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2024年, 第51卷, 第06期 
刊出日期:2025-03-25
  

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  • 李宗昌, 廖爱军, 李红, 陈晓岗
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1681-1683+1687. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.003
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    精神分裂症是一种常见的多基因遗传疾病,该病遗传机制复杂,病理机制尚不明确,遗传和环境因素在疾病发病过程中共同发挥作用,为精神分裂症的遗传学研究带来重大挑战。精神分裂症同卵双生子理论上具有相同的遗传背景和成长环境,是研究精神分裂症复杂遗传机制的理想模型,可为阐释该病的复杂遗传机制提供新的见解。本文就精神分裂症同卵双生子的遗传学研究进展进行了总结回顾,并对该领域双生子遗传学研究的未来前景进行了展望。
  • 刘茜, 寻广磊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1684-1687. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.002
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    青少年非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)因其患病率高、复发率高、危险性高已经成为全世界最关注的公共卫生问题之一。本文就NSSI研究现状、发病机制、影响因素、理论模型进行综述,为相关部门制定有效的干预方法、加强心理健康服务提供更加全面的临床数据,为NSSI行为的病理机制和制定个体化干预方案提供理论基础。
  • 周俊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1688-1690. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.001
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    本文综述了双相情感障碍患者的大脑结构不同脑区的改变,其中主要改变的脑区包括大脑前额叶、边缘系统的扣带回、海马结构、丘脑、杏仁核等部位;本文还对疾病病程、发作次数及亚型以及双相情感障碍的治疗药物对大脑结构的影响进行了综述,为双相情感障碍患者的诊断及治疗提供参考。
  • 吴静萍, 李荷花, 黄园园, 张子韵, 吴凯, 黄东嫦, 吴逢春
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1691-1693. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.075
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    抑郁症是一种常见且危害极大的精神疾病,其患病率逐年上升、复发率高以及疾病负担重已成为全球的关注热点。研究表明肠道菌群失调与抑郁症密切相关,尤其谷氨酸代谢发挥了重要作用,已成为研究抑郁症病理生理机制的重要代谢通路之一。因此,本文将对肠道菌群以及谷氨酸代谢参与抑郁症的作用机制进行综述。
  • 刘威, 武云, 杨凡, 徐莉, 杨建中
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1694-1698. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.007
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    青春期是抑郁症的高发期,也是奖赏环路神经发育的高峰期。青少年抑郁症常伴有精神病性症状,具有起病早,年龄小,病情重、住院率高、疗效差、复发率高等特点。同时,对奖赏刺激的情感和行为反应增加是青春期的一个标志性特征,但青少年抑郁症患者却表现出迟钝的奖赏反应与动机回避的情绪和行为。青少年抑郁症患者精神病性症状的出现是否会对奖赏反应产生影响。本综述将对使用事件相关电位(Event-Related Potential,ERP)技术对儿童和青少年抑郁症的奖赏系统激活影响的研究进行综述,探究伴与不伴精神病性症状对奖赏加工处理功能的影响。
  • 许婉冰, 孙丹, 刘智胜, 钱乔乔
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1699-1702+1706. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.005
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    抽动障碍是一组于儿童时期起病、以运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的神经发育障碍性疾病,近一半患儿伴有一种以上共患病。该病依据症状程度可划分为轻度、中度和重度。抽动障碍使患儿出现注意力不集中、多动、攻击等情绪行为问题,影响患儿睡眠,甚至出现认知及精神心理问题;若管理不当,会对患儿及其家庭的健康生活质量产生负面影响。目前关于抽动障碍的治疗主要包括心理治疗、行为治疗及药物治疗等,部分难治性抽动障碍可能需要外科联合治疗,但尚缺乏统一明确的选择标准。因此,本文将近年来抽动障碍功能损害及治疗指征的研究进行综述,旨在为规范管理抽动障碍提供思路。
  • 林秩冰, 张丹, 李长政, 王晓琳, 杨红燕, 田甜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1703-1706. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.076
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    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种以肠道炎症发作为特征的慢性、终身性胃肠组织炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),近年IBD在西方发达国家发病趋于稳定,在亚洲及其他发展中国家发病呈上升趋势,病因及发病机制目前尚未能完全明确。研究发现情绪障碍是影响IBD发病、复发及病情进展的危险因素,对IBD进行心理疏导可减轻IBD症状。本文就情绪障碍在IBD发病中的流行病学及发病机制中研究进展作一综述,以期为临床提供诊疗参考。
  • 黎翠云, 梁嘉权, 陈淑艳, 李伟明, 吕静敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1707-1709. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.074
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    本文旨在探讨精神科护理的研究进展,包括精神科护理的概念、重要性、发展历程和现状、技术的创新以及未来发展趋势。通过对相关文献的综合分析,阐述精神科护理在患者康复、心理健康促进和社会功能恢复等方面的积极作用。同时,也指出当前精神科护理面临的挑战,并提出相应的对策和建议,为进一步提高精神科护理质量提供参考。
  • 傅涵, 朱海利, 陈必慧, 韩倩楠, 谢婉婷, 朱冬
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1710-1715. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.006
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    目的 系统整合痴呆患者和照顾者病耻感体验,为促进患者和照顾者身心健康提供参考。方法 检索相关数据库中关于痴呆患者和照顾者病耻感经历的质性研究,检索时限为建库至2023年6月。采用2020版澳大利亚JBI质性研究质量评价标准进行文献质量评价,并使用meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入10篇研究,提炼出72个研究结果,归纳出10个新类别,最终综合为认知归因、情绪反应、行为反应3个整合结果。结论 痴呆患者和照顾者深受病耻感的伤害,并造成心理损伤与病情加重。医护人员应增强自身知识与能力,同时依据患者与照顾者的个体差异,针对性地加强患者与照顾者的知识教育,促进家庭、社会支持体系构建,多方面预防病耻感伤害。
  • 白美艳, 李倩倩, 杨永丽, 刘家法, 戴敏, 康林, 李珊, 熊鹏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1716-1719. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.054
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    目的 探讨外周血脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor BDNF)表达量及其磷酸化(p-BDNF)水平与精神分裂症患者冲动行为和情感障碍的相关性。方法 收集我院精神分裂症患者87例为病例组,同期健康体检者57例为对照组,收集入组者一般人口学资料,包括性别、年龄、教育程度、身体质量指数(BMI)、吸烟情况,并采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)对精神分裂症症状及严重程度进行评估,简式冲动行为量表(the Short UPPS-P Impulsive Behavior Scale,S-UPPS-P)评估患者冲动行为,卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary Depression Scale for Schizophrenia,CDSS)评估情感障碍,同时留取病例组及对照组入组第二天清晨空腹肘静脉血,提取上清液进行BDNF及p-BDNF浓度测定,并采用Pearson相关分析法分析其与冲动行为及情感障碍相关性。结果 两组性别、年龄、教育程度、BMI、吸烟情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,病例组BDNF、p-BDNF浓度相对低,PANSS评分、S-UPPS-P评分及CDSS评分相对高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析得出精神分裂症患者外周血BDNF表达量与PANSS评分、S-UPPS-P评分、CDSS评分呈负相关(r=-0.527、-0.554、-0.581,P<0.05),p-BDNF含量与PANSS评分、S-UPPS-P评分、CDSS评分亦呈负相关(r=-0.539、-0.562、-0.578,P<0.05)。结论 精神分裂症存在血清BDNF、p-BDNF水平下降,且浓度与其症状严重程度、冲动行为及情感障碍均有负相关性。
  • 于晨旸, 朱文礼, 卜杨莹, 缪文文, 王传跃, 宋传福
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1720-1723+1732. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.058
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    目的 探究精神分裂症患者血清炎性细胞因子水平与临床症状及疗效的相关性。方法 纳入2021年12月~2023年5月在首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院住院的首发或停药4周以上的精神分裂症患者50例作为研究组,选择同时期在本院体检的健康志愿者50例作为对照组,在使用奥氮平治疗6周前后检测血清白细胞介素(Interleukin,IL)-2、IL-4、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)的浓度,使用阳性与阴性症状量表(positive and negative Symptom scales,PANSS)对精神病症状严重程度进行评估。比较治疗前后细胞因子水平、PANSS评分的变化,分析炎性细胞因子基线水平与PNASS评分及差值(治疗后-治疗前)的相关性,并使用多元线性回归分析探索炎性细胞因子基线水平与PANSS评分差值之间的关系。结果 治疗前研究组血清IL-10、TNF-α水平较对照组高,血清IL-8水平较低。治疗6周后患者血清IL-8浓度升高,IL-10、TNF-α浓度降低。治疗前IL-2、TNF-α与PANSS评分负相关,IL-10与PANSS评分正相关。TNF-α基线水平与阴性症状评分差值正相关。多元线性回归确定TNF-α基线水平与阴性症状评分差值显著正相关(调整R方=0.198,β=0.445,P=0.001)。结论 精神分裂症患者血清炎性细胞因子水平与临床症状有一定相关性,奥氮平可调节异常炎性细胞因子水平,TNF-α可以预测奥氮平对阴性症状的疗效。
  • 刘向群, 朱明武, 张蕾, 赵志君, 朱明文
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1724-1728. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.051
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    目的 了解不同性别精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及相关因素,为高危人群的有效防治提供指导。方法 选择2021年1月~2021年12月在新乡医学院第二附属医院住院的精神分裂症患者为研究对象,通过查阅病历回顾性收集研究对象的一般人口学资料,临床特征及Hcy、血脂、肾功能等生化指标;根据Hcy水平,将研究对象分为伴发高同型半胱氨酸血症组(HHcy组)和不伴发高同型半胱氨酸血症组(非HHcy组),按照性别分别比较两组间的临床特征及生化相关指标,并采用多因素logistic回归,分析不同性别精神分裂症患者发生高同型半胱氨酸血症的危险因素。结果 本次研究共纳入研究对象720人,Hcy的中位数为12.78μmol/L,男性(14.82μmol/L)高于女性(9.84μmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);高同型半胱氨酸血症(high homocysteine,HHcy)的患病率为37.64%,男性(48.58%)显著高于女性(18.39%),差异具有统计学意义(P<0.05);男性HHcy组中肌酐(creatinine,Cr)水平较高,阳性症状评分较低(P<0.05);女性HHcy组中总胆固醇(total cholesterol,TC)和Cr水平高于非HHcy组(P<0.05);多因素Logistic回归分析,肌酐是男性和女性精神分裂症患者发生高同型半胱氨酸血症的危险因素,在男性精神分裂症患者中,阳性症状评分是其保护性因素。结论 男性精神分裂症患者的Hcy水平和HHcy患病率均高于女性患者,肌酐水平与HHcy的发生风险密切相关,对存在肌酐异常的精神分裂症患者建议定期监测Hcy水平。
  • 路以荣, 于现庆, 虞君
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1729-1732. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.052
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    目的 进行老年精神分裂症患者社会功能现状的横断面分析,并探讨其影响因素。方法 选择2021年11月~2023年1月105例老年精神分裂症患者,评价个人与社会功能量表,分析不同年龄、性别、学历等社会功能评分差异,多元逐步回归分析调查社会功能影响因素。结果 105例老年精神分裂症患者社会功能评分(59.19±7.26)分;不同社会支持、家庭收入、年龄、居住地、住院次数、合并抑郁、病程、学历的患者社会功能评分差异有统计学意义(P<0.05),不同婚姻、性别、精神病家族史社会功能评分差异无统计学意义(P>0.05);多元逐步回归分析表明,社会支持、家庭收入、居住地、住院次数、病程、合并抑郁是社会功能的影响因素(P>0.05)。结论 老年精神分裂症患者普遍存在社会功能缺陷,社会支持低、家庭收入低、居住农村等可能影响其社会功能。
  • 汪学翠, 马毓, 王卓樱
