者的阳性、阴性症状与认知功能中注意因子呈负相关（r=-0.521,-0.37,P<0.05），余均无相关性。结论精神分裂症患者血清中HS-CRP的表达水平及NLP值均高于正常对照组，且与精神症状严重程度及认知功能下降有关，主要体现在即刻记忆水平及注意障碍等方面，且精神分裂症患者的精神症状越重，注意功能越差。
  • 难治性精神分裂症患者症状维度的因子分析
    时亚杰, 杨大梅, 肖鹏, 孙爱莲, 崔健
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1389-1392. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.059
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    目的 探讨中国汉族人群难治性精神分裂症患者的症状维度状况。方法 采用自编精神分裂症症状清单对414例难治性精神分裂症的精神症状进行因子分析。结果 通过对统计的难治性精神分裂症患者的症状因子分析，得出6个主要因子（及其贡献率）分别为：妄想、抑郁、衰退、洞悉、幻觉、自知力。结论 结果提示难治性精神分裂症患者症状具有多维特性，本研究得出的6个症状维度：妄想、抑郁、衰退、洞悉、幻觉、自知力，可以为难治性精神分裂症的早期识别提供一定的科学依据。
  • 喹硫平联合帕罗西汀对伴抑郁的精神分裂症患者的效果及对其血清同型半胱氨酸的影响
    陈金山, 崔舒, 吴延海
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1393-1396. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.050
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    目的 探讨喹硫平联合帕罗西汀治疗伴抑郁症状的精神分裂症患者的效果及对其血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的影响。方法 选取阜阳市第三人民医院2020年7月～2022年12月间89例精神分裂症伴抑郁症状的患者。采用随机数字表法分为实验组（喹硫平联合帕罗西汀治疗，n=44）和对照组（单纯使用喹硫平治疗，n=45），并比较二者的临床疗效、PANSS评分（Positive and Negative Symptoms,PANSS）、HAMD评分（Hamilton Depression Scale,HAMD）、不良反应、血清Hcy的水平等。结果 临床疗效：实验组显效率明显高于对照组（P=0.04）;PANSS评分、HAMD评分和血清中Hcy的水平：实验组和对照组治疗2周、4周、8周后的PANSS评分、HAMD评分和血清Hcy水平都低于治疗前（P<0.01）。对照组治疗2周、4周、8周后的PANSS评分、HAMD评分和血清Hcy水平都要高于实验组（P=0.04）；不良反应：实验组和对照组总体不良反应发生率都较低，两者差异没有统计学意义（P=0.31）。结论 喹硫平和帕罗西汀联合应用，治疗精神分裂症伴抑郁症状的效果较好，而且安全性比较好。
  • 计算机化认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和生命质量影响
    胡建军, 孔燕, 孙喜蓉, 闵海瑛, 张洁, 朱晓春, 杨振东, 倪爽旻
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1397-1400+1404. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.014
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    目的 观察计算机化认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者的影响。方法 选择医院治疗的120例慢性精神分裂症患者，2017年4月～2020年6月病例入组，分组方式为随机数字表法。基础组60例，给予患者常规药物治疗，计算机化认知矫正组60例，基础组治疗基础上同时进行计算机化认知矫正治疗，治疗前、后进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测试（WCST）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价。结果 计算机化认知矫正组PANSS评分、SDSS评分、总错误数较基础组低（P<0.05），计算机化认知矫正组完成分类数、总应答数、正确数、MoCA、WHOQOL-BREF评分较基础治疗组高（P<0.05）。结论 计算机化认知矫正治疗慢性精神分裂症患者，可改善患者精神状态，提升认知功能、社会功能及生命质量。
  • 双相障碍共病代谢综合征现状、危险因素及认知功能分析
    王湖, 陈翔春, 班春霞, 孟美玲, 于伟霞, 曾奇佳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1401-1404. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.011
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    目的 探讨双相情感障碍共病代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）的发生情况，分析其危险因素，以及MS对认知功能的影响。方法 选取2020年5月～2023年6月期间诊治的106例双相情感障碍患者为研究对象，将共病MS者纳入观察组，未共病MS者纳入对照组，比较两组患者的一般资料，分析共病MS的危险因素，同时比较两组患者的蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分。结果 本研究106例双相情感障碍患者中有40例患者合并MS，双相情感障碍共病MS的发生率为37.74%；观察组与对照组在年龄、性别、饮酒史、吸烟史、诊断分型以及心境稳定剂、抗精神病药比较无显著差异（P>0.05）；与对照组比较，患者糖尿病家族史比例、用药种类指标在观察组更高（χ2=7.799,t=9.704,P均<0.05）。Logistic回归分析结果显示，患者的糖尿病家族史、用药种类是双相情感障碍共病MS的独立危险因素。观察组的MoCA量表中视空间与执行功能得分及总分均显著低于对照组，差异有统计学意义（t=6.227,3.158,P均<0.05）。结论 双相情感障碍共病MS发生率较高，患者的认知功能也更差；糖尿病家族史、用药种类则成为双相情感障碍共病MS的独立危险因素。
  • 双相情感障碍患者稳定期残留症状与其家庭及社会功能的关系
    袁家鹏, 周云, 尹娥
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1405-1408+1429. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.012
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    目的 分析双相情感障碍患者稳定期残留症状与其家庭及社会功能的相关性。方法选择2021年1月～2023年6月在我院进行治疗的150例双相情感障碍患者作为研究对象。依据治疗12周后患者的社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）评分结果，将其分为家庭及社会功能缺陷组（n=47）、无家庭及社会功能缺陷组（n=103），比较两组基线资料及治疗后抑郁、躁狂症状残留情况。采用相关性分析双相情感障碍患者稳定期残留症状与家庭及社会功能的相关性。结果 家庭及社会功能缺陷组存在睡眠障碍史、治疗期间发作≥3次、文化程度为初中及以下、杨氏躁狂量表（Young Manic Rating Scale,YMRS）10～20分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）8～21分占比高于无家庭及社会功能缺陷组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示存在睡眠障碍史、文化程度为初中及以下、YMRS评分10～20分、HAMD评分8～21分均为引发双相情感障碍患者稳定期家庭及社会功能缺陷的影响因素（P<0.05）；相关性分析显示，双相情感障碍患者稳定期患者YMRS评分、HAMD评分与SDSS评分呈正相关（P<0.05）。结论 双相情感障碍患者稳定期患者家庭及社会功能缺陷发生可能性较高，残留症状、睡眠障碍史、治疗期间发作次数较多、文化程度均为引发家庭及社会功能缺陷的危险因素。
  • 青少年首发抑郁症患者血清TNF-α、IL-13与躯体症状的相关性分析
    李君, 孙莎莎, 杭程
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1409-1412. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.081
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    目的 探究青少年首发抑郁症血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素13(interleukin 13,IL-13)与躯体症状的相关性。方法 依照纳入及排除标准收集我院在2022年1月-2023年1月进行治疗的120例青少年首发抑郁症病人作为疾病组，另选取同期健康体检人员90例作为健康组。空腹采集健康组和疾病组5mL外周静脉血，室温静置半小时。以4000转每分钟（r/min）的速度离心外周血10min后，取上层清液，酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α、IL-13水平。对比健康组和疾病组的血清TNF-α、IL-13水平，之后根据是否伴随躯体症状，对比不同躯体症状病人与无躯体症状病人血清TNF-α、IL-13水平，并分析TNF-α、IL-13水平与躯体化的相关性。结果 健康组血清TNF-α、IL-13水平明显低于疾病组（P<0.05）,99例（82.50%）患者出现躯体化症状。出现失眠、头晕、耳鸣、消化道症状、心悸、出汗、尿频、体重下降症状的躯体化病人血清TNF-α、IL-13水平明显高于未出现躯体症状的病人。血清TNF-α水平与头晕、耳鸣、出汗存在显著正相关，而血清IL-13水平与耳鸣、消化道症状、心悸、体重下降存在显著正相关。结论 青少年首发抑郁症的血清TNF-α、IL-13水平升高，伴躯体症状的抑郁症病人血清TNF-α、IL-13水平会出现进一步升高，血清TNF-α水平与头晕、耳鸣、出汗存在显著正相关，而血清IL-13水平与耳鸣、消化道症状、心悸、体重下降存在显著正相关。
  • 儿童青少年双相情感障碍与父母教养方式及家庭环境的关系
    宋雯, 张华, 孟苓苓, 付佳佳, 刘静, 孙志刚
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1413-1416+1441. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.013
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    目的 探讨儿童青少年双相情感障碍与父母教养方式及家庭环境的关系。方法 回顾性分析2021年7月～2023年7月我院收治的56例双相情感障碍患者的临床资料，将其纳入观察组，另外选择同期56名健康儿童和青少年纳入对照组。采用父母教养方式量表（Egna Minnen av Barndoms Uppforstran,EMBU）、家庭环境量表（Family Environment Scale,FES）评估两组父母教养方式及家庭环境；采用多因素Logistic回归分析儿童青少年双相情感障碍发病的影响因素。结果 观察组父亲惩罚严厉、过分干涉、拒绝否认及母亲过分干涉保护、惩戒严厉评分显著高于对照组，母亲情感温暖理解评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组亲密度显著低于对照组，矛盾性、控制性评分显著高于对照组（P<0.05）；多因素Logistic回归性分析显示，父亲惩罚严厉、拒绝否认、矛盾性、控制性是儿童青少年双相情感障碍发病的危险因素，母亲情感温暖理解、亲密度是儿童青少年双相情感障碍发病的保护因素（P<0.05）。结论 儿童青少年双相情感障碍与父母教养方式及家庭环境密切相关。
  • 青少年非自杀性自伤患者脑结构及自发神经活动特征
    付播, 潘苗
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1417-1422. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.053
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    目的 探究青少年非自杀性自伤患者大脑结构及自发神经活动的异常，寻找非自杀性自伤潜在的客观生物学指标。方法 根据美国第5版《精神障碍诊断与统计手册》非自杀性自伤的（non-suicidal self-injury,NSSI）标准共纳入23例青少年NSSI患者（NSSI组），匹配20例青少年为健康对照组（healthy control group,HC组）。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、渥太华自我伤害调查表评估受试者抑郁焦虑以及NSSI程度。采用体素形态学分析、低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）、比率低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF）、局部一致性（regional homogeneity,ReHo）多模态方法分析两组青少年脑灰质体积和自发神经活动的差异。结果 （1）NSSI组左背外侧额上回、左脑岛皮质体积减小，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）NSSI组杏仁核、右前后扣带回的ALFF值降低，辅助运动区的ALFF值增高，右前扣带回的fALFF值降低，右直回ReHo值降低，而背外侧额上回ReHo值增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 青少年NSSI患者存在额叶-边缘系统脑区结构及广泛的自发神经功能活动改变，可能是NSSI发生的神经生物学机制。
  • 青少年抑郁症与网络成瘾、手机依赖的关系
    谷光, 张莉莉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1423-1425. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.045
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    目的 探讨青少年抑郁症与网络成瘾、手机依赖的相关性。方法 纳入我院2021年4月～2022年10月收治的47例青少年抑郁症患者，设为观察组，选择47例年龄、性别配对的无抑郁症状青少年，设为对照组。比较两组青少年一般资料以及简版智能手机成瘾量表（SV）、Young氏网络成瘾诊断量表（YDQ），分析观察组病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分与SV评分、YDQ评分的相关性。结果 两组父母最高学历、主要照顾者差异具有统计学意义（P<0.05），两组是否住校、学段、年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）；观察组SV评分、YDQ评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组PHQ-9评分与SV评分、YDQ评分呈正相关关系（P<0.05）。结论 青少年抑郁症患者具有更严重的网络成瘾以及手机依赖情况，应控制青少年抑郁症患者网络及手机的使用，改善其心理健康水平。
  • 认知疗法联合经颅磁刺激对首发青少年抑郁症患者的效果
    姚雪锋, 丁乾, 陈晓宁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1426-1429. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.067
