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2024年, 第47卷, 第06期　
刊出日期：2024-12-15
  

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  • 基于肾脏功能以及肠道屏障完整性探讨车前草对高尿酸血症大鼠的影响
    缪珊珊, 赵婧, 张迎召, 马欣宇, 张驲秋, 冯杰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 1-5.
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    目的：研究高尿酸血症(HUA)大鼠模型在车前草水煎液干预下，机体的肾脏功能、肠道屏障完整性以及炎症因子的变化。方法：诱导HUA大鼠模型，实验结束后检测血清尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氨酶(ADA)的含量，检测肾脏尿酸转运蛋白ATP结合盒亚家族G成员2(ABCG2)、尿酸转运蛋白葡萄糖易化转运蛋白9(GLUT9)、炎症小体(NLRP3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肠道组织紧密连接蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)的含量。结果：车前草水煎液可降低HUA大鼠血清UA、CR、BUN水平(P<0.05),抑制XOD和ADA的活性(P<0.05),并增加ABCG2、Occludin和Zo-1的表达(P<0.05),降低NLRP3、TNF-α和GLUT9的表达(P<0.05)。结论：HUA大鼠模型出现炎症、肾和肠道功能损伤等症状，在车前草水煎液的干预下得到改善。
  • 自拟荜芨汤联合西药对慢性萎缩性胃炎患者糖类抗原72-4、胃蛋白酶原及免疫球蛋白的影响
    杨振, 郭静微, 褚成文
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 6-9.
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    目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者联合服用自拟荜芨汤和西药后对血清中的糖类抗原72-4、胃蛋白酶原以及免疫球蛋白含量的影响。方法：于服药前后分别对患者进行空腹采血（黄色分离胶）,进行离心处理后检测其血清糖类抗原72-4（CA72-4）、胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的含量，并分析其临床疗效和中医证候积分。结果：治疗后观察组相比于对照组CA72-4水平明显减低（P<0.05）,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平明显升高（P<0.05）,PGⅡ水平明显减低（P<0.05）,免疫球蛋白水平明显升高（P<0.05）,治疗后观察组的有效率96.30%明显高于对照组72.23%,差异有统计学意义（χ2=20.17,P<0.05）。结论：自拟荜芨汤联合西药对慢性萎缩性胃炎疗效显著。
  • 舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎伴鼻出血的疗效分析
    吴海燕, 周盛恺, 张秀玲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 10-12.
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    目的：观察粉尘螨舌下免疫治疗变应性鼻炎所致儿童鼻出血的临床疗效。方法：回顾性分析2022年3月至2024年3月江阴市人民医院接受粉尘螨舌下免疫治疗的35例变应性鼻炎伴鼻出血儿童的相关资料，年龄4～12岁，观察舌下免疫治疗1年后的疗效。对比治疗前后患者鼻部症状改善的评分、药物使用评分及鼻出血症状评分。结果：治疗1年后，35例患儿与治疗前相比，鼻部症状评分(治疗前8.29±1.95;治疗后1.40±2.13)、药物使用评分(治疗前1.37±0.81;治疗后0.09±0.28)及鼻出血症状评分(治疗前4.89±1.95;治疗后0.31±0.90)都显著下降(P<0.001)。35例患儿有31例88.6%鼻出血不再发作，无严重不良反应发生。结论：粉尘螨舌下免疫治疗变应性鼻炎所致儿童鼻出血疗效显著，安全性高。
  • DCE-MRI定量参数联合血清ET-1水平检测对子宫肌瘤患者治疗效果的评估价值
    孙丽, 任娜娜, 胡治红
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 13-16.
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    目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数联合血清内皮素-1（ET-1）水平检测对子宫肌瘤患者治疗效果的评估价值。方法：回顾性选取2021年6月至2023年6月于郑州市第十五人民医院行子宫肌瘤剔除术患者126例为研究对象，术前1 d、术后3 d均行DCE-MRI检查，并根据术后6个月复发情况将患者分为有效组97例与无效组29例。比较两组术前1 d、术后3 d DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比（Ve）]及血清ET-1水平，分析DCE-MRI定量参数、ET-1水平与治疗效果的相关性，并分析联合应用对治疗效果的评估价值。结果：无效组术后3 d Kep、Ktrans、Ve值及血清ET-1水平高于有效组（P<0.05）;术后3 d DCE-MRI定量参数Kep、Ktrans、Ve值及血清ET-1水平与子宫肌瘤患者治疗效果均呈正相关，且联合评估治疗无效的曲线下面积（area under curve, AUC）为0.897,最佳预测敏感度、特异度分别为87.63%、82.76%。结论：DCE-MRI定量参数联合血清ET-1水平对子宫肌瘤治疗效果具有一定评估价值，可作为临床早期评估治疗效果的有效方案之一。
  • GJA3基因突变介导细胞凋亡引起遗传性白内障机制研究
    丁旭晨, 遇颖
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 17-20.
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    目的：前期研究证实，缝隙连接蛋白基因46(GJA3)的第187位氨基酸由脯氨酸突变为丝氨酸即GJA3 (p.P187S)是一遗传性白内障致病基因，本研究旨在对该基因突变进行功能分析及凋亡机制研究。方法：构建野生型GJA3和突变型GJA3 (p.P187S)真核表达载体，分别转染人宫颈癌细胞(Hela)细胞进行表达，比较两组缝隙连接盘的表达差异；运用Western-Blot方法分析两组蛋白表达水平上的差异；通过TUNEL染色及流式细胞技术检测两组凋亡率差异。结果：GJA3和突变型GJA3 (p.P187S)组缝隙连接盘形态观察发现无明显差异。两组蛋白的表达水平无明显差异。凋亡检测结果显示GJA3 (p.P187S)突变体组凋亡率较高。结论：GJA3(p.P187S)突变未影响GJA3蛋白的表达水平、蛋白亚细胞定位及缝隙连接盘形成，但可引起细胞凋亡率上升。这提示异常凋亡可能为GJA3 (p.P187S)突变导致遗传性白内障的致病机制，验证这一点需进一步研究工作的开展。
  • 血清IGF-1、25-(OH)D水平联合检测对早产儿支气管肺发育不良的相关性研究
    周丹, 张志龙, 王冰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 21-24.
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    目的：分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-羟维生素D[25-(OH)D]水平联合检测对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的相关性。方法：回顾性收集漯河市中心医院2021年1月至2022年12月收治的早产儿为研究对象(n=115)。根据患儿是否发生支气管肺发育不良，分为BPD组、非BPD组；根据患儿吸氧情况将BPD患儿分为轻、中、重度患者。对比两组临床一般资料及入院时血清IGF-1、25-(OH)D水平；Logistic回归分析影响早产儿BPD发生的影响因素；对比不同病情程度患者入院时血清各指标水平；分析血清各指标水平与早产儿BPD严重程度的相关性。ROC分析血清各指标联合检测对早产儿发生BPD的预测价值。结果：两组新生儿(Apgar)评分、氧气浓度(出生后首次吸氧浓度)、吸氧时间均存在差异(P<0.05);出生后BPD组血清IGF-1、25-(OH)D水平低于非BPD组(P<0.05);Logistic回归分析显示，出生后吸氧时间、氧气浓度、IGF-1、25-(OH)D为早产儿发生BPD的危险因素(P<0.05);血清IGF-1、25-(OH)D随患者病情程度的加重显著升高，轻度>中度>重度(P<0.05);出生后BPD患者血清IGF-1、25-(OH)D与病情程度均呈正相关(P<0.05);ROC分析出生后血清IGF-1、25-(OH)D水平联合预测早产儿发生BPD的AUC为0.926。结论：血清IGF-1、25-(OH)D与BPD患儿密切相关，临床早期检测其水平可作为早期预测BPD发生及评估其严重程度的有效指标。
  • 慢阻肺后呼吸衰竭患者血清hs-CRP/Alb、TLR4表达及临床意义
    李强如, 史振龙, 赵军喜
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 25-28.
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    目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)后呼吸衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)、Toll样受体4(TLR4)表达及临床意义。方法：回顾性分析安阳市第二人民医院2021年6月至2023年8月收治的82例COPD后呼吸衰竭患者(呼吸衰竭组)及82例单纯COPD患者(对照组)的临床资料。根据急性生理与慢性健康评估评分将呼吸衰竭患者分为预后不良组(评分≥8分，共21例)与预后良好组(评分<8分，共61例)。比较呼吸衰竭组与对照组一般资料及实验室指标[性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、吸烟、饮酒、COPD家族史、合并基础疾病、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP/Alb、TLR4、内皮素-1(ET-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)];采取非条件Logistic逐步回归分析COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素；通过ROC曲线分析hs-CRP/Alb、TLR4评估COPD患者发生呼吸衰竭的价值；比较不同预后COPD后呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、TLR4水平。结果：两组性别、年龄、BMI、病程、吸烟、饮酒、COPD家族史、合并基础疾病、WBC方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸衰竭组IL-6、hs-CRP/Alb、TLR4、ET-1、sTREM-1显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，IL-6、hs-CRP/Alb、TLR4、ET-1、sTREM-1是COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，hs-CRP/Alb、TLR4评估COPD患者发生呼吸衰竭的曲线下面积分别为0.925、0.847,敏感度分别为0.866、0.829,特异度分别为0.878、0.732(P<0.05)。预后不良组hs-CRP/Alb、TLR4水平显著高于预后良好组(P<0.05)。结论：COPD后呼吸衰竭患者血清hs-CRP/Alb、TLR4呈高表达水平，hs-CRP/Alb、TLR4在COPD患者呼吸衰竭的辅助诊断及预后评估中均有一定价值。
  • 尿源性干细胞的提取及鉴定
    曹尚美, 张欢欢, 邹真真, 陈鑫, 陈泊霖, 杨少哲, 付秀虹
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 29-32+36.