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1733-1736. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.065
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    目的 探讨老年精神分裂症患者出现医院感染的危险因素。方法 回顾性分析2020年4月~2023年3月本院收治的198例老年精神分裂症患者的临床资料,根据住院期间是否发生医院感染分为未感染组(n=143)与感染组(n=55)。比较两组一般资料[性别、年龄、病程、住院次数、住院时间、阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)、是否使用2种及以上抗精神病药物、长期应用抗菌药物]及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、总抗氧化能力(Total Antioxidant Capacity,T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSHPx)间的差异,经多因素Logistic回归分析老年精神分裂症患者发生医院感染的危险因素。结果 未感染组使用2种及以上抗精神病药物、长期应用抗菌药物占比以及PANSS评分、NO水平低于感染组,CAT、GSH-Px、T-AOC水平高于感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PANSS评分、使用2种及以上抗精神病药物、长期应用抗菌药物、血清CAT、GSHPx、T-AOC、NO水平是老年精神分裂症患者发生医院感染的危险因素,P<0.05。结论 老年精神分裂症患者发生医院感染受PANSS评分、使用2种及以上抗精神病药物、长期应用抗菌药物、血清CAT、GSH-Px、T-AOC、NO水平影响,应予以密切关注。
  • 单小玉, 蔡向明, 孙晓宇, 葛雨忻, 李瑞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1737-1739+1745. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.059
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    目的 探讨精神分裂症住院患者发生医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的危险因素,为临床防控策略的拟定提供参考。方法 选择2021年精神科男、女病区精神分裂症患者684人,其中HAP组21人,非HAP组663人,回顾性收集并整理患者年龄、吸烟史、合并基础疾病、总病程、用药史等一般资料及用药相关资料,运用单因素及多因素回归分析探讨发生HAP的危险因素。结果 21人发生HAP,两组年龄、合并基础疾病、使用抗精神分裂症药品种数以及使用一代抗精神病药物差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、城乡分布、吸烟史、总病程、白蛋白、空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、合并基础疾病、使用2种以上抗精神病药物为精神分裂症患者发生HAP的独立危险因素。结论 年龄≥65岁、合并基础疾病、使用2种以上抗精神病药物均会增加精神分裂症患者HAP的发生风险,临床可采用相对应干预措施,以减少感染的发生。
  • 魏江辉, 彭静, 熊锦卫, 胡小芹
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1740-1745. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.084
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    目的 探究住院女性流浪精神障碍患者性自我防卫能力水平及相关影响因素,分析相关干预对其性自我防卫能力水平的改善效果。方法 选2022年6月~2023年5月我院收治的126例住院流浪女性精神障碍患者为研究对象。依据其入院性自卫能力评定量表(CSSD)评分将其分为丧失组(51例)、存在组(75例)。比较两组患者一般人口学资料及经历性行为情况,同时比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、躁狂量表(BRMS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力量表(SAUMD)、社会支持评定量表(SSRS)。采用二元logistic回归分析影响住院女性流浪精神障碍患者性自我防卫能力的因素。对其实施适当干预管理,随访3个月,评估其干预有效性。结果 与存在组相比,丧失组无职业占比更大,文化程度为文盲占比更大,无性知识占比更大(P<0.05)。与存在组相比,丧失组PANSS、SDSS、SAUMD量表得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics回归分析显示,职业、文化程度、PANSS、SAUMD是影响住院女性流浪精神障碍患者性自我防卫能力的因素(P<0.05)。且无职业、文化程度为文盲、PANSS、SAUMD升高是住院女性流浪精神障碍患者性自我防卫能力丧失的独立危险因素。与干预前相比,干预后患者CSSD评分显著升高(t=-14.674,P<0.05)。结论 当前住院女性流浪精神障碍患者性自我防卫能力处于较低水平,职业、文化程度、PANSS、SAUMD是影响住院女性流浪精神障碍患者性自我防卫能力的因素,适当干预可帮助患者提高其性自我防卫能力。
  • 付小姣, 周莉萍, 林泽斌
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1746-1748. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.060
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    目的 探讨首发精神分裂症(First episode schizophrenia,FES)颅脑CT形态改变特点。方法 纳入2021年6月~2023年6月96例FES患者,纳入同期90名体检人群的颅脑CT资料,分别设为FES组以及正常组。比较两组各脑结构CT参数以及脑萎缩发生情况。结果 FES组哈氏值、双额纵裂距离、外侧裂宽度、三脑室宽度、颞叶钩回距离均高于正常组(P<0.05),FES组前角、脑室指数均低于正常组(P<0.05)。FES组脑萎缩发生率显著高于正常组,其中混合型、髓质型、皮质型均显著高于正常组(P<0.05)。结论 FES与正常人群相比具有明显的颅脑CT形态改变,常见双额纵裂、颞叶钩回距离增大、脑萎缩等,FES诊治时应关注其颅脑CT形态改变。
  • 唐潮, 吴宇杰, 欧丽静, 郑玉珠, 王韵, 李晨虎
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1749-1751. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.072
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    目的 探讨棕榈酸帕利哌酮及奥氮平对男性精神分裂症的性欲及对性激素的影响。方法 选择2021年1月~2023年1月150例男性精神分裂症患者为研究对象,随机分为奥氮平组与棕榈酸帕利哌酮组,各75例,两组疗程均为3个月。治疗前及治疗3个月后,记录阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、男子13项目自测性欲量表、精神药物相关性功能障碍问卷(psychotropic drug-related Sexual Dysfunction Questionnaire,PRSexDQ)评分及睾酮、催乳素水平。结果 治疗后,两组PANSS、男子13项目自测性欲量表评分均下降,PRSexDQ评分均上升(P<0.05),但奥氮平组男子13项目自测性欲量表评分高于帕利哌酮组,PRSexDQ评分高于帕利哌酮组(P<0.05)。治疗后,两组催乳素水平均上升(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 棕榈酸帕利哌酮及奥氮平在男性精神分裂症中均有较好疗效,对性激素均有影响,但奥氮平对患者性欲的影响更小,而引起的性功能障碍更明显。
  • 班春霞, 李冠军, 孙仲礼, 李广伟, 李相, 陆敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1752-1755+1780. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.071
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    目的 评估精神分裂症患者从口服利培酮换用棕榈酸帕利哌酮注射液1个月剂型(oncemonthly paliperidone palmitate,PP1M)1年期的治疗效果。方法 将80例口服利培酮治疗有效的精神分裂症患者随机分为研究组(针剂组)和对照组(口服药物组)各40例,于基线和治疗12个月时分别对两组患者进行阳性及阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)、药物治疗依从性简明评定量表(BEMIB)评估,并收集相关药物不良反应。结果 两组间PANSS总分及各分量表评分在治疗前后均无明显差异(P>0.05),治疗后,组内比较,PANSS总分及各分量表评分均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组PSP评分在基线无明显差异(P>0.05),治疗后,两组PSP评分均有所升高,在“对社会有益的活动”“扰乱及攻击行为”及PSP总分上,研究组分数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组BEMIB评分在基线无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组BEMIB评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率分别为52.6%和40.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在精神分裂症治疗中,PP1M作为口服利培酮的替代药物,可以有效控制患者的临床症状、更好地改善其社会功能及服药依从性,且药物不良反应与口服药物相当,值得在临床上进行推广。
  • 童萍, 王强, 董丽平, 杨扬, 高霞, 孙亭, 石元洪
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1756-1761. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.055
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    目的 调查精神科住培生的生活质量并分析其影响因素,为丰富完善规范化培训理论与实践提供依据。方法 选取江苏省106名精神科住培生作为调查对象,采用问卷法和现场访谈法调查住培生的一般信息和生活质量,采用理论和实践考核的方式评估住培生的临床能力(专业知识、医学基础知识和操作技能)、科研能力和人文素养状况,并探索其相关关系。结果 精神专科医院的住培生情感职能(RE)得分高于综合性医院的住培生(P<0.05),本院的住培生的RE得分高于院外住培生(P<0.01);硕士住培生的生理职能(RP)得分高于本科住培生(P<0.05);性别和是否有执业证书对住培生在SF-36各领域得分差异无统计学意义(P>0.05)。综合性医院住培生专业知识(P<0.05)、医学基础知识(P<0.01)、操作技能(P<0.01)和科研能力(P<0.01)的得分均高于精神专科医院的住培生;本院的住培生在专业知识(P<0.01)、医学基础知识(P<0.01)和操作技能(P<0.01)的得分高于院外住培生;硕士住培生在专业知识(P<0.01)、医学基础知识(P<0.01)、操作技能(P<0.01)和科研能力(P<0.01)的得分高于本科住培生;性别与是否有执业证书对住培生在能力与素养的得分差异无统计学意义。结论 精神科住培生的培训中需促进综合性医院和专科医院的互补,在提高专业能力的同时重视自我成长。增强住培生的职业归属感和培养健康的生活方式有益于住培生的身心健康和发展。
  • 殷淑娴, 陈小磊, 杜隆彬, 董黎, 彭欢, 张圆圆, 孙霞, 胡茂林, 宗小芬, 王毅刚
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1762-1767+1780. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.053
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    目的 比较青少年与成年重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者临床症状、神经认知、社会心理因素等方面的差异。方法 本研究入组青少年769名,成年人171名。采用中文版MATRICS成套认知测试评估两组患者神经认知功能,并分别比较两组患者与相应匹配的对照组之间的神经认知差异;评估并比较两组患者抑郁、焦虑、精神病性症状、快感缺失、自残、人际交往、社会支持等严重程度差异。结果 认知:成年MDD的情绪管理/注意/警觉性(Ps<0.001)、范畴流畅性(P=0.003)显著优于青少年MDD,而推理和问题解决能力(P=0.013)、空间记忆(P=0.016)则显著差于青少年MDD;青少年MDD在认知功能中其信息处理速度(Ps<0.001)、工作记忆(P=0.018)、推理和问题解决能力/情绪管理/注意/警觉性(Ps<0.001)显著差于健康青少年;而成年MDD信息处理速度(Ps<0.005)、工作记忆(P=0.037)、情绪管理(P=0.003)显著差于健康成年人。抑郁症状:成年MDD汉密尔顿抑郁量表认知障碍因子(P=0.023)明显低于青少年MDD,迟缓因子(P=0.006)高于青少年MDD。焦虑症状:青少年MDD汉密尔顿焦虑量表总分(P=0.034)、躯体性焦虑因子(P=0.014)高于成年MDD。精神症状:青少年MDD简明精神病量表敌对猜疑因子显著高于成年MDD(P=0.005)。快感缺失:青少年MDD在汉密尔顿快感量表总分及各因子均显著高于成年MDD。自残:除故意电击外,其余自残行为青少年MDD均明显重于成年MDD(Ps<0.05)。人际关系:青少年MDD交谈(P=0.006)、交际(P=0.004)、待人接物(P<0.001)因子分均高于成年MDD。社会支持:青少年MDD社会支持量表各因子显著低于成年MDD。结论 成年和青少年患者在临床症状、神经认知、社会心理等多维度方面均有较大差异;本研究可为未来研究两类患者在病因及治疗反应上的差异提供多维临床表型依据。
  • 侯灵芝, 李海锦, 张悦, 王佳卉, 刘怡彤, 吴启今, 成军, 李彩, 李红
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1768-1771+1787. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.064
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    目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)在抑郁症中的应用价值。方法 选取2023年1月~2023年6月收治的190名抑郁症患者(DP组)及年龄、性别相匹配的100名健康对照者(HC组),患者组进一步分为两个亚组:伴有精神病性症状的抑郁症患者组(DP 1组,87名)、不伴有精神病性症状的抑郁症患者组(DP 2组,103人),分析三组受试者的外周血血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞计数(monocyte,MON),比较NLR、MLR、PLR及SII水平的差异,并探讨了抑郁症与炎症指标的关系。结果 患者组MON、MLR、SII水平高于对照组(F=52.561,52.104,18.670,均P<0.01),DP 1组与DP 2之间差异虽无统计学意义(P>0.05),但伴有精神病性症状的抑郁患者SII有升高的趋势。结论 抑郁症患者MON、MLR和SII升高,不同的抑郁症亚型不影响炎症指标的改变。
  • 吴琼, 周兵
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1772-1775. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.081
