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2024年, 第45卷, 第06期　
刊出日期：2024-11-20
  

  • 全选
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  • 肠道菌群与益生菌和2型糖尿病关系的研究进展
    邓小玲, 石立力
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 641-647.
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    2型糖尿病(T2DM)是一种以高血糖和胰岛素抵抗(IR)为特征的代谢性疾病。T2DM患者普遍存在肠道菌群失调，其与疾病的发生以及IR的形成密切相关。本文对肠道菌群参与T2DM相关代谢、炎症反应和免疫紊乱之间的复杂作用关系进行综述，重点分析肠道微生物代谢产物在影响T2DM胰岛素信号传导中的机制。另外，简要探讨了益生菌通过调节肠道菌群及其代谢产物干预T2DM的作用，为基于肠道菌群调控治疗T2DM及其并发症提供理论依据与参考。
  • 超声评估肾阻力指数与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系
    张保振, 李晓玉, 刘晓艳, 纪笑娟, 李潇颖
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 648-652.
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    目的 探讨超声评估肾阻力指数(RRI)与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2023年1月—2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院收治的120例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，依据有无颈动脉粥样硬化分为研究组[65例，有颈动脉内膜增厚和(或)斑块]和对照组(55例)。采集一般临床资料，Pearson相关系数分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)与RRI的关系，多因素logistic回归分析老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的影响因素，ROC曲线分析RRI对颈动脉粥样硬化的预测价值。结果 两组糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、RRI、估算肾小球滤过率(eGFR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和IMT比较，差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析显示，IMT与RRI呈正相关(r=0.884,P<0.001);多因素logistic回归分析显示，糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、RRI、eGFR、NLR均为老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，RRI预测颈动脉粥样硬化发生的AUC为0.818(95%CI:0.741～0.896,P<0.001),Cut off值为0.71,灵敏度为0.677,特异度为0.891,最大约登指数为0.568。结论 RRI与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化呈正相关，RRI对颈动脉粥样硬化的发生具有一定的预测价值，提示RRI可能作为评估老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的重要指标之一。
  • 非小细胞肺癌中免疫检查点及免疫治疗中细胞亚群的异质性
    杨燕, 陈丹, 朱红革
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 653-661.
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    目的 鉴定非小细胞肺癌(NSCLC)中分子失调机制、免疫检查点异常以及反应于免疫治疗的免疫细胞。方法 收集GSE81089,GSE120622和TCGA数据库中NSCLC和对照的基因表达数据并进行差异表达和富集分析。鉴定差异表达的免疫检查点对总体生存的影响。收集2022年6月—2023年5月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受新辅助治疗的NSCLC患者的肿瘤和癌旁对照组织以及血液样本，利用qRT-PCR检测肿瘤和癌旁对照组织中免疫检查点的表达。另外，在GSE207422单细胞数据集中鉴定新辅助治疗后主要病理缓解(MPR)和非主要病理缓解(NMPR)之间免疫细胞的差异，进一步通过流式细胞术检测MPR和NMPR之间免疫细胞的丰度差异。结果 在GSE81089,GSE120622和TCGA中鉴定了2 505个差异表达基因的交集，富集分析发现交集基因主要参与神经活性配体-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路和细胞因子-细胞因子受体相互作用等信号通路；此外，有6个免疫检查点在NSCLC中差异表达，CD40LG、CD160、VTCN1、TDO2显著影响患者的总体生存。与癌旁对照组比较，qRT-PCR检测证实了CD40LG和CD160在NSCLC中显著低表达(P<0.05),而VTCN1和TDO2显著高表达(P<0.05)。通过整合GSE207422单细胞数据，将32个细胞群分为13种细胞亚型，其中CD4、CD8、B细胞、NK和M2巨噬细胞在MPR中明显富集，流式细胞术检测证实了这些免疫细胞在MPR中的丰度明显高于NMPR。结论 免疫检查点与NSCLC患者总体生存显著相关，并确认了MPR中富集的免疫细胞。这些发现为NSCLC的免疫治疗提供了新的生物学见解和潜在的治疗靶点。
  • 基于随机森林算法的老年肺癌根治术后复发和转移的预测模型构建与验证
    王娟, 刘勇世, 倪云峰, 滕鑫, 菅利华, 赵阿红, 刘静, 贠俊茹
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 662-668.
