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2024年, 第37卷, 第04期 
刊出日期:2024-08-28
  

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  • 谢明远, 姚冬, 莫碧文
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    β1,4半乳糖基转移酶1(β1,4 galactosyltransferase 1,B4GALT1)是β1,4半乳糖基转移酶家族成员之一,主要生物学功能是在高尔基体上将尿苷二磷酸半乳糖中的半乳糖转移到末端的β-N-乙酰葡糖胺残基上,催化形成糖复合物。作为跨膜蛋白分布在细胞膜上,B4GALT1还参与细胞黏附、免疫反应以及胚胎着床等生物学过程,并且在血管生成和细胞凋亡等生理过程中发挥重要作用。B4GALT1异常表达与多种恶性肿瘤的临床进程相关,并在癌变过程中起关键作用。本文主要综述B4GALT1在恶性肿瘤中相关生物学功能及表达调控的最新进展,以期为恶性肿瘤的防治提供理论依据。
  • 张兵, 陈聪, 彭彦芬, 韦坤华, 余启明, 谭相端
    华夏医学. 2024, 37(04): 9-19. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-002
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    目的 探讨广西“桂十味”药材不同溶剂提取物体外抗氧化活性及对H2O2诱导HepG2和L02细胞氧化损伤的保护作用。方法 以广西“桂十味“各味药材为原料,利用水和75%乙醇制备不同溶剂提取物,通过DPPH、ABTS自由基清除法和Fe3+还原能力法评价其抗氧化活性,采用MTT法评价提取物对H2O2诱导细胞氧化损伤的保护作用。结果 鸡血藤水提取物表现出最强的DPPH和ABTS自由基清除能力,鸡血藤75%乙醇提取物表现出最强的Fe3+还原能力;山豆根水提取物及鸡血藤75%乙醇提取物对H2O2诱导HepG2细胞氧化损伤的保护作用最强;鸡骨草水提取物及龙眼肉、莪术75%乙醇提取物对H2O2诱导L02细胞氧化损伤的保护作用最强。结论 通过比较“桂十味”各味药材不同溶剂提取物的抗氧化活性及对H2O2诱导细胞氧化损伤的保护作用,可为后期“桂十味”道地药材的抗氧化研发提供实验基础。
  • 陈博, 姚训文, 张华, 粟新新, 龚震宇
    华夏医学. 2024, 37(04): 20-26. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-003
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    毛囊是连续重复生长和周期回归的微型器官,在皮肤再生过程中起着重要的作用。毛囊与针对病原体的免疫反应、体温调节、皮脂生成、血管生成、神经发生和伤口愈合有关。毛囊的生长周期大致有3个阶段:生长期、退行期和休止期。在每个周期中,毛囊都会形成新的毛干,而旧的毛发最终会脱落。毛干由毛囊产生的终末分化角质形成细胞组成。毛囊的形态发生和形态周期受到上皮细胞和间充质细胞之间的Wnt、Shh、Notch、BMP和其他多种信号通路相互作用的调控,当这些信号分子异常表达时,毛囊的发育和周期会随之发生改变,从而导致脱发等疾病的发生。因此,本文将对毛囊的形态发生、周期性发育和分子调控机制进行综述,为今后脱发疾病的研究和形成功能性毛囊提供新的思路。
  • 沙远峰, 钟萍, 莫智媛, 乐江华, 宋家乐, 唐桂艳
    华夏医学. 2024, 37(04): 27-33. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-004
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    女性盆底功能障碍是一个广义的术语,主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、膀胱潴留、排尿和排尿后症状、下尿路感染、下尿路疼痛、性和肛肠功能障碍的体征或症状。女性盆底功能障碍性疾病的病因是多因素的,因其对患者的生活质量和心理状态所造成的双重影响,也被称之为“社交癌”。目前,已成为全球范围内备受关注的公共卫生问题。随着科学技术的进步,以及对盆底功能障碍知识的科普,盆底功能康复和治疗逐渐受到广大群众的重视。本文就女性盆底功能障碍性疾病常见的危险因素及对产后妇女的干预措施和方案进行综述,以期为临床医务工作者和女性慢性疾病的研究和防治提供理论依据。
  • 蒋艳林, 向文静, 牙东姗, 陈鑫, 邓俊刚, 廖儒佳
    华夏医学. 2024, 37(04): 34-40. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-005
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    目的 研究新型香豆素衍生物P492B对小胶质细胞介导的神经炎症的作用。方法 以香豆素为母核,合成新型香豆素衍生物P95B、P613B和P492B。通过MTT法评估P95B、P613B和P492B对SH-SY5Y神经元细胞系细胞活力的影响,筛选最优化合物P492B。构建脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞神经炎症模型,给予P492B处理后,形态学观察P492B对小胶质细胞活化的影响。Western blot法检测P492B对小胶质细胞释放一氧化氮合成酶(iNOS)蛋白水平的影响。ELISA法检测P492B对小胶质细胞释放的炎症因子TNF-α和IL-6水平的影响,DCFH-DA荧光探针检测P492B对小胶质细胞ROS水平的影响。结果 香豆素、P95B和P613B均可剂量依赖性降低神经细胞活力,而P492B对神经细胞活力无显著影响。P492B可显著改善小胶质细胞的活化,并剂量依赖性的显著降低活化的小胶质细胞iNOS蛋白水平、剂量依赖性的显著减少炎症因子TNF-α和IL-6的表达水平、剂量依赖性的显著降低活化的小胶质细胞活性氧水平。结论 新型香豆素衍生物P492B可显著抑制小胶质细胞介导的神经炎症,为神经炎症相关疾病的治疗提供新的潜在治疗药物。
  • 杨静欢, 李林峭, 覃麒桦, 褚淑媛
    华夏医学. 2024, 37(04): 41-47. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-006
