目的：研究以评判思维为基础的综合护理对老年冠心病心律失常患者应对方式及心功能水平的影响。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2020年10月至2023年10月收治的109例老年冠心病心律失常患者随机分组，常规组54例给予常规干预，联合组55例联合以评判思维为基础的综合护理，对比两组患者应对方式、心功能和不良情绪。结果：干预后，联合组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)分别为(46.86±1.24)mm、(58.25±1.08)mm,低于常规组(48.42±1.13)mm、(59.27±1.17)mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)(50.42±2.58)%,高于常规组(44.35±2.86)%(P<0.05);干预后，联合组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分分别为(36.12±3.29)分、(37.05±3.20)分，低于常规组(43.34±3.64)分、(44.53±3.41)分(P<0.05);干预后，联合组回避、屈服评分分别为(10.33±2.55)分、(7.14±1.34)分，低于常规组(13.05±2.64)分、(9.23±1.62)分，面对评分(21.48±2.44)分，高于常规组(18.54±2.23)分(P<0.05);干预后，联合组躯体、心理、社会、物质功能评分分别为(78.59±5.28)分、(79.63±4.48)分、(75.84±5.21)分、(77.84±5.51)分，高于常规组(72.55±4.83)分、(73.59±4.76)分、(69.59±5.42)分、(71.24±4.38)分(P<0.05)。结论：以评判思维为基础的综合护理能够有效保护老年冠心病心律失常患者心功能，改善不良情绪，促使患者正确面对疾病，提高生活质量。