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    目的 探讨随机森林算法在老年肺癌根治术后复发转移预测模型构建中的应用价值。方法 选取2014年1月—2016年1月空军军医大学第二附属医院收治的150例老年肺癌根治术患者作为建模组，将建模组相关因素的单因素分析结果中P<0.05的候选变量进行随机森林算法建模，筛选术后复发和转移的相关因素，根据重要性对影响因素排序，另选取2016年2月—2017年2月本院收治的70例行肺癌根治术的老年肺癌患者作为验证组，对随机森林图模型进行验证。结果 150例老年肺癌根治术患者随访期间44例(29.33%)复发，51例(34.00%)转移，20例(13.33%)同时出现复发和转移。术后复发变量重要性排序依次为纵隔淋巴结转移、淋巴结清扫个数、T分期、N分期、分化程度、病理分期、年龄、病灶直径；术后转移变量重要性排序依次为纵隔淋巴结转移、N分期、淋巴结转移个数、淋巴结清扫个数、T分期、分化程度、术后放化疗、病理分期、年龄。采用随机森林模型选取特征变量，随机森林模型中纵隔淋巴结转移、淋巴结清扫个数、T分期、N分期指标所建模型对术后复发的预测效能为0.904,纵隔淋巴结转移、N分期、淋巴结转移个数、淋巴结清扫个数、T分期指标所建模型对术后转移的预测效能为0.897;外部验证随机森林模型预测老年肺癌术后复发效能为0.905,术后转移效能为0.910,与内部验证基本一致。结论 随机森林预测模型的构建可在一定程度上预测老年肺癌根治术后复发及转移的风险，为手术疗效、术后辅助治疗等提供临床参考。
  • 老年患者全身麻醉术后早期认知功能障碍的影响因素
    闫俊, 乔琳, 郭华, 陈沛, 高亚亚, 叶楠, 杨莹, 史雅锋
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 669-674.
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    目的 探讨老年全身麻醉患者早期出现术后认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法选取2021年10月—2023年10月于西安市第五医院行择期手术的全身麻醉住院的129例老年患者作为研究对象，记录患者术前的一般情况、基础疾病史及血红蛋白含量，经颅多普勒超声评估术前双侧大脑中动脉平均血流速度及屏气指数(BHI),记录术中麻醉时长、出血量及低体温、低血压的发生情况。通过简易精神状态量表(MMSE)评估老年患者术前1天及术后1周的认知功能，术后MMSE评分低于术前≥2分认为存在POCD。结果 术后发生POCD者36例为POCD组，其余93例未发生POCD者为非POCD组。POCD组文化程度低于非POCD组(P<0.05),高血压、冠心病、高脂血症、术中低血压、术中低体温比例均高于非POCD组(P<0.05),麻醉时长长于非POCD组(P<0.05),术中出血量多于非POCD组(P<0.05);术前1天，POCD组MMSE评分低于非POCD组(P<0.05);术后1周，POCD组MMSE评分低于术前1天且同时低于非POCD组(P<0.05);POCD组术前血红蛋白、BHI均低于非POCD组(P<0.05);多因素logistic回归结果提示：合并高血压、术中出血量是POCD发生的独立危险因素(P<0.05),术前血红蛋白和BHI是POCD发生的保护因素(P<0.05)。结论 高血压、血红蛋白、BHI、术中出血量是POCD出现的影响因素，对短期POCD出现有良好的预测价值，可用于全身麻醉术后认知功能下降的评估。
  • 躲避高钠
    于永利
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 674.
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    <正>“口重”指人偏好“高钠”菜肴。“口重”的人摄入的钠（盐）超标。每人2 g/d是世界卫生组织建议的钠摄入量。在2010年,世界人均钠摄入量为3.95 g/d;东亚、中亚和东欧人的钠摄入量超过4.2 g/d[1]。中国大陆成年人平均钠摄入量为11 g/d,超标较严重[1]。“高钠”是高血压的高危因素。在美国,约1.16亿成年人患高血压,其中86%的人每天钠摄入量超过2 g[3]。高血压可引起脑梗塞、脑出血和心血管疾病[1]。2010年,全球约165万人死于心血管疾病,其中9.5%可被归因于高钠摄入[1]。一项历时26年,2 182名受试者参加的试验揭示:“高钠”增加死亡率[1]。
  • 老年髋关节置换术中丙泊酚闭环靶控输注麻醉深度的影响
    陈倩, 李查兵, 江涛, 康路, 王义桥
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 675-679.