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    目的 探究白细胞介素17(IL-17)/核因子κB亚基p65亲和肽(NF-κB p65)通路在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道发生上皮间质转化中的作用。方法 将小鼠随机分为对照组和COPD组,每组8只。采用香烟诱导的方法建立小鼠COPD模型。取小鼠支气管肺组织制作石蜡切片,通过苏木素-伊红(HE)染色后观察支气管肺组织的病理改变,并分析肺泡破坏指数和肺平均内衬间隔。采用免疫荧光染色法观察E-cadherin和Vimentin的表达情况。采用免疫组织化学染色法观察IL-17和NF-κB p65的表达情况。结果 COPD组小鼠肺泡破坏指数和肺平均内衬间隔均较对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),提示病理组织学符合COPD的改变。与对照组相比,COPD组小鼠支气管肺组织中E-cadherin表达明显减少,而Vimentin表达明显增强(P<0.05),提示COPD组小鼠支气管肺组织存在上皮间质转化增强的现象。COPD组小鼠支气管肺组织中IL-17和NF-κB p65的表达均增强(P<0.05),并且分别与E-cadherin的表达水平呈负相关,与Vimentin的表达水平呈正相关。结论 COPD小鼠气道IL-17/NF-κB p65通路促进气道上皮发生上皮间质转化。本研究结果有助于进一步认识COPD气道重构的机制,为改善COPD炎症治疗的困境以及预防COPD患者合并发生肺癌,均可提供新的思路。
  • 邝彤东, 周乐, 李慧娟, 吕运成
    华夏医学. 2024, 37(04): 48-56. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-007
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    目的 结合网络药理学和分子对接方法分析酸枣仁抗动脉粥样硬化(AS)的有效成分、分子靶点及作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索酸枣仁有效成分及作用靶点,利用GeneCards、OMIM、TTD、pharmgKB、DrugBank及DisGeNET等数据库筛选AS疾病相关靶点,取两者交集靶点进行蛋白互作网络(PPI)分析,获取关键靶点后进行通路富集分析,构建“酸枣仁有效成分—核心靶点—通路”网络。利用分子对接对酸枣仁核心有效成分与靶点进行验证。结果 共获得酸枣仁有效成分9个,核心靶点268个,GO功能分析得到生物途径2 180条,KEGG分析得到信号通路159条,其中与AS相关的信号通路主要有PI3K/AKT、脂质和动脉粥样硬化、MAPK等。分子对接结果显示,酸枣仁皂苷A、齐墩果碱、酸枣仁环肽等有效成分与核心靶点MAPK1、MAPK3、PIK3CA、PIK3CB、AKT1存在较强的结合能力。结论 酸枣仁可能通过酸枣仁皂苷A、齐墩果碱、酸枣仁环肽等有效成分,作用于MAPK1、MAPK3、PIK3CA、PIK3CB、AKT1等分子靶点,进而调控PI3K/AKT、脂质与动脉粥样硬化、MAPK等作用通路发挥抗AS的作用。
  • 耿明明, 潘晨, 杨惠惠
    华夏医学. 2024, 37(04): 57-62. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-008
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    目的 探讨血凝五项、血栓弹力图联合检测对急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法 选取216例ACI患者,比较不同严重程度ACI患者入院时血凝五项(PT、DD、TT、APTT、FIB)、血栓弹力图指标(K、R、MA、α角、CI),分析入院时血栓弹力图指标与ACI病情严重程度相关性。分析入院时血凝指标及血栓弹力图指标联合检测对ACI患者预后的预测价值。结果 入院时PT、TT、R、K比较,轻度>中度>重度,差异有统计学意义(P<0.05);DD、FIB、α角、MA比较,轻度<中度<重度(P<0.05);入院时R、K与ACI病情严重程度、DD、FIB呈负相关,与PT、TT呈正相关,α角、MA与ACI病情严重程度、DD、FIB呈正相关,与PT、TT呈负相关(P<0.05);入院时血栓弹力图指标R、K、α角、MA、CI与血凝指标PT、DD、TT、FIB联合检测预测ACI患者预后不良的AUC为0.946,大于上述指标的单独检测。结论 血栓弹力图指标与血凝五项联合检测对ACI患者预后具有较高的预测价值,可为临床早期评估ACI病情程度提供依据。
  • 易江, 杨凤元, 黄熙, 严文杰
    华夏医学. 2024, 37(04): 63-69. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-009
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    目的 评估经皮导入复方甘草酸苷溶液治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果和安全性。方法 将75例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者随机分为3组,治疗A组27例患者予以经皮导入复方甘草酸苷溶液联合外用医用冷敷敷料,治疗B组25例患者予以口服复方甘草酸苷片联合外用医用冷敷敷料,对照组23例患者仅外用医用冷敷敷料。3组患者的治疗周期均为4周。结果 治疗结束后,3组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗A组在试验过程中有2例出现症状一过性加重,予以脱落试验。在3组患者的整个治疗过程中,未出现严重不良反应。在治疗结束后1个月的随访中,3组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮导入复方甘草酸苷溶液治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮在临床上安全有效。
  • 薛晓艳, 姜华, 刘聪敏
    华夏医学. 2024, 37(04): 70-76. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-010