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    目的：对人尿源性干细胞(hUSCs)进行分离提取和鉴定，为干细胞的应用打下基础。方法：无菌操作下收集2例年龄20～40岁的健康成人约200 mL新鲜中段尿，离心法初步提取尿液细胞，用干细胞培养液筛选培养hUSC,细胞传代至第3代时冻存，流式细胞技术鉴定第4代hUSCs表面标志物，用成脂试验检测干细胞的诱导分化能力。结果：2例均提取成功，在培养第7天时成功提取出hUSCs,并体外培养形成集落，流式细胞术鉴定干细胞表面抗原CD44、CD105和CD73呈高表达，CD45和HLA-DR呈低表达，表明具有间充质干细胞的特性，成脂试验检测干细胞具有诱导分化能力。结论：运用特殊的干细胞培养基成功培养出hUSCs并保存，可建立成熟稳定的培养技术和体系。
  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者手术相关指标及生活质量的影响
    尚彩霞, 贾会芳, 韩孟珂, 杨婷婷
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 33-36.
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    目的：探究子宫肌瘤（UM）患者接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）、传统开腹手术治疗的效果及对手术相关指标、生活质量的影响。方法：选取2019年6月至2022年7月项城市中医院妇产科收治的96例UM患者为研究对象，依据随机数字表法分为两组，各48例，观察组采用LM、对照组采用传统开腹手术，评价组间手术相关指标、激素水平、应激反应、健康调查简表（SF-36）、并发症。结果：（1）与对照组相对比，观察组术后住院时间、放置引流管时间、术中出血量、手术时间更少，住院费用更多（P<0.05）;（2）术前，组间激素水平[雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）]、应激反应[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）]、SF-36评分无差异（P>0.05）;术后，观察组E2、SF-36评分更高，FSH、LH、NE、E、Cor更低（P<0.05）;（3）较之对照组18.75%,观察组并发症发生率4.17%更低（P<0.05）,（χ2=5.031,P=0.025）。结论：较之传统开腹手术，LM治疗UM患者时具有创伤轻、并发症少、恢复速度快等优势，并且可以调节激素水平，提高生活质量。
  • 感染性腹泻患儿外周血CD64指数、SAA、sTREM-1水平及鉴别诊断价值
    董磊, 郭爱玲, 何庆祥
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 37-38+41.
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    目的：探究感染性腹泻患儿外周血CD64指数、血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)水平及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析于2021年8月至2023年8月在安阳市妇幼保健院儿科消化病区就诊的108例感染性腹泻患儿临床资料，入院时采集患儿新鲜粪便样本，检测病原菌感染类型，根据检测结果将患儿分为细菌组(n=41)和病毒组(n=67)。比较入院时两组患儿外周血CD64指数、SAA、sTREM-1等指标水平差异，经受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时外周血CD64指数、SAA、sTREM-1对感染性腹泻患儿病原菌类型的鉴别诊断效能。结果：108例感染性腹泻患儿中67例(62.0%)为病毒性感染；41例(38.0%)为细菌性感染。入院时，病毒组的外周血CD64指数、SAA、sTREM-1显著低于细菌组(P<0.05)。经ROC分析，CD64指数、SAA、sTREM-1水平水平三者单一指标检测的AUC值分别是0.900、0.957、0.953,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：感染性腹泻患儿中病毒性感染居多，且外周血CD64指数、SAA、sTREM-1在病毒感染中保持较低水平，对于鉴别诊断不同病原体引起的感染性腹泻具有重要的价值。
  • 绝经后女性阴道镜活检HSIL患者宫颈锥切术后病理升级的影响因素研究
    张丽霞, 高银存
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 39-41.
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    目的：探究绝经后女性阴道镜活检HSIL患者宫颈锥切术(CKC)后病理升级的影响因素。方法：选取2018年1月至2023年7月来新密市妇幼保健院行CKC的HSIL患者212例，其中术后病理升级为CC的62例作为升级组，术后病理未升级150例作为未升级组。收集受试者一般资料，分析患者出现病理升级的影响因素。结果：两组患者年龄、妊娠次数、分娩次数、术前TCT、HSIL类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05),两组的转化区类型、是否累腺、是否存在阴道出血、是否存在HPV16/18型阳性、是否存在宫颈管搔刮比较，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示，转化区Ⅲ型、存在累腺、存在阴道出血、存在HPV16/18型阳性是HSIL患者CKC后发生病理升级的独立危险因素。结论：转化区Ⅲ型、存在累腺、存在阴道出血、存在HPV16/18型阳性是HSIL患者CKC后发生病理升级的影响因素，临床需关注这些高危患者，术前进行更深入检查，来避免术后病理升级的发生。
  • 塞来昔布胶囊联合洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效
    郑浩龙, 郭丙杰, 周宇
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 42-44+48.
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    目的：分析不同药物单项及联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2022年8月至2023年8月在郑州市第九人民医院骨科病区进行治疗的166例膝骨性关节炎患者作为研究对象，分为洛索组、胶囊联合组。洛索组采用洛索洛芬钠治疗，胶囊联合组使用塞来昔布胶囊联合洛索洛芬钠治疗，均在治疗前与治疗后1个月对比相关指标，检测骨代谢指标、炎症因子指标；膝关节功能评分、关节活动度、不良反应发生率、临床疗效。结果：胶囊联合组治疗总有效率高于洛索组(P<0.05);胶囊联合组炎症因子水平低于洛索组，联合组关节活动度、骨代谢指标水平及膝关节功能评分高于洛索组(P<0.05)。结论：塞来昔布胶囊联合洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎具有显著的治疗效果，有效改善膝关节功能。
  • 腹腔镜胆总管探查术联合胆囊切除术对胆囊胆总管结石患者围术期指标及并发症的影响
    王峰, 张鹏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 45-48.
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    目的：探究腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE）+胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）对胆囊胆总管结石患者围术期指标及并发症的影响。方法：选取新密市中医院普外三科2022年1月至2023年2月收治的98例胆囊胆总管结石患者，根据不同术式分组：LCBDE+LC治疗为A组、开腹手术治疗为B组，各49例，对比疗效，包括结石清除率、围手术期指标、术后并发症、炎性指标、生活质量等。结果：A组结石清除率95.92%较B组83.67%高，差异有统计学意义（χ2=4.009,P<0.05）;与B组比较，A组手术时间长，但术中出血量少、术后置管时间及住院天数短，差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后3 d炎症指标浓度较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后并发症发生率较B组低，GIQLI评分高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LCBDE+LC方案可增强患者围手术期质量，提高结石清除率，减轻炎症反应，加速机体恢复，以及减少并发症，优化生活质量。
  • 基于4C模式的延续性护理干预对白内障术后患者心理状态及并发症发生率的影响
    郭晓旭, 樊瑞娟, 杨利敏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 49-52.
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    目的：回顾性分析基于4C(customer-cost-convenience-communication)模式的延续性护理干预在白内障术后中的临床应用价值。方法：选取濮阳市第二人民医院2022年12月至2023年12月收治的96例白内障术后患者，1:1匹配设计按护理方法不同分为4C组(n=48)、对照组(n=48),对照组行常规护理，4C组在此基础上行基于4C模式的延续性护理干预。比较两组视力水平、并发症发生率、疾病认知情况、自我感受负担量表(self-percrived burden scale, SPBS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(the world health organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)。结果：干预后，4C组视力水平优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);4C组疾病知识知晓率100.00%高于对照组87.50%(P<0.05);干预后，4C组SPBS评分低于对照组(P<0.05);干预后，4C组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论：白内障术后患者实施基于4C模式的延续性护理干预，能改善疾病认知情况、视力水平、心理状态，提高生活质量。
  • 黑龙江省某三甲医院医护人员疫情期间心理健康状况及其影响因素分析与对策
    王慧, 李凤君, 金凤, 于维仙, 刘盈, 张峰, 金梅花
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 53-56.
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    目的：分析疫情期间黑龙江省某三甲医院医护人员的心理健康状况以及影响心理健康状况的相关因素，并据此提出心理健康问题预防和干预的对策。方法：从黑龙江省某三甲医院参加疫情防控工作的医护人员中随机抽取90名作为研究对象，通过发放调查问卷，主要对人口学信息、工作压力状况、社会支持状况、工作-家庭冲突状况、焦虑状况、抑郁状况在内的一系列心理健康状况相关的指标进行调查，分析掌握医护人员疫情期间的心理健康状况，并结合相关数据分析影响医院人员心理健康状况的因素。结果：调查人员中，33人(36.67%)出现不同程度的焦虑心理，26人(28.89%)出现不同程度的抑郁情况。焦虑情况方面，性别、职业、工作年限、子女状况、老人状况之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其中，女性较男性更容易出现焦虑，护士较医生更容易出现焦虑，有子女较无子女更容易出现焦虑，有老人较无老人更容易出现焦虑。抑郁情况方面，职业、工作年限之间的差异有统计学意义(P<0.05)。其中，护士出现抑郁的情况要高于医生，工作3～5年的医护人员出现抑郁情况的概率更高，其次是5～10年，再次是3年以内，工作10年以上的医护人员出现抑郁情况的概率最低。包括工作压力、社会支持度、工作-家庭冲突、焦虑、抑郁在内的变量均有相关性。其中，焦虑、抑郁之间呈正相关关系，这两者与工作压力、工作-家庭冲突之间呈正相关，与社会支持度之间呈负相关。结论：疫情期间，需要重点关注医护人员的工作压力、社会支持状况、工作-家庭平衡状况，以及焦虑与抑郁情况，并且采取综合性的方法，对医护人员的心理状况进行干预，使医护人员能够具备良好的心理状况。
  • 纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭对机体氧化应激反应及血气指标的影响
    黄海臣, 陈晶, 武光瑞
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 57-60.
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    目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗在慢阻肺急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及对机体氧化应激反应、血气指标的影响。方法：选取2021年4月至2023年5月信阳市中心医院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料72例，根据不同治疗方案分为两组，各36例。两组均给予无创通气及其他常规治疗，基于此对照组予以布地奈德福莫特罗，联合组予以布地奈德福莫特罗+纤维支气管镜肺泡灌洗，两组均治疗14 d。对比两组疗效、血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）]水平及围治疗期指标[机械通气与住院天数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率]。结果：联合组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗7 d、14 d后，联合组PaCO2、MDA、CRP、IL-6、HMGB-1低于对照组，PaO2、SaO2、OI、GSH-PX、SOD高于对照组（P<0.05）;联合组机械通气天数与住院天数较对照组短（P<0.05）;两组VAP发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，可抑制氧化应激与炎性反应，改善血气指标，促进病情康复，缩短机械通气时间与住院时间。
  • 单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响
    夏学阳, 张志强, 杨龙
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 61-64.