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    目的 探讨首发青少年抑郁症患者应用认知疗法联合经颅磁刺激治疗的临床效果。方法 于2020年3月～2023年3月采集病历资料入档，对象为医院收治的青少年抑郁症患者共计纳入290例，纳入对象基于“随机数字表法”1:1分组，划分为对照组（予以常规药物治疗）与观察组（予以常规药物+认知疗法联合经颅磁刺激），各纳入145例；观察对比两组心理评分、睡眠质量、认知功能、血清脑源性神经营养因子水平。结果 治疗后，两组汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）评分均呈下降趋势，且观察组较对照组更低（P<0.05）；治疗后，两组青少年睡眠习惯问卷（the Adolescent Sleep Habits Questionnaire,ASHQ）评分均有不同程度降幅，且观察组降幅较对照组更大（P<0.05）；治疗后，两组蒙特利尔认知功能评估量表（the Montreal Cognitive Function Assessment Scale,MoCA）评分均升高，观察组评分高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组血清脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平均呈升高趋势，且观察增加值较对照组明显高（P<0.05）。结论 认知疗法联合经颅磁刺激用于治疗首发青少年抑郁症患者，可发挥调控机体神经营养因子的作用，使患者抑郁程度得到显著改善，进一步提高其睡眠质量，且对患者认知功能提高有显著效果。
  • 舍曲林联合认知行为治疗对青少年抑郁症患者的疗效
    成加林, 许晴丽, 周碧海, 陈财德, 牛军涛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1430-1433+1445. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.063
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    目的 探讨在青少年抑郁症患者治疗中，选择舍曲林联合认知行为疗法的价值，并分析该方案对患者认知、睡眠等多项指标的影响。方法 以EXCEL表格统计2021年1月～2022年12月确诊为抑郁症的110例青少年患者，以随机数字表法分2组，一组接受盐酸舍曲林治疗（对照），一组接受盐酸舍曲林+认知行为疗法实施治疗（观察）。统计治疗两组患者的临床疗效，并就治疗前后认知功能、睡眠状态、自杀意念、抑郁评分进行对比。结果 较对照而言，观察组55例患者治疗后统计的临床疗效升高（P<0.05）；观察组统计的治疗后1周、2周、6周蒙特利尔认知评估量表评分升高（P<0.05）；观察组统计的治疗后1周、2周、6周匹兹堡睡眠质量指数评分降低（P<0.05）；观察组统计的治疗后1周、2周、6周自杀态度测评量表评分升高（P<0.05）；观察组汉密尔顿抑郁量表-17评分低于对照组（P<0.05）。结论 在青少年抑郁症治疗中选择舍曲林联合认知行为疗法的方案可更好地改善其认知功能，减轻抑郁症状对患者睡眠质量的影响，避免其产生自身意念影响自身安全及社会安全。
  • 舍曲林联合短波宽MECT对抑郁症患者的效果
    牛杏珍, 乔云栓, 李丽, 许艳艳, 刘海燕, 李静, 程建艳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1434-1437+1461. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.034
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    目的 研究舍曲林联合短波宽无抽搐电休克（Modified Electric Convulsive Therapy,MECT）在抑郁症患者中的疗效。方法 选取2021年6月～2022年6月期间本院收治的200例抑郁症患者为研究对象，采用抽签法分为实验组和对照组，每组100例，对照组接受舍曲林治疗，实验组接受舍曲林联合MECT治疗，两组均治疗6周。比较两组治疗前1天（day,d）、治疗后1 d、1周、2周血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、白介素-1β(Interleukin-1 β,IL-1β)；比较治疗前和治疗后第2、4、6周汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、临床疗效变化总体评价量表（Clinical global assessment of change in efficacy,CGI-GI）评分、副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）；根据治疗6周后HAMD减分率判定疗效，根据疗效将患者分为痊愈组、显效组、有效组、无效组，比较不同组血清CRP、BDNF、IL-1β变化幅度。结果 治疗后1 d，两组血清CRP、BDNF、IL-1β比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1周、2周，实验组血清CRP、IL-1β水平均低于对照组，血清BDNF水平高于对照组，均有统计学意义（P<0.05）；治疗后第2、4、6周，实验组HAMD评分、CGI-GI评分低于对照组，均有统计学意义（P<0.05）；治疗后第2、4、6周，两组TESS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同疗效组血清CRP、BDNF、IL-1β变化幅度比较，痊愈组>显效组>有效组>无效组（P<0.05）。结论 舍曲林联合短波宽MECT刺激模式治疗抑郁症的疗效优于单独用药，可能通过调节CRP、BDNF、IL-1β水平发挥作用，且上述细胞因子与治疗应答情况有关。
  • 脑电生物反馈疗法对伴睡眠障碍的抑郁症患者睡眠、脑电图及SES评分的影响
    李丹, 卿丹, 罗爱华, 王任昌
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1438-1441. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.001
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    目的 观察脑电生物反馈疗法对伴睡眠障碍的抑郁症患者的影响。方法 选择于医院治疗的84例抑郁症伴睡眠障碍患者，2021年1月～2022年11月病例入组，分组方式为随机数字表法，常规组42例，给予常规西医治疗，探究组42例，在常规西医治疗基础上给予脑电生物反馈疗法治疗。治疗前、后检测两组患者睡眠质量：睡眠效率、慢波睡眠（Ⅲ+Ⅳ期）占比；检测脑电图指标：失匹配负波（Mismatched negative wave,MMN）的潜伏期，给予患者罗森伯格自尊量表（Rosenberg Self-esteem Scale,SES）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评价，比较常规组及探究组临床疗效。结果 探究组Ⅲ+Ⅳ期占比、睡眠效率较常规组明显高（P<0.05）；探究组患者MMN的潜伏期低于常规组（P<0.05）；探究组患者HAMD评分低于常规组，SES评分、总有效率高于常规组（P<0.05）。结论 脑电生物反馈疗法治疗抑郁症伴睡眠障碍患者，可改善患者抑郁症状、睡眠质量及脑电图指标，患者自尊水平及临床疗效。
  • 重复经颅磁刺激对伴失眠的抑郁症患者的影响
    靳娜, 田乐
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1442-1445. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.036
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    目的 探讨抑郁症患者开展重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的临床效果，及其对认知功能、血清甲状腺素及炎性细胞因子水平的影响。方法 于2020年3月～2023年3月采集病历资料入档，对象为医院收治的抑郁症患者，共计纳入100例，纳入对象基于“随机数字表法”1:1分组，划分为对照组（予以盐酸文拉法辛缓释片治疗）与观察组（对照组用药+rTMS治疗），各组均50例；观察对比两组抑郁程度、认知功能、血清甲状腺素及炎性细胞因子。结果 与对照组相比，观察组治疗2周、4周的17项-汉密尔顿抑郁量表（the 17 items Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评分显著低（P<0.05）；治疗后，两组蒙特利尔认知功能评估量表（the Montreal Cognitive Function Assessment Scale,MoCA）评分、简易精神状态检查表（Mini-Mental State Examination,MMES）评分均升高，且观察组更高（P<0.05）；治疗后，两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平均下降，且观察组更低（P<0.05）；治疗后，两组三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,T3）、甲状腺激素（Thyroxine,T4）、促甲状腺素（Thyroid-stimulating hormone,TSH）均高于同组治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 抑郁症合并失眠患者实施rTMS治疗，可显著改善患者抑郁状态，同时可抑制炎症因子，调节血清甲状腺素，改善患者认知障碍。
  • 上海郊区某社区老年抑郁现状及影响因素分析
    孙秋芳, 黄佳, 褚庆文, 赵黎萍, 彭四新, 邱义玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1446-1450. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.051
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    目的 了解上海市郊区老年人抑郁症状流行情况并分析相关影响因素。方法 纳入了592名社区老年居民为研究对象，采用一般资料调查表、老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale,GDS）评估。根据GDS评分将研究对象划分抑郁和未发生抑郁组，采用单因素分析、Logistic回归分析对患者抑郁发生的影响因素进行分析。结果 在筛查区域内，有19.76%的社区老年人存在抑郁症状。两组间比较，在性别、有无配偶、教育年限、子女探望频率、收入情况、饮酒史、兴趣爱好、户外运动、近期负性生活事件这几个变量存在统计学差异（P<0.05）。女性（OR=1.784,95%CI=1.132～2.813）、低子女亲友探望频率（OR=1.259,95%CI=1.080～1.467）、负性生活事件（OR=5.930,95%CI=1.522～23.107）是老年居民发生抑郁情绪的风险因素，而高教育程度（OR=0.915,95%CI=0.852～0.985）、高收入（OR=0.672,95%CI=0.483～0.936）、兴趣爱好（OR=0.4,95%CI=0.228～0.7）及户外运动（OR=0.633,95%CI=0.454～0.881）是老年居民发生抑郁情绪的保护因素。结论 上海郊区社区老年抑郁的检出率较高，性别、社会交往、负性生活事件、教育、收入、兴趣爱好及运动均是影响抑郁发生的因素。老年保健部门应对重点人群展开心理预防及干预工作以提高老年人生活质量。
  • 闭环管理中医务人员身心健康状况与心理弹性的关系
    罗蓓蓓, 黄邦良, 郑诚, 何孔亮
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1451-1456. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.010
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    目的 评估接受闭环管理的医务人员身心健康状况及其与心理弹性的关系。方法 便利抽取复旦大学附属华山医院禾滨康复分中心383位医务人员作为研究对象。分别采用一般社会学资料量表、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）、症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）和心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）收集医务人员一般社会学资料、焦虑抑郁程度、身心健康状况和心理弹性情况，并进一步比较不同社会学特征和心理弹性水平的医务人员的焦虑抑郁及心身症状得分，分析医务人员心理健康状况的影响因素。结果 本次共发放问卷410份，回收有效问卷383份（93.4%），其中心理异常检出率为19.1%，医务人员心理异常状况在文化程度方面差异有统计学意义（χ2=12.089,P<0.01）；不同部门的调查对象在SAS总分、SCL-90总分及强迫症状、抑郁、敌对和精神病性及心理弹性的力量性方面差异有统计学意义（P<0.05）；不同职称的调查对象在SCL-90总分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性，以及CD-RISC总分及坚韧性、力量性、乐观性方面差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；正常与异常心理的调查对象在CD-RISC总分及坚韧性、力量性和乐观性方面差异有统计学意义（P<0.05）；调查对象异常身心状况的回归模型公式为：SCL-90总分=86.278-1.550*坚韧性-11.020*婚姻状况-11.988*职称+12.384*文化程度。结论 闭环管理的情况下，医务人员存在不同程度的焦虑、抑郁情绪和身心异常状况，提高其心理弹性有助于降低异常心理几率。
  • 新冠阳性后10个月社区老年人焦虑抑郁症状随访
    薛志强, 龚为真, 王建, 薛平, 方圆
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1457-1461. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.032
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    目的 调查新型冠状病毒COVID-19感染阳性后（以下简称新冠阳性后）10个月社区老年人焦虑抑郁等负性情绪及相关影响因素。方法 对2022年12月1日～12月31日新冠阳性的60岁及以上上海市虹口区江湾镇街道居民进行一般情况、临床基本资料及9项患者健康问卷抑郁量表（patient health questionaire-9 items,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）进行评估，统计分析焦虑或抑郁症状阳性组和非阳性组之间一般情况、临床基本资料差异及危险因素。结果 (1)完成有效筛查671例新冠阳性后社区老年人，新冠阳性后与随访的间隔时间为（310±84）天，其中合并抑郁症状319例（47.54%），合并焦虑症状109例（16.24%），同时合并焦虑和抑郁症状109例（16.24%）；(2)焦虑或抑郁组与非焦虑或抑郁组之间在性别、独居、新冠症状史（发热史、咳嗽史、肺炎史、其他症状史）的差异有统计学意义（P<0.05）；(3)多因素logistic回归分析发现性别（OR:1.46,95%CI:1.06～2.00）、独居（OR:3.40,95%CI:1.50～7.73）、发热史（OR:1.76,95%CI:1.05～2.96）、肺炎史（OR:2.25,95%CI:1.16～4.38）、其他症状史（OR:2.27,95%CI:1.19～4.35）是焦虑或抑郁症状的危险因素。结论 新冠阳性后10个月社区老年人中焦虑或抑郁症状检出率较高，和女性、独居及新冠症状等因素存在一定相关，需要对该类人群加强心理健康随访和提供心理服务干预。
  • 基层医务人员职业倦怠与抑郁症状及离职倾向的关系
    张林, 黄霜, 陈海燕, 胡劲松
