2025年, 第29卷, 第01期　
刊出日期：2025-03-25

  

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  右开放阅读框激酶2、程序性死亡受体-配体1在脑胶质瘤中的表达及临床意义

  雷青, 王毓

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 1-5+12.

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  目的 探讨右开放阅读框激酶2(RIOK2)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 选取139例脑胶质瘤患者作为研究对象，术中收集脑胶质瘤组织与癌旁正常组织，采用免疫组织化学法检测RIOK2、PD-L1的表达，并分析其与临床病理特征和预后的关系。结果 脑胶质瘤组织中的RIOK2、PD-L1阳性表达率依次为76.26%、72.66%,分别高于癌旁组织的15.11%、18.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示，脑胶质瘤组织中RIOK2、PD-L1阳性表达与是否远处转移、世界卫生组织(WHO)分级有关(P<0.05),但与年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤类型无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，WHO分级高、发生远处转移、RIOK2阳性表达、PD-L1阳性表达均为脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。3年随访结果显示，存活96例，死亡43例，存活患者的RIOK2、PD-L1阳性表达率均低于死亡患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RIOK2、PD-L1在脑胶质瘤组织中均呈现高表达，且与WHO分级、是否远处转移密切相关。相较于阳性表达率较高的患者，RIOK2、PD-L1阳性表达率较低的脑胶质瘤患者预后更好。
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  血浆细胞周期依赖性激酶9水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死病情进展及预后的相关性研究

  田雪勤, 王嘉浩, 季林铃, 赵格格, 蒋婧, 王英歌

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 6-12.

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  目的 探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者病情进展及预后的影响因素，并分析血浆细胞周期依赖性激酶9(CDK9)水平在LAA型脑梗死诊治中的价值。方法 选择2022年3月1日—2023年11月20日在扬州大学附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者为研究对象。根据诊断标准，选择急性LAA型脑梗死患者98例为LAA组，急性小动脉闭塞性脑梗死(SAO)患者33例为SAO组；同时，纳入健康体检中心的年龄、性别匹配的健康体检者40例为对照组。按照LAA型脑梗死患者病情是否进展分为进展型脑梗死(PCI)组(39例)及非进展型脑梗死(NPCI)组(59例)。98例LAA型脑梗死患者在3个月随访过程中失访6例，根据随访90 d时改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好(mRS评分≤2分，59例)组和预后不良(mRS评分>2分，33例)组。收集研究对象入院后第2天空腹血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)]。脑梗死患者神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评估。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定不同分组人群血浆CDK9水平；探讨急性LAA型脑梗死患者病情进展的影响因素；绘制受试者工作特征曲线评价CDK9对急性LAA的预测价值。结果 与对照组比较，LAA组HDL-C水平更低，CDK9水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。LAA组较SAO组糖尿病病史占比更高，梗死体积更大，入院时NIHSS评分更高，CDK9水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，糖尿病病史以及血浆CDK9水平是LAA型脑梗死的影响因素。NPCI组与PCI组糖尿病病史占比、HbA1c、随机GLU和CDK9水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病病史以及血浆CDK9水平是急性LAA型脑梗死患者病情进展的影响因素。CDK9预测急性LAA型脑梗死的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.854 5(95%CI:0.794 1～0.914 8),当CDK9水平为602.1 ng/L时，约登指数最大(0.604),相应的敏感度为0.849,特异度为0.755。预后不良组NIHSS评分、梗死体积以及血浆CDK9水平大于或高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示，mRS评分与CDK9水平呈正相关(r=0.485,P<0.01)。结论 急性LAA型脑梗死患者血浆CDK9水平显著升高，CDK9是急性LAA型脑梗死的影响因素。血浆CDK9水平与急性脑梗死病情进展和预后不良呈正相关，对LAA型脑梗死的进展有一定预测价值。
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  血清黑素瘤缺乏因子2水平预测急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的价值

  王凡, 王向阳, 赵建华

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 13-17+22.

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  目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清黑素瘤缺乏因子2(AIM2)表达水平与病情严重程度的相关性，并评估AIM2预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的价值。方法 选取150例ACI患者为ACI组，另选取30例健康体检者为对照组。ACI患者入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组和重度组，根据静脉溶栓治疗后END情况分为END组和非END组。收集ACI患者的临床资料；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AIM2表达水平；采用Logistic回归模型分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIM2表达水平预测ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的临床效能。结果 ACI组、对照组血清AIM2表达水平分别为(58.29±5.97)、(36.81±3.03) ng/mL,差异有统计学意义(t=43.23,P<0.05)。轻度组、中度组和重度组血清AIM2表达水平逐渐升高，两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。ACI患者血清AIM2表达水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.941,P<0.01)。END组NIHSS评分、入院到溶栓时间、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、AIM2水平高于或长于非END组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分(OR=3.871,P<0.001)、入院到溶栓时间(OR=2.885,P=0.002)、LDL-C(OR=3.118,P<0.001)和AIM2(OR=3.761,P<0.001)均为ACI患者静脉溶栓术后发生END的影响因素。ROC曲线结果显示，ACI患者入院时血清AIM2表达水平预测静脉溶栓术后发生END的曲线下面积(AUC)为0.911;当AIM2截断值为66.56 ng/mL时，诊断敏感度和特异度分别为91.23%和90.15%。结论 ACI患者血清AIM2表达水平显著升高；AIM2表达水平预测ACI患者静脉溶栓治疗后发生END具有一定优势。
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  丙泊酚通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路减轻大鼠术后疼痛的机制研究

  张畅, 万衍, 汪威廉

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 18-22.