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    目的：探讨非小细胞肺癌患者实施单孔或双孔胸腔镜根治性肺叶切除术后对患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响及两种手术方式的优劣对比。方法：选取周口市中心医院2020年8月至2022年11月收治的109例非小细胞肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组。其中对照组54例给予双孔胸腔镜根治性肺叶切除术，观察组55例给予单孔胸腔镜根治性肺叶切除术，对比两组患者围手术指标、免疫炎症指标水平、血清疼痛指标及并发症。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后3 d内胸腔总引流量、拔管时间均低于对照组(P<0.05);手术后，观察组患者转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组，免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组(P<0.05);手术后，观察组患者列腺素E2(PG-E2)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平及皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术均可治疗非小细胞肺癌，且两组患者手术安全性相当，与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术相比，单孔胸腔镜根治性肺叶切除术的手术效果更好，更有助于改善患者的免疫炎症指标，降低患者术后疼痛水平。
  • 腹腔镜辅助胃癌根治术联合基于微信平台的延续性干预对患者自我护理能力的影响
    盛梦宇, 吕贞贞, 张幻幻, 王静
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 65-68.
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    目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术联合基于微信平台的延续性干预对患者自我护理能力的影响。方法：本研究选取商丘市第一人民医院2021年1月至2023年1月110例行腹腔镜下胃癌根治术患者，进行回顾性分析，将所有患者按照干预方法的不同分为对照组55例和研究组55例。给予对照组患者传统院外护理措施，研究组患者则在对照组的基础上实施基于微信平台的延续性干预措施，均进行为期1年的干预。将两组患者术后康复相关指标进行对比，将两组患者干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分和生活质量评分进行对比。结果：研究组患者首次肛门排气时间、住院时间均相较于对照组缩短(P<0.05);两组患者胃管拔除时间、下地活动时间、进食流质饮食时间经对比，均未见明显差异(P>0.05);干预后两组患者健康知识水平、自我概念、自我护理技能及总分均相较于干预前上升，且研究组患者上述评分均较对照组高(P<0.05),而两组患者干预前后组内、组间自我责任感评分对比，均未见明显差异(P>0.05);干预后两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体健康状况评分与干预前比均上升，且研究组患者与对照组相比更高(P<0.05),而干预前后两组患者角色功能评分组内、组间经对比，未见明显差异(P>0.05)。结论：基于微信平台的延续性干预运用于腹腔镜胃癌根治术后患者中，可缩短患者住院时间，促进患者快速康复，同时可有助于自我护理能力、生活质量的提升。
  • 除湿胃苓汤结合他克莫司软膏外用对脾胃湿热型脂溢性皮炎患者疗效及皮肤屏障功能的影响
    刘小梅, 路斌
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 69-72.
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    目的：探究除湿胃苓汤结合他克莫司软膏外用对脾胃湿热型脂溢性皮炎患者的作用及影响。方法：选取2022年1月至2023年6月周口市中医院脾胃湿热型脂溢性皮炎患者为对象，共106例。随机抽签法分组，A组(n=53)、B组(n=53)。A组选用他克莫司软膏外用治疗，B组选择他克莫司软膏联合除湿胃苓汤治疗。对不同方法治疗后取得的疗效进行分析。结果：A组总有效率81.13%,B组总有效率96.23%,A组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组脱屑和皮肤瘙痒、红斑和皮损面积症状评分高于B组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，A组尿黄和疲劳、口渴便干和纳差症状积分高于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组IFN-γ、TNF-α水平高于B组，IL-10水平低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组pH值和皮肤含水量、皮脂分泌率和经皮表水分流失占比均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脾胃湿热型脂溢性皮炎者行他克莫司软膏联合除湿胃苓汤治疗，效果理想，可以缓解症状，改善皮肤屏障功能，减轻炎性反应。
  • 芪地理归汤联合甲磺酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者中医证候积分及脑血流动力学的影响
    朱茂荣, 李瑞国, 武西芳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 73-77.
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    目的：探讨芪地理归汤、甲磺酸倍他司汀联合治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及其应用价值。方法：选取2021年9月至2023年9月于郑州市金水区总医院诊治的114例PCIV患者为研究对象，依据治疗方案不同分为单一组、联合组，每组各57例。单一组给予甲磺酸倍他司汀治疗，联合组给予芪地理归汤联合甲磺酸倍他司汀治疗，连续治疗8周。治疗8周后比较两组疗效。统计对比两组治疗前后中医证候积分、综合症状积分、眩晕障碍筛查量表(DHI-S)评分、脑血流动力学[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)]、脑损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]。比较两组不良反应与治疗后3个月内复发率。结果：联合组总有效率为92.98%,比单一组78.95%高(P<0.05);联合组治疗后中医证候积分、综合症状积分、DHI-S评分低于单一组(P<0.05);联合组治疗后Vm高于单一组，PI低于单一组(P<0.05);联合组治疗后血清NSE、S100B、GFAP水平低于单一组(P<0.05);联合组治疗后血清NO、CGRP水平高于单一组，血清ET-1水平低于单一组(P<0.05);联合组复发率5.26%低于单一组19.30%(P<0.05),两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论：芪地理归汤、甲磺酸倍他司汀联合治疗PCIV的疗效确切，可改善临床症状，促进脑组织血液循环，减轻脑组织损伤，保护血管内皮功能，降低复发率，且具有一定安全性。
  • 早期抚触按摩、感觉训练、口腔和肢体运动等综合性康复治疗对晚期早产儿康复效果的影响
    张磊, 黄玉焕, 李莹
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 78-80.
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    目的：探讨早期抚触按摩、感觉训练、口腔和肢体运动等综合性康复治疗对晚期早产儿(LPI)康复效果的影响。方法：选取南阳市第一人民医院2022年1月至2022年12月收治的110例LPI患儿，随机分为常规康复组和早期综合康复组，各55例。常规康复组予以常规康复治疗，早期综合康复组在常规康复治疗基础上予以早期抚触按摩、感觉训练、口腔和肢体运动等综合性康复治疗。康复治疗1年后，比较两组体格发育情况、智能发育情况[精神运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)]、运动发育情况[alberta婴儿运动量表(AIMS)]、并发症发生情况。结果：康复治疗后，早期综合康复组头围、身高、上臀围、体质量等增长均高于常规康复组(P<0.05);早期综合康复组PDI评分、MDI评分高于常规康复组(P<0.05);早期综合康复组俯卧位评分、仰卧位评分、坐位评分、站立位评分高于常规康复组(P<0.05);早期综合康复组并发症总发生率21.82%低于常规康复组41.82%(P<0.05)。结论：早期抚触按摩、感觉训练、口腔和肢体运动等综合性康复治疗改善LPI患儿的体格、运动及智能等发育状况，能减少早产儿并发症的发生，有助于患儿健康成长。
  • 视神经脊髓炎谱系病患者认知障碍特点分析
    王华, 张小广, 张驰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 81-82.
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    目的：探讨视神经脊髓炎谱系病(NMOSDs)患者认知障碍特点。方法：选取2021年1月至2022年12月河南大学第一附属医院收治的NMOSDs患者90例，根据MACFIMS评估结果分为认知功能保留组54例与认知功能损伤组36例，并选取同期于院内进行健康体检者45例。比较两组各项临床指标。结果：健康组PASAT、SDMT、SDCR、LDFR、MMSE得分均高于NMOSDs组；认知功能损伤组年龄高于认知功能保留组，受教育程度低于认知功能保留组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NMOSDs患者存在有认知功能障碍，且主要表现在视听方面、数字处理能力、语言能力、短时、长时记忆功能，且患者年龄越大，受教育程度越低，则其认知功能损伤风险越高。
  • 右美托咪定辅助全身麻醉对腹腔镜子宫全切术患者生命体征、认知功能的影响
    丁晓勇
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 83-84.
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    目的：探讨腹腔镜子宫全切术中应用右美托咪定辅助全身麻醉的效果。方法：选取新乡市第一人民医院2019年1月至2023年5月收治的87例腹腔镜子宫全切术患者，以随机数字表法将其分成A组（43例，全身麻醉）、B组（44例，全身麻醉+右美托咪定）。均观察至术后1 d。比较两组指标。结果：比较两组拔管后Ramsay镇静评分，B组更高；B组、A组术后1 h、术后12 hOAAS评分、MMSE评分进行比较，均升高，且B组两时间点均更高；与T0时刻比，两组T1、T2时刻HR、MAP先降低再升高，T1时刻B组均高于A组，T2时刻B组均低于A组（P<0.05）。结论：腹腔镜子宫全切术中使用右美托咪定辅助全身麻醉可稳定生命体征，改善认知功能，提高麻醉质量。
  • 急性缺血性脑血管病患者应用银杏叶提取物治疗的效果探究
    刘健聪
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 85-86.
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    目的：探讨急性缺血性脑血管病(AICD)患者应用银杏叶提取物治疗的效果。方法：选取2023年5月至2024年2月赣州经济技术开发区人民医院收治的64例AICD患者，分为研究组和对照组，各32例。对照组进行静脉溶栓或血管内介入治疗，并给予药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉。研究组在对照组基础上给予银杏叶提取物治疗，疗程2周。比较两组疗效、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、NIHSS评分、Barthel指数、不良反应。结果：研究组的总有效率高于对照组(87.50%vs 65.62%,P<0.05)。与对照组相比，研究组治疗后的血浆黏度、血浆纤维蛋白原、NIHSS评分较低，Barthel指数较高(P<0.05)。两组患者不良反应率比较无差异(15.63%vs 12.50%,P>0.05)。结论：银杏叶提取物可改善AICD患者的血液流变，促进神经功能恢复，效果显著。
  • 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果观察
    王继伟, 代云霞, 张魁
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 87-88.