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1462-1466. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.002
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    目的 了解基层医务人员职业倦怠情况以及与睡眠困扰、抑郁症状、离职倾向的关系，为医务人员的心理健康服务工作提供参考意见。方法 对长沙市基层医务人员进行线上问卷调查，问卷包括一般人口学资料问卷、失眠严重程度调查问卷、患者健康问卷抑郁量表、通用职业倦怠问卷和离职意向量表。结果 存在睡眠困扰的687人（67.5%），有抑郁症状的228人（22.4%），存在职业倦怠的700人（68.8%）。相关分析结果显示，职业倦怠与睡眠困扰、抑郁症状、离职倾向呈正相关（r=0.477、0.659、0.576,P值均<0.001）；睡眠困扰与抑郁症状、离职倾向呈正相关（r=0.621、0.326,P值均<0.001）；抑郁症状与离职倾向呈正相关（r=0.439,P<0.001）。结论 基层医务人员存在较高水平的职业倦怠，且职业倦怠与抑郁症状及离职倾向有关，应重点关注基层医务人员的心理状况。
  • 巴林特小组在精神科住院医师规培中的作用及对医患沟通能力、焦虑抑郁及职业倦怠的影响分析
    王芳, 张芳, 姜荷
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1467-1470+1484. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.086
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    目的 探究巴林特小组在精神科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 回顾性分析2021年9月～2023年12月于新疆医科大学第二附属医院接受常规规范化培训模式的住院医师31例相关资料纳入对照组；回顾性分析同时间乌鲁木齐市第四人民医院精神科住院医师在对照组基础上联合巴林特小组模式干预的住院医师31例相关资料纳入观察组，比较干预前及干预3个月后两组住院医师医患沟通能力（职业道德和交流沟通能力的360度评价量表）、心理状态（焦虑自评量表、抑郁自评量表）、职业倦怠感（职业倦怠量表）变化。结果 干预3个月后，观察组360评分、个人成就感消失维度职业倦怠感评分明显高于对照组（P<0.05）；情感衰竭、去人性化倾向维度职业倦怠感评分、心理状态相关评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 巴林特小组对精神科住院医师规范化培训作用效果良好，能够有效改善精神科住院医师心理状态，提高其医患沟通能力，降低其职业倦怠感，应用效果良好。
  • 孤独症谱系障碍患儿的眼动特征
    宫为大, 纪红, 赵甜甜, 赵莹, 杨悦, 郑阿影
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1471-1473. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.009
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    目的 探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）患儿眼动特征及与行为指标的关系。方法 将本院2021年5月～2023年5月共83例ASD患儿设为观察组，80例年龄、性别等配对的正常体检儿童设为对照组。比较两组受试者观看共同注意模式视频下的眼动特征指标，评估观察组孤独症行为量表（autism behavior checklist,ABC）、社交反应量表（social responsiveness scale,SRS），分析眼动特征指标与ABC评分、SRS评分的相关性。结果 观察组观看共同注意模式视频眼睛引导、头部引导首次进入（time to first fixation,TFF）、首个注视点（first fixation duration,FFD）、总注视时间（total fixation duration,TFD）均显著短于对照组（P<0.05）；观察组TFF、FFD、TFD与ABC评分、SRS评分呈负相关关系（P<0.05）。结论 ASD患儿眼睛以及头部引导的共同注意能力较差，并且这些眼动特征与患儿社交障碍、孤独症症状具有显著关联。
  • 经颅磁刺激治疗对孤独症伴精神发育迟滞患儿的效果
    尹玉佳, 李卓聪, 廖立夏, 赵庆, 王贝贝, 张彦芳, 张少华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1474-1476+1503. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.003
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    目的 探讨对儿童孤独症伴精神发育迟滞患儿实施经颅磁刺激治疗的效果。方法 于2020年10月～2022年10月采集病例资料入档，对象为医院收治的儿童孤独症伴精神发育迟滞患儿共计纳入60例，纳入对象基于“简单随机化方法”划分为对照组（予以综合康复训练）与观察组（康复训练+经颅磁刺激治疗），各纳入30例；观察对比孤独症行为量表（ABC）、儿童期孤独症评定量表（CARS）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、孤独症治疗评估量表（ATEC）评分。结果 治疗后，两组ABC、CARS评分均下降，其中观察组较对照组更低（P<0.05）；治疗后，两组ATEC评分均呈不同程度的降幅，且观察组降幅较对照组更大（P<0.05）；治疗后，两组CSHQ评分均有不同程度降幅，且观察组降幅较对照组更大（P<0.05）。结论 儿童孤独症伴精神发育迟滞患儿治疗中实施经颅磁刺激治疗，可使患儿症状及病情得到显著改善，提高睡眠质量。
  • rTMS联合认知行为疗法对儿童青少年强迫症的效果分析
    任艳超, 李秀玲, 杨慧, 李凌
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1477-1480. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.004
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    目的 探讨重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy,CBT）对儿童青少年强迫症（Obsessive compulsive disorder,OCD）的干预价值。方法 选取2020年8月～2023年8月本院门诊患者中患有强迫症的儿童青少年150例，随机数字表法分为研究组和对照组，各75例。两组患儿均给予曲舍林口服，对照组患儿实施CBT干预，在此基础上研究组实施rTMS干预。比较两组患儿临床疗效以及强迫症状[采用耶鲁-布朗强迫症量表（Yale Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS）评估]、焦虑症状[采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评估]、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA）]和生活质量[采用WHO生活质量测定量表（WHO Quality of Life Scale,WHOQOL-BREF）评估]等改善情况。结果 研究组患儿总有效率高于对照组（P<0.05）。干预6周末，研究组患儿Y-BOCS评分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）。干预6周末，研究组患儿MoCA和WHOQOL-BREF各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 rTMS联合CBT能够有效改善儿童青少年OCD患儿强迫、焦虑症状，提高其认知功能。
  • 多动症患儿心理行为干预的临床效果分析
    程立欣, 朱立娟, 付田丽, 付喜英, 桑艳峰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1481-1484. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.043
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    目的 探讨多动症（Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿实施心理行为治疗的临床效果和对其精神、心理的影响。方法 筛选2021年3月～2023年3月期间医院收治的80例ADHD患儿为对象展开研究，基于“随机数字表法”做1:1规范化分组，对照组纳入40例行ADHD常规治疗，观察组纳入40例接受常规治疗+心理行为干预，对比两组的临床疗效、注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版（Chinese Version of Swanson Nolan and Pelham,VersionⅣScale-Parent Form,SNAP—Ⅳ）评分、Conners父母症状问卷（parent symptom questionaire,PSQ）评分。结果 对比2组的临床总有效率，观察组更高（P<0.05）;2组治疗后SNAP-Ⅳ评分均为下降趋势，且观察组改变更明显（P<0.05）；治疗后，两组PSQ评分均低于治疗前，且观察组降低幅度更明显（P<0.05）。结论 ADHD患儿采用心理行为干预，有利于缓解儿童核心症状，显著改善病情，临床疗效确切。
  • 长期服用抗精神病药患者的肝脏超声状况及其相关因素
    农璐榕, 农锋兰, 农玉娟, 黄春梅, 黄秋凤
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1485-1489. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.008
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    目的 分析长期服用抗精神病药的肝脏超声异常改变情况及其相关因素。方法 选取我院2018年5月～2022年11月期间长期服用（1年及以上）抗精神病药物的精神分裂症患者677例进行肝脏超声检查，根据肝脏结构是否改变分为肝脏结构正常组和异常组，收集两组临床相关治疗，采用多因素Logistic回归分析影响肝脏超声异常改变的因素。结果 677例长期服药的精神分裂症患者中，肝脏超声正常组有475例，占比70.16%，异常组202例，占比29.84%；两组间年龄、服药时间、服药类型、饮酒史、联合用药、腰围、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）对比有差异（P<0.05），其余对比无差异（P>0.05）；多因素Logistic回归分析，显示年龄高（OR=1.066,95%CI=1.045～1.087）、体重指数高（OR=1.885,95%CI=0.790～0.990）、服药时间长（OR=1.532,95%CI=0.317～0.894）、联合用药（OR=1.393,95%CI=0.216～0.715）、有饮酒史（OR=2.026,95%CI=1.113～3.685）、TC高（OR=1.616,95%CI=0.434～0.872）、TG高（OR=1.023,95%CI=0.009～0.059）、LDL-C高（OR=1.183,95%CI=0.110～0.305）是肝脏超声发生异常改变的危险因素，服用典型抗精神病药（OR=0.900,95%CI=1.035～3.487）是肝脏超声发生异常改变的保护因素，腰围对肝脏异常改变无独立影响（P>0.05）。结论 长期服用抗精神病药会导致肝脏功能的异常改变，其中年龄高、服药时间长、服用非典型抗精神病药、体重指数高、联合用药、有饮酒史及TC、TG、LDL高是导致肝脏异常改变的危险因素。
  • 脑损伤血肿特征与精神障碍的关系
    花胜松, 魏曙岚, 王斌
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1490-1492. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.042
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    目的 探讨脑损伤患者颅内血肿特征与精神障碍的关系。方法 纳入2019年1月～2023年6月100例脑损伤合并颅内血肿患者的临床资料，观察住院期间精神障碍发生情况，收集患者颅脑影像资料，比较是否发生精神障碍患者血肿特征，多因素分析血肿特征与精神障碍的关系。结果100例患者34例发生精神障碍；是否发生精神障碍患者血肿体积、累及脑叶、血肿发生时间、血肿分布差异均具有统计学意义（P<0.05），血肿侧别差异无统计学意义（P>0.05）；将差异具有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析，结果显示，血肿累及额叶、血肿累及颞叶、血肿体积>30mL、急性期血肿是脑损伤患者精神障碍的危险因素。结论 脑损伤合并颅内血肿患者精神障碍发生率较高，其中血肿累及额叶、血肿累及颞叶、血肿体积较大可能增加精神障碍发生风险，应注意防治。
  • 合并抑郁的哮喘患儿血清IL-17、COR水平及其意义
    杜鑫, 易贤红, 李建木, 杨凡, 冯玲玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1493-1495+1519. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.054
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    目的 探讨哮喘合并抑郁患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、皮质醇（COR）的水平及其意义。方法 回顾性分析2020年1月～2022年2月来本院就诊的87例哮喘患儿病历资料，根据是否发生抑郁将其分为抑郁组（n=41）和未抑郁组（n=46），对比两组血清中IL-17、COR水平；根据抑郁量表不同得分将哮喘合并抑郁患儿分为轻度抑郁组（n=22）、中度抑郁组（n=9）和重度抑郁组（n=10），对比三组患儿血清中IL-17、COR水平，采用受试者工作曲线（ROC）分析IL-17、COR水平对哮喘合并抑郁的诊断价值。结果 87例哮喘患儿中有41例发生抑郁，46例未抑郁，哮喘合并抑郁发生率为47.13%；抑郁组患儿血清中IL-17、COR水平均高于未抑郁组（P<0.05）；轻度抑郁组IL-17、COR水平均低于中度抑郁组（P<0.05）和重度抑郁组（P<0.05）；中度抑郁组IL-17、COR水平均低于重度抑郁组（P<0.05）;ROC曲线分析显示，IL-17、COR联合检测哮喘合并抑郁的曲线下面积（AUC）为0.922，高于L-17和COR单独预测（0.871、0.812）。结论 哮喘合并抑郁患儿血清IL-17、COR水平高于单纯哮喘患儿，且随着病情的进展，IL-17、COR水平逐渐升高，二者对哮喘合并抑郁的诊断均有一定的价值，联合检测可提高诊断效能。
  • 特发性中枢性性早熟患儿遵医行为影响因素及照顾者负性情绪现状
    田艳, 陈佩灵, 张雪梅
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1496-1499. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.021