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    目的 分析首发老年抑郁症病人睡眠纺缍波、血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平与抑郁、焦虑和认知功能的关系。方法 选取2022年3月~2024年3月期间在我院诊治的首发老年抑郁症患者120例,采用Pearson相关分析睡眠纺缍波、血清TC水平与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)以及简易智能精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分的相关性。结果 经Pearson分析,首发老年抑郁症患者睡眠纺缍波的数量、振幅、时长、密度、TC、MMSE、SAS、SDS评分之间存在显著相关性(P<0.05)。其中,数量与振幅、时长、SAS、SDS评分负相关,与密度、TC、MMSE评分正相关;振幅与时长、SAS、SDS评分正相关,与密度、TC、MMSE评分负相关;时长与密度、TC、MMSE评分负相关,与SAS、SDS评分正相关;密度与TC、MMSE评分正相关,与SAS、SDS评分负相关;TC与SAS、SDS评分负相关,与MMSE评分正相关;SAS评分与SDS评分正相关,与MMSE评分负相关;SDS评分与MMSE评分负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 首发老年抑郁症病人的睡眠纺缍波、血清TC水平与抑郁、焦虑和认知功能密切相关。
  • 范瑾, 徐晓嵘, 乔昀
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1776-1780. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.056
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    目的 探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及成纤维细胞生长因子-2(Fibroblast growth factor-2,FGF-2)与老年难治性抑郁症患者预后的关系。方法 选取我院2019年7月~2022年7月收治的老年难治性抑郁症患者100例,根据随访结果将其分为预后不良组(n=38)及预后良好组(n=62)。收集患者一般资料,分析老年难治性抑郁症患者预后不良的危险因素及VEGF、FGF-2预测老年难治性抑郁症患者预后不良的价值。结果 预后不良组艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)标准分N维度分值、有慢性躯体疾病人数占比显著高于预后良好组,预后不良组社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)总分、VEGF、FGF-2水平显著低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,EPQ标准分N维度分值、慢性躯体疾病、SSRS总分、VEGF、FGF-2是老年难治性抑郁症患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,VEGF、FGF-2预测老年难治性抑郁症患者预后不良的曲线下面积分别为0.724、0.820,且P<0.05。结论 EPQ标准分N维度分值、慢性躯体疾病、SSRS总分、VEGF、FGF-2是老年难治性抑郁症患者预后不良的危险因素,临床需格外注意。
  • 余璐, 陈长浩, 张栋, 刘康, 朱筱华, 胡皖灵
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1781-1783+1791. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.067
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    目的 分析老年抑郁症合并失眠患者应用舍曲林联合脑电生物反馈对负性情绪、单胺神经递质水平及睡眠质量的影响。方法 选择本院2021年5月~2023年2月的84例老年抑郁症合并失眠患者为研究对象,采用随机数表方法进行分组。对照组42例给予舍曲林治疗,研究组42例增加脑电生物反馈治疗。3个月后,对比两组患者负性情绪、单胺神经递质水平及睡眠质量。结果 研究组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平均高于对照组(P<0.05);研究组失眠严重程度指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分分值均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05)。结论 舍曲林联合脑电生物反馈能够有效减轻老年抑郁症合并失眠患者负性情绪,提高睡眠质量,改善单胺神经递质水平,且安全性高。
  • 徐曼华, 李平, 何兰英, 高丽梅
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1784-1787. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.068
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    目的 探讨老年抑郁症患者应用微生态制剂辅助认知行为干预(Cognitive behavioral therapy,CBT)的临床价值。方法 选取2021年2月~2023年2月在我院门诊收治的160例老年抑郁症患者,随机分为观察组(微生态制剂辅助CBT,80例)和对照组(CBT,80例)。记录两组汉密尔顿抑郁-17(Hamilton depression-17,HAMD-17)量表评分和简易精神状态评价量表(Simple Mental State Assessment Scale,MMSE)评分,检测两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)以及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,观察两组不良反应。结果 治疗后两组HAMD-17评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平显著下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组MMSE评分均上升,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(连续性校正χ2=2.025,P=0.155)。结论 微生态制剂辅助CBT能有效减轻老年抑郁症患者的抑郁程度,降低炎症反应,改善认知功能,安全性高。
  • 杨慧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1788-1791. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.062
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    目的 探讨帕罗西汀、坦度螺酮联用对焦虑抑郁共病患者认知和社会功能的影响。方法按照随机数字表法将本院2021年2月~2022年2月于收治的80例焦虑抑郁共病患者分为对照组(帕罗西汀治疗)和联合组(帕罗西汀+坦度螺酮治疗),每组各40例;对比两组,治疗前后焦虑抑郁状态和临床总体印象量表(CGI),认知功能、生活质量和社会功能变化情况。结果 两组临床治疗效果比较,联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及CGI评分均低于对照组和治疗前(P<0.05);治疗后,联合组个体和社会功能量表(PSPCHN)评分、健康调查问卷量表(SF-36)评分均高于对照组和治疗前(P<0.05);治疗后,联合组事件相关电位N1、N2、P2、P3波潜伏期均低于对照组和治疗前(P<0.05);联合组波幅均高于对照组和治疗前(P<0.05)。结论 帕罗西汀、坦度螺酮联用对焦虑抑郁共病患者治疗效果显著,可缓解焦虑、抑郁状态,改善认知功能,提升生活质量和社会功能。
  • 胡亚凯, 孙连峰, 王增光
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1792-1794. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.069
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    目的 探讨双相情感障碍(Bipolar disorder,BD)的攻击行为发生情况及危险因素。方法 纳入2020年6月~2023年8月105例BD患者,调查是否具有攻击行为并以此分为观察组与对照组,比较两组居住地、病程等资料,并纳入差异显著的资料进行多因素分析。结果 105例患者当中41例具有攻击行为;两组疾病类型、病程、负性事件、自知力、独居、社会支持、自杀或自残史差异具有统计学意义(P<0.05),两组居住地、年龄、教育年限、婚姻、性别差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析表明,负性事件、自知力损害、独居、社会支持低水平、自杀或自残史是BD攻击行为的危险因素。结论 BD患者的攻击行为较为常见,负性事件、自知力损害、独居等可能会增加攻击行为发生风险,应注意预防。
  • 宁秋芬, 张晓莉, 张昊, 王长虹
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1795-1798+1807. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.070
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    目的 探索双相情感障碍(bipolar affective disorder,BD)患者并发代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的危险因素。方法 选取2022年1月~2023年1月新乡医学院第二附属医院收治的BD患者122例,根据是否出现代谢综合征,将出现MS的患者纳入MS组,未出现MS的患者纳入对照组,采用logistics回归模型分析BD并发MS的危险因素。结果 单因素分析结果显示,两组的年龄、性别、文化程度、居住地、吸烟史、饮酒史、高血压家族史、高脂血症家族史、诊断分型、心境稳定剂、疾病状态、饮食量、睡眠时间比较,无明显差异(P>0.05);MS组的体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史占比、用药种类、用药时间、饮食结构(偏荤食)占比高于对照组(P<0.05);logistics回归分析结果显示,BMI、糖尿病家族史、用药种类、用药时间、饮食结构(偏荤食)均是BD并发MS的独立危险因素(P<0.05)。结论 BMI、糖尿病家族史、用药种类、用药时间、饮食结构(偏荤食)是BD并发MS的独立危险因素,在BD并发MS的预防策略制定中具备一定参考价值。
  • 王涛, 李晓靖, 王倩, 王灿, 王汝展, 张敬悬, 程小菁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1799-1802+1812. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.036
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    目的 探讨睡眠质量在抑郁与疼痛程度之间的中介作用,为强化抑郁障碍患者的疼痛管理提供依据。方法 从2015年山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查数据库中,选取8个市的871名抑郁障碍患者,以及按照同性别、同年龄组、同居住区域1:1:1配对原则,随机抽取出的825例高风险者与825例低风险者作为本次研究对象。于2020年对上述人群开展横断面研究,其中成功接受调查并纳入分析者共计1848例。采用《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版(用于病人)》进行抑郁障碍诊断,采用一般资料调查表(自制)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及整体疼痛评估量表(GPS)进行问卷调查。结果 研究组GPS总分高于高、低风险组(F=59.26,P<0.01)。研究人群抑郁与PSQI总分、GPS总分均呈正相关(r=0.40、0.33;P<0.01),PSQI总分与GPS总分呈正相关(r=0.47,P<0.01)。睡眠质量在抑郁与疼痛程度中起部分中介作用(间接效应占总效应的44.46%)。结论 抑郁可以直接影响疼痛程度,也可以通过睡眠质量间接影响疼痛程度,因此改善睡眠质量有助于缓解抑郁障碍患者的疼痛。
  • 鲁晓辉, 房晓萌, 张凤丽, 刘肖莉, 李幼东
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1803-1807. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.012
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    目的 探究石家庄市某区青少年心理健康现状及其影响因素。方法 选取2023年5月期间就读于石家庄某区高中的1550例青少年参与至本次调查研究中,使用心理健康诊断测验(MHT)对青少年心理状态评估,并采用多因素logistic分析青少年心理健康状况及其影响因素。结果 MHT总分异常(≥65分)检出率为29.44%;经单因素分析得出,父母间关系、家庭结构、学习压力、睡眠时长等青少年心理健康问题严重比例差异有统计学意义(P<0.05);经二元logistic回归分析,父母间关系差、家庭结构(单亲)、学习压力大、睡眠时间不足均是青少年心理健康问题严重的危险因素(P<0.05)。结论 石家庄市某区青少年心理健康问题较为严重,父母间关系、家庭结构、学习压力、睡眠时长是其重要影响因素。
  • 邝嘉仪, 谢雪珍, 梁嘉权, 谭奕伟, 丁婉媚, 刘益亮
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1808-1812. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.021
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    目的 探讨网络游戏障碍大学生的神经认知及心理状态。方法 通过校园张贴海报招募、班级心理委员会推荐、学校心理协会推荐等方式招募大学生,以王者荣耀游戏为例,通过网络成瘾量表(Internet Addiction Test,IAT)评估网络成瘾性,应用网络游戏成瘾(internet gaming disorder,IGD)评估受试者网络游戏成瘾性,随机选取80例IAT得分在50分及以上级IGD得分在5分以上者视为王者荣耀成瘾者,纳入游戏障碍组;随机选取80例IAT得分在50分以下及IGD得分在5分以下的王者荣耀电竞玩家纳入电竞组;随机选取80例IAT得分在50分以下及IGD得分在5分以下的王者荣耀普通玩家纳入健康对照组,对比分析受试者对游戏渴求程度、人格特质、情绪状态及神经认知功能。结果 游戏障碍组视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)评分、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著高于电竞组、健康对照组(P<0.05),电竞组VAS评分、EPQ评分、HAMA评分、HAMD评分均显著高于健康对照组(P<0.05);游戏障碍组延迟记忆、注意力、语言、视觉空间结构、即刻记忆评分及总分均显著低于电竞组、健康对照组(P<0.05),电竞组前述指标均显著低于健康对照组(P<0.05)。结论 网络游戏障碍严重影响了大学生的心理健康、认知功能,需要引起高度重视,并采取有效的预防和干预措施。同时,参与电竞活动也可能对大学生心理健康及认知功能造成一定损害,亦需引起关注。
  • 于现庆, 路以荣
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1813-1815. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.030