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    目的：探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选取2019年1月至2022年6月新乡市第二人民医院收治的79例类风湿性关节炎患者随机分为A组(39例，甲氨蝶呤)、B组(40例，甲氨蝶呤+来氟米特)。比较两组各项指标。结果：A组、B组临床总有效率比较，B组更高；与治疗前比，治疗后A组、B组VAS评分、血浆SP水平、血清IL-12、IFN-γ、CRP、ESR水平均降低，且B组均更低；关节疼痛个数均减少，且B组更少；血清IL-4水平均升高，且B组更高(P<0.05)。结论：针对类风湿性关节炎患者，甲氨蝶呤联合来氟米特治疗优势更显著，可使疼痛程度有效减轻，控制炎症反应。
  • FTS-CIS模式对脑胶质瘤立体定向切除术患者的心理应激、认知功能及恢复进程的影响
    孟焱, 王丽娜
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 89-90+93.
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    目的：评估快速康复外科—集束干预策略(fast track surgery-bundled intervention strategy, FTS-CIS)对脑胶质瘤立体定向切除术患者心理应激、认知功能及恢复进程的影响。方法：选取2021年1月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的64例行脑胶质瘤立体定向切除术患者，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上增加FTS-CIS干预措施。周期为1个月。评估两组心理应激、认知功能；记录两组恢复进程、疼痛程度、并发症。结果：干预后，观察组感知压力量表(10项简版)评分低于对照组、简易精神状态检查量表评分高于对照组(P<0.05);观察组视觉模拟疼痛评分显著低于对照组且住院时间较短、并发症发生率较低(P<0.05)。结论：FTS-CIS模式的应用在脑胶质瘤立体定向切除术患者中显示出积极的效果，能够降低心理应激，改善认知能力，对控制疼痛和加速康复有显著优势。
  • 腹腔镜胆囊切除术中采用改良密闭排烟装置对烟雾排放效果的影响分析
    龙小容, 况善华
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 91-93.
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    目的：分析改良密闭排烟装置应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）中对烟雾排放效果的影响。方法：回顾性分析病例资料，选取2022年10月至2023年5月于宜春市人民医院行LC治疗的60例患者为观察对象。根据手术方式分为常规组（传统开放间断排烟方式干预，n=30）、装置组（改良密闭排烟装置进行干预，n=30）。比较两组患者围术期指标（手术时间、1 h排气孔放气次数、1 h目镜擦拭次数）、各时点体内碳氧血红蛋白（COHb）浓度及手术中空气质量指标[一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO2）、颗粒物（PM2.5和PM10）]水平，比较两组患者并发症发生情况。结果：装置组患者手术时间明显低于常规组，1 h排气孔放气次数、1 h目镜擦拭次数明显低于常规组（P<0.05）。胆囊切除止血后装置组患者COHb浓度明显低于常规组（P<0.05）。手术过程中，装置组CO、CO2、PM2.5、PM10水平明显低于常规组（P<0.05）。常规组、装置组患者术后并发症分别为33.33%、6.67%,装置组患者术后并发症明显低于常规组（P<0.05）。结论：LC中采用改良密闭排烟装置可减少术中排气及目镜擦拭情况，缩短手术时间，帮助手术顺利进行，还可减少术后并发症的发生，治疗效果较好，装置还可减少手术室烟雾浓度，减轻患者及手术室护士不适症状。
  • 瑞马唑仑用于烧伤患者全身麻醉下行清创植皮手术的安全性
    宋静, 张金良, 田飞, 赵馨
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 94-96.
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    目的：探讨全身麻醉下瑞马唑仑的使用在接受清创植皮手术的烧伤患者中的的应用效果，并分析其安全性。方法：选取2023年1月至2024年1月郑州市第一人民医院收治且接受清创植皮手术的80例烧伤患者，根据随机数字表法分为实施丙泊酚进行麻醉的对照组(n=40)和实施瑞马唑仑进行麻醉的观察组(n=40),对比两组围手术期相关指标(镇静起效时间、插管时间、术后清醒时间)、血流动力学指标(平均动脉压、心率)、镇静镇痛效果、不良反应发生情况。结果：观察组镇静起效时间、插管时间均高于对照组(P<0.05),术后清醒时间低于对照组(P<0.05);麻醉诱导后、术中取皮时、术中植皮时，两组平均动脉压、心率与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、12 h、24 h,观察组视觉疼痛模拟量表评分均低于对照组(P<0.05),组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：丙泊酚与瑞马唑仑对接受全身麻醉下清创植皮手术的烧伤患者的镇静效果类似，但瑞马唑仑镇静起效时间相对较长，对血流动力学的影响更小，镇痛效果更佳，可显著降低不良反应发生率。
  • 磁共振血管成像与磁共振扩散加权成像在缺血性脑血管病诊断中的价值分析
    付豪, 黄文亮
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 97-98+101.
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    目的：分析磁共振血管成像(MRA)与磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)在缺血性脑血管病诊断中的价值。方法：选取2020年1月至2023年1月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的可疑缺血性脑血管病患者80例，比较MRA、MRI-DWI及二者联合对缺血性脑血管病的诊断价值。结果：血管狭窄程度分级0级、1级、2级、3级患者MRI-DWI高信号占比显著高于4级(P<0.05);MRA联合MRI-DWI诊断缺血性脑血管病的敏感度显著高于MRA、MRI-DWI单独诊断(P<0.05),特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度与MRA、MRI-DWI单独诊断比较无显著差异(P>0.05)。结论：MRA联合MRI-DWI诊断缺血性脑血管病具有较高的敏感度，可用于缺血性脑血管病的诊断，为该病的临床治疗提供更多有价值的影像学信息。
  • 探究NAT2基因分型在抗结核治疗中药物性肝损伤的应用
    邱超, 丛雪, 林红
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 99-101.
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    目的：探讨N-乙酰基转移酶2(N-acetyltransferase 2, NAT2)基因的实验室检查在异烟肼(isonicotinic acid hydrazide, INH)治疗结核病中药物性肝损伤的应用。方法：选取佳木斯市传染病院收治的80例肺结核患者为研究对象，记录其ALT、AST和TB结果。随机分为两组，正常剂量组进行常规剂量药物结核治疗，试验剂量组检测其NAT2基因代谢分型，根据其NAT2基因型的不同调整抗结核药物剂量。比较正常剂量组与试验剂量组患者的药物性肝损伤情况。结果：正常剂量组患者发生药物性肝损伤者11例，发生率27.5%;试验剂量组患者发生药物性肝损伤者5例，发生率12.5%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。药物性肝损伤患者治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平均显著高于无药物性肝损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：根据患者NAT2基因型制定个性化药物治疗，可降低患者在抗结核治疗中药物性肝损伤的发生率。为降低结核患者药物性肝损伤发生率，建议患者检测其NAT2基因代谢分型，并根据NAT2基因不同分型合理调整异烟肼药物使用剂量。
  • 韧带倾斜角及胫股关节角度变化与前交叉韧带重建关节功能的关系及影响因素
    王飞, 权松涛
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 102-105.
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    目的：探讨韧带倾斜角及胫股关节角度变化与前交叉韧带重建关节功能的关系及影响因素。方法：选取2021年3月至2023年3月在洛阳正骨医院膝关节中心进行前交叉韧带重建治疗的患者102例，根据术后6个月国际膝关节文献委员会(international knee joint literature committee, IKDC)评分情况分为关节功能恢复良好患者72例和关节功能恢复不良患者30例，比较恢复良好和不良患者临床资料、韧带倾斜角及胫股关节角度变化，并分析与前交叉韧带重建关节功能的关系及其影响因素。结果：关节功能恢复不良患者女性比例、年龄≥40岁比例、生活意外比例分别为56.67%、60.00%和73.33%,明显高于关节功能恢复良好患者(P<0.05);关节功能恢复不良患者前交叉韧带冠状位、矢状位倾斜角手术前后变化值分别为(16.78±1.88)°和(16.20±1.82)°,明显高于恢复良好患者(P<0.05);关节功能恢复良好和不良患者胫股关节角度手术前后变化值比较差异无统计学意义(P>0.05);前交叉韧带冠状位、矢状位倾斜角手术前后变化值与IKDC评分呈负相关(r=-0.399;-0.454,P<0.05);胫股关节角度手术前后变化值与IKDC评分无明显相关性(P>0.05);Logistic回归分析结果显示：年龄、前交叉韧带冠状位倾斜角手术前后变化值、前交叉韧带矢状位倾斜角手术前后变化值是患者关节功能恢复的影响因素(P<0.05)。结论：年龄及韧带倾斜角手术前后变化值是前交叉韧带重建关节功能的影响因素，胫股关节角度变化与关节功能恢复无明显相关性。
  • 硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者Bromage评分及肺部感染发生的影响
    方园, 孔德华, 李安超
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 106-110.