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    目的 探究特发性中枢性性早熟（Idiopathic central precocious puberty,ICPP）患儿遵医行为的影响因素并观察照顾者的负性情绪。方法 选择2022年5月～2023年5月本院收治的100例ICPP患儿进行研究，依据遵医行为评分分为遵医行为良好组（63例）、遵医行为不良组（37例）。比较患儿性别、年龄、骨龄、身高、体重、病程、用药时间、照顾者身份、照顾者学历、家庭关系、少儿心理健康量表（Children's mental Health Scale,MHS-CA）评分，进行单因素和多因素分析。以焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评估照顾者的负性情绪。结果 与遵医行为良好组相比，遵医行为不良组照顾者非父母、照顾者不遵医嘱、不耐多药、治疗效果不佳、存在药物不良反应的比例较高，MHS-CA评分较低（P<0.05）；多因素Logistic回归性分析显示，照顾者非父母、照顾者不遵医嘱、不耐多药、治疗效果不佳、存在药物不良反应、MHS-CA评分较低是ICPP患儿遵医行为不良的影响因素（P<0.05）。遵医行为不良组患儿照顾者的SAS、SDS评分高于遵医行为良好组（P<0.05）。结论 ICPP患儿的遵医行为可能受到照顾者身份、照顾者遵医行为、是否耐多药治疗、治疗效果、药物不良反应及患儿心理健康等因素影响，另外遵医行为不良患儿的照顾者负性情绪更严重。
  • 老年帕金森病患者抑郁现状及与认知功能的关系
    李振科, 魏毛妮, 姬松波
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1500-1503. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.022
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    目的 探讨老年帕金森病患者抑郁现状及其与认知功能的相关性。方法 选取本院2021年3月～2024年3月期间收治的80例老年帕金森病患者为研究对象。分别采用抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）、简易智能精神状态检查量表（Mini Mental State Examination,MMSE）评估患者抑郁状态及认知功能，观察不同基础资料患者的抑郁状态，多元线性回归分析抑郁状态的相关影响因素及其与认知功能的相关性。结果 80例患者的SDS为（61.25±13.26）分。不同性别、年龄的SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同病程、受教育程度、月收入、MMSE的SDS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以SDS评分为因变量，以病程、受教育程度、月收入、MMSE为自变量进行多元线性回归分析，结果显示，SDS评分与病程呈正相关，SDS与受教育程度、月收入、MMSE呈负相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年帕金森病患者多伴随抑郁情绪，且抑郁情绪与病程呈正相关，与受教育程度、月收入、MMSE分值呈负相关，即患者病程越长，患者抑郁情况越严重，受教育程度、月收入、MMSE分值越高，患者抑郁程度越轻。
  • 社会支持度对帕金森病患者抑郁风险及严重程度的影响
    杨朝阳, 耿德勤, 程言博
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1504-1506+1523. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.038
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    目的 探讨社会支持度对帕金森病（Parkinson's Disease,PD）患者抑郁风险及抑郁程度的影响。方法 选取本院2021年12月～2023年10月收治的50例PD合并抑郁患者为合并组，另选同期32例单纯PD患者为未合并组。评估比较两组社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS），同时比较不同抑郁程度PD患者的基线资料（性别、年龄、病程、受教育年限）及SSRS各因子评分、总分，通过Spearman秩相关分析SSRS各因子评分及总分与PD患者抑郁程度的相关性。结果 合并组主观支持、客观支持、支持利用度评分及总分低于未合并组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组性别、年龄、病程、受教育年限比较差异无统计学意义（P>0.05）；主观支持、客观支持、支持利用度评分及总分比较：轻度组>中度组>重度组，差异有统计学意义（P<0.05）;SSRS各因子评分及总分与PD患者抑郁程度呈负相关，且P<0.05。结论 社会支持度与PD患者抑郁程度呈负相关，临床应密切监测。
  • 帕金森病稳定期合并轻度认知障碍患者对丁苯酞序贯疗法的效果
    王维, 代向茹, 石蕊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1507-1510. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.044
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    目的 探讨帕金森稳定期合并轻度认知障碍患者治疗中，选择丁苯酞序贯疗法的效果。方法 以EXCEL表格统计2020年4月～2022年12月范围内80例被判定为帕金森稳定期-轻度认知障碍的患者展开本次临床对比研究，病例以随机数字表法分组，40例实施盐酸多奈哌齐治疗者入对照组，在对照组基础上实施丁苯酞序贯疗法治疗的40例纳入观察组。统计治疗后临床疗效、不良反应发生率，并就治疗前后临床指标、心理状态、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平进行评价。结果 观察组临床疗效比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分下降，且观察组SDS评分、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组间帕金森评估量表（UPDRS）评分、简易认知评估量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、生活质量评估表（QOL）评分对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，2组UPDRS评分下降，而MMSE评分、MoCA评分、QOL评分升高，且观察组UPDRS评分低于对照组，MMSE评分、MoCA评分、QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组间的MDA、SOD对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，2组MDA、SOD均升高，且观察组MDA、SOD高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在帕金森稳定期合并轻度认知障碍患者治疗中选择丁苯酞序贯疗法，既可改善其身心状态，亦可减轻帕金森症状，促进认知功能恢复，提升患者整体生活质量。
  • 安徽社区老年人口腔衰弱与轻度认知障碍相关性分析
    曾春璐, 马晓青, Catherine Katumu Barka, 谢晖, 刘乾坤, 庞佳雪, 徐洋
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1511-1519. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.078
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    目的 探讨社区老年人口腔衰弱（Oral Frailty,OF）和轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）之间的关系。方法 采用分阶段随机抽样方法选取安徽省皖北地区10个行政社区的老年人935人为调查对象。采用一般资料调查表、口腔衰弱指数-8(Oral Frailty Index-8,OFI-8)和简易智能精神状态检查量表（Mini Mental State Examination,MMSE）对老年人进行调查，并进行相关性分析及影响因素分析。结果 社区老年人OF发生率为38.1%,MCI发生率为20.2%;Logistic回归分析显示，年龄、慢性病、文化程度和MCI是老年人OF的危险因素，性别、年龄、慢性病和OF是MCI发生的危险因素；Spearman相关性分析显示，OFI-8总分与MMSE总分呈负相关（r=0.-453,P<0.001）。结论 社区老年人OF和MCI的发生率较高，二者呈正相关，护理人员在关注老年人口腔健康的同时要重视其认知状况。
  • 帕罗西汀对合并失眠的冠心病患者睡眠及情绪的影响
    徐锋, 王景武, 王静, 何立峰, 徐敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1520-1523. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.035
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    目的 探讨冠心病合并失眠患者在治疗中，采用帕罗西汀的价值。方法 以EXCEL表格统计2021年3月～2023年3月本院收治的200例冠心病合并失眠的患者研究，以序贯平衡法分组，一组接受心理干预（纳入对照组），二组在一组基础上接受帕罗西汀治疗（纳入观察组）。对比200例患者的临床疗效，并分析干预后患者睡眠质量、心理状态变化。结果 观察组100例患者经帕罗西汀治疗后临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组汉密顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分低于对照组（P<0.05）。结论在冠心病合并失眠患者治疗中选择帕罗西汀可改善其睡眠质量及心理状态，提高整体治疗效果。
  • 大剂量舒肝解郁胶囊对冠心病PCI术后患者抑郁焦虑的疗效及血清单胺类神经递质的影响
    陈平, 赵虎, 曲军民
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1524-1526+1532. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.060
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    目的 观察大剂量舒肝解郁胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者抑郁共病焦虑的疗效及对血清单胺类神经递质的影响。方法 按随机数字表法将纳入的90例患者分成观察组（45例）和对照组（45例），观察组给予大剂量舒肝解郁胶囊治疗，对照组给予常规剂量舒肝解郁胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗前观察组和对照组基线情况无显著差异；经治疗8周后，观察组较对照组汉密尔顿抑郁量表-24、汉密尔顿焦虑量表评分有显著差异（P<0.05），多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素水平有显著差异（P<0.05），两组不良反应发生率比较无显著差异（P<0.05）。结论 大剂量舒肝解郁胶囊能更有效调节冠心病PCI术后抑郁共病焦虑患者的单胺类神经递质水平，更大程度改善抑郁焦虑症状，不良反应少。
  • 阿戈美拉汀治疗合并抑郁的高血压患者的效果
    鲍永蓓, 邹华, 韩世文, 万超
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1527-1529. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.037
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    目的 探讨阿戈美拉汀治疗高血压合并抑郁的临床疗效。方法 共纳入2020年6月～2024年1月84例高血压合并抑郁患者，抛硬币法随机分为两组。患者均进行降压治疗，对照组41例采用舍曲林治疗，观察组43例采用阿戈美拉汀治疗。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale-17,HAMD-17）以及血压变异系数，比较治疗4周、8周时治疗副反应量表（Treatment emergent symptom scale,TESS）。结果 治疗后两组患者PSQI指数、HAMD-17评分较治疗前均显著下降，但观察组治疗后PSQI指数低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血压变异系数均显著下降，但观察组治疗后血压变异系数低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、8周时TESS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 阿戈美拉汀治疗高血压合并抑郁与舍曲林在改善抑郁情绪方面效果相当，但前者能够提升睡眠质量，稳定动脉血压，不良反应更轻。
  • 缺血性脑卒中合并抑郁患者的MRI特征
    陈彦君, 王同明, 易慧洋, 杨达
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1530-1532. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.005
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    目的 分析缺血性脑卒中（IS）合并抑郁患者的MRI特征。方法 以2019年8月～2022年12月本院94例IS患者作为研究对象，将抑郁自评量表（SDS）≥53分的46例作为研究组，SDS<53分的48例作为对照组。比较两组的MRI特征。结果 研究组的额叶、颞叶、基底节区的缺血比例均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组顶叶、枕叶、丘脑、内囊、海马体的缺血比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组额叶、颞叶、基底节区的表观扩散系数（ADC）值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 IS合并抑郁患者的额叶、颞叶、基底节区的缺血比例显著较高，临床可根据MRI相关参数，防治本病。
  • 运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复、睡眠障碍及心理状态的影响
    任玉, 许亮, 任莎莎, 崔璨, 严永文, 周末, 许严奎
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1533-1535+1542. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.007
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    目的 探讨脑卒中偏瘫患者开展运动想象疗法的上肢功能康复效果及对心理和睡眠的影响。方法 于2020年10月～2022年10月采集病例资料入档，对象为医院收治的脑卒中偏瘫患者，共计122例，基于“随机数字表法”1:1分组，划分为对照组（予以常规康复训练）与观察组（常规康复训练+运动想象疗法），各组均纳入61例；观察对比两组负性情绪、心理弹性、睡眠质量、上肢功能。结果 干预后，两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分均降低，且观察组较对照组更低（P<0.05）；观察组心理弹性量表（Connor Davidson-Resilience scale,CD-RISC）评分高于对照组（P<0.05）；干预后，两组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分均降低，且观察组评分更低（P<0.05）；干预后，两组Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分均高于干预前，且观察组评分较对照组相对高（P<0.05）。结论 脑卒中偏瘫患者康复中开展运动想象疗法，可提高上肢功能康复效果，同时可缓解患者焦虑抑郁情绪、提高心理弹性并改善睡眠质量。
  • 文拉法辛对产后抑郁患者情绪、睡眠及认知功能的影响
