目的 探讨脑卒中偏瘫患者开展运动想象疗法的上肢功能康复效果及对心理和睡眠的影响。方法 于2020年10月～2022年10月采集病例资料入档，对象为医院收治的脑卒中偏瘫患者，共计122例，基于“随机数字表法”1:1分组，划分为对照组（予以常规康复训练）与观察组（常规康复训练+运动想象疗法），各组均纳入61例；观察对比两组负性情绪、心理弹性、睡眠质量、上肢功能。结果 干预后，两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分均降低，且观察组较对照组更低（P<0.05）；观察组心理弹性量表（Connor Davidson-Resilience scale,CD-RISC）评分高于对照组（P<0.05）；干预后，两组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分均降低，且观察组评分更低（P<0.05）；干预后，两组Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分均高于干预前，且观察组评分较对照组相对高（P<0.05）。结论 脑卒中偏瘫患者康复中开展运动想象疗法，可提高上肢功能康复效果，同时可缓解患者焦虑抑郁情绪、提高心理弹性并改善睡眠质量。