目的：探究绝经后女性阴道镜活检HSIL患者宫颈锥切术(CKC)后病理升级的影响因素。方法：选取2018年1月至2023年7月来新密市妇幼保健院行CKC的HSIL患者212例，其中术后病理升级为CC的62例作为升级组，术后病理未升级150例作为未升级组。收集受试者一般资料，分析患者出现病理升级的影响因素。结果：两组患者年龄、妊娠次数、分娩次数、术前TCT、HSIL类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05),两组的转化区类型、是否累腺、是否存在阴道出血、是否存在HPV16/18型阳性、是否存在宫颈管搔刮比较，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示，转化区Ⅲ型、存在累腺、存在阴道出血、存在HPV16/18型阳性是HSIL患者CKC后发生病理升级的独立危险因素。结论：转化区Ⅲ型、存在累腺、存在阴道出血、存在HPV16/18型阳性是HSIL患者CKC后发生病理升级的影响因素，临床需关注这些高危患者，术前进行更深入检查，来避免术后病理升级的发生。