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    目的 探讨心脏彩超、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性肺栓塞(APE)患者CT肺栓塞阻塞指数(PAOI)的关联性及预测疗效的价值。方法 选取149例APE患者为研究对象,依据PAOI分为轻度(PAOI分值<30%)45例,中度(30%≤PAOI分值<50%)58例,重度(PAOI分值≥50%)46例,分析入院时心血管参数、血清Hcy水平与PAOI的相关性以及对疗效的预测价值。结果 入院时重度患者右心房收缩末内径(RAESD)、右心室舒张末内径(RVEDD)、主肺动脉内径(MPA)、肺动脉收缩压(SPAP)参数及Hcy水平高于中度患者和轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);入院时RAESD、RVEDD、MPA、SPAP参数及血清Hcy水平与PAOI均呈正相关(P<0.05);与有效患者相比,治疗1周、2周、3周后,无效患者RAESD、RVEDD、MPA、SPAP参数及Hcy水平更高(P<0.05);ROC曲线显示,治疗1周、2周、3周后,RAESD、RVEDD、MPA、SPAP、Hcy联合预测APE治疗无效的AUC依次为0.877、0.922、0.934(P<0.05)。结论 心脏彩超参数、Hcy可反映APE患者病情状况,且联合应用时能预测APE治疗无效的风险,为完善治疗方案起指导作用。
  • 邢凤娟
    华夏医学. 2024, 37(04): 77-82. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-011
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    目的 观察颊针疗法辅助全身麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者的影响。方法 选取134例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组67例。患者均接受全麻下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组术后予以芳香疗法辅助治疗,试验组采用颊针疗法辅助治疗。比较两组围手术期基础体征,镇痛、镇静效果,术后胃肠反应发生情况,身心状态改善情况及手术应激情况。结果 在不同麻醉方案下,试验组T2、T3时HR及MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3 h,视觉模拟疼痛量表(VAS)、恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)的评分均低于对照组,Ramsay镇静评分(RSS)、Kolcaba主观舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05);试验组的术后胃肠反应发生率低于对照组(P<0.05);试验组T4时的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)均低于对照组(P<0.05)。结论 颊针疗法辅助全麻能稳定子宫肌瘤剔除术患者围手术期基础体征,增强麻醉的镇痛、镇静效果,降低胃肠反应发生风险,并减轻手术应激反应。
  • 葛晓慧, 张晓晓
    华夏医学. 2024, 37(04): 83-88. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-012
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    目的 分析黄葵胶囊联合常规西药治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床效果。方法 选取98例PNS患儿,按照随机数字表法分为常规西药组和中医联合组。常规西药组采用吗替麦考酚酯、醋酸泼尼松治疗,中医联合组采用中药黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯、醋酸泼尼松治疗。治疗8周后,比较两组临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标、炎性因子及不良反应发生率。结果 治疗后,中医联合组临床总有效率为高于常规西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,中医联合组肾功能指标、血液流变学指标、炎性因子的水平均优于常规西药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄葵胶囊联合醋酸泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿PNS效果显著,可改善肾功能及炎症状态,降低血液流变学指标,有利于患儿病情转归,且具有较高的安全性。
  • 慕志杰, 张凡
    华夏医学. 2024, 37(04): 89-94. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-013
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    目的 观察阿米替林辅助治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法 选取110例IBS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组55例。对照组按照常规剂量阿米替林辅助治疗,实验组采用小剂量阿米替林辅助治疗,比较两组治疗效果及用药安全性。结果 在不同用药剂量下,试验组的上腹疼痛、腹部烧灼、食欲低下症状积分均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)的水平均略低于对照组(P>0.05);试验组餐后慢波值略低于对照组,胃电频率、胃电紊乱节律百分比略高于对照组(P>0.05)。试验组的药物相关不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿米替林能通过提升胃动力并改善消化功能而促使IBS患者康复,对改善患者胃电图参数有积极影响,但与常规剂量相比,小剂量阿米替林安全性更高。
  • 张瑞, 付亚楠, 刘雨露
    华夏医学. 2024, 37(04): 95-100. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-014
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    目的 研究枸橼酸咖啡因注射液联合注射用牛肺表面活性剂(CPS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿潮气呼吸肺功能及血清氧化应激指标的影响。方法 选取74例NRDS患儿,根据治疗方案分为对照组(采用CPS)和观察组(采用枸橼酸咖啡因注射液联合CPS治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标、潮气呼吸肺功能指标、血清氧化应激指标及E-选择素(CD62E)水平及并发症发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(VT)、达峰容积比(VPEF/VE)均大于对照组,呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗7 d后,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的水平较高,而E-选择素(CD62E)、丙二醛(MDA)的水平较低(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用枸橼酸咖啡因联合CPS治疗可有效促进NRDS患儿血气分析指标、肺功能改善,缓解氧化应激炎症状态,安全性良好。
