目的 探讨血凝五项、血栓弹力图联合检测对急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法 选取216例ACI患者，比较不同严重程度ACI患者入院时血凝五项(PT、DD、TT、APTT、FIB)、血栓弹力图指标(K、R、MA、α角、CI),分析入院时血栓弹力图指标与ACI病情严重程度相关性。分析入院时血凝指标及血栓弹力图指标联合检测对ACI患者预后的预测价值。结果 入院时PT、TT、R、K比较，轻度>中度>重度，差异有统计学意义(P<0.05);DD、FIB、α角、MA比较，轻度<中度<重度(P<0.05);入院时R、K与ACI病情严重程度、DD、FIB呈负相关，与PT、TT呈正相关，α角、MA与ACI病情严重程度、DD、FIB呈正相关，与PT、TT呈负相关(P<0.05);入院时血栓弹力图指标R、K、α角、MA、CI与血凝指标PT、DD、TT、FIB联合检测预测ACI患者预后不良的AUC为0.946,大于上述指标的单独检测。结论 血栓弹力图指标与血凝五项联合检测对ACI患者预后具有较高的预测价值，可为临床早期评估ACI病情程度提供依据。