    程丹, 官丹蕊, 傅启伟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1536-1538. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.006
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    目的 探讨产后抑郁患者的治疗中，采用文拉法辛对患者负面情绪、睡眠及认知功能的影响。方法 2021年1月～2022年12月在我院确诊为产后抑郁的80例患者，按照随机数字表法分为两组，40例纳入对照组实施帕罗西汀治疗，40例纳入观察组实施文拉法辛治疗。统计治疗后临床疗效，并就治疗前后患者负面情绪、睡眠状态、认知功能等进行评价。结果 观察组40例患者经文拉法辛治疗后，记录的临床疗效为97.50%，高于对照组（P<0.05）；观察组的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P<0.05）；观察组的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于对照组（P<0.05）。结论 在产后抑郁患者的治疗过程中，选择文拉法辛可更好的改善患者情绪，同时可促进其睡眠及认知功能恢复。
  • 不同剂量艾司氯胺酮对甲状腺癌根治术后患者疼痛和情绪的影响
    张思思, 王武涛, 乔艳, 蒋宇辉, 东利宁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1539-1542. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.041
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    目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮对甲状腺癌根治术后患者疼痛和情绪的影响。方法选取收治的80例行甲状腺癌根治术治疗者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组40例于麻醉诱导后，行小剂量艾司氯胺酮治疗，观察组40例患者则在麻醉诱导后，行高剂量艾司氯胺酮治疗，对两组的麻醉情况进行对比。结果 两组麻醉时间、拔管时间、拔管后即刻的Ramsay镇静评分、术中瑞芬太尼用量对比均无明显差异（P>0.05）；术后24h时痛觉视觉模拟量表（Visual analogue scale,VAS）评分比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）；术后48h比较，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；术后48h，观察组术后恢复质量量表-40(Quality of recovery-40,QoR-40)中情绪状态、心理支持维持评分及总评分均高于对照组（P<0.05）；术后不良反应对比无明显差异（P>0.05）。结论 高剂量艾司氯胺酮在甲状腺癌根治术中的应用效果更理想，能够起到更好地镇痛、改善患者负面情绪的作用。
  • 帕罗西汀联合认知行为疗法对肺癌化疗患者心理应激、癌因性疲乏及神经递质水平的影响
    张洁, 皇甫娟, 曹贝贝, 陈苗, 赵文博, 张远
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1543-1545+1550. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.023
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    目的 探索帕罗西汀联合认知行为疗法在肺癌化疗患者中的应用。方法 回顾性选取我院2020年6月～2022年9月108例肺癌化疗患者为研究对象，抽签法分为西药组和认知组，各54例。西药组予帕罗西汀治疗，认知组在帕罗西汀基础上联合认知行为疗法治疗，对比两组心理应激、癌因性疲乏、神经递质水平。结果 认知组治疗12周后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、躯体感知疲乏、行为疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分低于西药组；5-羟色胺、脑源性神经营养因子水平高于西药组（P<0.05）。结论 帕罗西汀联合认知行为疗法可调节肺癌化疗患者神经递质水平，改善心理应激，减轻癌因性疲乏。
  • 甲状腺癌手术患者抑郁风险与疾病感知、希望水平的相关性分析
    满天娇, 陈丹, 常梦颖, 王天晓
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1546-1550. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.073
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    目的 分析甲状腺癌手术患者抑郁风险与疾病感知、希望水平的相关性。方法 选择2022年1月～2022年12月在我院进行甲状腺癌手术治疗的246例患者作为研究对象。采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评估患者抑郁程度并进行分组，抑郁组（n=106）、无抑郁组（n=140）。收集患者基线资料、简易疾病感知问卷（brief illness perception questionnaire,BIPQ）、中文版Herth希望量表（Herth Hope Index,HHI）评分，采用多因素Logistic回归分析影响甲状腺癌手术患者抑郁发生的因素，采用Pearson相关性分析甲状腺癌手术患者抑郁与疾病感知、希望水平的相关性。结果 抑郁组BIPQ评分≥35分，HHI评分≤23分的例数占比高于无抑郁组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示BIPQ评分≥35分，HHI评分≤23分均为影响甲状腺癌手术患者抑郁的危险因素（P<0.05）；相关性分析显示，甲状腺癌手术患者HAMD评分与BIPQ评分呈正相关，与HHI评分呈负相关（P<0.05）。结论 疾病负性感知高、希望水平低均可能引起甲状腺癌手术患者抑郁情绪，临床可通过提高患者疾病感知及希望水平，降低抑郁风险及程度。
  • 心理干预对非小细胞肺癌患者术后生活质量、负面情绪的影响
    庞寅博, 康红英, 齐秋越, 吴雪敏, 王彬, 于淑玲, 田甜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1551-1553+1557. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.047
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    目的 探讨在早期非小细胞肺癌患者康复中，采用手术与心理干预的价值。方法 以EXCEL表格统计2020年1月～2022年10月于本院确诊为早期非小细胞肺癌的62例患者研究，以随机数字表法分组，实施单纯手术治疗的共计31例（对照组），实施手术联合心理疗法的共计31例（观察组）。统计治疗后疼痛程度、心理韧性，并对比干预前后患者生活质量、负面情绪变化及应对方式评分情况。结果 观察组31例患者经手术与心理疗法后疼痛程度低于对照组（P<0.05）；观察组心理韧性评分高于对照组（P<0.05）；观察组生活质量、焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论 在早期非小细胞肺癌治疗及康复中选择心理疗法可改善其术后生理、心理应激反应，减轻疾病及手术对患者生活质量的影响，提高整体预后效果。
  • 艾司氯胺酮对老年髋部骨折术后苏醒、焦虑抑郁及认知功能的影响
    唐晓磊, 史金麟, 夏之阳, 甘建辉, 敖丽
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1554-1557. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.064
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    目的 探讨艾司氯胺酮对老年髋部骨折手术后苏醒、焦虑抑郁及认知功能影响。方法 本研究观察对象为2021年1月～2022年12月120例老年髋部骨折患者，均采用手术治疗，计算机随机法以1:1比例随机分为两组。对照组采用常规麻醉方法，观察组在常规麻醉基础上联合艾司氯胺酮。比较两组患者术后2h、4h、12h Ramsay镇静评分，比较术前、术后1d、3d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易精神状态量表（MMSE）。结果 观察组术后2h、4h Ramsay评分显著高于对照组（P<0.05），术后12h差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后1d、3d SAS评分、SDS评分均显著低于术前，且术后1d、3d观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组术后1d、3d MMSE评分显著低于术前，且术后1d、3d观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮能够提升老年髋部骨折手术苏醒质量，减轻焦虑抑郁情绪，改善术后认知功能。
  • 心理干预对接受椎管内麻醉的老年骨科患者术后情绪和认知的影响
    张珏, 袁娟, 张禾
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1558-1560+1567. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.020
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    目的 探讨心理干预介入椎管内麻醉对老年患者骨科术后情绪和认知的影响。方法 于2020年2月～2023年2月采集医院病例入档，以严格纳排筛选后84例老年骨科手术患者为对象，按入院号机械抽样随机分组为对照组（接受椎管内麻醉联合常规干预）与观察组（接受椎管内麻醉联合心理干预），各组42例；对比两组干预前后焦虑抑郁程度、精神状况、睡眠质量。结果 干预后，两组焦虑自评量表（Zung-Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Zung-Self-Rating Depression Scale,SDS）评分均降低，其中观察组更低（P<0.05）；观察组干预后简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分均较对照组明显高（P<0.05）；干预后，观察组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 老年骨科手术患者麻醉中应用椎管内麻醉方式联合心理干预，有利于消除患者术后焦虑抑郁情绪，改善认知和睡眠障碍，促进恢复。
  • 消化道早癌患者ESD术后抑郁情况及其危险因素分析
    蒋宝玲, 申妮, 冯菊菊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1561-1563. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.040
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    目的 调查消化道早癌患者内镜下黏膜剥离（endoscopic submucosal dissection,ESD术后抑郁情况，并分析其危险因素。方法 选取2019年9月～2023年9月在我院进行诊治的消化道早癌患者80例，并将其设为观察组，所有患者均接受ESD术。根据抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SDS）评估患者术后抑郁情况，将SDS评分≥53分的患者归为抑郁组（n=35）,SDS评分<53分的患者归为非抑郁组（n=45）。比较抑郁组和非抑郁组基础资料信息及社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评分，采用多因素Logistic回归分析影响消化道早癌患者ESD术后抑郁的危险因素。结果 抑郁组女性患者、未接受术前健康教育患者占比高于非抑郁组，且SSRS评分低于非抑郁组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，性别、术前健康教育、SSRS评分均是影响消化道早癌患者ESD术后抑郁的危险因素，均P<0.05。结论 消化道早癌患者ESD术后多数存在抑郁情绪，且性别、术前健康教育、SSRS评分均是影响消化道早癌患者ESD术后抑郁的危险因素，需要临床给予高度重视。
  • 针刺联合舍曲林对肿瘤相关抑郁状态患者的效果
    柳浩然, 王建华, 李甲, 王鑫, 王锦辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1564-1567. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.031
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    目的 评估针刺+盐酸舍曲林片应用在肿瘤相关性抑郁（cancer related depression,CRD）患者中的临床效果。方法 纳入2021年1月～2022年6月的90例CRD患者，参照随机数字表法划分对照组（纳入45例，采用盐酸舍曲林片）和观察组（纳入45例，采用针刺+盐酸舍曲林片），评价两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）、癌症疲乏量表（Cancer fatigue scale,CFS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、免疫细胞因子、健康调查量表36(SF-36)。结果 治疗4周后，观察组HAMD、SDS、CFS、PSQI、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素-4(IL-4)更低，γ干扰素（IFN-γ）、SF-36更高（P<0.05）。结论 对CRD患者采用针刺+盐酸舍曲林片，可以更好的调节患者免疫细胞因子表达，缓解其抑郁状态，减轻其疲乏感和睡眠障碍，提高生活质量。
  • 团体认知干预对恶性肿瘤终末期伴抑郁患者的效果
    苗笛, 王红, 彭娜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1568-1570+1574. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.030
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    目的 探讨恶性肿瘤终末期伴抑郁患者开展团体认知干预对其心理情绪、心理韧性的影响。方法 于2021年1月～2022年12月采集病例资料入档，对象为已收治的恶性肿瘤终末期伴抑郁患者，共计纳入83例，纳入对象基于“随机数字表法”分组，划分为对照组（纳入41例，开展常规干预）与观察组（纳入42例，开展团体认知干预）；观察对比两组抑郁程度、心理韧性、应对方式、生存质量。结果 干预后，两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均有不同程度降幅，且观察组降幅较对照组大（P<0.05）；干预后，两组心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高，其中观察组更高（P<0.05）；干预后两组应对方式均发生明显改善，观察组屈服、回避评分低于对照组，面对评分高于对照组（P<0.05）；干预后，两组健康领域状态、功能领域评分均高于同组干预前，症状领域、单一项目评分均低于同组干预前，且观察组各项评分优于对照组（P<0.05）。结论 恶性肿瘤终末期伴抑郁患者开展团体认知干预，可有效改善患者焦虑抑郁状态，提高心理韧性，提高睡眠质量。
  • 伴有抑郁焦虑的乳腺癌患者的心理弹性状况及其影响因素
    王研, 吕骥, 苏雪英, 谭智慧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1571-1574. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.025