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    目的 探究老年髋关节置换术中丙泊酚闭环靶控输注麻醉深度的影响。方法 选取2021年1月—2024年3月安徽省第二人民医院收治的80例老年髋关节置换术患者资料进行回顾性分析，根据丙泊酚闭环靶控输注中脑电双频谱指数(BIS)区间将患者分为D组(BIS 40～49,43例)和L组(BIS 50～59,37例)。比较两组手术情况、术中血流动力学、丙泊酚用量、血管活性药使用率、苏醒情况、认知功能及谵妄发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术中血流动力学比较，差异均无统计学意义(P>0.05);D组术中丙泊酚用量大于L组(P<0.05),血管活性药使用率高于L组(P<0.05);D组拔管时间长于L组(P<0.05);两组麻醉监护室滞留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d时D组简易认知评估量表得分低于L组(P<0.05),术后3 d内谵妄发生率高于L组(P<0.05)。结论 老年髋关节置换术中维持相对浅麻醉下丙泊酚闭环靶控输注，有助于术后尽快苏醒，避免认知功能损害，降低谵妄风险。
  • 氢吗啡酮联合低剂量异丙嗪在终末期老年癌性疼痛患者中的应用
    杨影, 李孝男, 李晓男, 方艳秋, 侯俊杰
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 680-684.
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    目的 探讨低剂量异丙嗪联合氢吗啡酮在终末期老年癌性疼痛患者中的应用效果及安全性分析。方法 选取吉林省人民医院2022年4—12月收治的58例终末期老年癌性疼痛患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(28例),试验组采用低剂量异丙嗪联合氢吗啡酮止痛治疗，对照组采用单药氢吗啡酮止痛治疗。比较两组疼痛情况[数字疼痛分级法(NRS)评估]、氢吗啡酮的日均使用剂量、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]、精神状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估]及不良反应等。结果 两组治疗后RNS评分较治疗前均有所下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗第7天，试验组氢吗啡酮日用量、PSQI评分及HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组便秘、恶心呕吐的发生率低于对照组(P<0.05),嗜睡发生率高于对照组(P<0.05)。结论 氢吗啡酮联合低剂量异丙嗪可以有效缓解终末期老年癌症患者的难治性癌性疼痛，且不良反应可耐受，值得临床推广。
  • 老年结直肠癌患者术后肠梗阻发生的危险因素
    丁亚艳, 薛慧, 张宜南, 朱珠, 朱学婷, 王爱华, 杨柳, 司呈帅, 许畅
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 685-688.
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    目的 探讨老年结直肠癌患者术后肠梗阻发生的危险因素。方法 选取2021年1月—2024年2月江苏省肿瘤医院收治的300例老年结直肠癌根治术患者进行回顾性分析，按照术后30 d内有无肠梗阻发生分为发生组(40例)与未发生组(260例)。收集患者的临床资料进行比较，采用多因素logistic回归模型分析影响术后肠梗阻发生的危险因素。结果 两组的年龄、性别、吸烟史、肿瘤部位、TNM分期及腹部手术史比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、男性、直肠肿瘤、TNM分期Ⅲ期均为老年结直肠癌患者术后30 d内发生肠梗阻的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥70岁、男性、直肠肿瘤、TNM分期Ⅲ期的老年结直肠癌患者术后30 d内发生肠梗阻风险较大，临床应加以关注。
  • 基于虚气流滞理论治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效与安全性Meta分析
    徐梦方, 许天骄, 张慕昭, 韩笑, 武琳璐, 陈天竹, 马任钊, 邹忆怀
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 689-697.
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    目的 系统评价基于“虚气流滞”理论治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的有效性以及安全性。方法 检索中文期刊全文数据库、万方医学数据平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库，搜索自建库至2023年10月公开发表的基于“虚气流滞”理论应用补虚通滞法治疗ALS的随机对照研究。采用Revman Manager 5.4软件和Stata18软件进行Meta分析。结果 共检索出14项随机对照研究，涉及844例患者。干预组中西医联合疗法总有效率、ALS功能量表积分高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组Appel功能量表积分、安全性评价比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“虚气流滞”理论治疗ALS可有效延缓患者疾病进展，提高神经功能，提高生存质量，不增加不良反应的发生。
  • 前外侧入路联合改良后内侧入路治疗老年Pilon骨折的临床疗效
    唐可, 刘晓晖, 诸葛恒艳, 刘长增
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 698-701.