  • 经锦娅, 薛江波
    华夏医学. 2024, 37(04): 101-106. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-015
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    目的 观察小剂量左甲状腺激素对甲状腺良性结节患者术后康复情况的影响。方法 选取95例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法将患者分为两组,常规组47例接受超声引导下微波消融术治疗,联合组48例在常规组基础上术前采用小剂量左甲状腺激素配合治疗。比较两组患者的甲状腺超声参数、内分泌代谢指标、氧化应激指标、术后康复进程及不良反应发生情况。结果 在不同治疗方案下,联合组术前24 h的甲状腺体积(JV)、甲状腺峡部直径(JD1)、甲状腺最大结节横截面积(JD2)均小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组总甲状腺素(FT4)的水平高于常规组,总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、谷胱甘肽还原酶(GR)的水平均低于常规组(P<0.05);联合组的术后引流量少于常规组,引流时间、甲状腺功能恢复时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在微波消融术前应用左旋甲状腺激素辅助治疗,能缩小结节体积,为患者创造良好手术条件,有利于改善患者甲状腺功能,提升机体抗氧化能力,并加快患者术后康复进程,安全性较高。
  • 龚华松, 刘舒尔, 李霞, 任亚飞, 金迪, 钟露莹, 卢慧洁, 庞业缤, 韦欣然, 黄晓慧, 刘征
    华夏医学. 2024, 37(04): 107-113. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-016
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    目的 观察血液检测指标在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)合并骨质疏松的变化情况。方法 将26例IgG4-RD患者和51例健康者分别作为IgG4-RD组和对照组,分别对两组进行血常规和凝血项目检测并分析;将26例IgG4-RD患者进一步分为5例骨质疏松组和21例无骨质疏松组进行血常规和凝血项目检测并分析。结果 IgG4-RD患者的红细胞分布宽度与白细胞数的测得值、单核细胞比值、未成熟粒细胞比值、单核细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞绝对值、凝血酶时间的测得值、D-二聚体的水平均较健康者升高,差异具有统计学意义(P<0.05);IgG4-RD患者的红细胞数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血小板体积分布宽度的测得值,以及淋巴细胞比值、嗜碱性粒细胞比值均较健康者低(P<0.05)。IgG4-RD合并骨质疏松组患者红细胞分布宽度测的测得值和有核红细胞绝对值均较无骨质疏松组高(P<0.05)。结论 IgG4相关疾病患者多项血液指标发生改变,这些改变提示存在免疫失调的情况,可以作为IgG4相关疾病和IgG4合并骨质疏松的诊断和治疗依据。
  • 王罡, 张亚琦
    华夏医学. 2024, 37(04): 114-119. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-017
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    目的 分析氧化三甲胺(TMAO)与心力衰竭患者肠道菌群及预后情况的相关性。方法 选取122例心力衰竭患者的临床资料,将TMAO≥2.58μmol/L的42例患者列为高水平组,TMAO<2.58μmol/L的80例患者列为低水平组。比较两组肠道菌群检测结果,分析TMAO水平与肠道菌群相关参数的关联性,统计入组患者不良预后发生情况,比较两组TMAO及肠道菌群参数间的差异,分析TMAO对心力衰竭患者不良预后的预测效能。结果 高水平组的肠道菌落丰富度(Chao指数),肠道菌群多样性(Shannon指数),肠道菌群的操作分类单元聚类值(OTUs),沙门菌、志贺菌、念珠菌的浓度均低于低水平组,柯林斯菌浓度、布劳特菌的浓度均高于低水平组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TMAO与Chao指数,Shannon指数,OTUs、沙门菌、志贺菌、念珠菌的浓度呈负相关,与柯林斯菌浓度、布劳特菌的浓度呈正相关(P<0.05);TMAO水平对心力衰竭的不良预后具有较高预测效能(ACU>0.85)。结论 TMAO水平与心力衰竭患者肠道菌群及预后具有一定相关性,且TMAO水平越高,患者不良预后发生率越高。
  • 渠倩倩, 李玲玲
    华夏医学. 2024, 37(04): 120-125. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-018
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    目的 观察加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术后拔管中的应用效果及对患者康复进程的影响。方法 选取123例胰十二指肠切除术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组予以常规管理,干预组实施基于ERAS理念的临床管理,比较两组患者的术后拔管情况、胃肠功能改善情况、机体营养状态、术后康复进程及相关并发症发生情况。结果 在不同临床管理模式下,干预组的胃管拔除和引流管拔除时间、拔管不良事件发生率、再插管率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)的水平均高于对照组(P<0.05);干预组的肛门排气、首次排便、自主进食以及住院等时间均短于对照组(P<0.05);干预组的相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念对胰十二指肠切除术患者实施临床管理能改善术后拔管情况,可降低拔管不良事件、再插管风险,促进胃肠功能、营养状态恢复,并加快术后康复进程,降低并发症发生风险。
