目的 探讨心脏彩超、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性肺栓塞(APE)患者CT肺栓塞阻塞指数(PAOI)的关联性及预测疗效的价值。方法 选取149例APE患者为研究对象，依据PAOI分为轻度(PAOI分值<30%)45例，中度(30%≤PAOI分值<50%)58例，重度(PAOI分值≥50%)46例，分析入院时心血管参数、血清Hcy水平与PAOI的相关性以及对疗效的预测价值。结果 入院时重度患者右心房收缩末内径(RAESD)、右心室舒张末内径(RVEDD)、主肺动脉内径(MPA)、肺动脉收缩压(SPAP)参数及Hcy水平高于中度患者和轻度患者，差异有统计学意义(P<0.05);入院时RAESD、RVEDD、MPA、SPAP参数及血清Hcy水平与PAOI均呈正相关(P<0.05);与有效患者相比，治疗1周、2周、3周后，无效患者RAESD、RVEDD、MPA、SPAP参数及Hcy水平更高(P<0.05);ROC曲线显示，治疗1周、2周、3周后，RAESD、RVEDD、MPA、SPAP、Hcy联合预测APE治疗无效的AUC依次为0.877、0.922、0.934(P<0.05)。结论 心脏彩超参数、Hcy可反映APE患者病情状况，且联合应用时能预测APE治疗无效的风险，为完善治疗方案起指导作用。