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    目的 探讨前外侧入路联合改良后内侧入路治疗老年Pilon骨折的临床疗效。方法 便利抽样法选取2016年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的老年Pilon骨折患者130例进行回顾性分析。依据入路治疗方式分为对照组和观察组，各65例。对照组接受前外侧入路治疗，观察组接受前外侧入路联合改良后内侧入路治疗。记录两组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术中出血量、踝关节功能、解剖复位效果及术后1年内并发症发生情况。结果 观察组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组踝关节功能有效率高于对照组(P<0.05);观察组复位效果优于对照组(P<0.05);观察组术后1年并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 前外侧入路联合改良后内侧入路治疗老年Pilon骨折具有较好的临床疗效，能够缩短手术时间、完全负重时间和骨折愈合时间，提高踝关节功能有效率和解剖复位效果，有效保护踝关节软组织，进而避免内固定物外露及软组织坏死等。
  • 经穴推拿对老年急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响
    董蕾, 彭拥军, 倪永骋
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 702-706.
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    目的 探讨经穴推拿对老年急性缺血性脑卒中(AIS)后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法 选择江苏省中医院于2021年12月—2023年6月收治的AIS伴吞咽障碍的老年患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。对照组采用常规吞咽训练，观察组在对照组基础上结合经穴推拿治疗，两组疗程均为4周。比较两组临床疗效及治疗前后的吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)和视频透视吞咽检查(VFSS)]、经口摄食功能[功能性经口摄食量表(FOIS)]、生活质量[中文版吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)]、并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后SSA评分、VFSS评分、FOIS评级及SWAL-QOL评分均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分、FOIS评级和SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 经穴推拿对AIS后伴吞咽障碍的老年患者疗效显著，可明显改善患者的吞咽功能及生活质量，降低并发症。
  • 电针廉泉穴联合经颅直流电刺激对脑卒中吞咽障碍老年患者吞咽功能及长期预后的影响
    程晓娜, 郝棚娜, 梁志娟, 要志兴, 张丽萍, 郎晓光, 胡芳, 吕学海
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 707-711.
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    目的 探讨电针廉泉穴联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后吞咽障碍老年患者的治疗效果。方法 选择2022年7月—2023年11月在邯郸市中心医院收治的116例脑卒中后吞咽障碍老年患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各58例。对照组采用tDCS治疗，研究组采用电针廉泉穴联合tDCS治疗。比较两组总有效率、吞咽困难情况[改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)]、营养指标[血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)]、表面肌电结果(肌电图吞咽时程及最大波幅)、神经损伤指标[脑源性神经营养因子(BDNF)及神经肽Y(NPY)]及长期预后指标[日常生活活动能力量表(ADL)]。结果 治疗后，研究组总有效率、MASA评分高于对照组，PA及ALB水平高于对照组，吞咽时程短于对照组，最大波幅大于对照组，BDNF高于对照组，NPY低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍老年患者接受电针廉泉穴联合tDCS治疗，可有效缩短机体吞咽时程，增强吞咽功能，效果确切，有一定临床应用价值。
  • 含兰索拉唑的四联方案治疗老年慢性萎缩性胃炎的效果及对患者胃功能的影响
    张汪来, 邵璜, 陶运生, 李猛, 周泽林, 吴福宁
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 712-716.
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    目的 探讨含兰索拉唑的四联方案治疗老年慢性萎缩性胃炎的效果及对患者胃功能的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月收治的108例老年幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各54例。对照组采用常规四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)治疗，观察组采用含兰索拉唑四联方案(兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)治疗，比较两组临床疗效、Hp根除率、胃功能指标[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素(G)-17]、胃黏膜恢复指标[表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)]、炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α]和不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率和Hp根除率均高于对照组(P<0.05),外周血PGⅠ、PGⅡ、G-17、EGF、NO水平均高于对照组(P<0.05),IL-6、IL-12、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 含兰索拉唑的四联方案治疗老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者的效果显著，可有效加快胃黏膜恢复，提高胃功能，降低炎症反应。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性阻塞性肺病及哮喘相关性的研究进展
    翁晓芹, 张希龙, 王文晶
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 717-722.
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    阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性气道炎症性疾病(包括慢性阻塞性肺病和哮喘)是呼吸科常见病，在老年人中发病率更高。当其两两或三者合并存在时影响更大，称之为重叠综合征，临床上较为常见。重叠综合征有独特的疾病特征、高危因素、病理生理机制、症状、诊断及相应的治疗策略，本文对上述内容进行综述，为临床诊疗提供支持。
  • 躲避高糖
    于永利
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 722.