  • 孙青松, 吴金海
    华夏医学. 2024, 37(04): 126-131. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-019
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    目的 观察胸腺肽α1联合乌司他丁免疫调节治疗脓毒症(SS)的临床效果。方法 采用摸球法将110例SS患者分为两组,每组55例。对照组采用拯救脓毒症战役(SSC)经典治疗,观察组采用胸腺肽α1联合乌司他丁免疫调节治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症因子、健康状况调查表(SF-36)评分、血气指标。结果 治疗后,观察组的有效率98.18%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组血气指标水平相比,观察组PaO2、SaO2的水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);治疗10 d后,观察组hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α的水平均低于对照组(P<0.05);治疗10 d后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平均低于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论 应用胸腺肽α1联合乌司他丁治疗SS效果确切,能快速改善患者血气指标与免疫功能,控制炎症反应,利于预后。
  • 李丽, 赵慧欣, 袁晓敏
    华夏医学. 2024, 37(04): 132-138. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-020
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    目的 分析戈舍瑞林联合宫腔镜电切术治疗早期子宫内膜癌的效果。方法 选取83例早期子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组接受宫腔镜电切术治疗,观察组接受戈舍瑞林联合宫腔镜电切术治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组疾病缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肿瘤相关因子水平均降低,且观察组血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、胎盘生长因子(PLGF)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均有所变化,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后随访1年,观察组成功受孕率、足月生产率均较对照组高(P<0.05),而两组早产、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组QLQ-C30评分低于对照组(P<0.05)。结论 戈舍瑞林联合宫腔镜电切术治疗早期子宫内膜癌,可提高临床疗效,降低肿瘤因子水平,保护卵巢功能,提高妊娠成功率。
  • 梁元, 王佳佳
    华夏医学. 2024, 37(04): 139-144. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-021
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    目的 分析C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与2型糖尿病(T2DM)骨代谢的关联及对骨折风险的预测效能。方法 选取121例T2DM患者,根据CTRP3检测结果,将CTRP3<300 ng/mL的63例患者列为低水平组,将CTRP3≥300 ng/mL的58例患者列为高水平组,分析CTRP3与骨代谢指标的关联,分析T2DM骨折的危险因素,以及CTRP3对骨折风险的预测效能。结果 低水平组的骨密度、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)均低于高水平组,1型胶原C端β特殊序列(β-CTX)高于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTRP3表达与骨密度、OPG、BALP正相关,与β-CTX负相关。骨折组的CTRP3、骨密度、OPG、BALP均低于未骨折组,β-CTX高于未骨折组(P<0.05)。CTRP3、骨密度、OPG、BALP、β-CTX为导致T2DM骨折的危险因素。CTRP3对T2DM骨折风险有较高预测效能。结论 CTRP3与T2DM患者的骨代谢水平密切相关,通过检测CTRP3表达能实现对其骨折风险的早期预测。
  • 王凯, 郭爱荣, 王艳
    华夏医学. 2024, 37(04): 145-150. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-022
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    目的 探究血清血小板计数(PLT)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、白蛋白(ALB)水平对肝硬化上消化道出血(UGH)的预测价值。方法 选取136例肝硬化患者,根据治疗后有无UGH分为出血组(43例)、未出血组(93例),比较两组不同肝硬化分级患者血清PLT、IGFBP-3、ALB水平与肝纤维指标,并分析相关性及预测价值。结果 出血组PLT、ALB、Ⅳ型胶原水平低于未出血组,血清IGFBP-3水平及层粘连蛋白、透明质酸高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较出血组不同Child-Pugh分级(A级、B级、 C级)的血清PLT、ALB、Ⅳ型胶原水平:A级>B级>C级,血清IGFBP-3水平、层粘连蛋白、透明质酸:C级>B级>A级(P<0.05)。层粘连蛋白、透明质酸及Child-Pugh分级与血清PLT、ALB呈负相关,与血清IGFBP-3呈正相关;Ⅳ型胶原水平与血清PLT、ALB呈正相关,与血清IGFBP-3呈负相关(P<0.05)。血清PLT、IGFBP-3、ALB水平联合预测的AUC大于各指标单独预测。结论 血清PLT、IGFBP-3、ALB水平联合预测可为临床评估肝硬化患者并发UGH提供可靠依据。