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  目的 探讨丙泊酚通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路减轻大鼠术后疼痛的机制。方法 通过血管夹短暂性钳夹方式构建术后神经病理性疼痛模型，采用随机数字表法将36只SD大鼠分为对照组(未治疗)、手术组(接受PELD治疗)、手术+丙泊酚治疗组[接受PELD治疗，并通过大鼠侧尾静脉注射丙泊酚1.5 mg/(kg·min)]、手术+丙泊酚+p38MAPK激动剂Diprovocim组[接受PELD治疗，于大鼠侧尾静脉注射1.5 mg/(kg·min)丙泊酚和5 nmol/L p38MAPK激动剂Diprovocim]。连续给药14 d后，采用Von-Frey测试探头测试大鼠机械痛觉阈值，采用Hargreaves实验检测热痛觉阈值；通过免疫荧光试验检测脊髓背角胶质细胞活化情况；采用蛋白免疫印迹试验(Western blotting)检测磷酸化p38(p-p38)、磷酸化MAPK(p-MAPK)及下游白细胞介素-1β(IL-1β)、P53、CHOP蛋白表达水平。结果 手术组大鼠在探针刺激下，术后12 h出现神经病理性疼痛，术后10 d疼痛达到峰值，之后疼痛逐渐缓解；手术+丙泊酚治疗组大鼠术后12 h出现神经病理性疼痛，24 h疼痛程度下降，术后14 d疼痛逐渐缓解；手术+丙泊酚+p38MAPK激动剂Diprovocim组术后12 h出现神经病理性疼痛，24 h疼痛阈值未显著下降，术后10 d疼痛达到峰值，之后症状逐渐缓解。与对照组比较，手术组P53蛋白、脊髓后角组织中p-p38与p-MAPK水平、下游IL-1β与CHOP蛋白表达水平以及术侧胶质细胞活化程度升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与手术组比较，手术+丙泊酚治疗组p-p38、p-MAPK水平，下游IL-1β、P53、CHOP蛋白表达水平，以及胶质细胞活化程度下降，差异有统计学意义(P<0.05);与手术+丙泊酚治疗组比较，手术+丙泊酚+p38MAPK激动剂Diprovocim组p-p38、p-MAPK水平，以及IL-1β、P53、CHOP蛋白表达水平下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚可以通过p38MAPK信号通路减轻大鼠术后疼痛。
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  经皮耳迷走神经电刺激联合多感官情景刺激对持续性植物状态患者的促醒效果研究

  张丽丽, 王肃馨, 王立峰, 王辉

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 23-27.

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  目的 分析经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)联合多感官情景刺激对持续性植物状态(PVS)患者的促醒效果。方法 选取60例PVS患者为研究对象，并随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组脱落3例，最终纳入27例，观察组脱落2例，最终纳入28例。2组均给予基础治疗及常规康复训练。观察组采用多感官情景刺激联合taVNS治疗，对照组采用多感官情景刺激联合假刺激治疗。2组治疗频率均为1次/d, 5次/周，连续治疗8周。比较2组患者治疗前，治疗4、8周后，以及随访时(12周)的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分。分析2组治疗前、治疗8周后的脑电图(EEG)分级情况。比较2组随访时的促醒效果。结果 治疗4、8周后以及随访时，2组患者的GCS、CRS-R评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，2组患者EEG分级优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访时，观察组促醒率为46.43%,高于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 taVNS联合多感官情景刺激对PVS患者的促醒作用较好，可改善其意识障碍水平，且安全性较高。
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  低频重复经颅磁刺激辅助下虚拟情景互动机器人训练对脑卒中上肢功能的影响

  杨双月, 金星, 孟兆祥, 柯明慧, 张敏杰, 陈晨

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 28-32.

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  目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助下虚拟情景互动机器人训练对脑卒中患者上肢功能的改善效果。方法 将2023年2—12月本院92例患者随机分为对照组(n=30)、虚拟情景组(n=31)和联合组(n=31)。对照组采取常规康复治疗，虚拟情景组采取常规康复治疗联合上肢虚拟情景互动机器人训练，联合组在虚拟情景组治疗基础上增加低频rTMS治疗。治疗前及治疗4周后，比较3组简式Fugl-Meyer评定量表(UFMA)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)评分，皮质运动诱发电位(MEP)波幅和皮质潜伏期(CL),以及患侧与健侧腕背伸肌的肌电均方根值(RMS)比值。结果 治疗4周后，3组UFMA和FTHUE-HK评分均较治疗前提高，且联合组UFMA和FTHUE-HK评分高于对照组和虚拟情景组，虚拟情景组UFMA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05); 3组RMS比值和MEP波幅均较治疗前提高，且联合组RMS比值和MEP高于对照组和虚拟情景组，虚拟情景组又高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05); 3组CL均较治疗前缩短，且联合组CL短于对照组和虚拟情景组，虚拟情景组CL短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS辅助下的虚拟情景互动机器人训练可有效改善脑卒中患者的上肢功能。
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  基于Logistic回归模型评估肌电图震颤指标对帕金森病的诊断价值

  周曾, 徐竞, 凤兆海, 郑颖炜, 崔敏, 王宗玉, 方芳, 李美英

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 33-38.