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    目的 探讨男性酒精依赖患者依赖程度的影响因素。方法 纳入聊城市第四人民医院2021年1月~2023年1月共104例男性酒精依赖患者,采用密歇根酒依赖筛查量表(Michigan alcoholism screening test,MAST)调查酒精依赖程度。比较不同年龄、学历、饮酒年限等患者MAST评分差异,采用多元逐步回归分析调查酒精依赖程度影响因素。结果 104例男性酒精依赖患者MAST评分(15.18±3.92)分,轻度39例,中度50例,重度15例;不同年龄、居住地、学历、饮酒年限,是否独居、烟瘾、合并焦虑患者MAST评分差异具有统计学意义(P<0.05),不同婚姻状况、家庭收入患者MAST评分无统计学意义(P>0.05),多元逐步回归分析显示,学历、饮酒年限、独居、烟瘾、合并焦虑是男性酒精依赖患者依赖程度的影响因素(P<0.05)。结论 男性酒精依赖患者依赖程度与学历、饮酒年限、独居等有关,应加强相关的健康教育以及心理干预降低酒精依赖程度。
  • 许勇, 潘秀玲, 边谊华, 王兴, 闫泽瀛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1816-1819. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.010
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    目的 探讨在伴抑郁酒精依赖患者治疗中,采用艾司西酞普兰治疗的价值。方法 在2018年1月~2020年10月选择酒精依赖伴抑郁患者110例进行研究,以随机数字表法分两组,一组接受常规酒精脱依赖+心理支持治疗(对照组),一组接受艾司西酞普兰治疗(观察组)。分析两组临床疗效,并对比负面情绪、生活质量、酒精依赖程度。结果 观察组55例患者经艾司西酞普兰治疗后临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组统计的汉密顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分(quality of life score,QOL)评分高于对照组(P<0.05);观察组酒精依赖程度低于对照组(P<0.05)。结论 草酸艾司西酞普兰较心理治疗酒精依赖伴抑郁情绪效果显著,可改善其焦虑、抑郁状态,同时可减轻疾病对其生活质量的影响,值得借鉴与实施。
  • 徐海琴, 钟慧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1820-1823. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.022
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    目的 观察改良森田疗法联合氟伏沙明对强迫性障碍患者临床症状、负性情绪以及心理防御机制的影响。方法 将我院92例强迫性障碍患者采用随机数字表法进行分组,对照组46例给予氟伏沙明治疗,观察组46例在对照组基础上联合改良森田疗法治疗,对比两组患者强迫症状严重程度、负性情绪及心理防御水平。结果 治疗6个月后,观察组患者总有效率高于对照组(P=0.036);治疗前及治疗1个月,两组患者强迫症状评分组间无统计学意义(P=0.404,0.120),治疗3个月及6个月后,观察组强迫症状评分低于对照组(P=0.005,0.009);治疗后,观察组患者焦虑抑郁评分治疗前后差值均较对照组患者大(P<0.05);治疗后,观察组患者掩饰因子、不成熟防御机制评分及成熟防御机制评分差值均较对照组患者大(P<0.05),中间防御机制评分两组差值比较差异无统计学意义(P=0.292)。结论 改良森田疗法联合氟伏沙明能有效减轻单纯氟伏沙明治疗下OCD患者的强迫症状,改善负性情绪,调节心理防御机制,提高临床疗效。
  • 白树新, 刘德芳, 梁汝沛, 兰波, 刘国勇, 王德斌, 孙文洁, 袁索, 李广玉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1824-1827+1835. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.083
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    目的 探讨改良无抽搐电休克法对难治性强迫症患者的治疗疗效。方法 研究对象为2020年5月~2023年5月来本院就诊的80例难治性强迫症患者,根据随机数字表法将其分为研究组(n=40,改良无抽搐电休克术治疗联合药物治疗)和对照组(n=40,常规药物治疗);两组患者治疗前、治疗后第2、4、8、12周采用Yale-Brown强迫评定量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Rating Scale,Y-BOCS)、17-汉密顿抑郁量表(17-Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估临床治疗效果,以减分率评定临床疗效,采用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评估两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末及治疗12周末,HAMA、HAMD-17及Y-BOCS评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组TESS评分无显著差异(P>0.05)。研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 改良无抽搐电休克法治疗联合常规药物治疗可显著提高难治性强迫症患者治疗效果,且不增加副反应。
  • 黄文广, 程欢迎, 李改云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1828-1830. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.024
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    目的 探讨小剂量奥氮平联合舍曲林治疗难治性强迫症患者的临床疗效。方法 纳入漯河市中心医院2020年7月~2022年7月104例难治性强迫症患者,数字表法随机分为两组。对照组采用舍曲林治疗,观察组采用小剂量奥氮平联合舍曲林治疗。比较两组治疗前后耶鲁-布朗强迫症量表(Yale-Brown obsessive-compulsive Scale,Y-BOCS)、社会功能缺陷筛选量表(Social disability screening schedule,SDSS),评估综合治疗效果,观察不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者的Y-BOCS评分、SDSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组各项评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量奥氮平联合舍曲林治疗难治性强迫症能够进一步降低强迫症状,提升社会功能,并且不增加药物无良反应。
  • 李坷, 刘崇
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1831-1835. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.047
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    目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者精神行为症状(Behavior and psychological symptom of dementia,BPSD)发生情况及影响因素分析。方法 观察对象为2019年5月~2024年5月85例AD患者,通过对家属进行神经精神科问卷(Neuropsychiatric inventory questionnaire,NPI-Q)调查了解BPSD发生情况,调查年龄、性别、病程等病历资料并进行BPSD影响因素单因素分析以及多因素分析。结果 85例AD患者中,34例(40%)具有BPSD,其中表现为1种BPSD症状的有5例,2种有7例,3种及以上有22例;AD患者是否发生BPSD与年龄、居住情况、睡眠情况、AD严重程度、AD病程、脑白质信号、居住地、糖尿病、高血压等方面具有显著性关联(P<0.05),与血脂、性别、学历、婚姻方面无显著性关联(P>0.05);单因素逻辑回归分析显示,高龄、独居、睡眠障碍、严重AD、AD病程长、脑白质高信号、居住地农村、合并糖尿病分别是AD患者并发BPSD的影响因素(P<0.05);多因素逻辑回归分析显示,年龄> 80岁、独居、睡眠障碍、脑白质重度高信号、重度AD是AD患者BPSD的风险因素。结论 BPSD在AD患者中较为常见,高龄、独居等会增加BPSD发生风险,临床应重视高危患者BPSD的防治。
  • 周晓东, 马静, 王仁康, 亓静静, 赵秀秀
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1836-1838. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.032
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    目的 探讨托莫西汀治疗多动症患儿的疗效及对其认知加工与执行能力的影响。方法本研究观察对象为2021年5月~2023年2月山东阳光融和医院收治的86例多动症患儿,均给予托莫西汀治疗,以自身治疗前后进行对比,采用整合视听持续测试评估临床疗效以及执行能力,采用Das-Naglieri认知测评系统评估认知加工能力。结果 治疗后多动症注意、对立违抗、多动与冲动、总得分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后注意、控制、综合注意、综合控制商数等执行能力评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后Das-Naglieri系统继时加工、同时加工、注意、计划得分均显著高于治疗前(P<0.05)。结论 托莫西汀治疗多动症不仅能降低对立违抗、多动、冲动等临床症状,还能提升其认知加工与执行能力。
  • 吉晓霞, 王康娃, 刘孟顺, 游咏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1839-1842. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.008
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    目的 探讨在帕金森治疗中艺术行为联合重复经颅磁刺激的效果,并分析该方案对患者精神行为症状、认知障碍的影响。方法 以EXCEL表格统计2020年1月~2022年10月范围内在我院确诊为帕金森的62例患者,以随机数字表法分组,一组实施重复经颅磁刺激治疗(对照),一组实施艺术行为治疗联合重复经颅磁刺激(观察)。统计治疗后临床疗效、认知功能、运动功能,并对比患者精神行为症状改善情况。结果 观察组31例患者经艺术行为联合重复经颅磁刺激治疗后统计的临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组统计的认知功能评分高于对照组(P<0.05);观察组统计的运动功能评分低于对照组(P<0.05);观察组统计的精神行为症状评分低于对照组(P<0.05)。结论 在帕金森治疗中采用艺术行为治疗联合重复经颅磁刺激方案可提高患者认知功能及运动功能,减轻疾病对患者日常生活能力的影响,值得推广。
  • 李芳芳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1843-1845. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.009
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    目的 探讨右佐匹克隆治疗帕金森合并睡眠障碍的疗效。方法 本研究选择2020年4月~2023年4月82例帕金森合并睡眠障碍患者,随机数字表法分为两组,对照组采用艾司唑仑治疗,观察组采用右佐匹克隆治疗。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)、帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)。结果 两组治疗后PSQI指数、ISI指数均显著低于治疗前,观察组治疗后两项指数均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后UPDRS评分均显著降低,观察组治疗后评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 右佐匹克隆治疗帕金森合并睡眠障碍能够有效提升睡眠质量,并能促进帕金森症状的缓解。
  • 贺婵婵, 李珊, 邓路路, 杜培培, 加艳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1846-1849. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.016
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    目的 分析帕金森病合并抑郁患者应用沙盘游戏疗法联合盐酸帕罗西汀治疗对不良心理状态、单胺神经递质水平及认知功能的影响。方法 将我院2021年8月~2023年8月期间收治的106例帕金森病合并抑郁患者纳入为研究对象,以随机数表法分为两组,各53例。对照组53例给予盐酸帕罗西汀治疗,研究组53例在此基础上增加沙盘游戏疗法。对比两组患者不良心理状态、单胺神经递质水平、认知功能、不良反应。结果 研究组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力分值均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙盘游戏疗法联合盐酸帕罗西汀治疗能够有效减轻帕金森病合并抑郁患者不良心理状态,提高单胺神经递质水平,改善认知功能,且安全性高。
  • 毋小茜, 陈难, 安培玉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1850-1852+1857. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.019
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    目的 探究初产妇产后抑郁发生情况及影响因素分析。方法 选取我院2022年1月~2023年1月期间在我院分娩的384例初产妇,在产后6~8周时利用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)对其进行产后抑郁症状评估,并使用Logistic回归分析影响初产妇产后抑郁的危险因素。结果 经EPDS量表统计得出,384例初产妇中有109例(28.39%)存在产后抑郁;单因素分析结果显示,新生儿喂养方式、新生儿体质量、睡眠障碍、社会支持度方面存在差异(P<0.05)。经多因素logistic回归分析得出,新生儿喂养方式、新生儿体质量、睡眠障碍、社会支持度是初产妇产后抑郁症的危险因素(P<0.05)。结论 新生儿混合喂养方式、新生儿体质量、睡眠障碍、社会支持度是初产妇发生产后抑郁的危险影响因素,应给予针对性的措施加以治疗来降低产后抑郁发生率。
  • 郑韦, 杨荣, 赵海艳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1853-1857. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.015
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    目的 探讨孕期体育运动与产妇产后抑郁的相关性。方法 便利整群抽取某三级综合医院2020年6月~12月住院分娩的产妇518例为研究对象,采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表及体育运动评估表对其进行问卷调查,并分析孕期体育运动与产妇产后抑郁的相关性。结果 被调查者产后抑郁检出率高达19.49%(101/518)。孕期参与高强度体育运动者69人,占13.32%(69/518);参与中强度体育运动者129人,占24.90%(129/518);参与低强度体育运动者320人,占61.78%(320/518)。孕期平均运动频率为(3.29±0.48)次/周,平均持续时间为(37.29±7.26)分/次。产妇的年龄、产次及妊娠合并症可对其产后抑郁发生情况产生影响,差异有统计学意义(P<0.001)。孕期参与不同强度运动,产妇产后抑郁得分有差异(P<0.001)。参与中强度运动的孕妇,产后抑郁发生率低于参与高强度及低强度运动的孕妇,差异有统计学意义(P<0.001)。产妇产后抑郁组孕期运动频率及运动时间均低于非产后抑郁组,差异有统计学意义(P<0.001)。孕期参与体育运动的频率及时间与产妇产后抑郁得分呈负相关(P<0.001)。结论 孕期体育运动的强度、频率及时间与产后抑郁的发生现状密切相关,基于此,应合理安排孕期体育运动,以降低产后抑郁的发生率。
