目的 探讨超声评估肾阻力指数(RRI)与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2023年1月—2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院收治的120例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，依据有无颈动脉粥样硬化分为研究组[65例，有颈动脉内膜增厚和(或)斑块]和对照组(55例)。采集一般临床资料，Pearson相关系数分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)与RRI的关系，多因素logistic回归分析老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的影响因素，ROC曲线分析RRI对颈动脉粥样硬化的预测价值。结果 两组糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、RRI、估算肾小球滤过率(eGFR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和IMT比较，差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析显示，IMT与RRI呈正相关(r=0.884,P<0.001);多因素logistic回归分析显示，糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、RRI、eGFR、NLR均为老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，RRI预测颈动脉粥样硬化发生的AUC为0.818(95%CI:0.741～0.896,P<0.001),Cut off值为0.71,灵敏度为0.677,特异度为0.891,最大约登指数为0.568。结论 RRI与老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化呈正相关，RRI对颈动脉粥样硬化的发生具有一定的预测价值，提示RRI可能作为评估老年糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的重要指标之一。