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  目的 基于Logistic回归模型探讨肌电图震颤指标对帕金森病(PD)的诊断价值。方法 选取65例PD患者(PD组)和39例特发性震颤(ET)患者(ET组)作为研究对象，均接受肌电图震颤分析，比较2组患者的一般资料、疾病相关资料和肌电图震颤特点。采用多因素Logistic回归分析法筛选PD的独立影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，通过曲线下面积(AUC)评估肌电图震颤指标对PD的诊断价值。结果 与ET组比较，PD组单侧肢体起病者和震颤波谱的波频数≥2个者占比更高，有震颤家族史者占比更低，差异有统计学意义(P<0.05); PD组静息状态、姿势状态及负重状态(负重1 000 g)的震颤峰频率均低于ET组，差异有统计学意义(P<0.05); 2组静息状态、负重状态的震颤节律形式差异有统计学意义(P<0.05), PD组以交替收缩模式为主，ET组以同步收缩模式为主。多因素Logistic回归分析结果显示，负重状态震颤峰频率、静息状态震颤节律形式、震颤波谱的波频数均为PD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，负重状态震颤峰频率、静息状态震颤节律形式、震颤波谱的波频数诊断PD的AUC分别为0.886、0.750、0.779,且三者联合诊断PD的AUC最大(0.936),敏感度、特异度分别为81.54%、94.87%。结论 肌电图震颤分析提供的负重状态震颤峰频率、静息状态震颤节律形式及震颤波谱的波频数可作为早期诊断PD的临床指标，且三者联用的诊断价值更高，可用于鉴别诊断PD和ET。
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  大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激对迟发性运动障碍疗效的关系研究

  李克松, 张宁, 刘亚丽, 黄晶晶, 刘雅, 陈运昭

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 39-43.

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  目的 探讨大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激(rTMS)对迟发性运动障碍(TD)疗效的关系。方法 选取105例行基础治疗的精神分裂症伴TD患者为研究对象，并随机分为A组(n=35)、B组(n=35)和C组(n=35)。A组给予rTMS 1 Hz治疗，B组给予rTMS 10 Hz治疗，C组给予伪刺激治疗，3组均治疗12周。治疗前后，采用不自主运动量表(AIMS)评估TD的严重程度。采用神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评估患者的神经心理状态与症状轻重程度。使用磁共振成像(MRI)设备扫描患者左侧前额叶皮质区，获得皮质厚度、表面积和体积参数。采用Pearson相关性分析法分析TD患者皮质形态学参数与rTMS对TD疗效的关系。结果 治疗后，3组AIMS评分低于治疗前，且A组低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组RBANS评分高于治疗前，PANSS评分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组RBANS评分高于B组、C组，且B组高于C组，差异有统计学意义(P<0.05); A组PANSS评分低于B组、C组，且B组低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组、B组皮质形态学参数(皮质厚度、表面积、体积)大于治疗前，且A组大于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组疗效与皮质厚度、表面积及体积呈正相关(P<0.05)。结论 大脑左侧前额叶皮质形态学参数与rTMS对TD的疗效相关。rTMS(1 Hz)可促进运动皮质结构重塑，提高TD患者治疗效果。
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  针刺通过活性氧/c-Jun氨基末端激酶/p53通路对创伤后应激障碍大鼠模型海马神经元凋亡的影响机制

  牟艳卉, 陈昭桂, 姚光, 陈静慈, 全智

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 44-49+72.

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  目的 探讨针刺通过活性氧(ROS)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p53通路对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠模型海马神经元凋亡的影响机制。方法 将30只大鼠随机分为空白组(NC组)、PTSD大鼠模型组(PTSD组)和PTSD大鼠模型电针干预组(EA组),每组10只。比较各组大鼠行为学检测(旷场实验、高架十字迷宫实验)结果。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色检测各组海马神经元凋亡情况。采用DHE荧光染色法检测各组脑组织中ROS水平。检测各组脑组织氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]含量。采用Western blot法检测海马组织中JNK、p-JNK、p53、PUMA蛋白表达水平。结果 PTSD组大鼠运动总距离短于NC组，直立总次数及进入中央格次数少于NC组，差异有统计学意义(P<0.05); EA组大鼠运动总距离长于PTSD组，直立总次数及进入中央格次数多于PTSD组，差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组进入开放臂次数和时间的百分比低于NC组，焦虑指数高于NC组，差异有统计学意义(P<0.05); EA组进入开放臂次数和时间的百分比高于PTSD组，焦虑指数低于PTSD组，差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组大鼠的神经元凋亡率高于NC组，差异有统计学意义(P<0.05); EA组神经元凋亡率低于PTSD组，差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组脑组织中ROS平均荧光强度高于NC组，差异有统计学意义(P<0.05); EA组脑组织中ROS平均荧光强度低于PTSD组，差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组脑组织中MDA含量高于NC组，SOD活性和GSH含量低于NC组，差异有统计学意义(P<0.05); EA组脑组织中MDA含量低于PTSD组，SOD活性和GSH含量高于PTSD组，差异有统计学意义(P<0.05)。PTSD组脑组织中p-JNK/JNK和p53、PUMA蛋白表达水平高于NC组，差异有统计学意义(P<0.05); EA组脑组织中p-JNK/JNK和p53、PUMA蛋白表达水平低于PTSD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺可抑制PTSD大鼠海马神经元凋亡，减轻大鼠恐惧症状，其作用机制可能与ROS/JNK/p53通路的激活有关。
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  阿尔茨海默病患者脑脊液CTHRC1、OLFM3水平与其认知损害以及脑脊液生物标志物的相关性

