目的 探讨低剂量异丙嗪联合氢吗啡酮在终末期老年癌性疼痛患者中的应用效果及安全性分析。方法 选取吉林省人民医院2022年4—12月收治的58例终末期老年癌性疼痛患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(28例),试验组采用低剂量异丙嗪联合氢吗啡酮止痛治疗，对照组采用单药氢吗啡酮止痛治疗。比较两组疼痛情况[数字疼痛分级法(NRS)评估]、氢吗啡酮的日均使用剂量、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]、精神状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估]及不良反应等。结果 两组治疗后RNS评分较治疗前均有所下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗第7天，试验组氢吗啡酮日用量、PSQI评分及HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组便秘、恶心呕吐的发生率低于对照组(P<0.05),嗜睡发生率高于对照组(P<0.05)。结论 氢吗啡酮联合低剂量异丙嗪可以有效缓解终末期老年癌症患者的难治性癌性疼痛，且不良反应可耐受，值得临床推广。