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    <正>在约250万年进化长途的绝大部分时间里，人类赖以生存的糖主要从“自然食物”中摄取[1]。这种摄取，数量有限。因为有限，人类也进化出一套精致的利用糖的基因。这些基因控制糖代谢的内稳态[2]。近代的工业革命使人类能够提取并生产大量的糖。糖多了，甜食和甜饮如雨后春笋般涌现。生产者喜欢糖，因为利润丰厚；消费者爱吃糖，因为它使人“上瘾”。工业糖刚出现时，较为稀有，是奢侈品。随着技术进步和工业化进程，工业糖越来越多[1]。
  • 脂质成分与代谢在帕金森病发生中的研究进展
    裴晓雪, 陈珈萱, 宋传锦, 王少松, 崔莹雪
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 723-728.
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    帕金森病(PD)是一种神经系统慢性退行性疾病，其患病人数逐年增多，脂质既具有结构功能又具有生理作用，在大脑结构的发育过程以及维持神经细胞的正常生理活动中发挥着至关重要的作用。脂质代谢参与了PD的病理进展。综述主要总结了PD中的脂代谢异常及其造成的病理损伤，以及基于脂类代谢的治疗、相关药物研究方向的进展和未来的前景。
  • 基于改善脑淋巴系统循环障碍的外科治疗阿尔茨海默病的可行性分析
    赵阳光, 李霞, 房圆, 张永红, 任振虎
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 729-733.
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    传统观念认为人体大脑内的淋巴系统不存在淋巴管，但近年来的研究逐步证实了胶质淋巴系统与脑膜淋巴管的存在。阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性病变，脑淋巴系统循环障碍可能促进其发生发展。因此，基于脑淋巴系统治疗AD的现状和存在的问题，本文对脑淋巴系统循环障碍在AD中的表现、通过颈深部淋巴管-静脉吻合术改善该循环障碍进而治疗AD的可行性作一综述，为AD的治疗提供参考。
  • 躲避人工甜味剂
    于永利
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 733.
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    <正>随着对高糖危害的认识，现代人开始躲避高糖。虽然知道“鱼和熊掌不可兼得”,但有些人还是既要“躲糖”,又要“嗜甜”。于是各种各样的人工甜味剂(Artificial sweeteners, AS)“应人而生”。AS分为营养型人工甜味剂(Nutritive artificial sweeteners, NAS)和无营养型人工甜味剂(Nonnutritive artificial sweeteners, nNAS)两类。
  • 细胞焦亡在口腔感染性疾病中的研究进展
    杨祺婧, 张洪浦, 岳靓, 李春艳
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 734-737.
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    口腔微生物失调是口腔感染性疾病的初始因素，但牙周组织的破坏程度由微生物与宿主免疫反应之间的相互作用决定。细胞焦亡作为重要的天然免疫反应，在口腔感染性疾病的发生发展中发挥重要作用。本文对细胞焦亡的分子机制，不同口腔微生物引起焦亡的通路及组织破坏的病理生理机制作一综述，为防治口腔感染性疾病提供新思路。
  • 运动认知风险综合征与认知功能障碍的研究进展
    陈蕾, 王嘉钰, 冯乾森, 李嶙嶙, 汪子琪, 段明君
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 738-742.
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    运动认知风险(MCR)综合征与认知障碍相关，其步速缓慢和认知减退通常可作为认知障碍的独立预测因子。目前国内尚缺乏MCR综合征与认知障碍之间关系的研究。本文对MCR综合征的诊断与分型、流行病学、影响因素及与认知障碍的联系进行综述，以期在未来为认知障碍的早期预防提供借鉴。
  • 躲避过度加工食品
    于永利
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 742.
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    <正>2010年，巴西食品科学家提出了食品的NOVA分类框架[1]。对食品的加工程度是NOVA分类的主要依据。根据这一框架，食品分成四类[2]:①少加工食品，指仅去除不能吃的部分、无任何佐料的蔬菜、水果、谷物、豆类、肉、鱼、蛋和坚果等；②烹饪加工食品，指经添加植物油、枫糖浆、糖、蜂蜜和盐等处理的食品；③加工食品，指添加油/盐/糖的罐装蔬菜/肉/鱼、面包、奶酪、啤酒和果酒等；④过度加工食品(Ultra-processed food, UPF),指采用工业配方和方法生产的食品。
  • 老年2型糖尿病慢性并发症相关影响因素及健康行为评估的研究进展
    任旅萍, 孙晓, 陈婷婷, 周荣荣, 王雪
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 743-747.