  • 张小月, 申晓娟, 张晓梅, 朱承露, 刘耀婷
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1858-1861+1869. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.034
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    目的 探究血清S100B蛋白、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)水平与孕晚期(≥35周)抑郁症患者症状的相关性。方法 选取我院2021年1月~2023年3月期间在我院正常建档的102例孕妇,其中诊断为孕晚期抑郁孕妇41例作为抑郁组,无孕晚期抑郁的孕妇61例为对照组。比较两组建档(孕24周)、孕晚期(孕35周)时血清S100B蛋白、BDNF和NPY水平,并使用受试者工作特征(Receive operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清S100B蛋白、BDNF、NPY水平诊断孕晚期抑郁症的价值。结果 建档时两组孕妇S100B蛋白、BDNF、NPY水平无统计学意义(P>0.05);孕晚期(孕35周)时抑郁组孕妇S100B蛋白水平高于对照组,BDNF、NPY水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,S100B蛋白诊断孕晚期抑郁曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.881,BDNF诊断疾病AUC为0.922、NPY诊断疾病AUC为0.927,灵敏度和特异度较高(P<0.05)。结论 血清S100B蛋白、BDNF、NPY指标对孕晚期抑郁患者具有一定的预测价值。
  • 孙丽, 魏金聚, 谢亚宁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1862-1865. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.011
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    目的 探讨剖宫产产妇实施心理干预对其心理、认知功能的影响。方法 于2022年5月~2023年3月采集病例资料入档,对象为医院收治的84例剖宫产产妇,基于“随机数字表法”分组,组别为对照组(实行腰硬联合麻醉)与观察组(腰硬联合麻醉+心理干预);观察对比两组心理状态、认知功能、术后舒适状况、睡眠质量及产后抑郁情况。结果 干预后,两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均降低,其中观察组更低(P<0.05);干预后观察组简易智力状态检查量表评分明显高于对照组(P<0.05);术后两组简易健康状况调查表评分较之前均呈升高趋势,且观察组更为突出(P<0.05);相较于对照组,观察组术后视觉模拟评分法、爱丁堡产后抑郁量表评分明显降低(P<0.05)。结论 剖宫产产妇实施腰硬联合麻醉辅助心理干预,可改善剖宫产产妇负性情绪,促进术后认知功能恢复,提高剖宫产产妇生理舒适状态及睡眠质量,降低产后抑郁程度。
  • 陈维, 高佳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1866-1869. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.082
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    目的 探究降糖药物联合认知行为疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用。方法 选取我院2020年3月~2023年6月期间96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依照治疗方式分为降糖组和行为组,各48例。降糖组给予降糖药物治疗,行为组在降糖组基础上给予认知行为疗法治疗,对比两组患者血糖控制、心理应激、睡眠状态。结果 行为组治疗12周后糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平低于降糖组(P<0.05)。行为组治疗12周后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分低于降糖组(P<0.05)。行为组治疗12周后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量评分低于降糖组(P<0.05)。结论 降糖药物联合认知行为疗法可调节妊娠期糖尿病患者血糖控制情况,改善其心理应激,调控睡眠状态。
  • 张艳, 吴宁, 高运芳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1870-1872. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.037
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    目的 探讨艾司氯胺酮对剖宫产患者术后应激反应及产后抑郁的影响。方法 选择新乡市第一人民医院2020年4月~2022年4月120例产妇为研究对象,采用数字表随机法分为两组,对照组术后常规镇痛,观察组在对照组基础上加用艾司氯胺酮。比较术前、术后1d、5d汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、斯坦福急性应激反应问卷(Stanford acute stress reaction questionnaire,SASRQ)、血清皮质醇(Cortisol,Cor)、肾上腺素(Epinephrine,E)水平。结果 两组术后1d、5d HAMA评分、EPDS评分均高于术前,术后观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组术后1d、5d血清Cor、E水平、SASRQ评分较术前升高,且观察组术后Cor、E水平、SASRQ评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛能够降低抑郁、焦虑情绪以及急性应激障碍,减轻应激反应程度。
  • 高佳, 陈维
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1873-1876. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.028
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    目的 研究结构式心理疗法对育龄期子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者负性情绪、应激水平及术后恢复的影响。方法 选取本院2020年4月~2023年4月期间86例育龄期子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者随机分组,均给予围术期常规干预,对照组43例给予常规心理疏导,观察组43例联合结构式心理疗法,对比两组患者负性情绪、应激水平及术后恢复效果。结果 观察组干预后,抑郁自评量表(Self-rating depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者进入手术室前和术后24h的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,患者术后首次排气时间、引流管留置时间、首次排便时间、首次进食时间和首次下床活动时间均低于对照组(P<0.05)。结论 结构式心理疗法能够有效降低育龄期子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者应激水平,缓解负性情绪,促进患者术后恢复。
  • 何玉峰, 孙婷, 胡林燕, 季祥, 赵小娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1877-1879. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.025
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    目的 探讨乳腺癌患者社会、心理因素与癌症复发恐惧感的关系。方法 本研究纳入东台市人民医院2020年10月~2023年4月84例乳腺癌患者,评估恐惧疾病进展量表(Fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF),分析焦虑、抑郁、社会支持、社交外表焦虑、学历、工作情况等社会、心理因素与FoP-Q-SF的关系。结果 84例患者FoP-Q-SF评分(38.81±6.06)分;是否具有焦虑、抑郁情绪、社交外表焦虑,不同社会支持、学历的患者FoP-Q-SF评分差异显著(P<0.05),不同工作状况,是否具有宗教信仰FoP-Q-SF评分差异无统计学意义(P>0.05);焦虑、抑郁、社会支持是FoP-Q-SF评分的影响因素。结论 乳腺癌患者癌症复发恐惧感较高,焦虑、抑郁、社会支持低水平可能加重癌症复发恐惧感。
  • 卫伟, 王一娜, 蒋嫒, 何斌
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1880-1882. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.042
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    目的 探讨宫颈癌患者病耻感、社交回避与苦恼和抑郁的关系。方法 选择2020年4月~2022年4月92例宫颈癌患者以及50例宫颈良性疾病患者为研究对象,设为观察组与对照组。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评估两组抑郁情绪,比较抑郁发生率。评价两组患者社交回避/苦恼量表(Social avoidance/distress scale,SADS)、社会影响量表(Social impact scale,SIS),分析两量表评分与HAMD评分的相关性。结果 观察组HAMD评分以及抑郁发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组SADS量表回避、苦恼评分以及SIS量表社会隔离、内在羞愧、经济歧视评分显著高于对照组(P<0.05),社会排斥差异无统计学意义(P>0.05);SADS量表回避、苦恼评分、SIS量表社会隔离、内在羞愧评分是宫颈癌患者抑郁情绪的影响因素(P<0.05)。结论 宫颈癌患者社会隔离、内在羞愧等病耻感以及社交回避与苦恼与抑郁情绪具有明显关系。
  • 金峰, 季帅, 郭兴, 祁昊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1883-1885. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.033
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    目的 探讨冠心病合并抑郁患者对冠状动脉斑块成分、性质及稳定性的影响。方法 纳入2021年1月~2023年8月98例冠心病患者,对患者进行抑郁情绪评估,并根据评估结果划分为抑郁与无抑郁组,分别为26例、72例。比较两组患者冠状动脉斑块成分、性质及稳定性。结果抑郁组斑块中坏死核心占比显著高于非抑郁组,(t=8.927,P<0.001),纤维脂肪、钙化、纤维组织差异无统计学意义(t=1.593,P=0.114;t=1.295,P=0.199;t=0.929,P=0.335);抑郁组纤维帽厚度低于非抑郁组,斑块角度、易损性斑块占比高于非抑郁组,(t=3.956,P<0.001;t=5.261,P<0.001;t=6.496,P<0.001),组间斑块长度差异无统计学意义(t=0.500,P=0.618)。结论 冠心病合并抑郁较为常见,且抑郁患者冠状动脉斑块成分中坏死核心组织以及易损性斑块含量较多,斑块稳定性更差。
  • 惠玲玲, 闫妮, 杨利娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1886-1890+1896. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.080
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    目的 分析冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)伴抑郁情绪患者血清脂联素调节蛋白(serum Adropin,Adropin)、血小板活化因子(Platelet-Activating Factor,PAF)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平与患者抑郁症严重程度的关系及预测价值。方法2022年1月~2023年12月期间,选取86例CHD伴抑郁患者,按汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为轻度36例、中度31例、重度19例。比较各组血清Adropin、PAF、GFAP及HAMD-17评分,分析相关性及血清标志物对CHD抑郁严重程度的预测价值。结果 与轻度组相比,中、重度组血清Adropin低(P<0.05),PAF、GFAP及HAMD-17评分高(P<0.05)。重度组Adropin更低,其他指标更高(P<0.05)。Pearson分析示:Adropin与抑郁负相关(r=-0.484),PAF、GFAP与抑郁正相关(r=0.622、0.649)。中度联合预测AUC为0.515~0.588,敏感度87.1%~100.0%,特异度30.9%~81.8%。重度联合预测AUC为0.881~0.987,敏感度89.5%~94.7%,特异度77.6%~100.0%。结论 CHD伴抑郁情绪患者抑郁程度越高,其血清Adropin越低,血清PAF、GFAP越高,三者联合可提高对重度抑郁的预测价值。
  • 黄莉, 刘燕, 贺园园
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1891-1896. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.026
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    目的 探究冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者焦虑水平与动态心电图心率变异性的关联及其预后意义。方法 选取2021年1月~2023年1月本院收治的80例CHD患者实施回顾性研究,分析CHD患者冠脉狭窄状况与焦虑评分相关性,比较不同焦虑程度患者动态心电图心率变异性指标的差异,并分析焦虑程度与动态心电图心率变异性相关性;对患者进行随访(截止2023年11月),观察不同焦虑程度CHD患者预后状况,分析焦虑状态、相邻正常心动周期差值的均方根(root Mean Square Successive Differences,rMSSD)、相邻两个正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比(the Proportion of NN50,PNN50)、24 h内全部正常心动周期的标准差(the Standard Deviation of NN intervals,SDNN)预测预后的价值效能。结果 焦虑评分与冠脉狭窄状况无明显相关(P>0.05)。不同焦虑程度患者动态心电图心率变异性指标(rMSSD、PNN50、SDNN)比较差异存在统计学意义(P<0.05),重度焦虑组rMSSD、PNN50、SDNN>轻度焦虑组>无焦虑组(P<0.05)。Pearson相关系数显示,焦虑状态与rMSSD、PNN50、SDNN呈负相关(r=-0.561、-0.652、-0.559,P<0.05)。焦虑组预后不良总发生率高于无焦虑组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,存在焦虑、rMSSD、PNN50、SDNN均是预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,焦虑状态、rMSSD、PNN50、SDNN预测预后的AUC分别为0.782、0.752、0.775、0.761。结论 CHD患者焦虑水平与动态心电图心率变异性具有密切相关,而焦虑水平、动态心电图心率变异性是预后不良影响因素,可作为临床预测CHD预后状况的有效指标。