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    目的 调查伴有抑郁焦虑的乳腺癌患者心理弹性水平，并探讨其影响因素。方法 选取并研究2022年1月～2023年1月在我院收治的80例乳腺癌伴有抑郁焦虑患者，采用心理弹性量表（Connor-David-son Resilience Scale,CD-RISC）评估患者心理弹性水平，依据心理弹性水平将患者划分为心理弹性差组（CD-RISC≤60分，n=35）和心理弹性好组（CD-RISC> 60分，n=45）。比较两组基础资料信息及抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SDS）和焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）评分，经多因素Logistic回归分析影响乳腺癌患者心理弹性差的危险因素。结果心理弹性差组接受改良根治术患者占比高于心理弹性好组，且SDS轻中重抑郁评分、SAS轻中重焦虑评分高于心理弹性好组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，改良根治术、SDS评分、SAS评分是乳腺癌患者心理弹性差的危险因素（P<0.05）；相关性分析显示，乳腺癌患者CD-RISC总分与SDS评分、SAS评分呈负相关（P<0.05）。结论 乳腺癌患者心理弹性与手术方式、焦虑抑郁情绪等密切相关，临床可通过调整手术方式，缓解抑郁焦虑等负性情绪来提高患者心理弹性水平。
  • 心理治疗对早期乳腺癌保乳术后放疗患者负性情绪、生活质量的影响
    孙翠红, 刘丽华, 黄微
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1575-1578. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.066
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    目的 探讨心理治疗对早期乳腺癌保乳术后放疗患者负性情绪、生活质量的影响。方法 病历资料选取于2022年3月～2023年2月区间，入选对象为医院接受的70例早期乳腺癌保乳术患者，均采取动态调强放射治疗，“简单随机化方法”原则1:1分组，划分为对照组（采取常规干预）与观察组（采取心理干预），各纳入35例，观察对比两组患者焦虑抑郁程度、心理弹性、应对方式、生活质量。结果 治疗后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均呈不同程度降幅，且观察组较对照组降幅更明显（P<0.05）；治疗后，两组心理弹性量表评分均升高，其中观察组更高（P<0.05）；治疗后，两组《医学应对问卷》评分均发生明显改善，其中观察组屈服、回避评分低于对照组，面对评分高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者乳腺癌生命质量量表各维度评分均显著升高，且与对照组相比，观察组评分显著高（P<0.05）。结论 心理治疗对早期乳腺癌保乳术后患者焦虑抑郁有改善作用，增强其心理弹性，从而改善应对方式，实现提高生活质量的积极作用。
  • 宫颈癌根治术患者抑郁的危险因素
    朱静, 马耀芳, 孙小霞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1579-1582. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.024
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    目的 观察宫颈癌根治术患者抑郁发生的危险因素。方法 选取我院在2021年6月～2023年6月收治的80例行宫颈癌根治术患者纳入研究，术后根据汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）将。患者分为抑郁组（[Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF]≥34分）38例及无抑郁组（FoP-Q-SF <34分）42例。收集患者基线资料，通过ROC及多因素Logistic回归分析宫颈癌根治术患者抑郁的影响因素。结果 抑郁组年龄≥40岁、家庭月收入<2000元患者占比高于无抑郁组，且抑郁组社会支持评定量表（Social support rating scale,SSRS）、自我管理效能感量表（Strategies Used by People to Promote Health,SUPPH）低于无抑郁组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，年龄≤40岁、SSRS <0.732分、家庭月收入<2000元、SUPPH<0.864分均是影响宫颈癌根治术患者抑郁的危险因素（P<0.05）；经ROC分析证实SSRS、SUPPH可用于预测宫颈癌根治术患者抑郁的评估，曲线下面积分别为0.732、0.864(P<0.05)。结论 年龄、SSRS、家庭月收入、SUPPH均是影响宫颈癌根治术患者抑郁的危险因素。
  • 积极共情反馈联合兴趣诱导治疗白血病合并焦虑抑郁患儿的效果
    孙茜, 刘丽丽
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1583-1586+1594. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.075
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    目的 分析积极共情反馈联合兴趣诱导用于白血病合并焦虑抑郁患儿的价值。方法 选取2021年1月～2023年1月本院收治符合标准的白血病患儿80例，随机数表法分为观察组和对照组，各40例。在常规干预基础上，对照组进行兴趣诱导干预，观察组进行积极共情反馈联合兴趣诱导干预。比较两组患儿儿童抑郁障碍自评量表（Depression Self-rating Scale for Children,DSRSC）和儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED）评分、家属满意度和儿童生存质量普适性核心量表评分。结果 观察组干预后DSRSC评分为（8.87±2.73）分，与对照组的[（15.65±4.72）分]比较有差异（t=7.864,P=0.000）。观察组干预后SCARED各项评分低于对照组（P<0.05）。观察组患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）。观察组干预后生活功能、情感功能、生理功能、学校功能等评分均高于对照组（P<0.05）。结论 积极共情反馈联合兴趣诱导用于白血病合并焦虑抑郁患儿，可有效缓解焦虑、抑郁情绪，提高其生存质量。
  • 精神引导式教育对常年性过敏性鼻炎儿童情绪状态的影响
    张晓龙, 李为, 李艳, 王进东
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1587-1590. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.065
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    目的 初步探讨精神引导式教育对儿童常年性过敏性鼻炎患者认知功能及情绪的影响。方法 连续性纳入2020年4月～2023年4月我院收治的220例儿童常年性过敏性鼻炎患者作为研究对象。对照组90例给予常规康复治疗；干预组130例在对照组基础上给予精神引导式教育。采用症状自评量表（Symptom Checklist,SCL-90）、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评估儿童常年性过敏性鼻炎患者的不良情绪，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估儿童常年性过敏性鼻炎患者的认知功能。结果 干预后，干预组/对照组SCL-90、SAS、SDS评分均明显低于干预前，MoCA评分均明显高于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；其中干预组患者SCL-90、SAS、SDS评分明显低于对照组，MoCA评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 基于引导式教育的康复治疗可有效改善儿童常年性过敏性鼻炎患者的认知功能及情绪状况，值得进一步推广。
  • 干眼患者焦虑、抑郁现状及其影响因素
    王玉琛, 苏宇玉, 杨军
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1591-1594. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.027
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    目的 观察并分析干眼患者焦虑、抑郁情况及其影响因素。方法 研究对象为2020年6月～2022年6月本院收治的干眼患者共90例，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）评估患者的焦虑、抑郁情况并分组。比较两组的性别、年龄、病程、文化程度、年收入、睡眠时间、屈光状态、眼表疾病指数（Ocular surface disease index,OSDI）评分、泪液分泌试验（Schirmer’test,S’T）、泪膜破裂时间（Break-up Time,BUT）、角膜荧光素染色（Fluorescein staining,FL）等资料，进行单因素和多因素分析。结果 90例干眼患者中单纯焦虑患者11例、单纯抑郁患者8例、焦虑合并抑郁患者4例，共23例纳入焦虑抑郁组。焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组的病程、年收入、睡眠时间、OSDI评分差异有统计学意义（P<0.05）；两组性别、年龄、文化程度、屈光状态、SⅠT、BUT、FL比较差异无统计学意义（P>0.05）；多因素Logistic回归性分析显示，病程> 3年、年收入<5万、睡眠时间<6h、OSDI评分高是干眼患者焦虑、抑郁的影响因素。结论 干眼患者焦虑、抑郁发生率较高，可能与其病程、收入、睡眠不足、OSDI评分高等因素有关。
  • 合并焦虑抑郁对原发性青光眼患者术后眼压及心理应激的影响
    苏安乐, 曲晓瑜, 朱红娜, 陆慧琴, 王昞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1595-1597+1601. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.028
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    目的 探讨合并焦虑抑郁对原发性青光眼患者小梁切除术后眼压及心理应激的影响。方法 选择2021年6月～2023年6月我院收治的76例原发性青光眼患者为研究对象，均进行小梁切除术。手术结束后将患者分为不良情绪组（存在焦虑抑郁情绪，共33例）与对照组（无焦虑抑郁情绪，共43例）。比较两组一般资料，包括性别、年龄、学历；手术前、术后1天、术后1周及术后1个月，检测比较两组眼压；手术前及术后3天，检测比较两组心理应激指标[去甲肾上腺素（norepinenlphrine,NE）、皮质醇（cortisol,Cor）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone,ACTH）]；记录两组术后并发症发生情况。结果 两组性别、年龄、学历组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1天、术后1周，不良情绪组眼压水平显著高于对照组（P<0.05），术后1个月两组眼压比较无显著差异（P>0.05）。术后3天，不良情绪组NE、Cor、ACTH水平显著高于对照组（P<0.05）。不良情绪组并发症发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论 合并焦虑抑郁会导致原发性青光眼患者术后眼压恢复减慢，心理应激水平升高，且术后并发症发生率更高。
  • 患者对口腔根管术的恐惧情况及其与患者的疾病感知及社会支持的关系
    杨占宝, 岳琳, 董力, 任冰洁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1598-1601. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.046
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    目的 调查患者对口腔根管术的恐惧情况，及其与患者疾病感知及社会支持情况的关系。方法 选取我院在2020年1月～2023年1月收治的100例行口腔根管术患者纳入研究，依据牙科焦虑量表（Modified Dental Anxiety Scale,MDAS），分为恐惧组58例（MDAS≥11分）及无恐惧组42例（MDAS <11分）。比较两组患者简易疾病感知问卷（The Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ）情况及社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）情况，并采用Pearson相关性分析口腔根管术患者BIPQ总分及SSRS总分与术前恐惧的关系。结果 恐惧组患者疾病感知情况中结局、持续时间、个人控制、同一性、关注度、了解度、情绪、BIPQ总分高于无恐惧组患者（P<0.05）；恐惧组患者在客观支持度、主观支持度、社会支持利用度、SSRS总分均低于无恐惧组患者（P<0.05）；相关性分析显示，口腔根管术患者BIPQ总分与MDAS呈负相关，SSRS总分与MDAS呈正相关（P<0.05）。结论 患者疾病感知及社会支持水平与术前恐惧的产生密切相关，临床应采取措施降低患者的疾病负性感知度，并增强患者的社会支持水平，从而提高患者积极度水平，进而提高患者自我管理行为能力，改善患者的预后。
  • 提前心理疏导对全身麻醉患者术后负面情绪、遵医行为的影响
    丁苏婉, 王爱荣, 侯赛楠
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1602-1605. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.074
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    目的 分析提前心理疏导对全身麻醉患者骨科术后负面情绪、遵医行为的影响。方法将2021年1月～2023年2月于本院行全身麻醉骨科手术治疗的176例患者随机分为两组。对照组88例予以常规临床干预，观察组88例在对照组基础上予以提前心理疏导。比较两组干预前后的负性情绪、心理弹性，评价两组的遵医行为及生活质量。结果 干预后观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）；干预后观察组的心理弹性量表（CD-RISC）各维度评分高于对照组（P<0.05）；观察组的遵医行为明显优于对照组（Z=4.941,P<0.05）；干预后，观察组的生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论 对全身麻醉骨科手术患者应用提前心理疏导可有效改善患者术后的负性情绪，提高心理弹性、遵医行为及生活质量。
  • 正念减压疗法对发作性偏头痛患者睡眠质量、焦虑抑郁和压力的影响
    师欣, 郑艳珍, 杨鸽
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1606-1610. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.033