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    目的：分析硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者Bromage评分及肺部感染发生的影响。方法：选取2021年1月至2023年1月于鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院就诊并行手术治疗的下肢骨折患者218例，均由麻醉师、患者及家属选定麻醉方式，以此分为全麻组（全身麻醉治疗，n=61）、硬麻组（硬膜外麻醉治疗，n=101）和腰硬麻组（腰硬联合麻醉，n=56）。观察每组患者麻醉效果、下肢改良Bromage评分、手术前后呼吸功能指标变化以及术后肺部感染发生状况。结果：腰硬膜组感觉阻滞起效时间、恢复时间、麻醉药物使用量分别为（5.31±2.37）s、（6.60±3.26）s、（6.07±0.77）mg,均低于全麻组的（10.26±4.41）s、（24.43±6.32）s、（63.38±9.38）mg和硬麻组的（9.84±3.46）s、（16.26±5.91）s、（36.36±1.18）mg,差异有统计学意义（P<0.05）;在Bromage评分中，腰硬麻组3级比例为91.07%,高于全麻组的49.18%和硬麻组的51.49%,差异有统计学意义（P<0.05）;经重复测量数据方差分析，以时间因素为源的主体内效应比较，3组呼吸功能指标差异有统计意义(F时点=6397.053、122.641、28.043,P<0.05),以时间因素与组别的交互作用为源的主体内效应比较，除MV外均有统计意义(F交互=395.351、16.083,P<0.05),以组别为源的主体间效应比较，差异有统计意义(F组间=182.299、6.729、3.606,P<0.05);腰硬麻组SpO2、MV分别为（95.23±1.46）%、（7.74±4.13）L/min,均高于全麻组的（89.76±1.35）%、（6.46±3.26）L/min和硬麻组的（90.13±1.42）%、（6.25±3.74）L/min, RR为（20.77±6.41）mg/L,低于全麻组的（26.76±7.36）mg/L和硬麻组的（27.12±7.45）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;腰硬麻组发生肺部感染的概率为1.79%,低于全麻组的11.48%和硬麻组的10.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉用于下肢骨折治疗，麻醉效果显著，且起效快、用量少，能够帮助患者术后改善呼吸功能以及减少肺部感染的发生。
  • 体感音乐疗法结合吞咽动画视听反馈锻炼对帕金森患者吞咽障碍的影响
    祝江帆, 郭菲菲, 王婧
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 111-113+117.
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    目的：分析体感音乐疗法结合吞咽动画视听反馈锻炼对帕金森患者吞咽障碍的影响。方法：采用前瞻性研究分析法，将2020年1月至2023年1月郑州市第九人民医院收治的80例帕金森合并吞咽障碍患者以随机数表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,对照组给予常规吞咽功能训练，观察组给予体感音乐疗法结合吞咽动画视听反馈锻炼。对两组患者治疗前3 d（T0）和治疗完成后3 d（T1）时的舌骨喉复合体动度、吞咽时间、吞咽功能及T1时的洼田饮水试验情况进行比较。结果：与对照组相比，T0时观察组的舌骨/喉向前、上移最大幅度、喉关闭、咽运送、吞咽反应、口腔运送时间、吞咽造影检查（videofluoroscopic swal-lowing study, VFSS）评分、Gugging吞咽功能评估表（gugging swallowing screen, GUSS）评分比较无明显差异（P<0.05）,T1时观察组的舌骨/喉向前、上移最大幅度均增大（P<0.05）,T1时观察组的喉关闭、咽运送、吞咽反应、口腔运送时间均缩短（P<0.05）,T1时观察组的VFSS评分、GUSS评分均升高，观察组洼田饮水试验总优良率92.50%升高（P<0.05）。结论：体感音乐疗法结合吞咽动画视听反馈锻炼可改善舌骨喉复合体动度及吞咽功能。
  • 多节段腰椎间盘突出症的经皮椎间孔技术干预疗效分析
    刘勇, 姬超, 葛世凯
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 114-117.
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    目的：探讨多节段腰椎间盘突出症(LDH)经过经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗后的疗效，并评估其治疗安全性。方法：选取2021年4月至2023年4月鹤壁市第二人民医院收治的多节段LDH患者为研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组(n=30)患者行一次性多节段PTED手术，对照组(n=30)患者行开放式手术。术后随访6个月，对两组疼痛程度(VAS)评分进行评价，比较两组腰椎功能障碍指数(DOI),评价总有效率与术后并发症发生情况。结果：术后1、3、6个月，两组患者的VAS、ODI评分呈现降低趋势，与对照组相比，研究组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组73.33%、6.67%相比，研究组的总有效率更高，并发症发生率更低，分别为93.33%、6.67%(P<0.05)。结论：较开放式手术，PTED技术可以降低多节段LDH患者围术期内的疼痛感，改善腰椎功能，在整体上提高患者疗效，术后并发症更少，具有更高的安全性。
  • 瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性分析及其对应激相关因子和母婴结局的影响
    马明明, 吴瑞元, 马秀玲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 118-120.
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    目的：探索瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性分析及其对应激相关因子和母婴结局的影响。方法：回顾性选取周口市中医院2020年7月至2023年4月收治的96例瘢痕子宫妊娠孕妇作为研究对象，依照实际情况及自身意愿选择不同分娩方式，分为对照组和治疗组。对照组48例行剖宫产，治疗组48例行阴道分娩，对比两组应激相关因子、新生儿情况、母体并发症。结果：两组产后24 h血清血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)水平较入院时升高，治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组1、5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);经Fisher确切概率法检验，新生儿肺炎发生率2.08%(1/48)、新生儿呼吸窘迫综合征发生率0与对照组6.25%(3/48)、4.17%(2/48)经比较无差异(P>0.05)。经Fisher确切概率法检验，治疗组产后出血发生率2.08%(1/48)、产后发热发生率0、尿潴留发生率0与对照组4.17%(2/48)、4.17%(2/48)、6.25%(3/48)经比较无差异(P>0.05)。结论：瘢痕子宫妊娠经阴道试产可调节应激相关因子水平，改善新生儿情况，降低母体并发症。
  • 宫颈扩张球囊联合缩宫素对低宫颈评分足月妊娠引产患者引产成功率的影响
    李晓朋
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 121-123.
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    目的：探讨低宫颈评分足月妊娠引产患者在宫颈扩张球囊与缩宫素联合应用后对引产成功率的影响。方法：选取巩义市人民医院2023年1月至2024年4月收治的98例低宫颈评分足月妊娠引产患者为研究对象，随机纳入接受缩宫素静脉滴注引产的对照组49例和在缩宫素静脉滴注基础上接受宫颈扩张球囊引产的研究组49例。比较两组引产成功率、促宫颈成熟效果及产程情况，分析两组分娩前后患者应激反应相关指标水平，对比两组患者围产期不良结局发生情况。结果：较之对照组，研究组引产成功率91.84%、促宫颈成熟总有效率97.96%均显著更高，第一产程、第二产程、第三产程时间均明显更短，分娩后患者儿茶酚胺(catecholamines, CA)、皮质醇(cortisol, Cor)等应激反应相关指标水平均显著更低，围产期不良结局发生率4.08%明显更少(P<0.05);较之分娩前，分娩后两组患者CA、Cor等应激反应相关指标水平均明显更低(P<0.05)。结论：低宫颈评分足月妊娠引产患者采取宫颈扩张球囊联合缩宫素干预方案，可显著提高其引产成功率，降低机体应激反应，并提升促宫颈成熟效果，缩短产程时间，减少围产期不良结局发生。
  • 孟鲁司特钠与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎患儿的效果及安全性评价
    杨洪娟
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 124-126.
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    目的：探讨过敏性鼻炎患儿联合应用地氯雷他定与孟鲁司特钠的价值。方法：选取2023年1月至2023年12月在新乡市妇幼保健院就诊的80例过敏性鼻炎患儿，按照随机数字表法方式分为两组，常规组(n=40)予以地氯雷他定治疗，观察组(n=40)予以孟鲁司特钠+地氯雷他定治疗，对比两组患儿的应用效果。结果：观察组治疗后炎性因子水平低于常规组，治疗效果高于常规组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论：孟鲁司特钠+地氯雷他定可以明显改善患儿的治疗效果，而且是一种安全性较高的治疗方式。
  • 康复疗法与丙戊酸钠联合治疗对癫痫患儿疗效及其认知功能的影响
    郭静
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 127-129.
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    目的：分析康复疗法联合丙戊酸钠在癫痫患儿治疗中的应用效果。方法：选取信阳市中心医院2023年1月至12月收治的癫痫患儿80例，采用抽签法分为对照组和观察组，各40例。对照组予以丙戊酸钠治疗，观察组在此基础用联用康复疗法，对比两组治疗3周后的癫痫发作情况、认知功能、血清学指标以及脑电图变化情况。结果：与对照组相比，观察组每月癫痫发作次数更少，每次发作时间更短(P<0.05)。观察组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组NSE低于对照组，5-HT、DA高于对照组(P<0.05)。观察组α频率低于对照组，θ、δ数量多于对照组(P<0.05)。结论：丙戊酸钠治疗基础上联合康复疗法的效果显著，更有助于控制患儿病情，减少癫痫发作，可改善脑部放电信号和患儿认知功能。
  • 子宫“葫芦”式缝扎术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用
    杨凯利
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 130-132.
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    目的：探讨子宫“葫芦”式缝扎术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年12月郑州人民医院收治的92例产后出血患者，根据术中缝合方式不同分为两组，对照组46例行B-Lynch缝合术，观察组46例行“葫芦”式缝扎术。比较两组临床相关指标、血流动力学、凝血功能以及并发症发生情况。结果：观察组术后24 h出血量(125.18±12.26)mL、止血时间(7.63±1.81)min、住院时间(4.27±0.73)d均少于对照组(193.49±26.57)mL、(21.35±4.52)min、(6.59±1.18)d,并发症少于对照组，止血成功率100.00%高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前血流动力学、凝血功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组手术后血流动力学、凝血功能指标均改善，且观察组改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与B-Lynch缝合术相比，剖宫产产后出血患者采用“葫芦”式缝扎术效果更佳，止血时间更短、成功率更高，大大减少出血量，利于改善患者凝血功能及血流动力学，降低并发症发生风险，术后恢复更快，住院时间更短。
  • 输尿管软镜下腔内碎石术对上尿路结石患者碎石效果及感染发生率的影响
    原永亮
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 133-135.
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    目的：分析与探讨输尿管软镜下腔内碎石术在上尿路结石患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2023年12月在鹤壁爱民医院就诊的15例上尿路结石患者，按照手术方式分为两组，常规组(n=3)予以经皮肾镜取石术，观察组(n=12)予以输尿管软镜下腔内碎石术，对比两组患者的应用效果。结果：观察组手术时间、住院时间均短于常规组，术中出血量低于常规组(P<0.05);观察组碎石成功率、结石清除率均高于常规组(P<0.05);观察组白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil, N)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)水平均低于常规组(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论：输尿管软镜下腔内碎石术可以明显提高碎石效果，而且感染发生率较低。
  • 363例宫颈癌防癌普查结果分析以及健康教育需求调查
    程蕴化, 付琼琼, 胡燎原
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 136-137.