  李娟, 张乐, 陈伟强

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 50-55.

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  目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液胶原三螺旋重复蛋白-1(CTHRC1)、溴素结构域家族蛋白3(OLFM3)水平与其认知功能损害以及脑脊液生物标志物水平的关系。方法 选取96例AD患者为研究对象(AD组),根据临床痴呆量表(CDR)评分分为轻度组(n=34)、中度组(n=39)和重度组(n=33)。选取同期行腰椎穿刺检查的非认知功能障碍患者60例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液CTHRC1、OLFM3水平以及脑脊液标志物[β-淀粉样蛋白(Aβ)-40、Aβ-42、Aβ42/Aβ-40、总tau蛋白(T-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)]水平。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估AD患者的认知功能损害情况。分析脑脊液CTHRC1、OLFM3水平与认知功能损害及脑脊液标志物的关系。结果 AD组脑脊液CTHRC1、T-tau和P-tau高于对照组，OLFM3、Aβ-42和Aβ-42/Aβ-40低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液CTHRC1和OLFM3诊断AD的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.822,其联合诊断的AUC为0.923。轻度组、中度组、重度组的脑脊液CTHRC1依次升高，OLFM3依次降低，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的脑脊液Aβ-42及Aβ-42/Aβ-40依次降低，T-tau及P-tau依次升高，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的MMSE、MoCA评分依次降低，差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者脑脊液CTHRC1与病情严重程度呈正相关，OLFM3与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。脑脊液CTHRC1与Aβ-42、Aβ-42/Aβ-40、MMSE评分和MoCA评分呈负相关，与T-tau、P-tau呈正相关(P<0.05)。脑脊液OLFM3与Aβ-42、Aβ-42/Aβ-40、MMSE评分和MoCA评分呈正相关，与T-tau、P-tau呈负相关(P<0.05)。结论 AD患者脑脊液中CTHRC1升高，OLFM3降低。CTHRC1、OLFM3与AD病情严重程度、认知功能损害以及脑脊液标志物水平有关。
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  《实用临床医药杂志》入选“中国科技期刊卓越行动计划(二期)”集群(集团)化试点项目(B-01)“中国高校医学集群系列期刊”的创始成员刊

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 55.

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  <正>2024年11月，《实用临床医药杂志》(CN32-1697/R)正式入选高等教育出版社与中国高校科技期刊研究会携手共建的“中国科技期刊卓越行动计划(二期)”集群(集团)化试点项目(B-01)“中国高校医学集群系列期刊”的创始成员刊。
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  血清转化生长因子-β1、Klotho表达水平与癫痫患者病情及认知功能的关系

  冉倩, 范崇桂, 马伟锋, 李帅旗

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 56-60.

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  目的 分析血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Klotho表达水平与癫痫患者病情严重程度及认知功能的关系。方法 选取188例癫痫患者纳入癫痫组，选取同期体检的健康志愿者188例(未患癫痫)纳入对照组。依据癫痫发作情况将188例癫痫患者分为部分性发作组(n=84)和全身性发作组(n=104)。依据简易精神状态检查表(MMSE)评分将188例癫痫患者分为认知正常组(n=76)和认知障碍组(n=112)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中TGF-β1、Klotho水平。采用Spearman相关性分析法分析血清TGF-β1、Klotho水平与患者癫痫病情严重程度、认知功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析法筛选癫痫患者认知功能的影响因素。结果 癫痫组血清TGF-β1、Klotho水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。全身性发作组的血清TGF-β1、Klotho水平低于部分性发作组，英国国立医院癫痫严重程度量表(NHS3)评分高于部分性发作组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清TGF-β1、Klotho水平与癫痫病情严重程度呈负相关(P<0.05))。认知障碍组的血清TGF-β1、Klotho水平低于认知正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清TGF-β1、Klotho水平与认知功能呈负相关(P<0.05)。TGF-β1、Klotho是癫痫患者认知功能的影响因素(P<0.05)。结论 癫痫患者血清TGF-β1、Klotho水平显著降低，二者与癫痫病情严重程度呈负相关，且与患者认知功能密切相关。
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  伴有焦虑及抑郁的睡眠障碍人群血清氧化应激指标与认知功能障碍的相关性

  张婧, 朱赫蕾, 张文, 徐迎新, 陈倩倩

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 61-65.