  • 蔡航航, 王华, 柴婉滢
    华夏医学. 2024, 37(04): 151-155. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-023
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    目的 探讨复方苁蓉益智胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床效果。方法 选择92例VCIND患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规药物联合rTMS治疗,观察组采用复方苁蓉益智胶囊联合常规药物及rTMS治疗。比较两组治疗4周后的效果;观察治疗前及治疗4周后两组的认知功能、日常生活活动能力变化;分析治疗期间两组的不良反应发生率差异。结果 治疗4周后,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的智能精神状态评估量表(MMSE)、认知评定量表(MoCA)、Barthel指数评估量表(BI)评分均高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 复方苁蓉益智胶囊联合rTMS可有效改善VCIND患者认知功能障碍,提高日常生活活动能力,且安全性良好。
  • 李方喜
    华夏医学. 2024, 37(04): 156-161. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-024
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    目的 观察大柴胡汤辅助急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用效果。方法 选取123例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组。两组均接受LC治疗,常规组61例采用常规治疗方案;联合组62例采用大柴胡汤辅助治疗。比较两组的证候积分、炎症细胞、胆囊结构参数改善情况,术后康复情况及并发症发生情况。结果 治疗后,联合组的胁肋绞痛、身有寒热、溲黄便结等证候积分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的WBC、NE、ESR均低于常规组(P<0.05);联合组的胆囊长径、胆囊壁厚度、胆囊体积分均低于常规组(P<0.05);联合组的术后退热时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.05):联合组的术后并发症发生率8.06%,低于常规组的21.31%(P<0.05)。结论 大柴胡汤辅助LC治疗急性结石性胆囊炎能有效改善患者的临床证候及炎症反应,对改善胆囊结构、加快康复进程、降低并发症发生风险等方面有显著效果。
  • 朱世达, 陈凯, 黎源鑫, 王洪凯
    华夏医学. 2024, 37(04): 162-166. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-025
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    目的 探讨桥接组合式内固定系统及锁定钢板治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效。方法 57例股骨近端复杂骨折患者,其中31例采用桥接组合式内固定系统治疗(桥接组),26例采用锁定钢板治疗(钢板组)。比较两组临床综合指标、术后疗效评分、生活综合评分及并发症发生情况。结果 与钢板组相比,桥接组手术时间短、术后引流量少、住院时间短、骨折愈合快,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月及术后3个月,桥接组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)及自我效能感评分(GSES)等指标优于钢板组(P<0.05)。两组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与锁定钢板治疗相比,桥接组合式内固定系统治疗股骨近端复杂骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快和功能恢复更佳等优势。
  • 侯瑞, 刘胜超
    华夏医学. 2024, 37(04): 167-172. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-026
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    目的 探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)联合帕利哌酮治疗双相情感障碍狂躁发作的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年5月收治的99例BPD狂躁发作患者,按照治疗方案不同分为药物组(49例)和联合组(50例)。药物组采用帕利哌酮治疗,联合组采用MECT联合帕利哌酮治疗。比较两组临床疗效、双相情感障碍和躁狂控制情况、炎性因子、神经递质和不良反应。结果 治疗后,联合组治疗总有效率92.00%,高于药物组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-BP)评分,倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1、IL-1β和促皮质素(ACTH)水平均低于药物组,血清脑源性神经营养因子(BDNF),胶质源性神经营养生长因子(GDNF)水平高于药物组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MECT联合帕利哌酮治疗BPD狂躁发作可改善神经递质水平、降低炎性因子,控制患者躁狂状况,具有更好的临床治疗效果。
  • 翟珍珠, a, 汤玉洁, 张丹丹
    华夏医学. 2024, 37(04): 173-178. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-027