  • 张义婷, 赵刚, 黄荣兰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1897-1899+1909. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.044
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    目的 探讨艾司西酞普兰对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心理应激、睡眠状态及血清纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平的影响。方法 选取我院2020年2月~2022年8月期间102例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,依照治疗方案分为心理组和药物组。两组均予急性心肌梗死常规基础治疗,心理组51例给予心理干预,药物组51例在心理组基础上予艾司西酞普兰治疗,比较两组心理应激,睡眠状态,血管内皮功能及PAI-1。结果 药物组治疗8周后广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量评分及内皮素-1(ET-1)、PAI-1水平低于心理组(P<0.05);一氧化氮(NO)水平高于心理组(P<0.05)。结论 艾司西酞普兰可改善急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮功能及PAI-1水平,调节心理应激,改善睡眠状态。
  • 李怀超, 杨兴伟, 张少沛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1900-1902. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.038
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    目的 探讨合并焦虑抑郁对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者炎症及心肌损伤标志物的影响。方法 纳入2021年5月~2023年6月102例冠心病患者,均采用PCI术治疗,术后第2天进行焦虑、抑郁情绪评估,以评估结果为依据设为焦虑抑郁组以及对照组,比较两组患者血清炎症及心肌损伤标志物,并分析焦虑抑郁与之是否存在线性关系。结果 102例患者术后44例具有焦虑抑郁情绪,焦虑抑郁组血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、白介素-10显著高于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁评分与炎症及心肌损伤标志物水平呈正相关(P<0.05)。结论 合并焦虑抑郁患者PCI术后炎症及心肌损伤标志物水平更高,具有负性情绪的患者炎症反应以及心肌损伤更严重。
  • 王斌, 刘永俊, 蔺燕, 朝格
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1903-1905+1916. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.045
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    目的 探讨焦虑抑郁情绪对急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心脏康复的影响。方法 纳入巴彦淖尔市医院2021年1月~2023年1月90例ACS患者,PCI术后进行焦虑抑郁情绪筛查,并根据筛查结果设为焦虑抑郁组以及无焦虑抑郁组。比较两组患者心脏康复依从性以及左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验、Borg劳累度评估量表(Borg)。结果 90例ACS患者PCI术后检出焦虑抑郁情绪33例,无焦虑抑郁57例。焦虑抑郁组服药、生活方式依从性评分均显著低于对照组(P<0.05);两组康复后LVEF、6 min步行试验均显著升高,Borg评分降低,但干预后焦虑抑郁组LVEF、6 min显著低于无焦虑抑郁组,Borg评分显著高于无焦虑抑郁组(P<0.05);焦虑抑郁组主要心血管不良事件(Major cardiovascular adverse events,MACE)发生率显著高于无焦虑抑郁组(P<0.05)。结论 焦虑抑郁情绪会降低ACS患者PCI术后心脏康复依从性以及心脏康复效果,增加MACE发生率。
  • 吴少婷, 王斌, 孟开幸
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1906-1909. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.020
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    目的 分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)合并抑郁患者应用认知行为联合情绪释放技术(Emotion release technology,EFT)的效果。方法 选取2021年1月~2022年12月收治的90例AMI合并抑郁患者,分组按随机数字表法,对照组45例行经皮冠脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI),口服盐酸舍曲林片,研究组45例在对照组基础上行认知行为及情绪释放技术,对比两组应对方式、情绪状态及自我感受负担。结果 治疗后蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较研究组低于对照组(P<0.05);治疗后情感负担、身体负担及经济负担评分比较研究组低于对照组(P<0.05);治疗后消极应对评分比较研究组低于对照组(P<0.05);治疗后积极应对评分比较研究组高于对照组(P<0.05)。结论 AMI合并抑郁症患者应用认知行为联合EFT,有利于改善情绪,促进应对方式转变,并减轻自我感受负担。
  • 王永坤, 金辉, 吴留广, 胡有森
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1910-1912. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.046
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    目的 探讨体外循环心脏手术后早期谵妄的危险因素。方法 纳入周口市中心医院2020年4月~2022年6月84例采用体外循环心脏手术的心脏疾病患者,观察ICU治疗期间谵妄发生情况,比较谵妄与非谵妄患者病历资料,采用二元Logistic回归分析调查术后早期谵妄的危险因素。结果 84例患者中28例出现谵妄;谵妄组与非谵妄组在年龄、体外循环时间、ICU停留时间、合并焦虑情绪、睡眠障碍、合并低氧血症、使用苯二氮?类药物、机械通气时间差异具有统计学意义(P<0.05),两组在性别、疾病类型、合并糖尿病、合并高血压差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析显示体外循环时间、ICU停留时间、合并焦虑情绪、睡眠障碍、合并低氧血症、使用苯二氮?类药物是出现谵妄的危险因素。结论 体外循环心脏手术后早期容易发生谵妄,体外循环时间、ICU停留时间长等会增加谵妄风险。
  • 彭瑾, 钱静, 王磊, 肖遥
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1913-1916. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.013
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    目的 分析重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知功能障碍(PSCI)患者近红外脑功能成像的影响。方法 选择自贡市精神卫生中心2021年10月~2022年10月诊治的PSCI患者103例。采用随机数字法将患者分成常规组(n=50)和治疗组(n=53)。常规组患者接受常规治疗,治疗组患者接受常规治疗+rTMS治疗。在治疗前、治疗2周、4周评定和比较两组患者认知功能、近红外脑功能成像指标、额叶功能和血清学指标。结果 治疗前两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在治疗2周MoCA(18.69±1.36)和4周(22.69±1.14)分高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者氧化血红蛋白(Oxy-Hb)水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在治疗2周Oxy-Hb(0.29±0.04)和4周(0.78±0.05)mmol/L高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者额叶功能评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在治疗2周(10.24±1.06)和4周额叶功能(14.26±1.03)分高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗后EPCs(96.58±4.52)×106、bFGF(853.57±20.53)×106高于常规组(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后认知功能障碍患者能显著改善患者认知功能和额叶功能,优化近红外脑功能成像指标,有利于患者病情康复。
  • 原高明, 李兵, 郭孝龙
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1917-1919+1925. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.043
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    目的 探讨脑外伤继发躁狂型精神障碍的危险因素。方法 选择2019年1月~2023年6月共85例脑外伤患者,观察受伤后3个月躁狂型精神障碍发生情况,并根据是否发生精神障碍划分为观察组与对照组,比较两组损伤部位、受伤原因等脑外伤特点以及年龄、性别等一般资料,纳入组间差异显著的资料进行多因素分析,探讨躁狂型精神障碍危险因素。结果 85例脑外伤患者22例(25.88%)发生了躁狂型精神障碍;观察组与对照组额叶损伤、颞叶损伤、弥漫性轴索损伤、低氧血症、颅内感染、入院格拉斯哥评分(GCS,Glasgow coma scale)、受伤后昏迷、年龄差异显著(P<0.05),两组受伤原因、性别、受伤至入院时间差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,额叶、颞叶、弥漫性轴索损伤、低氧血症是脑外伤继发躁狂型精神障碍的危险因素(P<0.05)。结论脑外伤后容易继发躁狂型精神障碍,额叶、颞叶、弥漫性轴索损伤、缺氧等可能增加躁狂型精神障碍发生风险。
  • 李曼, 廖周鹏, 谢海娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1920-1925. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.048
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    目的 探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗对糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者焦虑及应对方式的影响。方法 2020年1月~2023年9月期间,选取80例DME患者,采用状态焦虑量表(State anxiety inventory,S-AI)、医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评估DME患者的焦虑状态、应对方式,比较不同临床特征患者的S-AI评分,并分析DME患者状态焦虑的影响因素,S-AI与MCMQ各维度评分的相关性,以及MCMQ各维度评分的影响因素。结果 年龄30~70岁、>70岁患者的S-AI评分高于年龄≤30岁患者(P<0.05),年龄>70岁患者的S-AI评分高于年龄30~70岁患者(P<0.05),女性、糖尿病病程>5年、自费/城乡居民医保、农村、双眼患者的S-AI评分高于与之对应的男性、糖尿病病程≤5年、省/市医保、城镇、单眼患者(P<0.05)。经线性回归分析,年龄、支付方式、面对负向影响患者的S-AI评分(P<0.05),回避正向影响患者的S-AI评分(P<0.05)。经Pearson分析,S-AI评分与MCMQ的面对维度评分呈负相关(P<0.05),与MCMQ的回避、屈服维度评分呈正相关(P<0.05)。经线性回归分析,S-AI评分负向影响患者的MCMQ的面对维度评分(P<0.05),S-AI评分正向影响患者的MCMQ的回避、屈服维度评分(P<0.05)。结论 抗VEGF药物治疗中的DME患者状态焦虑较高,年龄、支付方式、MCMQ中的面对和回避维度是其影响因素,且状态焦虑对DME患者的应对方式具有影响。
  • 周静蕾, 张利, 宋楠楠, 刘梦雅, 张梦, 吴秀云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1926-1930+1937. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.018
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    目的 探讨社区老年糖尿病患者慢性病共病状况及其与认知功能障碍的相关性。方法 数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,采用中文版简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评估认知功能,采用二元Logistic回归探讨糖尿病老年人慢性病共病对认知障碍的影响。结果 共纳入803例糖尿病患者,认知障碍患病率为47.07%。Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.601,95%CI:1.258~2.037)、糖尿病合并高血压(OR=0.623,95%CI:0.426~0.911)、血脂异常(OR=1.633,95%CI:1.104~2.414)、心脏病(OR=1.571,95%CI:1.006~2.454)、肾脏疾病(OR=2.003,95%CI:1.006~3.988)为认知障碍的危险因素。受教育水平越高(OR=0.775,95%CI:0.604~0.993),有体力活动的习惯(OR=0.623,95%CI:0.426~0.911)为认知障碍的保护因素。结论 糖尿病患者合并其他慢性病与认知障碍风险增加相关。社区作为管理老年慢性病共病的主要场所,应加强预防、治疗这些共病,延缓认知能力的下降,提高居民健康水平。
  • 苏春娇, 吴媛媛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1931-1933. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.057
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    目的 探讨焦虑抑郁对慢性非萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)消化道症状的影响。方法 选择合肥市第八人民医院2020年2月~2023年4月90例CAG患者,评估焦虑/抑郁自评量表(self-rating anxiety/depression scale,SAS/SDS)评分,并据此分为焦虑抑郁组以及无焦虑抑郁组。比较两组患者恶心、纳差、嗳气、腹胀、上腹痛等CAG临床症状评分以及红斑、出血、糜烂、胆汁反流等胃镜胃黏膜评分,分析SAS评分、SDS评分与CAG临床症状评分以及胃镜胃黏膜评分的相关性。结果 90例CAG患者检出焦虑或(和)抑郁共28例,检出率31.11%;焦虑抑郁组各项CAG临床症状评分及总分均显著高于无焦虑抑郁组,(P<0.05);焦虑抑郁组各项胃镜胃黏膜评分及总分均显著高于无焦虑抑郁组,(P<0.05);SAS评分、SDS评分均与CAG临床症状评分、胃镜胃黏膜评分呈正相关。结论 CAG患者焦虑抑郁等负性情绪检出率较高,且焦虑抑郁与CAG相关症状具有明显相关。
  • 孙振国, 张光伟, 张宁, 苟学蕊, 曹均铭, 邵博文
