目的 探讨冠心病合并抑郁患者对冠状动脉斑块成分、性质及稳定性的影响。方法 纳入2021年1月～2023年8月98例冠心病患者，对患者进行抑郁情绪评估，并根据评估结果划分为抑郁与无抑郁组，分别为26例、72例。比较两组患者冠状动脉斑块成分、性质及稳定性。结果抑郁组斑块中坏死核心占比显著高于非抑郁组，（t=8.927,P<0.001），纤维脂肪、钙化、纤维组织差异无统计学意义（t=1.593,P=0.114;t=1.295,P=0.199;t=0.929,P=0.335）；抑郁组纤维帽厚度低于非抑郁组，斑块角度、易损性斑块占比高于非抑郁组，（t=3.956,P<0.001;t=5.261,P<0.001;t=6.496,P<0.001），组间斑块长度差异无统计学意义（t=0.500,P=0.618）。结论 冠心病合并抑郁较为常见，且抑郁患者冠状动脉斑块成分中坏死核心组织以及易损性斑块含量较多，斑块稳定性更差。