目的 探索帕罗西汀联合认知行为疗法在肺癌化疗患者中的应用。方法 回顾性选取我院2020年6月～2022年9月108例肺癌化疗患者为研究对象，抽签法分为西药组和认知组，各54例。西药组予帕罗西汀治疗，认知组在帕罗西汀基础上联合认知行为疗法治疗，对比两组心理应激、癌因性疲乏、神经递质水平。结果 认知组治疗12周后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、躯体感知疲乏、行为疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分低于西药组；5-羟色胺、脑源性神经营养因子水平高于西药组（P<0.05）。结论 帕罗西汀联合认知行为疗法可调节肺癌化疗患者神经递质水平，改善心理应激，减轻癌因性疲乏。