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  目的 分析伴有焦虑及抑郁的睡眠障碍人群血清氧化应激指标与认知功能障碍的相关性。方法 选取2021年4月—2023年4月本院收治的196例伴焦虑及抑郁的睡眠障碍患者为研究对象，检测其氧化应激指标如血清丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能，依据MoCA评分将其分为合并认知功能障碍组(n=80)和未合并认知功能障碍组(n=116)。采用Pearson相关性分析探讨血清MDA、T-SOD、IL-6、γ-GGT水平与匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分的相关性；采用Spearman秩相关性分析探讨血清MDA、T-SOD、IL-6、γ-GGT水平与伴有焦虑及抑郁的睡眠障碍患者认知功能障碍的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MDA、T-SOD、IL-6、γ-GGT对伴有焦虑及抑郁的睡眠障碍患者认知功能障碍的评估价值。结果 合并认知功能障碍组血清MDA、IL-6、γ-GGT、PQSI评分高于未合并认知功能障碍组，T-SOD水平低于未合并认知功能障碍组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，血清MDA、IL-6、γ-GGT水平与PQSI评分呈正相关(r=0.128、r=0.317、r=0.261,P=0.037、P<0.001、P<0.001),血清T-SOD水平与PQSI评分呈负相关(r=-0.145,P=0.021)。Spearman秩相关性分析结果显示，血清MDA、IL-6、γ-GGT水平与认知功能障碍的发生呈正相关(r=0.322、0.554、0.441,P均<0.001),血清T-SOD水平与认知功能障碍的发生呈负相关(r=-0.330,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，血清MDA、T-SOD、IL-6、γ-GGT单独及联合评估伴有焦虑及抑郁的睡眠障碍患者合并认知功能障碍的AUC依次为0.689、0.694、0.825、0.759、0.955,截断值依次为9.6 mmol/L、71.6 U/L、5.2μg/L、48.8 U/L,灵敏度依次为50.00%、77.50%、71.25%、73.75%、91.25%,特异度依次为84.48%、62.93%、81.90%、70.69%、88.79%。结论 伴焦虑及抑郁的睡眠障碍患者的认知功能障碍与血清MDA、T-SOD、IL-6及γ-GGT密切相关，早期测定上述指标可为认知功能障碍的临床评估提供参考。
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  血清尿酸水平与脑血管病因果关系的双向两样本孟德尔随机化研究

  韩秀燕, 许华, 张沁丽

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 66-72.

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  目的 采用两样本双向孟德尔随机化（MR）研究评估血清尿酸（SUA）水平与脑血管病（CVD）的因果关联。方法 从全基因组关联研究（GWAS）中获取两样本的单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量。以逆方差加权法（IVW）为主要方法，以加权中位数法、加权模式方法和MR-Egger回归作为补充，进行敏感性分析以验证结果的稳健性。结果 正向IVW分析结果显示，SUA升高是中风(OR=1.183, 95%CI:1.081～1.295,P=2.51×10^-4)、缺血性卒中(OR=1.196, 95%CI:1.084～1.320,P=3.81×10^-4)、大动脉粥样硬化性卒中（OR=1.466, 95%CI:1.134～1.897,P=0.004）的危险因素，是血管性痴呆（OR=0.451, 95%CI:0.273～0.745,P=0.002）、多发梗死性痴呆（OR=0.372, 95%CI:0.144～0.959,P=0.041）的保护因素。反向IVW分析结果则不支持基因预测的CVD风险对SUA水平存在因果影响。所有显著性结果均经Bonferroni校正P<0.005。敏感性分析进一步证实了本研究结果的可靠性。结论 MR分析显示，SUA水平升高与中风、缺血性卒中、大动脉粥样硬化性卒中的发病风险呈正相关，与血管性痴呆、多发梗死性痴呆的发病风险呈负相关。
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  注意缺陷多动障碍患儿智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性分析

  吴迪, 沈春丽, 朱建胜, 俞天赋

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 73-76+93.

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  目的 探讨注意缺陷多动障碍患儿(ADHD)智力水平、认知功能与脑电图异常的相关性。方法 选取85例ADHD患儿设为ADHD组，另选取同期体检的82例健康儿童设为对照组。2组儿童均接受脑电图检查，并分别采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其智力水平、认知功能。采用Pearson相关分析法探讨C-WISC、WCST评估结果与ADHD患儿脑电图异常概率的相关性。结果 ADHD组患儿α波形不齐、β节律增多、θ波增多、δ波增多、癫痫样放电发生率和脑电图总异常率均高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。C-WISC评估结果显示，ADHD组患儿的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)均低于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05);根据脑电图检查结果有无异常将ADHD患儿进一步分为异常组41例和正常组44例，异常组患儿的VIQ、PIQ、FIQ均低于正常组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。WCST评估结果显示，ADHD组患儿的完成分类数低于对照组儿童，错误应答数、持续性错误数和持续性应答数高于对照组儿童，差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD患儿的VIQ、PIQ、FIQ、完成分类数均与脑电图异常概率呈负相关(r=-0.421、-0.462、-0.561、-0.403,P<0.05)。结论 部分ADHD患儿存在脑电图异常、智力水平下降和认知功能受损情况，且脑电图异常的概率与ADHD患儿的智力水平、认知功能呈负相关。
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  右美托咪定通过转化生长因子-β1途径对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响

  侯国清, 岳海龙, 常倩, 马俊涛

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 77-82.