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    目的 探究基于正念减压疗法对发作性偏头痛患者睡眠质量、焦虑、压力和抑郁的影响。方法 在2021年10月～2023年10月期间，我院共收治了122例发作性偏头痛患者。为了深入了解这种疾病的护理方式，我们对这些患者的临床资料进行了详细的回顾性研究。根据护理方式的不同，我们将患者分为两组：常规护理组（对照组）50例和基于正念减压疗法护理组（研究组）72例。比较两组焦虑状况（Self-rating Anxiety Scale,SAS评分）、压力状况（Perceived Stress Scale,PS评分）、抑郁状况（Self-rating Depression Scale,SDS评分）、睡眠质量（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI评分）、生活质量（Short Form (36) Health Survey,SF-36评分）的差异。结果 根据严谨的统计分析，SAS评分、PS评分和SDS评分的不同时点、组别间以及交互效应的差异均具有统计学显著性（P<0.05），与干预前相比，干预4天后、干预8天后两组SAS评分、PS评分、SDS评分均降低（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。与干预前相比，干预8天后两组PSQI评分均降低（P<0.05）；且研究组PSQI评分、差值均优于对照组（P<0.05）。经过8天的干预，两组的SF-36评分各维度（生理职能、精力、生理功能、一般健康、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能）与干预前相比均有所提高（P<0.05）；且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 基于正念减压疗法应用于发作性偏头痛具有较好临床效果，可有效缓解焦虑抑郁状态，改善知觉压力，提高睡眠质量与生活质量。
  • 焦虑抑郁情绪对前列腺增生患者症状的影响
    朱铭, 李素媛, 余展, 史又文
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1611-1613. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.015
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    目的 探讨焦虑抑郁情绪对前列腺增生相关症状的影响。方法 纳入2021年3月～2023年3月我院84例前列腺增生患者，采用汉密顿焦虑、抑郁量表（Hamilton Anxiety Scale,Hamilton Depression Scale,HAMA、HAMD）评估焦虑、抑郁情绪，将是否合并焦虑或（和）抑郁设为焦虑抑郁组以及非焦虑抑郁组。比较两组患者国际前列腺症状评分（International prostate symptom score,IPSS）、膀胱过度活动症评分表（Overactive bladder syndrome score,OABSS），检测两组患者最大尿流率（Maximum flowrate,Qmax）、膀胱残余尿量（Residual urine volume of bladder,RUV）等尿流动力学指标。结果 84例前列腺增生患者合并焦虑抑郁30例，其中焦虑10例，抑郁6例，焦虑合并抑郁14例；焦虑抑郁组IPSS评分、OABSS评分均显著高于非焦虑抑郁组（P<0.05）；焦虑抑郁组Qmax显著低于非焦虑抑郁组，RUV显著高于非焦虑抑郁组（P<0.05）。结论 前列腺增生患者容易出现焦虑抑郁情绪，并且焦虑抑郁情绪可能会加重下尿路症状以及尿流动力学紊乱。
  • 肾结石手术围术期焦虑、抑郁现状及其影响因素
    刘蓉蓉, 王娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1614-1617. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.077
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    目的 肾结石手术围术期焦虑、抑郁现状及相关影响因素分析。方法 选取2022年1月～2023年1月在医院住院治疗的504例肾结石手术患者作为调查对象，采用焦虑和抑郁量表进行调查。通过单因素及多因素线性回归分析肾结石手术患者焦虑、抑郁的影响因素。结果 单因素分析结果显示，年龄、居住地、文化程度、收支状况、疾病情况等是影响肾结石手术患者焦虑、抑郁的因素（P<0.05）。多因子logistic回归，发现高家庭可支配收入是肾结石手术患者焦虑的保护因素，而并发症、独居则是肾结石手术患者焦虑的危险因素（P<0.05）；单独居住、并发症则为肾结石手术患者发生抑郁症的风险因子（P<0.05）。结论 肾结石手术患者发生焦虑、抑郁的情况较为严重，家庭成员和医护人员要结合实际因素加强保护。
  • 维持性血液透析患者抑郁与社会支持及自我效能的关系
    梁戈, 梁艳萍, 黎晓辉, 梁荣钧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1618-1621. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.016
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    目的 分析维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者抑郁情绪与社会支持及自我效能的相关性。方法 选取2021年1月～2023年1月在我院收治的80例MHD患者，依据汉密尔顿抑郁-17量表进行抑郁情况评定，分为抑郁组（HAMD-17总分≥7分，n=32）和非抑郁组（HAMD-17总分<7分，n=48）。比较两组基础资料信息，通过ROC及经多因素Logistic回归分析社会支持及自我效能预测MHD患者抑郁的价值，采用Pearson相关性分析MHD患者抑郁与社会支持及自我效能的关系。结果 抑郁组社会支持总分、自我效能总分低于非抑郁组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，社会支持及自我效能是影响MHD患者抑郁的危险因素（P<0.05）；经ROC分析证实，社会支持、自我效能可用于MHD患者抑郁的预测，曲线下面积分别为0.692、0.870，均P<0.05；相关性分析显示，社会支持、自我效能与MHD患者抑郁呈负相关（P<0.05）。结论 社会支持及自我效能是影响MHD患者抑郁的危险因素，且与抑郁呈负相关，临床可通过提高社会支持及自我效能来降低抑郁的发生。
  • 淋巴瘤患者抗逆力水平与心理弹性、家庭功能、应对方式的关系分析
    王婷, 岳溪, 严晓琴
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1622-1626+1638. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.052
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    目的 探讨淋巴瘤患者抗逆力水平与心理弹性、家庭功能、应对方式的关系。方法 选择2020年1月～2023年1月我院就诊的淋巴瘤患者125例患者作为研究对象，均发放中文版家庭抗逆力量表（FRAS-C）、心理弹性量表（CD-RISC）、家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡ）以及医学应对方式问卷（MCMQ）。分析淋巴瘤患者家庭抗逆力水平现状、影响因素，以及淋巴瘤患者抗逆力水平与心理弹性、家庭功能、应对方式评分的相关性。结果 不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、家庭结构的淋巴瘤患者FRAS-C总分相近（P>0.05），家庭月均收入>5000元、CD-RISC总分≥60分、FACESⅡ总分≥100分、MCMQ问卷面对维度总分≥15分的淋巴瘤患者FRAS-C总分高于家庭月均收入≤5000元、CD-RISC总分<60分、FACESⅡ总分<100分、MCMQ问卷面对维度总分8-15分的淋巴瘤患者，而MCMQ问卷回避、屈服维度总分≥15分的淋巴瘤患者FRAS-C总分低于MCMQ问卷回避总分8-15分、屈服维度总分7-15分的淋巴瘤患者（P<0.05）。家庭月均收入≤5000元、CD-RISC总分<60分、FACESⅡ总分<100分、MCMQ问卷面对维度总分<15分，回避、屈服应对方式≥15分是影响淋巴瘤患者家庭抗逆力水平的独立危险因素（P<0.05）。淋巴瘤患者家庭抗逆力水平与心理弹性、家庭功能、面对应对方式呈正相关（r=0.585、0.534、0.534,P<0.001），而回避、屈服应对方式与家庭抗逆力水平呈负相关（r=-0.474,-0.463,P<0.001）。结论 淋巴瘤患者抗逆力水平较低，且抗逆力水平与其心理弹性、家庭功能、面对应对方式呈正相关，而回避、屈服应对方式与家庭抗逆力水平呈负相关关系。
  • 重复经颅磁刺激联合心理支持对青少年非自杀性自伤和自我效能感的影响
    廖小梅, 郑鸿露, 郝燕妮
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1627-1631. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.055
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    目的 探究重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合心理支持对青少年非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）的影响。方法 回顾性分析我院2021年4月～2023年4月收治的伴NSSI青少年抑郁症患者，按照实施心理支持时是否接受rTMS治疗，分为对照组306例，观察组339例。对所有患者数据进行倾向性匹配评分，共有275对基线差异无统计学意义的患者。记录干预前及干预30天后的自伤次数、自伤行为[渥太华自伤量表（ottawa self-injury inventory,OSI）]、心理状况[儿童抑郁量表（children's depression inventory,CDI）]、自我效能感[自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）]、冲动水平[Barratt冲动量表（Barratt Impulsivity Scale,BIS-Ⅱ）]、社会支持[多维感知社会支持量表（multidimensional scale of perceived social support,MSPSS）]。结果 干预30天后，患者自伤次数、OSI、CDI、BIS-Ⅱ评分均较干预前降低，观察组低于对照组（P<0.05），患者GSES、MSPSS评分均较干预前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 对伴NSSI的青少年患者，使用心理支持与rTMS能帮助减少自伤发生，增强其自我效能感。
  • Bobath运动对卒中后抑郁患者情绪及运动功能的影响
    周丽玉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1632-1634. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.056
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    目的 探讨波巴斯（Bobath）运动对卒中后抑郁患者情绪及运动功能的影响。方法 将本院2021年1月～2023年1月共100例卒中后抑郁患者通过随机数字表法分为对照组与观察组两组，对照组采用常规治疗及心理干预，观察组在对照组基础上给予Bobath运动干预。比较干预前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评估结果。结果 干预后两组患者FMA评分、BI评分均较干预前显著升高，且干预后观察组两项评分均较对照组高（P<0.05）；干预后两组患者HAMA评分、HAMD评分均较干预前显著降低，且干预后观察组两项评分均较对照组低（P<0.05）。结论 Bobath运动不仅能提升卒中后抑郁患者运动功能，还能显著改善卒中后患者的焦虑、抑郁情绪。
  • 心理护理对首发高血压体检者心理健康状况的影响
    潘静, 雷淑林, 杨丽平
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1635-1638. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.039
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    目的 探讨首发高血压体检者开展心理护理对其心理健康状况的影响。方法 于2021年1月～2022年12月采集病例资料入档，对象为医院收治的首发高血压体检者共计纳入100例，纳入对象基于“随机数字表法”分组，划分为对照组（实行常规护理）与观察组（开展常规护理+心理护理）；对比心理、血压水平。结果 干预后，两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、症状自评量表（SCL-90）评分均降低，其中观察组更低（P<0.05）；观察组治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）；干预后，两组血压水平均表现为明显下降的趋势，其中观察组水平相对低（P<0.05）。结论 心理护理实施于首发高血压体检者，一方面积极消除体检者负性情绪，强化依从性，另一方面有利于稳定控制血压水平。
  • 多维度协同护理对合并抑郁的中青年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响
    屈献乐, 冉君, 徐旭, 马红梅
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1639-1641+1655. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.017
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    目的 探讨多维度协同护理对中青年冠心病合并焦虑抑郁患者负性情绪及生活质量的影响。方法 本研究对象为武汉大学人民医院2019年4月～2021年4月85例冠心病合并抑郁患者，采用随机数字表法分为两组，对照组进行常规护理，观察组采用多维度协同护理。护理前后评价两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表以及慢性病患者生命质量测定量表-冠心病（QLICDCHD），检测左心射血分数（LVEF）。结果 护理后两组患者SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低，且护理后观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.05）；护理后两组患者QLICD-CHD评分、LVEF均较护理前显著增加，且护理后观察组两项指标均显著高于对照组（P<0.05）。结论 多维度协同护理能够降低中青年冠心病合并抑郁患者负性情绪，提升心脏功能以及生活质量。
  • 奥马哈系统在急性心肌梗死合并抑郁患者护理中的应用价值
    王微娜, 庞花妮, 罗丹, 王汝涛, 刘杜荣, 李慧慧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1642-1645. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.076
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    目的 分析奥马哈系统在急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）合并抑郁患者心理护理中的应用效果。方法 选取2020年3月～2023年3月本院收治的AMI合并抑郁患者102例，以随机数表法分成观察、对照两组，各51例。对照组患者实施常规药物干预，观察组在对照组基础上联合奥马哈心理护理。比较两组患者护理效果、心理功能[采用症状自评量表（Symptom Checklist-90,SCL-90）、焦虑（Self Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁（Self Rating Depression Scale,SDS）自评量表评价]、日常生活能力[采用改良Barthel指数评定量表（Barthel index,BI）评估]和生活质量[采用生活质量问卷（Generic Quality of Life Inventory 74,GQOLI-74）评估]。结果 观察组患者护理效果总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者护理后SCL-90、SAS、SDS评分均降低，且观察组更低（P<0.05）。观察、对照两组患者护理后BI评分分别为（78.05±4.12）分、（60.03±3.76）分，两组之间比较有显著差异（t=23.072,P=0.000）。两组患者护理后GQOLI-74评分均升高，且观察组更高（P<0.05）。结论 基于奥马哈系统的心理护理用于AMI合并抑郁症患者，可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，进而提高其生活质量。