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    目的：调查363例宫颈癌防癌普查结果分析以及健康教育需求。方法：选取2023年1月至2023年12月南昌市第十医院行宫颈癌筛查的363例女性，采用荧光聚合酶链反应(PCR)检测人乳头瘤病毒(HPV)分型，液基薄层细胞学检查(TCT)宫颈细胞，并对细胞进行分类。同时以问卷形式调查其对健康教育的需求。结果：151例完成HPV检测，感染率为15.89%;其中单一型感染20例(83.33%),多重型感染4例(16.67%)。HPV感染分型结果显示，HPV高危型占82.14%(23/28),低危型占17.86%(5/28)其中HPV 5,2型占比(25.00%)最高。212例女性完成TCT检查，22例结果异常，包括不明确诊断意义的不典型鳞状细胞14例(6.60%)、低度鳞状上皮内瘤变2例(0.94%)、疑似高级别上皮内病变的非典型鳞状细胞2例(0.94%)、高度鳞状上皮内瘤变2例(0.94%)、非典型腺上皮细胞1例(0.47%)、鳞状细胞癌1例(0.47%)。问卷调查显示，受试者对宫颈癌早期症状、预防等知识需求强烈，更希望通过电视/广播/网络(91.74%)、诊疗时发放健康教育处方(83.47%)和面对面咨询(70.80%)时获取健康教育。结论：HPV感染者以高危型HPV感染多见，同时需重视TCT高级别者，成年女性对宫颈相关健康教育需求强烈，应加强多途径获得宫颈健康知识。
  • 低分子肝素钠联合利伐沙班对次大面积肺栓塞患者血管内皮功能、凝血功能及影像学指标的影响
    吕珊珊, 王向林, 李宝林
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 138-140.
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    目的：研究低分子肝素钠联合利伐沙班对次大面积肺栓塞患者血管内皮功能、凝血功能及影像学指标的影响。方法：选取2021年11月至2023年11月河南宏力医院收治的98例次大面积肺栓塞患者随机分组，对照组49例给予利伐沙班治疗，观察组49例增加低分子肝素钠，对比两组患者临床疗效、血管内皮功能、凝血功能、影像学指标、不良反应。结果：观察组治疗总有效率91.84%高于对照组77.55%(P<0.05);观察组治疗后血清一氧化氮(nitric oxide, NO)水平为(103.25±9.36)μmol/L,高于对照组(91.45±8.86)μmol/L,内皮素1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平分别为(58.64±5.44)ng/L、(137.52±8.88)μg/L,均低于对照组(62.48±7.52)ng/L、(160.32±9.25)μg/L(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、血清D-二聚体(D-dimer, DD)和凝血酶原时间(prothrombin time, PT)水平分别为(22.51±2.89)s、(1.79±0.45)mg/L、(10.84±0.68)s,均低于对照组(25.48±3.31)s、(3.05±0.84)mg/L、(14.02±0.74)s(P<0.05);观察组肺动脉灌注指数(perfusion index, PI)和堵塞指数(blockage index, OI)分别为(4.74±1.20)、(5.56±1.64),均低于对照组(6.51±1.87)、(8.68±1.77)(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低分子肝素钠能够有效保护次大面积肺栓塞患者血管内皮功能，加强抗凝效果，改善患者凝血功能，安全性高，具有临床推广价值。
  • 多学科团队医护联合管理在慢性肾脏病患者中的应用
    林娅, 吴星梅, 叶鹭蓉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 141-142.
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    目的：分析多学科团队医护联合管理在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用价值。方法：选取厦门弘爱医院收治的120例CKD患者，通过随机数字表法分为两组，对照组(n=60)及观察组(n=60),对照组给予常规管理，观察组在此基础上给予多学科团队医护联合管理，连续管理6个月，对比两组患者应用效果。结果：相较于干预前，干预后两组Scr、自我管理水平升高，eGFR水平下降，且观察组以上指标优于对照组(P<0.05)。观察组血压、血钙、血磷及血红蛋白达标率均高于对照组(P<0.05)。结论：CKD患者应用多学科团队医护联合管理，可延缓疾病发展，提高临床指标达标率及自我管理水平。
  • H-C-F三位一体康复模式对脑卒中恢复期患者神经功能、心理应激水平、生活质量的影响
    吕利君
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 143-145+148.
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    目的：研究H-C-F三位一体康复模式对脑卒中恢复期患者神经功能、心理应激水平、生活质量的影响。方法：选取河南科技大学第二附属医院2022年1月至2024年1月收治的88例脑卒中恢复期患者随机分组，对照组44例给予常规康复，观察组44例给予H-C-F三位一体干预模式，对比两组患者神经功能、日常生活能力、心理应激水平、生活质量。结果：观察组干预后，美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分较对照组低(P<0.05);观察组干预后，日常生活活动能力量表(activities of daily living, ADL)评分较对照组高(P<0.05);观察组干预后，应激反应问卷(stress response questionnaire, SRQ)评分较对照组低(P<0.05);观察组干预后，生活质量综合评定量表(comprehensive quality of life rating scale, GQOL-74)各维度评分较对照组高(P<0.05)。结论：H-C-F三位一体康复模式能够有效降低脑卒中恢复期患者心理应激水平，提高神经功能，增强日常生活能力，改善生活质量。
  • 凝血四项联合D-二聚体检测在产后出血诊断中的应用效果
    孙建青
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 146-148.
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    目的：探讨凝血四项联合D-二聚体(D-D)检测在产后出血诊断中的应用效果。方法：选取2021年1月至2023年2月在开封市妇产医院行产前检查及分娩的产后出血产妇65例并设为观察组；65例未发生产后出血产妇为对照组，采集入组对象产前肘正中静脉血2 mL,检测凝血四项、D-D水平。对比两组受检者产前凝血四项、D-D差异，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析产前凝血四项联合D-D检测预测产后出血的价值。结果：两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)比较，无统计学意义(P>0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)为(33.65±3.20)s、凝血酶原时间(PT)为(14.20±1.35),高于对照组的(29.45±3.16)s、(11.53±1.24)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组D-D为(19.35±3.64)mg/L,高于对照组的(0.52±0.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。APTT诊断预测产后出血的曲线下面积(AUC)为0.820(95%置信区间为0.749,0.891),敏感度为0.785,特异度为0.702;PT诊断预测产后出血的AUC为0.841(95%置信区间为0.769,0.912),敏感度为0.800,特异度为0.815;D-D诊断预测产后出血的AUC为0.906(95%置信区间为0.845,0.967),敏感度为0.862,特异度为0.846;APTT、PT、D-D联合诊断预测产后出血的AUC为0.935(95%置信区间为0.888,0.981),敏感度为0.892,特异度为0.892,均高于单一检测。结论：APTT、PT、D-D联合检测可更准确预测产后出血，可作为早期诊断产后出血的预警指标。
  • 慢阻肺合并呼吸衰竭机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
    伏帅
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 149-151.
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    目的：观察慢阻肺合并呼吸衰竭患者发生呼吸机相关性肺炎的现状，并分析可能导致患者发生该项并发症的因素，旨在指导临床干预。方法：选取河南科技大学第二附属医院2022年1月至2023年12月收治的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象，依据患者临床表现及实验室检查判定患者有无发生呼吸机相关性肺炎，对比两组患者基线资料，找出可能导致患者发生呼吸相关性肺炎的危险因素。结果：入组100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者发生呼吸机相关性肺炎32例，发生率32.00%(32/100),将其纳入发生组，未发生呼吸机相关性肺炎患者68例，未发生率68.00%(68/100),将其纳入未发生组；发生组年龄(≥60岁)、合并糖尿病(是)、全静脉营养支持(是)、气管插管(是)、合并低蛋白血症(是)、使用抑酸剂(是)、机械通气时间(≥7 d)、意识障碍(是)占比均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);两组性别占比对比差异无统计学意义(P>0.05);Logistics回归分析年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、合并糖尿病(是)、全静脉营养支持(是)、气管插管(是)、使用抑酸剂(是)、合并低蛋白血症(是)、意识障碍(是)是导致慢阻肺合并呼吸衰竭患者发生呼吸相关性肺炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论：针对合并年龄(≥60岁)、合并糖尿病(是)、机械通气时间(≥7 d)、气管插管(是)、全静脉营养支持(是)、合并低蛋白血症(是)、使用抑酸剂(是)、意识障碍(是)危险因素的慢阻肺合并呼吸衰竭患者人群，应采取相应应对策略，警惕呼吸相关性肺炎的发生。
  • TC/HDL-C比值与高血压患者无症状性颅内动脉狭窄的相关性分析
    原航, 王琳, 汪建平
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 152-153.
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    目的：探究总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与高血压患者无症状性颅内动脉狭窄(AIAS)的相关性。方法：回顾性选取漯河医学高等专科学校第三附属医院于2023年1月至2024年4月收治的86例高血压患者资料，根据是否发生AIAS将患者分为AIAS组(n=37)和非AIAS组(n=49),比较两组临床资料，分析影响高血压无症状性颅内动脉狭窄的相关因素。结果：AIAS组年龄、BMI、合并高血脂、SBP、DBP、血清LDL-C水平、TC/HDL-C比值、Gensini评分均显著高于非AIAS组(P<0.05),血清HDL-C水平显著低于非AIAS组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，BMI、SBP、血清LDL-C水平、TC/HDL-C比值、Gensini评分升高是高血压患者继发AIAS的危险因素，血清HDL-C水平升高是保护因素(P<0.05)。结论：TC/HDL-C比值与高血压患者继发AIAS及IAS程度均呈显著正相关，且是AIAS发病的危险因素，可用于临床AIAS发病风险评估。
  • 莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎患者炎症因子水平的影响
    陈娇娜, 陈静
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 154-156.