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  目的 探讨右美托咪定通过转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响。方法 选取40只大鼠，将10只大鼠设为对照组；其余30只构建脊柱切除术后模型，并随机分为模型组、右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动剂组，每组10只，剔除建模失败大鼠，最终每组各有9只大鼠纳入后续研究。观察并比较各组大鼠硬膜组织的病理学特征、成纤维细胞数量、PCNA阳性细胞表达率、炎症反应指标[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-8]水平、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及TGF-β1信号通路相关mRNA与蛋白表达量。结果 与对照组比较，另外3组的成纤维细胞数量均增加，PCNA阳性细胞表达率均升高，IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平均升高，SOD水平均降低，TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量均升高，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动剂组的成纤维细胞数量均减少，PCNA阳性细胞表达率均降低，IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平均降低，SOD水平均升高，TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量均降低，差异有统计学意义(P<0.05);与右美托咪定组比较，右美托咪定+TGF-β1激动剂组的成纤维细胞数量增加，PCNA阳性细胞表达率升高，IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平升高，SOD水平降低，TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可通过抑制TGF-β1信号通路，显著减轻大鼠脊柱切除术后的炎症反应和应激反应，减少术后硬膜外纤维化。
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  急性脑梗死患者血清可溶性髓样细胞触发受体2、P-选择素及大脑中动脉高密度征长度与溶栓效果及近期预后的相关性研究

  李可, 李天民, 苗果, 柳秋

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 83-88.

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  目的 分析急性脑梗死(ACI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)、P-选择素及大脑中动脉高密度征(HMCAS)长度与溶栓效果及近期预后的关系。方法 将109例ACI行溶栓治疗患者根据溶栓效果分为无效组(n=27)和有效组(n=82)。治疗后90 d,根据改良Rankin评分(mRS)将109例患者分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=31)。比较2组患者的一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血清sTREM2水平、P-选择素水平及HMCAS长度。应用二元Logistic回归模型分析ACI患者溶栓治疗效果的影响因素；采用Pearson相关系数分析实验室指标与ACI患者mRS的相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM2、P-选择素及HMCAS长度对患者预后的预测价值。结果 有效组入院时NIHSS评分低于无效组，差异有统计学意义(P<0.01)。有效组血清sTREM2、P-选择素水平低于无效组，HMCAS长度短于无效组，差异均有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分>15分(OR=2.649,95%CI:1.357～5.167)、血清sTREM2水平高于均值(OR=2.686, 95%CI:1.860～8.786)、P-选择素水平高于均值(OR=4.043, 95%CI:1.860～8.786)以及HMCAS长度>1 mm(OR=3.827, 95%CI:1.740～8.414)均为ACI患者溶栓治疗效果不佳的危险因素(P<0.01)。预后良好组血清sTREM2、P-选择素水平低于预后不良组，HMCAS长度短于预后不良组，差异均有统计学意义(P<0.01)。血清sTREM2、P-选择素及HMCAS长度与ACI患者溶栓治疗后mRS均呈正相关(r=0.686、0.597、0.662,P均<0.001)。血清sTREM2、P-选择素、HMCAS长度及3项指标联合预测ACI患者溶栓治疗预后的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.862、0.889、0.914,敏感度分别为0.806、0.742、0.806、0.742,特异度分别为0.923、0.897、0.936、0.949。结论 ACI患者溶栓治疗效果与入院时NIHSS评分、血清sTREM2水平、P-选择素水平及HMCAS长度有关，高水平血清sTREM2、P-选择素水平及长HMCAS可能增加ACI患者溶栓治疗效果不佳的风险。
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  肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍患者血清神经递质及神经功能的影响

  孙琴, 张雯, 徐梦园, 许素清, 赵海河, 靳敏丽

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 89-93.

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  目的 探讨肾四味合通窍活血汤对卒中后认知障碍(PSCI)患者血清神经递质及神经功能的影响。方法 将110例PSCI患者随机分为治疗组与对照组，每组55例。对照组口服多奈哌齐片，治疗组在对照组基础上采用肾四味合通窍活血汤治疗。比较2组治疗总有效率以及治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、血清乙酰胆碱(ACh)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、热休克蛋白70(HSP70)水平。记录2组不良反应。结果 治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组MMSE评分、MoCA评分、BI以及血清ACh、DA、NE、5-HT、HSP70高于对照组，NIHSS评分以及血清NSE、VILIP-1、MBP低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应总发生率分别为12.73%和9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肾四味合通窍活血汤治疗PSCI可促进认知相关神经递质的分泌，加速神经损伤修复，安全性较高。
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  重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素分析及列线图风险模型构建

  赖燕玲, 蔡冬梅, 卓晶晶, 李浩, 李文辉

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 94-97+117.

