目的 探讨首发精神分裂症（First episode schizophrenia,FES）颅脑CT形态改变特点。方法 纳入2021年6月～2023年6月96例FES患者，纳入同期90名体检人群的颅脑CT资料，分别设为FES组以及正常组。比较两组各脑结构CT参数以及脑萎缩发生情况。结果 FES组哈氏值、双额纵裂距离、外侧裂宽度、三脑室宽度、颞叶钩回距离均高于正常组（P<0.05）,FES组前角、脑室指数均低于正常组（P<0.05）。FES组脑萎缩发生率显著高于正常组，其中混合型、髓质型、皮质型均显著高于正常组（P<0.05）。结论 FES与正常人群相比具有明显的颅脑CT形态改变，常见双额纵裂、颞叶钩回距离增大、脑萎缩等，FES诊治时应关注其颅脑CT形态改变。