  • 术前标准化访视对择期经皮冠状动脉介入患者术前焦虑与满意度的影响
    丁玲, 陈继红, 严凌
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1646-1648. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.061
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    目的 探讨术前标准化访视对择期经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）患者术前焦虑与满意度的影响。方法 本研究对象为2021年1月～2022年12月80例采用择期PCI术治疗的冠心病患者，采用抛硬币法随机分为两组，对照组采用常规术前访视，观察组采用标准化访视。访视前、后以及术前采用医院焦虑量表（HADS-A）评估焦虑情绪，比较两组术前访视满意度。结果 两组访视后、术前HADS-A评分均较访视前下降，观察组访视后、术前HADS-A评分显著低于对照组（P<0.05），观察组术前与访视后HADS-A评分差异无统计学意义（P>0.05），对照组术前HADS-A评分显著高于访视后（P<0.05）；观察组术前访视满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 术前标准化访视能够有效降低行择期PCI术的冠心病患者术前焦虑情绪，提高访视满意度。
  • 团队式认知重评辅导对慢性心衰患者负性情绪的影响
    李宁, 刘舜禹, 高红, 张肖红, 刘晓琳, 朱荣芳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1649-1651. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.048
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    目的 探讨团队式认知重评辅导对慢性心衰住院患者负性情绪的影响。方法 本研究选择2020年3月～2022年3月107例慢性心衰住院患者，数字表法随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用团队式认知重评辅导。比较两组患者干预前后医院焦虑抑郁量表（HADS）以及明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评估结果。结果 干预后两组HADS量表中焦虑、抑郁分量表评分均显著下降，且观察组干预后焦虑、抑郁分量表评分均显著低于对照组（P<0.05）；两组干预后MLHFQ量表身体、情绪、其他领域评分均显著降低，且干预后观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论 团队式认知重评辅导能显著降低慢性心衰住院患者焦虑、抑郁等负性情绪，提升心功能不全患者生命质量。
  • 心理护理对围麻醉期妇产科腹腔镜手术患者的效果
    窦晓雪, 贺楠, 邢聪聪
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1652-1655. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.026
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    目的 探讨心理护理干预实行于妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的临床价值及对其心理、情绪的影响。方法 选择2016年7月～2022年7月收治且经严格纳排标准后的110例妇产科腹腔镜手术患者，以随机数字表法分2组各55例，记为对照组与观察组，前一组实行常规护理模式，后一组实行心理护理模式，评估两组负性情绪（焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分）和心理状态，同时观察及比较患者血压及心率变化，统计相关并发症发生率。结果 干预后，评估患者负性情绪，两组SAS、SDS评分均呈下降趋势，且观察组更为显著（P<0.05）；观察组患者担心焦虑程度较对照组相对低（P<0.05）；于术前相较，两组入室5min时患者血压、心率差异明显（P<0.05），与对照组结果相比，观察组血压、心率变化相对小，组间比较（P<0.05）；观察组恶心呕吐、腹胀、尿潴留发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 在妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期开展心理护理干预，可有效减轻其焦虑抑郁情绪，调节心理状态，同时稳定控制患者心率及血压。
  • 基于品格优势干预对妇科恶性肿瘤化疗患者幸福感及负性情绪的影响
    王征, 李素红, 张清伟, 刘爱兰, 杨欢, 林宁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1656-1658. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.057
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    目的 探讨基于品格优势干预对妇科恶性肿瘤化疗患者幸福感及负性情绪的影响。方法 本研究选择2020年6月～2022年6月86例妇科恶性肿瘤化疗患者，数字表法随机分为两组，两组均接受化疗的基础护理，对照组采用常规心理干预，观察组采用基于品格优势的心理干预。比较两组患者干预前后医院焦虑抑郁量表（HADS）、总体幸福感量表（GWB）、生存质量卡氏评分（KPS）。结果 两组干预后HADS量表焦虑、抑郁评分均显著降低，且观察组干预后两项评分均显著低于对照组（P<0.05）；两组干预后GWB评分、KPS评分均显著升高，且观察组干预后两项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于品格优势干预能够提升妇科恶性肿瘤化疗患者幸福感以及生活质量并降低焦虑、抑郁等负性情绪。
  • 追踪管理模式对乳腺癌根治术后患者心理弹性及自我效能的影响
    张红艳, 王琦, 赵培, 院文倩, 于洋
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1659-1662. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.019
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    目的 探讨追踪管理模式用于乳腺癌根治术后患者对提高其心理状态的效果。方法 于2021年1月～2022年8月阶段采集病例展开研究，对象为106例乳腺癌根治术后患者，基于“随机数字表法”分组，分为对照组与观察组，前一组实行常规护理，后一组开展追踪管理模式，各组纳入数各为53例；使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、心理弹性量表（CD-RISC）、自我效能感量表（GSES）判定患者负性情绪、心理弹性、自我效能感，以上数据两组对比，利用自制护理满意度调查问卷调查患者满意度。结果 较干预前焦虑抑郁即HAMA、HAMD评估结果，患者干预后以上评分均明显降低，且观察组更低（P<0.05）；干预前两组CD-RISC评分比较（P>0.05），干预后，观察组CD-RISC评分明显高于对照组（P<0.05）；较干预前自我效能感即GSES评估结果，患者干预后自我认识、诊疗环境、诊疗时控制感、自信心评分均呈升高趋势，且观察组更高（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌根治术后患者开展追踪管理模式，不仅有效改善其负性情绪并增强心理弹性，同时提升患者自我效能感。
  • 个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响
    田竟, 张杨, 张敬如, 张红梅, 王月霞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1663-1665+1670. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.018
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    目的 分析肺癌患者在接受手术治疗过程中，护理人员为其提供个性心理护理的价值。方法 筛选2021年1月～2022年6月医院收治的肺癌手术患者89例为研究样本，样本入组及随机数字表法处理后展开不同护理服务，对照组44例展开常规护理，观察组45例在对照组基础上展开个性心理护理，对比两组心理状态、术后恢复情况、并发症率。结果 干预后观察组抑郁自评量表（SDS）评分（38.34±2.92）分、焦虑自评量表（SAS）评分（40.32±1.92）低于对照组（P<0.05）；观察组自主下床活动时间（65.42±13.42）min、心电监护天数（2.11±0.64）d、胸腔闭式引流时间（3.66±0.68）h短于对照组（P<0.05）；观察组并发症率（4.44%）评估值，较对照组（18.18%）测评结果呈现下降趋势（P<0.05）。结论 肺癌患者实施手术治疗过程中，为其提供个性心理护理干预服务可缓解其负面情绪，同时缩短其心电监护及下床活动时间，达到改善预后效果的目的，值得借鉴及参考。
  • IMB模型干预对膀胱癌根治术患者应激水平及心理适应状况的影响
    刘晓玲, 高闫尧, 李梦, 张菩提, 高小平
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1666-1670. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.058
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    目的 研究信息-动机-行为技巧（IMB）模型干预对膀胱癌根治术患者的干预效果。方法 124例行根治术治疗的膀胱癌患者为研究对象，随机分为进行常规干预的常规组（62例）和同时进行IMB模型干预的IMB组（62例），两组均干预至患者出院。统计两组术后恢复情况、并发症发生情况、护理满意度、应激指标水平、心理社会适应情况及希望水平、病耻感、疼痛情况。结果 IMB组术后恢复情况优于常规组（P<0.05）。两组干预后血清去甲肾上腺素（NE）、可的松（Cor）、肾上腺素（E）水平与干预前比较，均升高，但IMB组低于常规组（P<0.05）。两组干预完成后心理社会适应各项评分、希望水平评分与干预前比较均升高，IMB组高于常规组（P<0.05）；两组病耻感及疼痛评分与干预前比较降低，IMB组低于常规组（P<0.05）。干预期间，IMB组总并发症发生率低于常规组（P<0.05）；干预完成后，IMB组总满意率高于常规组（P<0.05）。结论 采用IMB模型干预对膀胱癌根治术患者进行干预，可降低患者机体应激指标水平，改善其心理社会适应情况，提高希望水平及护理满意度，降低病耻感、疼痛程度及并发症的发生，促进患者术后恢复，具有较好的干预效果。
  • 预见性护理对甲状腺癌根治术后患者负面情绪、睡眠质量及生活质量的影响
    刘大响, 闫春花, 王令焕, 徐梅, 王秀珍, 高超
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1671-1673+1677. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.070
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    目的 探讨甲状腺癌根治术后实施预见性护理对患者负面情绪、睡眠质量及生活质量的影响。方法 于2021年4月～2022年11月采集病例资料入档，对象为医院在此期间收治的甲状腺癌根治术患者，共计纳入100例，纳入对象基于“随机数字表法”规范化分组处理，划分为对照组（实行常规护理）与观察组（常规护理+预见性护理），各组均纳入50例；观察对比负面情绪、睡眠质量、生活质量。结果 干预后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，其中观察组明显低于对照组（P<0.05）；干预后，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均明显降低，且观察组PSQI评分较对照组显著降低（P<0.05）；干预后，两组简易健康状况调查（SF-36）评分均大幅度升高，其中观察组的健康状况评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 甲状腺癌根治术后对患者实施预见性护理，可显著改善患者心理状态，消除负面情绪，以改善患者心理状态及提高睡眠质量，促进生活质量全面提升。
  • 多学科心理干预对胃癌术前分期诊断患者情绪及配合度的影响
    马青, 冯浩, 王丽丽, 王丽娜, 任继媛, 李春星
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1674-1677. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.029
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    目的 探讨基于压力与应对理论的多学科心理干预在胃癌术前分期诊断中的应用及其对患者焦虑抑郁情绪、配合程度的影响。方法 选取本院2020年1月～2023年1月期间82例病理确诊胃癌需行术前分期评估的住院患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，住院期间对照组41例给予常规心理干预措施，观察组41例在此基础上给予基于压力与应对理论的多学科心理干预措施，对比两组患者干预前后焦虑抑郁情绪、检查评估配合度及满意度、腹部超声诊断符合率。结果 观察组干预后焦虑评分及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；观察组检查配合度及满意度均高于对照组（P<0.05）；两组腹部超声诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05），检查耗时短于对照组（P<0.05）。结论 综上所述，基于压力与应对理论的多学科心理干预能有效改善病理确诊胃癌需行术前分期评估的住院患者焦虑抑郁等消极状态，提高检查评估配合度及患者满意度，缩短检查时间，超声结果与病理诊断结果符合。
  • 1例边缘型人格障碍共病适应障碍患者的诊断启发
    张宇琦, 郑艳东, 杨佳敏, 王艺卓, 袁宁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(05): 1678-1680. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.05.080
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    本文报道了1例情绪不稳定和睡眠紊乱的男性青少年患者，反复以双相情感障碍诊断收治入院，先后服用多类精神科药物但效果均不佳。当用边缘型人格障碍共病适应障碍的诊断角度重新去看待这一患者，在紧扣患者主诉的同时也解释了之前的治疗为何没有达到预期效果。临床医生应提高对边缘型人格障碍的认识及其与双相情感障碍鉴别诊断的辨识。
2025年, 第52卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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