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    糖尿病是以长期高血糖为基本特征的代谢性疾病，随着老龄化程度加剧，老年2型糖尿病(T2DM)患病率呈上升趋势，其慢性并发症发生率高、致残致死率高。本文通过对影响老年T2DM慢性并发症的相关影响因素及老年T2DM患者的健康行为评估工具展开综述，旨在为老年T2DM慢性并发症相关影响因素干预方案构建及干预措施的实施提供借鉴，以此降低老年T2DM相关慢性并发症的发生发展。
  • 绝经泌尿生殖综合征的非激素治疗进展
    高波, 孙伟, 范晓光, 段鲲
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 748-750.
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    绝经泌尿生殖综合征(GSM)是指围绝经期和绝经后女性雌激素水平显著下降，产生外阴阴道症状、泌尿系统症状以及性生活障碍等的一类慢性进展性疾病，随着年龄增加和绝经时间延长而加重，严重影响中老年女性的生活质量。目前，绝经激素治疗是最有效的疗法，但长期应用激素替代治疗并非适合所有女性。本文将对GSM的非激素治疗的进展进行综述，为临床医生提供治疗策略。
  • 研究生课程分子病理学的教学改革与实践探索
    李莉莎, 侯湘怡, 李艳茹, 石英爱, 何旭, 池光范, 王医术
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 751-755.
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    分子病理学是应用分子生物学技术研究疾病发生发展过程的一个病理学分支学科，是现代医学研究生教育的一门必需课程。打造分子病理学一流课程，是现代医学教育的要求，也是建设高质量医学教育课程体系的重要环节。通过分析当前教学现状和存在的不足，结合行业发展趋势和研究生需求，本文旨在总结并深入探讨分子病理学课程的教学改革策略，包括更新课程内容、优化教材使用、改进教学方法并组建高素质教师团队以及建立评估与反馈机制等。提升教学质量和优化学习成效，为医学教育改革提供有价值的参考。
  • 老年医学临床带教导师师德师风建设初探
    许莹, 陶新宇, 陈森, 曲晨
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 756-759.
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    由于人口老龄化的席卷，老年医学近年来备受关注，其中老年医学临床专业型学生不仅是该领域医师的主要来源之一，也是学科的主力军，因此对培养新型老年医学人才提出了更高的要求。医学院校临床导师的责任不仅仅是教授学生医学知识，更重要的是培养学生的临床思维，塑造学生的世界观、人生观和价值观。本文概述目前医学院校老年医学临床导师德师风建设的现状，并根据其建设特点及重要性，提出相关建议，以培养适合我国老龄化社会需求的老年医学复合型人才。
  • 基于OBE理念下形态学研究方法实验教学的改革与实践
    黄可欣, 李树蕾, 郭莹, 崔佳乐, 刘颖, 刘佳梅
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 760-763.
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    形态学研究方法广泛适用于基础医学及临床医学的科学研究。传统的形态学实验教学缺乏实验设计以及对实验结果的预判和分析，医学生独立、创新和创造性思维未能得到充分展示。基于成果导向教育(OBE)是指以成果为目标导向，以学生为本，采用逆向思维方式进行的课程体系，是一种先进的教育理念，符合国家卫生健康委员会培养多层次复合型医学人才的需求。本教学改革以“5+3”一体化临床医学专业学生为研究对象，选择“皮肤机械性损伤修复”作为学生的科研设计课题，将改良Masson三色染色法应用到实验课堂，并增加对染色和实验结果的分析和讨论。教学反馈及评价表明，基于OBE理念的形态学教学不仅能够培养学生独立、创新、创造性思维，而且有效提高了形态学实验教学质量。
  • 以应用型人才培养为导向的循环系统疾病课程整合的效果分析
    王岁晶, 卢冠男, 贾焕成, 岳凡泽, 吴军
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 764-767.
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    目的 探讨内科学中循环系统疾病与诊断学中心电图内容进行课程整合及效果。方法以2020年入学的161名临床医学本科定向生为研究对象，随机分为传统班与整合班，分别采用传统教学模式和整合教学模式开展内科学中循环系统与诊断学中心电图的教学活动。比较两种教学模式的应用效果。结果 整合班学生的实训成绩、理论成绩显著优于传统班，学生对整合教学的满意度较高。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床医学专业循环系统疾病课程与心电图内容的整合有助于学生掌握心电图和循环系统疾病的理论知识和技能。
  • 2024年关键词索引
    国际老年医学杂志. 2024, 45(06): 768-769.
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    <正>~~
2025年, 第46卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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