目的 了解不同性别精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及相关因素，为高危人群的有效防治提供指导。方法 选择2021年1月～2021年12月在新乡医学院第二附属医院住院的精神分裂症患者为研究对象，通过查阅病历回顾性收集研究对象的一般人口学资料，临床特征及Hcy、血脂、肾功能等生化指标；根据Hcy水平，将研究对象分为伴发高同型半胱氨酸血症组（HHcy组）和不伴发高同型半胱氨酸血症组（非HHcy组），按照性别分别比较两组间的临床特征及生化相关指标，并采用多因素logistic回归，分析不同性别精神分裂症患者发生高同型半胱氨酸血症的危险因素。结果 本次研究共纳入研究对象720人，Hcy的中位数为12.78μmol/L，男性（14.82μmol/L）高于女性（9.84μmol/L），差异具有统计学意义（P<0.05）；高同型半胱氨酸血症（high homocysteine,HHcy）的患病率为37.64%，男性（48.58%）显著高于女性（18.39%），差异具有统计学意义（P<0.05）；男性HHcy组中肌酐（creatinine,Cr）水平较高，阳性症状评分较低（P<0.05）；女性HHcy组中总胆固醇（total cholesterol,TC）和Cr水平高于非HHcy组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析，肌酐是男性和女性精神分裂症患者发生高同型半胱氨酸血症的危险因素，在男性精神分裂症患者中，阳性症状评分是其保护性因素。结论 男性精神分裂症患者的Hcy水平和HHcy患病率均高于女性患者，肌酐水平与HHcy的发生风险密切相关，对存在肌酐异常的精神分裂症患者建议定期监测Hcy水平。