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1934-1937. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.050
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    目的 探讨胃食管反流患者负性情绪检出情况及对反流症状的影响。方法 本研究纳入北大医疗鲁中医院2020年4月~2023年4月96例胃食管反流病患者,评估患者汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA),设为焦虑抑郁组以及非焦虑抑郁组。比较两组患者一般资料、HAMD评分、HAMD-17评分、胃食管反流病问卷(Gastro-esophageal reflux disease questionnaire,GerdQ),测量食管上、下括约肌静息压(upper/low esophageal sphincter,UESP/LESP)。结果 96例胃食管反流病患者检出焦虑情绪6例,抑郁情绪5例,焦虑合并抑郁20例;焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组HAMA评分、HAMD-17评分、年龄、病程、合并食管外症状差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05);焦虑抑郁组GerdQ评分显著高于非焦虑抑郁组,(P<0.05),UESP、LESP显著低于非焦虑抑郁组(P<0.05);焦虑抑郁组HAMD-17评分、HAMA评分与GerdQ评分具有正相关关系,与UESP、LESP具有负相关关系(P<0.05)。结论 胃食管反流患者焦虑抑郁情绪检出率较高,且焦虑抑郁情绪与胃食管反流症状以及食管动力学紊乱相关。
  • 郭优, 刘素华, 王艳辉, 刘玉皎, 王秋丽, 沈凌花
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1938-1940+1956. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.039
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    目的 探究认知行为疗法联合重组人生长激素在特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿中的应用效果。方法 选取我院2021年3月~2023年3月期间90例ISS患儿作为研究对象,随机数字表法分为激素组和认知组。激素组给予重组人生长激素治疗,认知组在激素组基础上增加认知行为疗法,持续干预12个月,对比两组心理应激、依从性、生长指标。结果 认知组干预12个月后艾森克人格问卷中神经质因子(neuroticism,N)、掩饰性因子(lie,L)、精神质因子(psychoticism,P)、内外倾因子(extraversion,E)、行为依从性、Morisky量表评分低于激素组;生长速度、骨密度、身高、体质量水平高于激素组(P<0.05)。结论 认知行为疗法联合重组人生长激素可改善ISS患儿生长指标,调节依从性,调控心理应激。
  • 李秋萍, 林玉理, 袁露, 吴丽云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1941-1943. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.077
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    目的 探讨急诊眩晕患者焦虑程度的影响因素。方法 纳入2022年11月~2023年10月接收的225例急诊眩晕患者,留观期间采用汉密尔顿焦虑量表评估其焦虑情绪,参考评估结果划分为焦虑与无焦虑组。比较两组患者眩晕类型、性别、年龄等病历资料,Logistic回归分析急诊眩晕患者焦虑的影响因素。结果 225例患者中92例患者具有焦虑情绪,检出率40.89%,其中轻度、中度、重度焦虑分别为42例、37例、13例;焦虑组与无焦虑组病因、年龄、就诊时间、文化水平、是否独自就诊、首次发病、合并其他症状差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、居住地差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,前庭性眩晕、独自就诊、年龄> 70岁、小学及以下文化水平、首次发病是急诊眩晕患者焦虑的影响因素。结论 急诊眩晕患者中焦虑情绪检出率较高,以轻中度为主,前庭性眩晕、独自就诊等会增加患者焦虑风险。
  • 马秀秀, 赵鑫鑫, 霍雅楠, 魏新蓓, 李冉, 高赛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1944-1948. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.061
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    目的 分析疾病不确定感、乐观倾向对重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)患者自我健康管理的影响。方法 2020年12月~2023年7月,选取MG患者97例,采用中文版疾病不确定感量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS)、生活定向测验修订版(Revised Life Orientation Test,LOT-R)、成年人健康自我管理能力测量表(Adult Health Self-Management Scale,AHSMSRS)评估疾病不确定感、乐观倾向、自我健康管理,分析MG患者MUIS、LOT-R评分与AHSMSRS评分的相关性,以及乐观倾向在疾病不确定感与自我健康管理中介效应。结果 MG患者MUIS、LOT-R、AHSMSRS评分分别为(101.18±13.76)分、(16.03±4.13)分、(115.74±15.24)分。经Pearson分析,MG患者MUIS各维度评分及总分与AHSMSRS各维度评分及总分呈负相关(P<0.05),LOT-R评分与AHSMSRS各维度评分及总分呈正相关(P<0.05)。使用Bootstrap抽样检验法进行中介效应研究,AHSMSRS总分=>LOTR评分=>MUIS总分,此条中介路径存在效应。结论 MG患者乐观倾向较低,在疾病不确定感和自我健康管理之间有中介作用,需提高患者的乐观倾向,从而降低疾病不确定感,提高自我健康管理。
  • 余令兵, 王鹏, 李晓蕾, 徐兰玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1949-1952. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.041
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    目的 观察西酞普兰联合接纳承诺疗法在调节原发性肝癌患者负性情绪中的应用及其对心理灵活性以及应对能力的影响。方法 将我院96例原发性肝癌患者采用随机数字表法进行分组,对照组48例接受常规肝癌介入治疗联合接纳承诺疗法,观察组48例在对照组基础上联合西酞普兰治疗,对比两组患者负性情绪、心理灵活性以及应对能力变化和不良反应。结果 治疗后,观察组患者医院焦虑抑郁量表评分中焦虑、抑郁评分均较对照组患者低(P<0.05);观察组患者心理灵活性接纳与行动问卷量表及认知融合问卷量表评分均较对照组患者水平低(P<0.05);观察组医学应对问卷评分中应对水平高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西酞普兰联合接纳承诺疗法(ACT)能有效缓解原发性肝癌患者负性情绪,提升心理灵活性,增强应对能力,且不增加不良反应风险,值得进一步研究及推广。
  • 张淑利, 张欣, 刘银梅
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1953-1956. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.029
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    目的 探讨社会、心理因素与稳定期慢阻肺患者急性加重的关系。方法 选择河南省直属机关第一门诊部2019年1月~2022年5月100例稳定期慢阻肺患者,随访1年,记录患者1年内有无急性加重发生。比较急性加重与未加重患者焦虑、抑郁、婚姻状况等社会、心理因素,并经过单因素与多因素分析探讨社会、心理因素与稳定期慢阻肺患者急性加重的关系。结果 100例稳定期慢阻肺患者急性加重41例,急性加重率41.00%;急性加重与未加重患者焦虑、抑郁、睡眠障碍、吸烟、主要居住地、肺康复依从性、工作状况、年龄等资料差异具显著(P<0.05),两类患者学历、婚姻、性别差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,焦虑、抑郁、吸烟、肺康复依从性差是稳定期慢阻肺患者急性加重的影响因素(P<0.05)。结论 稳定期慢阻肺患者1年内急性加重率较高,焦虑、抑郁、肺康复依从性差等社会、心理因素可能与急性加重有关。
  • 赵丙花, 王剑鹏, 黄继华, 李海霞, 潘亚静
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1957-1960+1998. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.031
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    目的 探讨恶性血液病患者自我管理效能在自我感受负担与疾病获益感的中介效应,以深入分析恶性血液病患者自我感受负担与疾病获益感之间的关系。方法 在2020年7月~2023年6月期间,选取恶性血液病患者105例,采用自我感受负担量表(Self-perceived burden scale,SPBS)、照顾者疾病获益感量表(Caregiver Disease Benefit Scale,BFS)、中文版自我管理效能量表(Cancer self-management efficacy scale,SUPPH)评估自我感受负担、疾病获益感、自我管理效能,分析恶性血液病患者SPBS、BFS、SUPPH的相关性,评估自我管理效能在自我感受负担与疾病获益感的中介效应。结果 恶性血液病患者SPBS、BFS、SUPPH总分分别为(34.15±6.91)分、(67.14±11.09)分、(71.71±12.43)分。经Pearson分析,SPBS各维度评分及总分与BFS各维度评分及总分呈负相关(P<0.05)。使用Bootstrap抽样检验法进行中介效应研究,SPBS总分=>SUPPH总分=>BFS总分,此条中介路径存在效应。结论 在恶性血液病患者中,其具有较低的自我管理效能,是疾病获益感和自我感受负担的中介作用,提高自我管理效能,可以减轻降低自我感受负担,使得患者拥有较高的疾病获益感。
  • 芦梦雅, 刘洪茂, 杨兰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1961-1963. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.027
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    目的 探讨群组管理健康教育对慢性精神分裂症社会功能的影响。方法 选择阜阳市第三人民医院2023年1月~2023年8月80例慢性精神分裂症患者,采用抛硬币法随机分为两组,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用群组管理健康教育。比较干预前后两组患者阳性和阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)、精神病患者社会功能评定量表(Scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)。结果 两组患者干预后PANSS量表阴性症状、一般精神病理评分均显著降低,且干预后观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者干预后SSPI量表活动性与交往、日常生活能力、社会活动技能评分均显著升高,且干预后观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 群组管理健康教育能够提升慢性精神分裂症社会功能,并促进病情康复。
  • 朱燕, 何方, 白丽
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1964-1968. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.079
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    目的 探讨基于干预映射理论的护理模式对阿尔茨海默病患者精神行为症状和认知功能的影响。方法 选取2021年3月~2023年2月我院老年精神科就诊的98例阿尔茨海默病住院患者为研究对象。使用随机数字表法将患者随机分为两组,每组各49例。对照组给予常规护理模式,观察组给予基于干预映射理论的护理模式。比较两组干预前后精神行为症状[神经精神病学问卷(the neuropsychiatric inventory questionnaire,NPI-Q)]、认知功能[简易精神状态检查量表(minimental state examination,MMSE)及阿尔茨海默病认知部分评定量表(alzheimer’s disease assessment scale-cognitive score,ADAS-Cog)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)]及生活质量[阿尔茨海默病健康相关生活质量问卷(alzheimer's disease-related quality of life scale,ADRDLS)]的变化。结果 干预后,两组NPI-Q患者症状严重程度、照顾者苦恼程度及量表总分均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后,两组MMSE评分均上升,且观察组更高(P<0.05);两组ADAS-Cog评分均下降,且观察组更低(P<0.05)。干预后,两组PSQI量表总分及各维度评分均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后,两组ADRDLS量表评分均上升(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论 基于干预映射理论的护理模式可有效改善阿尔茨海默病患者精神行为症状及认知功能,进而促进其睡眠质量及生活质量提升。
  • 赵宇, 陈德智, 何冰怡
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1969-1973. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.017
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    目的 探讨多途径延续护理联合同理心干预在老年痴呆症患者干预中的应用效果。方法 选取2021年6月~2023年6月本院收治的老年痴呆症患者154例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=77)和观察组(n=77),对照组给予常规护理,观察组给予多途径延续护理联合同理心干预。比较两组患者干预前、干预后认知功能[简易精神状态检查量表评分]、自我护理能力(ADL)、老年痴呆患者生活质量评分、意外事件发生情况及护理满意度。结果 干预后,两组记忆力、计算力和注意力、语言能力、定向力、回忆力评分均升高(P<0.05),且观察组记忆力、计算力和注意力、语言能力、回忆力高于对照组(P<0.05);干预后,两组ADL评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组生理功能、情感职能、精神健康、社会功能及总体健康评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组意外事件发生率为2.60%,低于对照组11.70%(P<0.05);观察组护理满意度为96.10%,高于对照组84.42%(P<0.05)。结论 多途径延续护理联合同理心干预可改善老年痴呆患者认知功能,提升其自我护理能力和生活质量,降低其意外事件发生风险,提高其对护理的满意度,值得在临床中推广应用。
  • 李林阳, 张蓓蕾, 惠媛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1974-1978. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.035
