目的 分析氧化三甲胺(TMAO)与心力衰竭患者肠道菌群及预后情况的相关性。方法 选取122例心力衰竭患者的临床资料，将TMAO≥2.58μmol/L的42例患者列为高水平组，TMAO<2.58μmol/L的80例患者列为低水平组。比较两组肠道菌群检测结果，分析TMAO水平与肠道菌群相关参数的关联性，统计入组患者不良预后发生情况，比较两组TMAO及肠道菌群参数间的差异，分析TMAO对心力衰竭患者不良预后的预测效能。结果 高水平组的肠道菌落丰富度(Chao指数),肠道菌群多样性(Shannon指数),肠道菌群的操作分类单元聚类值(OTUs),沙门菌、志贺菌、念珠菌的浓度均低于低水平组，柯林斯菌浓度、布劳特菌的浓度均高于低水平组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。TMAO与Chao指数，Shannon指数，OTUs、沙门菌、志贺菌、念珠菌的浓度呈负相关，与柯林斯菌浓度、布劳特菌的浓度呈正相关(P<0.05);TMAO水平对心力衰竭的不良预后具有较高预测效能(ACU>0.85)。结论 TMAO水平与心力衰竭患者肠道菌群及预后具有一定相关性，且TMAO水平越高，患者不良预后发生率越高。