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  目的 探讨重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素，并构建列线图预测模型。方法 选取360例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并根据术后继发性脑积水发生情况分为脑积水组(n=34)和非脑积水组(n=326)。采用Logistic回归分析法筛选术后继发性脑积水的危险因素。基于筛选出的危险因素构建重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的列线图模型，并验证其预测效能。结果 360例患者中，术后发生继发性脑积水34例，继发性脑积水发生率为9.44%(34/360)。Logistic回归分析结果显示，颅内感染、脑室出血、中线移位程度≥12 mm、术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分3～5分、去骨瓣减压、硬膜敞开是重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的独立危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建的列线图模型的模型一致性指数为0.874,曲线下面积为0.831。结论 本研究基于颅内感染、脑室出血、中线移位程度、术前GCS评分、去骨瓣减压及硬膜敞开因素构建的列线图模型，能够有效预测重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的风险，对早期防治具有临床指导意义。
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  血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性研究

  尹贵荣, 顾启亮, 付桂侠

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 98-101.

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  目的 探讨血管内支架置入术治疗症状性颅内动脉狭窄(sICAS)的安全性及有效性。方法 选择100例sICAS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组采用规范药物治疗方案，研究组采用血管内支架置入术治疗方案。比较2组患者治疗前和治疗后14 d的颅内动脉狭窄率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]和脑血流灌注指标[狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数],并比较2组患者的不良反应发生情况。结果 治疗后，2组患者颅内动脉狭窄率均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者NIHSS评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者ADL评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组患者PSV、搏动指数均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血管内支架置入术治疗sICAS患者具有良好的有效性，能够显著降低颅内动脉狭窄率，改善患者的神经功能和日常生活能力，且安全性较高。
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  双主体三步法对椎管内肿瘤患者术后康复效果的前瞻性研究

  吕书霞, 彭光玲

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 102-106.

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  目的 探讨双主体三步法在椎管内肿瘤患者围术期的应用效果。方法 选取椎管内肿瘤患者86例行前瞻性研究，随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组围术期行常规护理，观察组行双主体三步法干预。观察2组康复进程、围术期不同时点心理状态[患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)]、日本骨科协会腰椎功能(JOA)评分及并发症发生情况。结果 观察组首次排气、首次下床活动、恢复排便及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术前1 d、术后1 d、出院1个月后，观察组PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);出院时、出院1个月后、随访6个月时，观察组JOA评分均高于对照组，观察组并发症发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 双主体三步法应用于椎管内肿瘤患者能有效改善身心应激状态，减少并发症，改善腰椎功能，促进术后早期康复。
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  替罗非班联合奥拉西坦对急性前循环进展性脑梗死的临床研究

  刘勇, 张良洪, 李文宝, 穆胜军, 赵学栋, 李芹, 李宝栋

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 107-111.

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  目的 探讨替罗非班联合奥拉西坦对急性前循环进展性脑梗死的影响。方法 选取2022年10月—2024年1月收治的171例急性前循环进展性脑梗死患者为研究对象，按照随机数字表法分为3组。对照组57例予以常规治疗，观察A组在常规治疗基础上予以替罗非班治疗，观察B组在观察A组基础上增加奥拉西坦治疗。比较3组患者有效性评价指标[治疗后14 d神经功能改善率和神经功能恶化率、治疗后90 d预后良好率和改良Rankin量表(MRS)评分以及治疗后7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其与基线的差值]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分]及安全性评价指标(症状性颅内出血发生率、致死性颅内出血发生率及治疗后90 d病死率)。结果 3组治疗后14 d神经功能改善率和神经功能恶化率、治疗后90 d预后良好率和MRS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后7、14 d NIHSS评分与基线评分比较，差异有统计学意义(P<0.05),且观察B组以上时点NIHSS评分与基线的差值高于观察A组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前MOCA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14、30、90 d,观察B组MOCA评分高于观察A组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组症状性颅内出血率、致死性颅内出血率及90 d病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 替罗非班联合奥拉西坦可改善急性前循环进展性脑梗死患者的认知功能，且不会增加出血风险，预后良好。
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  精神分裂症患者中医体质与复发先兆症状网络分析

  谭碧璨, 蒋小剑, 邹书亭, 朱正敏, 葛盈琼, 欧阳小双, 夏宝娟, 李川

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 112-117.

