目的 探讨大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激(rTMS)对迟发性运动障碍(TD)疗效的关系。方法 选取105例行基础治疗的精神分裂症伴TD患者为研究对象，并随机分为A组(n=35)、B组(n=35)和C组(n=35)。A组给予rTMS 1 Hz治疗，B组给予rTMS 10 Hz治疗，C组给予伪刺激治疗，3组均治疗12周。治疗前后，采用不自主运动量表(AIMS)评估TD的严重程度。采用神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评估患者的神经心理状态与症状轻重程度。使用磁共振成像(MRI)设备扫描患者左侧前额叶皮质区，获得皮质厚度、表面积和体积参数。采用Pearson相关性分析法分析TD患者皮质形态学参数与rTMS对TD疗效的关系。结果 治疗后，3组AIMS评分低于治疗前，且A组低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组RBANS评分高于治疗前，PANSS评分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组RBANS评分高于B组、C组，且B组高于C组，差异有统计学意义(P<0.05); A组PANSS评分低于B组、C组，且B组低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组、B组皮质形态学参数(皮质厚度、表面积、体积)大于治疗前，且A组大于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组疗效与皮质厚度、表面积及体积呈正相关(P<0.05)。结论 大脑左侧前额叶皮质形态学参数与rTMS对TD的疗效相关。rTMS(1 Hz)可促进运动皮质结构重塑，提高TD患者治疗效果。