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    目的 观察接受红外线治疗及综合康复护理产妇的情绪与睡眠状态及其影响因素。方法 选择2021年6月~2022年6月于我院分娩的产妇100例为观察样本,患者均接受红外线治疗及综合康复护理,通过抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量量表评估患者情绪状态及睡眠质量,通过单因素分析及二元Logistic回归分析影响患者情绪及睡眠质量的危险因素。结果 二元Logistic回归分析结果显示,分娩方式、流产史、与公婆的关系、对丈夫的满意度、对婴儿性别的满意度、睡眠质量差是影响产妇抑郁的独立性危险因素,P<0.05。二元Logistic回归分析发现,切口疼痛、乳房胀痛、夜间哺乳、产后褥汗、夜间如厕、病房噪音、护理查房、抑郁是导致产妇睡眠质量差的独立性危险因素,P<0.05。结论 红外线治疗及综合康复护理对于产妇干预效果理想,且产妇的情绪状态及睡眠质量与多项临床因素有关,需引起临床重视。
  • 杨硕, 陈颜, 范俊淞, 蒋敏, 孙雪蝶, 韩雪, 范北方
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1979-1982. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.040
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    目的 探讨团体认知行为干预改善社区高血压患者心理健康的效果。方法 选取84名高血压患者随机分配到对照组与观察组。对照组37人,采用健康教育常规护理模式;观察组47人,在常规护理的基础上接受8周的团体认知行为治疗。使用患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、慢性病管理自我效能感量表得分作为主要因变量指标。结果 观察组47名患者经过团体认知行为干预后,相比于对照组,抑郁和焦虑水平显著下降(P<0.05),睡眠质量和自我效能感显著提高(P<0.05)。结论 团体认知行为干预可以有效改善高血压患者的心理健康水平。
  • 陈伟, 池莹莹, 柴虹, 杨扬, 柴松波
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1983-1986. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.014
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    目的 分析视听嗅触多感官刺激训练用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病合并焦虑患者的治疗价值。方法 纳入本院老年冠心病合并焦虑患者100例,纳入时间2020年11月~2023年6月,按随机数表方式分观察组(50例)、对照组(50例)。两组患者均给予常规心理干预,对照组给予劳拉西泮片治疗,观察组在对照组基础上联合视听嗅触多感官刺激训练。评估比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、简易精神状态检查量表(MiniMental State Examination,MMSE)以及生活质量综合评定问卷(Comprehensive quality of life assessment questionnaire-74,GQOLI-74)的得分。结果 干预后,较对照组,观察组HAMA评分降低,MMSE评分升高(P<0.05);干预后,较对照组,观察组GQOLI-74各维度评分均升高(P<0.05)。结论视听嗅触多感官刺激训练联合劳拉西泮用于老年冠心病合并焦虑可有效改善患者焦虑情绪及认知功能,提高其生活质量。
  • 贺江黎, 侯丽华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1987-1989+2010. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.023
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    目的 探究正念减压行为训练应用于肺腺癌患者的价值。方法 纳入2020年10月~2022年10月于本科就诊的肺腺癌患者109例,对照组54例给予常规心理干预,观察组增加正念减压行为训练,对比干预后心境状态、睡眠质量及肺功能、癌因性疲乏。结果 干预后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表、Piper疲乏修订量表和匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组,而正念注意觉知量表得分、肺活量及呼气峰值流速高于对照组(P<0.05)。结论 正念减压行为训练肺腺癌患者可有效改善心肺功能和心境状态,恢复睡眠质量,减轻疲乏程度。
  • 张杨, 田竟, 张红梅, 席芳, 王月霞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1990-1992+2010. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.078
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    目的 分析心理护理联合健康教育对肺癌患者生活质量及负性情绪效果。方法 筛选2021年3月~2022年3月医院收治的肺癌患者115例为样本,经随机数字表法分组后展开不同护理干预方案,对照组57例样本展开常规护理,观察组58例样本展开心理护理联合健康教育,对比2组患者的负性情绪、自我感受负担、生活质量评分、护理满意度。结果 观察组汉密尔顿焦虑量表评分(10.07±1.41分)、汉密尔顿抑郁量表评分(11.24±2.16分)低于对照组(P<0.05);观察组自我感受负担评分(18.65±3.11分)低于对照组,生活质量评分(81.99±9.82分)高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评估值(96.55%),较对照组(82.46%)高(P<0.05)。结论 肺癌患者行心理护理联合健康教育可显著缓解其负性情绪,降低自我感受负担,提高护理满意度,值得借鉴。
  • 朱晶, 方继红, 段明霞, 徐靖, 汪云云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1993-1998. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.063
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    目的 探讨急性白血病化疗患儿父母疾病感知、社会支持、恐惧疾病进展(Fear of progression,FoP)间的关系。方法 于2022年6月~2023年6月采用自行设计的一般资料调查表、中文版父母疾病进展恐惧量表、简易疾病感知问卷和社会支持评定量表对在我院血液肿瘤科就诊的186名急性白血病化疗患儿父母进行调查。结果 急性白血病化疗患儿父母FoP得分为(42.58±8.28)分,失调率为77.42%;患儿父母FoP与疾病感知呈正相关(P<0.001),FoP与社会支持总分及各维度呈负相关(P<0.001),疾病感知与社会支持总分及各维度呈负相关(P<0.001),中介效应结果显示,社会支持在疾病感知和疾病进展恐惧间的中介效应显著,95%CI为(0.0644-0.2705),间接效应为0.1645,通过主观支持和对社会支持利用度实现,占总效应的35.29%。结论 急性白血病化疗患儿父母FoP心理功能失调发生率高,临床医护人员可通过提高社会支持,如:主观支持和支持利用度,以帮助患儿父母做好积极心理调适,从而降低FoP水平。
  • 王薇, 梅玉秀, 林文军, 张妮娜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 1999-2001. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.073
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    目的 探讨团体式认知行为干预对维持性血透患者睡眠质量及情绪的影响。方法 将我院2020年8月~2022年7月共100例维持性血透患者按数字表随机法分为两组,对照组48例,观察组52例。对照组采用常规心理干预,观察组采用团体式认知行为干预。比较两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)以及肾脏疾病生活质量简表(Kidney Disease Quality of Life Short Form,KDQOL-SF)。结果 两组护理后与护理前比较,HAMA评分、HAMD评分均显著降低,且护理后观察组较对照组更低(P<0.05);两组护理后与护理前比较,ISI评分显著降低,KDQOL-SF评分显著升高,且护理后观察组ISI评分显著低于对照组,KDQOL-SF评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 团体式认知行为干预能够有效改善维持性血透患者睡眠质量,降低焦虑、抑郁等负性情绪,提升生活质量。
  • 张静静, 李娜, 朱丹
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 2002-2004. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.049
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    目的 探讨对消化道肿瘤化疗患者采用整合式心理护理模式的运用效果。方法 纳入2021年4月~2023年4月83例消化道肿瘤化疗患者,通过数字表随机分组。对照组41例采用常规心理护理,观察组42例采用整合式心理护理模式。比较护理前后医院焦虑抑郁量表、癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)、Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)。结果 心理护理后两组焦虑、抑郁评分均有所下降,并且护理后观察组两分量表评分均低于对照组(P<0.05);心理护理后两组CFS评分均有所下降,HHI评分上升,并且护理后观察组两量表评分均优于对照组(P<0.05)。结论整合式心理护理模式用于消化道肿瘤化疗患者能够减轻患者负性情绪,提升希望水平,并减轻癌症疲乏。
  • 蒋成玲, 胡云中, 马春梅, 方先骏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 2005-2010. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.085
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    目的 研究快速康复护理联合认知行为训练对结直肠癌化疗患者的效果以及对其不良情绪和认知功能的影响。方法 选取2019年4月~2023年4月安徽省亳州市人民医院收治的98例结直肠癌化疗患者作为研究对象,并开展回顾性分析。根据管理方法不同将患者分为2组。观察组52例,行快速康复护理联合认知行为训练;对照组46例,行常规护理管理。比较两组化疗效果和不良反应发生情况。分别在干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估患者不良情绪,以简易智力状态检查量表(minimental state examination,MMSE)记录患者认知功能状态。结果 两组患者无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)无统计学显著性差异(P>0.05),观察组化疗期间消化道反应、白细胞减少、血小板降低及贫血程度较对照组轻(P<0.05)。干预后观察组HAMD和HAMA评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理联合认知行为训练用于结直肠癌术后化疗患者有助于减轻化疗不良反应,缓解负性情绪,改善认知功能。
  • 吴佳玲, 徐宗源, 王恒兵, 仲兵, 陈玉焕
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 2011-2013+2016. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.066
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    目的 探讨在感恩拓延-建构理论基础上对膀胱癌合并焦虑抑郁患者行护理干预对其心理状态、自我管理能力的影响。方法 纳入膀胱癌合并焦虑120例,纳入时间2020年5月至2023年5月,按随机数表方式分观察、对照组,均60例。对照组做常规心理干预,观察组在对照组基础上接受基于感恩拓延-建构理论的护理干预。比较两组抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、自我护理能力量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)的评分。结果 对比干预前,干预后,两组SDS、SAS评分更低,且对比对照组,观察组更低(P<0.05);对比干预前,干预后,两组ESCA各项维度评分更高,且对比对照组,观察组更高(P<0.05)。结论 在感恩拓延-建构理论基础上对膀胱癌合并焦虑患者行护理干预可改善患者焦虑、抑郁情绪以及自我管理能力。
  • 刘石梅, 段新
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 2014-2016. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.004
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    甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,是指甲状旁腺素分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。其临床特点是手足搐搦、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症,慢性甲旁减可出现精神症状如烦躁、易激动、抑郁,临床中极易漏诊或误诊,导致病情迁延不愈。现报道以精神障碍为首发症状的甲状旁腺功能减退症1例,旨在分享经验、减少临床误诊率。
  • 国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 2019-2024.
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    <正>~~
  • 安立, 张贤亮, 贾慧园, 张宝喜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 2025-2026. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.086
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    <正>《复杂初次全膝关节置换术》由印度学者S.K.S.玛雅编著,田华、刘楠、冯辉编译,山东科学技术出版社出版,ISBN:9787572319556。该书深入探讨了全膝关节置换术的各种复杂病例,从手术前的评估、手术技术细节到术后的康复管理,涵盖了全面的知识和实践指导。书中结合了最新的医学研究和真实病例分析,为外科医生提供了宝贵的参考。
  • 紫雪东, 代红红, 吴雪, 王媛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(06): 2027-2028. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.06.087
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    <正>《消毒供应中心操作规范》上海科学技术出版社出版,彭飞,王世英,杨亚娟主编,书号:9787547843177。医院的消毒供应科室肩负着向全院各科室配送无菌物品的重任,它是医院消毒灭菌流程中不可或缺的核心环节,承担着清洗、消毒、灭菌三大职能,确保所有重复使用的医疗器械、器具及物品得到恰当的处理。国家卫生部于2016年修订并颁布了包括《医院消毒供应中心管理规范》在内的三项强制性卫生行业标准,在于着重提升消毒供应工作质量,加强规范化管理,提高医疗质量并降低医院感染风险。