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    目的 探讨促愈熏洗方联合大黄外敷对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后的康复作用。方法 选取2023年1月至2023年12月收治的拟行PPH术治疗的混合痔患者104例,采用随机原则分为大黄外敷组和联合组(促愈熏洗方联合大黄外敷),每组52例。两组PPH术后均行常规护理,大黄外敷组在此基础上进行大黄外敷治疗,联合组在大黄外敷组基础上加用促愈熏洗方熏洗治疗。比较两组康复进程、术后并发症、肛门功能、疼痛程度、生活质量。结果 联合组康复时间短于大黄外敷组,并发症总发生率1.92%,低于大黄外敷组13.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、 Wexner便秘评分(WCS)低于大黄外敷组,世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL)评分高于大黄外敷组(P<0.05)。结论 促愈熏洗方联合大黄外敷能降低混合痔患者PPH术后并发症,促进康复,提高患者生活质量。
  • 靳宁超, 胡青青, 杨双杰
    华夏医学. 2024, 37(04): 179-184. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-028
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    目的 探讨重组人干扰素α2b与阿昔洛韦联合治疗疱疹性咽峡炎(HA)患儿的临床效果及其应用价值。方法 选取2022年1月至2022年12月收治的108例HA患儿,根据治疗方法不同分为单药治疗组和联合治疗组,每组54例。单药治疗组予以阿昔洛韦治疗,联合治疗组予以重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗。比较两组的治疗总有效率、症状消失时间、心肌损伤指标、炎性因子和免疫功能及不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率96.30%,高于单药治疗组的85.19%,临床症状消失时间短于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,联合治疗组心肌损伤指标、炎性因子水平及CD3+低于单药治疗组,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及CD4+高于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为9.26%,与单药治疗组5.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人干扰素α2b与阿昔洛韦联合治疗HA患儿有助于抑制炎性反应,恢复心肌功能,增强机体免疫功能,提高治疗效果。
  • 武文会, 刘琳, 耿贝贝
    华夏医学. 2024, 37(04): 185-190. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-029
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    目的 探讨氨茶碱静脉滴注联合特布他林与沙丁胺醇吸入对老年支气管哮喘(BA)患者的影响。方法 将86例老年BA患者随机分为两组,每组43例。常规组采用特布他林、沙丁胺醇吸入治疗,联合组在常规组基础上加用氨茶碱静脉治疗。比较两组治疗的总有效率、临床症状消失时间、肺功能、哮喘控制情况、气道炎症因子水平、免疫功能、不良反应及复发情况。结果 治疗后,联合组治疗总有效率93.02%,高于常规组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组气喘、哮鸣音、咳嗽等症状消失时间均短于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组FEV1、FEV1/FVC、PEF、ACT评分、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平高于常规组(P<0.05);痰嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)和外周血EOS计数,以及IL-17、TGF-β和IgE水平低于常规组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,联合组复发率低于常规组(P<0.05)。结论 氨茶碱联合特布他林与沙丁胺醇治疗老年BA可有效控制哮喘病情,改善肺功能与免疫功能,提高治疗效果。
  • 张小雷, 张仕锋, 刘明辉
    华夏医学. 2024, 37(04): 191-196. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-030
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    目的 观察三维捆扎复位技术在髌骨骨折手术中的应用效果。方法 选取110例髌骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组55例。常规组实施传统切开复位内固定术治疗,试验组采用三维捆扎复位技术辅助治疗,比较两组的治疗、康复情况,术后并发症发生情况,步态评估情况及膝关节功能恢复情况。结果 在不同治疗方案下,试验组的术中透视时间、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的术后并发症发生率低于常规组(P<0.05);术后步长、步速、步频均高于常规组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,试验组的HSS、Lysholm评分均高于常规组(P<0.05)。结论 三维捆扎复位技术在髌骨骨折手术中有较高应用价值,对缩短术中透视时间、手术时间,减少出血量、降低术后并发症发生风险,并促进患者步态、膝关节功能恢复均有积极意义。
  • 杨月
    华夏医学. 2024, 37(04): 197-202. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-031
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    目的 观察术前阿托品预处理在子宫内膜癌手术麻醉中的应用效果。方法 选取115例子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组术前予以右美托咪定辅助全麻;观察组术前予以阿托品联合右美托咪定辅助全麻。比较两组围手术期基础体征变化情况,术前术后的认知功能评分,谵妄发生情况及术后苏醒情况。结果 麻醉后,观察组T1、T0时,T2、T0时,T3、T0时HR、MAP间差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时MMSE评分、MoCA评分,拔管后1 h、术后24 h、72 h的谵妄发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后苏醒时间、PACU停留时间、RSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 术前阿托品预处理能避免子宫内膜癌患者围手术期体征波动,可在不影响术后认知或增加麻醉风险的同时改善苏醒质量。