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    目的：探究老年肺炎患者加用莫西沙星治疗对患者炎症因子水平的影响。方法：选取漯河医学高等专科学校第三附属医院2022年3月至2024年3月收治的82例老年肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各41例。两组均采用控制日常饮食及对症治疗，对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组在上述基础上采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗，均连续治疗2周。对比两组患者临床疗效、炎症因子水平、症状消失时间、肺功能、凝血功能及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后总有效率、肺功能、凝血功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论：老年肺炎患者加用莫西沙星治疗效果显著，有利于降低炎症因子水平，抑制机体炎症反应，提高患者肺功能，改善患者凝血功能，促进患者病情康复，临床应用安全性较高。
  • 布地奈德浸润联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻气道阻力及炎症指标的影响
    袁芳, 尹昕, 曲莉, 曹华琳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 157-158.
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    目的：探究布地奈德浸润联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻气道阻力及炎症指标的影响。方法：选取2021年12月至2024年3月南阳市中心医院收治的150例鼻窦炎-鼻息肉患者，通过随机数字表法分组，观察组(n=75)及对照组(n=75)。对照组行鼻内镜手术治疗，观察组行鼻内镜手术+布地奈德雾化吸入治疗。对比两组疗效，于术前、术后1、3个月时进行鼻主观症状评分、Lund-Mackay评分，测定白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),统计术后复发率。结果：观察组有效率90.67%较对照组70.67%更高(P<0.05);与术前比较，两组鼻部主观症状、Lund-Mackay评分、鼻气道阻力及血清IL-8、TNF-α水平均下降，且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组复发率较对照组更低(P<0.05)。结论：鼻窦炎-鼻息肉应用布地奈德浸润、鼻内镜手术联合治疗，效果良好，在改善嗅觉功能、鼻气道阻力及炎症指标方面优势明显，且能减少术后复发。
  • 安列克联合麦角新碱对子宫收缩乏力性产后出血患者血流动力学及应激状态的影响
    罗团团
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 159-161.
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    目的：探讨麦角新碱与安列克联合应用于子宫收缩乏力性产后出血患者的止血效果及对其血流动力学及应激状态的影响。方法：随机数字表法将巩义市人民医院2021年10月至2023年10月收治的97例子宫收缩乏力性产后出血患者分两组，单药组48例予安列克深部肌肉注射，联合组49例行马来酸麦角新碱联合安列克治疗，对比两组止血效果、产后24 h后凝血功能、血流动力学参数、应激指标和不良反应情况。结果：联合组产后2 h、12 h和24 h出血量少于单药组，产后24 h,联合组D-二聚体(D-dimer, D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)水平和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、皮质醇(cortisol, Cor)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)上升幅度低于单药组，纤溶蛋白原(fibrinogen, Fib)水平高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05),两组活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、心率(heart rate, HR)和总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：麦角新碱与安列克联合应用于子宫收缩乏力性产后出血患者止血效果良好，可有效改善患者凝血功能，减轻产妇机体应激状态，安全性良好且对其血流动力学不产生明显影响。
  • 基于正念减压的心理干预对宫颈癌患者根治术后心理弹性及生命意义认知的影响
    张敏, 索莉娜, 刘梦珂, 胡泽敏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 162-163.
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    目的：观察基于正念减压(MBSR)的心理干预对宫颈癌患者根治术后心理弹性及生命意义认知的影响。方法：选取2023年7月至2024年2月在河南省人民医院行宫颈癌根除术患者60例，随机分为MBSR组(n=30例)和对照组(n=30例)。对照组实施常规干预，MBSR组实施MBSR的心理干预，均干预8周。通过五因素正念度量表(FFMQ)、心理韧性量表(CD-RISC)、生命意义感量表(MLQ)分别评价干预前后患者正念水平、心理弹性及生命意义认知。结果：干预后，MBSR组FFMQ、CD-RISCP、MLQ得分显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于MBSR的心理干预可提高宫颈癌患者根治术后的正念水平、心理弹性，增强患者生命意义认知。
  • Hp分型、胃镜下胃黄色瘤检查与胃良性病变患者病情的关系研究
    招杰, 李明, 严衍伟
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 164-165+168.
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    目的：探究幽门螺杆菌(Hp)分型、胃镜下胃黄色瘤检查与胃良性病变患者病情的关系。方法：选取2021年1月至2023年12月肇庆市第一人民医院收治的83例行胃镜检查的患者为研究对象，所有患者进行血清学Hp感染检测与胃镜下胃黄色瘤检查，统计患者胃黏膜萎缩情况。结果：83例患者中，26例为Hp阳性且合并胃黄色瘤，其中胃黄色瘤合并HpⅠ型21例，合并HpⅡ型5例；20例为HpⅡ型但无胃黄色瘤；37例Hp阴性且无胃黄色瘤。HpⅠ型胃黄色瘤组胃黏膜萎缩中度及重度患者数多于HpⅡ型胃黄色瘤组(P<0.05);HpⅡ型胃黄色瘤组胃黏膜萎缩轻度患者人数多于HpⅡ型无胃黄色瘤组(P<0.05);HpⅡ型无胃黄色瘤组与对照组胃黏膜萎缩程度比未见显著差异(P>0.05)。结论：HpⅠ型及HpⅡ型合并胃黄色瘤的患者胃黏膜萎缩程度较重且以HpⅠ型合并胃黄色瘤的患者病情最为严重，对于经检查发现的Hp阳性与胃黄色瘤，临床应予以重视，建议对HpⅠ型与HpⅡ型且合并胃黄色瘤的患者进行根治性治疗以阻止疾病进一步发展。
  • 血清MPO、PR3和GBM联合检测对自身免疫性血管炎的诊断价值
    刘瑶
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 166-168.
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    目的：探讨自身免疫性血管炎诊断中血清抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、抗蛋白酶3(protease 3,PR3)和抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane, GBM)联合检测的临床价值。方法：选取新乡市第一人民医院2021年1月至2024年3月收治的自身免疫性血管炎患者60例为研究组，另选取同期体检健康人员60例为对照组，所有纳入人员均予以血清MPO、PR3、GBM抗体检测，比较两组MPO、PR3、GBM抗体检验值，以综合诊断结果为金标准，分析MPO、PR3、GBM抗体单项检测及联合检测的诊断效能。结果：较之对照组，研究组MPO、PR3、GBM抗体检验值均明显更高(P<0.05);MPO、PR3、GBM检测自身免疫性血管炎，单项检测与临床综合诊断结果之间的一致性程度分别为中等、中等、一般，Kappa=0.5167、0.4500、0.4000,而MPO联合PR3、MPO联合GBM、PR3联合GBM检测的一致性均较强，Kappa=0.7833、0.7667、0.7500,不过三者联合检测的结果最为接近临床综合诊断结果，一致性程度很强，Kappa=0.9667;较之MPO、PR3、GBM单方法检测或两两联合检测，三者联合检测诊断自身免疫性血管炎的准确度、灵敏度均明显更高(P<0.05);较之MPO单方法检测，MPO、PR3、GBM三者联合检测诊断自身免疫性血管炎的特异度均明显更高(P<0.05)。结论：MPO、PR3、GBM三者联合检测自身免疫性血管炎的诊断准确度、灵敏度及特异度均较高。
  • FDP/DD、FIB/CRP与创伤大出血患者输血治疗结局的关系分析
    刘晓东, 钟丽慧, 邵方真
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 169-170+173.
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    目的：分析纤维蛋白降解产物(FDP)/D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FIB)/C反应蛋白(CRP)与创伤大出血患者输血治疗结局的关系。方法：选取驻马店市中心医院2021年4月至2024年3月收治的102例创伤大出血患者，均给予输血治疗，按照治疗结局将患者分为预后良好组及预后不良组，检测所有患者入院后血清FDP、DD、FIB、CRP水平，计算并比较两组患者FDP/DD、FIB/CRP,采用多因素Logistic回归分析患者输血治疗结局的危险因素。结果：预后不良组FDP/DD水平相较于预后良好组更高，FIB/CRP水平相较于预后良好组更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，FDP/DD升高、FIB/CRP下降为创伤大出血患者输血治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论：创伤大出血患者FDP/DD升高、FIB/CRP下降可增加输血治疗不良预后结局风险。
  • 肺表面活性物质联合头孢噻肟钠治疗新生儿感染性肺炎的效果及其对动脉血气、炎症因子水平的影响
    郭霄宇, 唐成和, 王青霞, 郭佳慧
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 171-173.
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    目的：探究新生儿感染性肺炎应用肺表面活性物质联合头孢噻肟钠的效果及其对氧合功能、炎症因子水平的影响。方法：选取新乡市第一人民医院110例新生儿肺炎患儿为研究对象，随机分组。两组患儿均给予常规治疗，对照组55例给予头孢噻肟钠，研究组55例增加肺表面活性物质治疗。对比两组患儿临床疗效、临床指标改善时间、动脉血气、炎症因子水平、不良反应。结果：研究组总有效率较对照组高(94.55%>81.82%)(P<0.05);研究组呼吸感染控制时间、住院时间较对照组均低(P<0.05);治疗后，两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平均升高，动脉血二氧化碳分压水平均降低，但研究组升高或降低幅度较对照组高(P<0.05);治疗后，两组白细胞介素-6、C反应蛋白水平均降低，但研究组降低幅度较对照组高(P<0.05);两组在治疗1周过程中均未出现明显不良反应。结论：肺表面活性物质、头孢噻肟钠联合应用能够有效减轻新生儿感染性肺炎临床症状，改善动脉血气水平，下调炎症反应，提高治疗效果，且安全性高。
  • 目标设定理论下动态健康教育对脑梗死合并2型糖尿病患者医嘱依从性、血糖控制及认知功能的影响
    李思青, 李好正
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 174-175+178.
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    目的：评估目标设定理论指导下的动态健康教育对脑梗死合并2型糖尿病患者医嘱依从性、血糖控制和认知改善的效果。方法：选取2022年5月至2023年6月濮阳市安阳地区医院收治的124例脑梗死合并2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各62例。对照组接受常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用目标设定理论下动态健康教育干预，采用遵医行为问卷比较两组患者医嘱依从性；患者血糖控制水平；采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment, MoCA)比较患者认知功能。结果：干预后，两组患者的医嘱依从性和MoCA评分均有显著提高，观察组的得分比对照组高(P<0.05);血糖控制指标均降低，观察组低于对照组(P<0.05)。结论：目标设定理论指导下的动态健康教育显著提高脑梗死合并2型糖尿病患者的医嘱依从性，稳定血糖控制，并促进认知功能改善。
  • 龈下刮治根面平整术结合Er: YAG激光治疗对慢性牙周炎患者疗效及牙周指标的影响
    秦洁
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 176-178.