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  目的 采用网络分析法识别精神分裂症患者的核心体质和复发先兆症状，分析二者的关系及性别差异。方法 选取2022年10月—2023年12月在湖南省脑科医院精神科住院治疗的精神分裂症患者作为调查对象，应用一般资料调查表、中医体质量表、精神分裂症复发先兆量表对其进行调查，采用R语言进行网络分析。结果 精神分裂症患者的核心体质为气虚质[期望影响(EI)=1.08]和湿热质(EI=1.00),核心复发先兆症状为抑郁/退缩(EI=0.84)和初始的精神病性表现(EI=0.81)。不同性别患者中医体质与复发先兆症状差异有统计学意义(P<0.05),女性患者中医体质以气虚质(EI=1.20)为主，复发先兆症状以焦虑(EI=0.98)为核心，男性患者以阴虚质(EI=1.05)为主，复发先兆症状以抑郁/退缩(EI=1.00)为核心。结论 医护人员可通过精神分裂症患者的核心偏颇体质，早期识别核心复发先兆症状，并制订精准化干预策略，从而促使患者网络结构改变，预防疾病复发，提高患者的生活质量。
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  神经重症患者误吸影响因素的Meta分析

  张洋, 刁海清, 李梦月, 田婷, 刘晓光, 马强, 卢光玉, 于海龙, 李育平

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 118-124.

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  目的 通过Meta分析评价神经重症患者发生误吸的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库中自建库至2023年10月1日的文献，获取神经重症患者误吸影响因素的相关文献。由2名研究者进行文献筛选、资料提取和文献质量评价。采用RevMan5.4软件进行Meta分析，并运用Stata13.0软件进行发表偏倚检验。结果 本研究共纳入8篇文献，包括1 315例神经重症患者，共提取9个误吸相关影响因素进行Meta分析。Meta分析结果显示，引起神经重症患者误吸的3个影响因素分别为卒中史(OR=5.03, 95%CI:2.71～9.32,P<0.000 01)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>10分(OR=3.35, 95%CI:1.75～6.42,P=0.000 3)和胃残余量>150 mL(OR=7.13, 95%CI:2.55～9.96,P=0.001)。结论 本研究为临床医护人员早期识别误吸高危患者、采取针对性干预措施和防范误吸发生提供了科学依据。
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  团体心理剧疗法对围绝经期精神分裂症患者抑郁、自尊及应对能力的影响

  吴静, 张颖, 肖文焕

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 125-129+143.

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  目的 探讨团体心理剧疗法对围绝经期精神分裂症患者抑郁、自尊及应对能力的影响。方法 将60例围绝经期精神分裂症合并抑郁患者随机分为研究组和对照组，每组30例。2组均接受常规精神科治疗、护理及健康教育，研究组额外接受团体心理剧治疗。在治疗前、治疗后3周和治疗后6个月，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Rosenberg自尊量表(SES)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、积极应对量表(PC)、消极应对量表(NC)、阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果 HAMD、SES、PANSS、PC、NC评分在组别与时点的交互效应显著(P<0.05), PANSS、PC在组别、时点的主效应均显著(P<0.05)。研究组治疗后3周与治疗后6个月的HAMD、NC、PANSS评分较治疗前均下降，PC、SES评分较治疗前提高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后6个月PANSS评分较治疗后3周提高，差异有统计学意义(P<0.05)。2组PANSS、PC评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论 团体心理剧疗法可有效缓解围绝经期精神分裂症患者的抑郁情绪和精神症状，提高其自尊水平和积极应对能力，增强其社会功能。
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  微小RNA作为颞叶癫痫潜在生物标志物的研究进展

  方立雅, 刘媛媛, 刘家豪, 李佳蔚, 曾佩, 郭津

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 130-135.

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  颞叶癫痫(TLE)是成人中最常见的局灶性癫痫类型，以自发性反复发作为特征，大多数患者伴有药物耐药性和认知功能障碍。微小RNA(miRNA)通过调控转录后基因表达在TLE的病理过程中发挥关键作用。目前TLE的发病机制尚未完全阐明，缺乏有效的临床治疗靶点和预后标志物。本研究综述miRNA在TLE中的表达变化及其作为潜在生物标志物的研究进展，以期为TLE的早期诊断、预后评估以及病理机制研究提供新思路。
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  早产儿高氧导致脑损伤的研究进展

  曾孜熠, 周美岑, 王华

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 136-143.

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  新生儿重症监护室(NICU)技术的发展，使得氧疗普遍应用于早产儿抢救治疗中，提高了早产儿存活率。然而，与高氧相关的早产儿脑病(EOP)、早产儿视网膜病(ROP)和支气管肺发育不良(BPD)等并发症严重影响存活早产儿的生存质量。本文综述了高氧导致脑损伤的临床及动物实验研究现状，明确与高氧相关早产儿神经系统损伤可能的表现及机制，为早产儿临床安全用氧决策提供理论依据。
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  血脑屏障与胰性脑病关系的研究进展

  李佳霖, 罗丹

  实用临床医药杂志. 2025, 29(01): 144-148.

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  重症急性胰腺炎(SAP)是常见急腹症，而胰性脑病(PE)是SAP并发症之一，表现为胰腺发生炎症时伴随中枢神经系统(CNS)病变。血脑屏障(BBB)作为外周循环与CNS之间的物理生化屏障，在维持CNS稳定微环境方面起着重要作用。BBB受损可导致SAP患者继发性脑水肿。研究BBB与SAP的关系可以为PE的防治提供新思路。本文综述BBB的细胞组成、基本结构、生理学功能，以及炎症因子、肠道微生物群在PE病程中对BBB调节作用的研究现状，探讨PE发生、发展过程中BBB的变化规律。