目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗在慢阻肺急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及对机体氧化应激反应、血气指标的影响。方法：选取2021年4月至2023年5月信阳市中心医院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料72例，根据不同治疗方案分为两组，各36例。两组均给予无创通气及其他常规治疗，基于此对照组予以布地奈德福莫特罗，联合组予以布地奈德福莫特罗+纤维支气管镜肺泡灌洗，两组均治疗14 d。对比两组疗效、血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）]水平及围治疗期指标[机械通气与住院天数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率]。结果：联合组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗7 d、14 d后，联合组PaCO₂、MDA、CRP、IL-6、HMGB-1低于对照组，PaO₂、SaO₂、OI、GSH-PX、SOD高于对照组（P<0.05）;联合组机械通气天数与住院天数较对照组短（P<0.05）;两组VAP发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，可抑制氧化应激与炎性反应，改善血气指标，促进病情康复，缩短机械通气时间与住院时间。