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    目的：观察龈下刮治根面平整术(SRP)治疗后结合铒：掺钕钇铝石榴石(Er:YAG)激光治疗，对慢性牙周炎患者获益水平的影响，为临床相关疾病治疗提供科学参考。方法：选取新乡市口腔医院2020年10月至2022年10月收治的60例慢性牙周炎患者，经随机数字表法将其分两组：SRP组30例均采取SRP治疗，联合组30例均采取SRP联合Er:YAG激光治疗，对比两组临床疗效、牙周探诊深度(PPD)、菌斑指数(PI)、探诊出血指数(BI)、临床附着丧失(CAL)。结果：联合组治疗总有效率高于SRP组，整体治疗效果优于SRP组(P<0.05);治疗后两组PPD、BI、CAL均较治疗前下降(P<0.05),且联合组PPD、BI、CAL下降幅度均大于SRP组(P<0.05),联合组PI改善优于SRP组(P<0.05)。结论：慢性牙周炎患者经SRP治疗后结合Er:YAG激光治疗，治疗效果高，对改善患者牙周炎症相关症状，促进牙周健康均有益。
  • 以评判思维为基础的综合护理对老年冠心病心律失常患者应对方式及心功能水平的影响
    苏丽敏, 肖锋, 韩迎迎, 祁媛
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 179-181.
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    目的：研究以评判思维为基础的综合护理对老年冠心病心律失常患者应对方式及心功能水平的影响。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2020年10月至2023年10月收治的109例老年冠心病心律失常患者随机分组，常规组54例给予常规干预，联合组55例联合以评判思维为基础的综合护理，对比两组患者应对方式、心功能和不良情绪。结果：干预后，联合组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)分别为(46.86±1.24)mm、(58.25±1.08)mm,低于常规组(48.42±1.13)mm、(59.27±1.17)mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)(50.42±2.58)%,高于常规组(44.35±2.86)%(P<0.05);干预后，联合组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分分别为(36.12±3.29)分、(37.05±3.20)分，低于常规组(43.34±3.64)分、(44.53±3.41)分(P<0.05);干预后，联合组回避、屈服评分分别为(10.33±2.55)分、(7.14±1.34)分，低于常规组(13.05±2.64)分、(9.23±1.62)分，面对评分(21.48±2.44)分，高于常规组(18.54±2.23)分(P<0.05);干预后，联合组躯体、心理、社会、物质功能评分分别为(78.59±5.28)分、(79.63±4.48)分、(75.84±5.21)分、(77.84±5.51)分，高于常规组(72.55±4.83)分、(73.59±4.76)分、(69.59±5.42)分、(71.24±4.38)分(P<0.05)。结论：以评判思维为基础的综合护理能够有效保护老年冠心病心律失常患者心功能，改善不良情绪，促使患者正确面对疾病，提高生活质量。
  • 疼痛健康教育对混合痔患者术后疼痛控制、心理状态及满意度的影响
    赵春晓
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 182-184.
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    目的：观察疼痛健康教育对混合痔患者术后疼痛控制、心理状态及就医满意度的影响。方法：选取2020年6月至2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的220例混合痔手术患者为对象，按随机数字表法分为两组，各110例，其中对照组患者予以传统健康教育，观察组患者实施疼痛健康教育干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评价围手术期疼痛情况，并分别采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)及患者护理满意度量表评估焦虑、抑郁状态与护理满意度，比较两组上述指标不同观察时间点的差异。结果：观察组患者术后1、3、7 d的VAS评分均显著低于对照组，术后7 d的PHQ-9、GAD-7评分显著低于对照组(P<0.05);观察组出院时护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：疼痛健康教育有助于减轻混合痔患者术后疼痛，缓解负性情绪，提高患者就医满意度。
  • 个性化身心诉求护理模式下的肺康复护理对老年慢阻肺患者症状改善及肺功能的影响
    贾明英, 吴婷婷, 许会娟, 李园园, 王毅杭
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 185-186+189.
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    目的：探讨个性化身心诉求护理模式下的肺康复护理对老年慢阻肺患者症状改善及肺功能的影响。方法：选取郑州市第二人民医院2020年10月至2023年10月收治的71例老年慢阻肺患者，采用随机数字表法分成对照组35例、观察组36例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受个性化身心诉求护理模式下的肺康复护理，均从入院护理至出院。比较两组各项指标。结果：对照组、观察组各项指标比较结果显示：护理后的SGRQ评分、CAT评分、mMRC评分均低于护理前，护理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于护理前，且观察组趋势更明显；观察组护理后的总满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化身心诉求护理模式下的肺康复护理可有效改善老年慢阻肺患者临床症状，辅助促进肺功能恢复，进而提高生活质量及满意度。
  • 依诺肝素联合阿司匹林治疗复发性流产患者凝血功能、妊娠结局的影响
    周会娜, 李晓朋
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 187-189.
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    目的：探究依诺肝素与阿司匹林联合治疗复发性流产患者的效果。方法：选取巩义市人民医院2020年1月至2023年5月收治的复发性流产85例患者，以随机法分组。对照组42例给予阿司匹林治疗，观察组43例增加依诺肝素治疗，对比两组子宫动脉血流参数：左右侧血流速度、阻力指数；凝血功能、妊娠结局及不良反应。结果：两组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左右侧子宫血流速度、阻力指数、PLT、PT、APTT、D-二聚体水平低于对照组，成功妊娠分娩发生率高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：依诺肝素联合阿司匹林对复发性流产患者治疗，可有效调节子宫血流参数和凝血功能，改善妊娠结局，具有较高安全性。
  • 信息不对称理论下的共同决策干预对食管癌放疗患者营养水平、心理状态及癌因性疲乏的影响
    丁倩楠, 刘洋
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 190-192.
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    目的：研究信息不对称理论下的共同决策干预对食管癌放疗患者营养水平、心理状态及癌因性疲乏的影响。方法：选取郑州市黄河中心医院2019年9月至2022年9月收治的82例食管癌放疗患者随机分组，对照组41例给予常规干预，观察组41例给予信息不对称理论下的共同决策干预，对比两组患者营养水平、心理状态及癌因性疲乏水平。结果：观察组干预后，血清白蛋白(albumin, ALB)、转铁蛋白(transferrin, TF)、前白蛋白(prealbumin, PA)水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预后，心理弹性量表(cnnor-dvidson rsilience sale, CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后，Piper疲乏修订量表(the revised piper fatigue scale, PFS-R)评分低于对照组(P<0.05)。结论：信息不对称理论下的共同决策干预能够有效调节食管癌放疗患者心理状态，减轻患者癌因性疲乏水平，促进营养状态恢复。
  • 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP术中发生骨水泥渗漏的多因素分析
    张文彬
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 193-195.
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    目的：分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术中发生骨水泥渗漏的影响因素。方法：回顾性分析2018年10月至2023年10月郑州市金水区总医院行PVP治疗的72例OVCF患者病历资料，根据是否发生骨水泥渗漏进行分组，将PVP术中发生骨水泥渗漏的患者纳入发生组36例；未发生骨水泥渗漏的患者纳入未发生组36例。查阅所有患者病历档案，获取相关资料，对OVCF患者PVP术中发生骨水泥渗漏的影响因素进行多因素分析。结果：发生组椎体/后壁破裂、穿刺类型为双侧占比高于未发生组，骨水泥注入量多于未发生组，椎体压缩程度高于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析显示，椎体/后壁破裂、骨水泥注入量多、椎体压缩程度高、穿刺类型为双侧穿刺均可对OVCF患者PVP术中发生骨水泥渗漏产生影响(OR>1,P<0.05)。结论：OVCF患者PVP术中发生骨水泥渗漏受椎体/后壁破裂、骨水泥注入量较多、椎体压缩程度高、双侧穿刺等因素影响。
  • 下肢负重位全长拼接DR片在全膝关节置换术术前计划及术后疗效评估中的应用
    完颜成明, 范庆忠, 陈韩杰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(06): 196-198.
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    目的：探究全膝关节置换术患者应用下肢负重位全长拼接DR片在术前技术及术后疗效评估中的应用价值。方法：选取2021年3月至2024年4月于周口淮海医院行全膝关节置换术、单髁置换术110例患者，所有患者均行下肢负重位全长拼接DR片检查。分析术前膝关节骨骼形态及下肢力线状况、对比髋部-膝部-踝角部及股骨下角角度变化，并评估患者术后效果。结果：参与本次研究的所有患者均全部完成双下肢负重位全长拼接DR片检查，获得的图像清晰度较强，图像中无伪影及拼接线，能够较为完整的显示膝关节形态，图像质量较高，和临床影像学诊断要求相统一。与术前相比，术后髋部-膝部-踝角部角度较小，股骨下角角度较大，差异有统计学意义(P<0.05)。110例患者中经全膝关节置换术治疗后出现膝关节内翻89例，膝关节外翻10例，无合并膝关节内翻及外翻11例。术前MAD距膝关节中心内侧距离及胫骨角膝关节内翻、外翻及无合并膝关节内翻、外翻对比，差异有统计学意义(P<0.05);术后对比差异无统计学意义(P>0.05);术后膝关节内翻患者MAD距膝关节中心内侧距离及胫骨角均>术前，膝关节外翻患者MAD距膝关节中心内侧距离及胫骨角均<术前，无合并膝关节内翻及外翻患者MAD距膝关节中心内侧距离<术前，胫骨角>术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：行全膝关节置换术患者下肢负重位全长拼接DR片的应用可获得完整的膝关节图像，有助于制定更加全面且准确的手术方案，同时为术后膝关节功能的评估提供有效的参考依据。
2025年, 第48卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
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