  • 文艳林, 曾庆清, 吕小娟, 罗金华
    华夏医学. 2024, 37(04): 203-207. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-032
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    目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)的人本位护理在凶险性前置胎盘手术患者中的应用效果。方法 按照入院时间段进行分组,选择桂林市妇幼保健院2019年1月至2021年3月收治的38例凶险性前置胎盘患者作为对照组,给予常规护理干预;2021年4月至2023年6月收治的38例凶险性前置胎盘患者作为观察组,给予基于ERAS的人本位护理干预。记录和分析两组术后疼痛评分、并发症发生率、卧床时间、住院时间等情况。结果 观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心呕吐、切口感染、尿潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后卧床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS的人本位护理可减轻凶险性前置胎盘患者术后疼痛,促进患者术后康复,以及减少术后并发症的发生,具有应用推广价值。
  • 李洲宁, 刘高明, 彭小伟, 吴静芬
    华夏医学. 2024, 37(04): 208-212. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-033
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    目的 探讨医护一体化模式对经口入路机器人甲状腺手术配合中的应用效果。方法 采取历史对照研究方法,以湖南省某三级甲等肿瘤医院85例行经口入路机器人甲状腺手术患者为研究对象,2021年7月至2022年3月收治的43例患者为对照组,采取常规护理模式;2022年4月至11月收治的42例患者为观察组,采取医护一体化模式。比较两组单只无菌臂罩套装时间、连接机械臂的时间、平均术中调整机械臂的次数、医生对护士的满意度和患者对护士的满意度。结果 观察组单只无菌臂罩的套装时间、连接机械臂的时间均短于对照组,平均术中机械臂调整的次数少于对照组,医生对护士的满意度高于对照组,患者对护士的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化的经口入路机器人甲状腺患者手术全程管理,增强医护间的有效沟通,提高手术配合默契度及手术效率与效能,有利于改善患者的手术治疗结局,提升手术护理质量。
  • 孙立元, 韩标, 汪丽燕, 朱成, 李美含, 马献力
    华夏医学. 2024, 37(04): 213-217. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-034
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    本文基于新医科背景下的产出导向理念,探讨“医工融合”学科交叉为特征的智能医学工程专业人才培养体系建设问题。以桂林医学院智能医学工程专业为例,对人才培养方案、课程体系建设、师资队伍、“医工融合”实训平台等方面进行系统阐述,探索地方医学院校“医工融合”应用型人才培养的新路径,在“新医科”与“新工科”时代背景下,不断提升人才培养质量。
  • 王娜, 贝春华, 张国栋, 韩菲, 周玲米, 谭盛葵
    华夏医学. 2024, 37(04): 218-222. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-035
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    在高校开展有效的艾滋病健康教育能够增强学生艾滋病相关风险的认知,降低危险行为,减少感染风险。传统的艾滋病健康教育课程的教学模式存在诸多不足,导致教学目标难以实现,教学效果大打折扣。在智能医学背景下,如何利用现代信息技术推进虚拟仿真的快速高质量发展,探索虚拟仿真在艾滋病健康教育教学改革中的应用至关重要。本文分析虚拟仿真在艾滋病健康教育中的重要性,艾滋病虚拟仿真平台的构建及应用等方面进行思考与探索,以期为艾滋病虚拟仿真建设及艾滋病健康教育教学改革提供依据。
  • 赵阳, 刘友富, 刘栩, 孙颖
    华夏医学. 2024, 37(04): 223-227. https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2024-04-036
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    本研究旨在评估讲授—内化吸收—讨论(PAD)教学模式在医务社会工作专业社会心理学课程中的应用效果,并探讨其对提高教学质量和学生综合素质的作用。选取某医学院2022级医务社会工作专业学生(n=33)作为实验组,采用PAD教学模式进行教学;同时,将2021级学生(n=26)作为对照组,采用传统教学方式。研究结果显示,在口头表达、独立思考、创新能力和团队合作能力以及课程满意度等方面,实验组学生的表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组在期中和期末考试成绩及总成绩方面展现出显著的优势。研究结果表明,PAD教学模式能够有效提升医务社会工作专业学生的社会心理学学习效果,促进其综合素质的全面发展,从而显著提高教学质量。
  • 华夏医学. 2024, 37(04): 229-229.
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    <正>6月26日,由西部科技期刊发展论坛组委会主办的“第11届西部科技期刊发展论坛”在甘肃敦煌开幕。来自全国28个省、自治区、直辖市的700多名科技期刊编辑工作者参加本次会议。论坛开幕式上公布了第四届“西牛计划”评奖结果,桂林医学院主办的《华夏医学》杂志获得优秀中文科技期刊。《华夏医学》编辑部李佳睿,桂根浩,涂剑(通信作者)的《新时代地方医学院校科技期刊质量提升的路径研究》;郭海婷,涂剑,桂根浩等的《论新形势下学术期刊编辑应具备的素养》;桂根浩的《非核心医学期刊为作者提供知识服务的现状研究》均获得优秀编辑学论著奖。