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2022年, 第39卷, 第06期　
刊出日期：2022-06-28
  

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  • 青霉素类药物更换批号或厂家皮肤试验专家共识
    黄振光, 张宏亮, 梁宁生, 杨周生, 周甘平, 吴洪文, 庞晓军
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 855-858. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.001
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    青霉素类药物在临床使用前须做青霉素皮肤试验，但对于连续使用过程中，更换批号或厂家是否需要重新做皮试，目前没有明确规定，给临床带来了很大困扰。广西药学会循证药学专业委员会通过对青霉素类的药品分类、过敏反应的发生机制、皮试的预测作用、过敏原、皮试的临床价值以及国内外关于青霉素更换批号或厂家重新皮试的研究等问题进行了系统梳理，最终形成共识—在连续使用青霉素类药物的过程中，可不必因更换批号或厂家而重新做皮试。
  • 双氢青蒿素对放射性肺损伤小鼠肺部炎症和氧化应激的作用
    蒙湾湾, 赵伟东, 李丽清, 王瑜丹, 梁世雄
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 859-865. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.002
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    目的：探讨双氢青蒿素（DHA）对放射性肺损伤（RILI）小鼠肺部炎症及氧化应激的作用。方法：将54只C57BL/6小鼠随机分为空白组、DHA组、单纯照射模型组（IR组）3组，每组18只。DHA组用DHA灌胃7 d，其余组给予生理盐水，对DHA组和IR组小鼠进行双肺单次20 Gy剂量的照射，分别于照射后7 d、14 d处死，取肺组织，分别采用苏木精—伊红（HE）染色和免疫组化染色观察组织学改变及肺部转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况；在透射电镜下观察肺组织线粒体超微结构改变；肺组织冰冻切片染色观察活性氧（ROS）水平。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肺组织中TGF-β、TNF-α含量；采用BCA蛋白检测试剂盒及SOD检测试剂盒检测小鼠肺组织中总蛋白含量及SOD活性。结果：HE染色及免疫组化结果显示，空白组在照射后各时间点肺组织均无炎症反应且仅出现部分TGF-β、TNF-α弱阳性表达；DHA组在照射后各时间点仅出现轻度肺部炎症改变及部分TGF-β、TNF-α阳性表达，IR组则多为中度以上肺部炎症及较高水平TGF-β、TNF-α阳性表达。照射后各时间点ELISA结果显示，空白组和DHA组肺组织TGF-β、TNF-α含量均低于IR组（P<0.05）；照射后14 d，空白组和DHA组肺组织总蛋白含量及SOD活性高于IR组（P<0.05）；透射电镜下显示，空白组线粒体结构基本正常，IR组线粒体超微结构严重受损，DHA组线粒体超微结构损伤程度明显减轻；肺组织切片ROS荧光显示，IR组肺组织的ROS阳性表达细胞多于空白组小鼠，DHA组较IR组减少。结论：DHA能有效抑制RILI小鼠肺部炎症反应和氧化应激。
  • 抗生素暴露对小鼠肠道菌群的改变及结肠黏膜屏障功能的影响
    杨夏, 吕自力, 肖娟, 王永才, 陈秀奇, 黄婷, 单庆文
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 866-873. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.003
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    目的：探讨抗生素暴露对小鼠肠道菌群及结肠黏膜屏障功能变化的影响。方法：32只雄性C57BL/J小鼠被随机分为对照组（N组）和抗生素组（M组），通过连续灌胃抗生素混合物诱导小鼠肠道菌群失调；实验期间记录小鼠的精神状态、体重和粪便性状，计算粪便含水量；实验结束后测量结肠长度并计算盲肠指数，收集外周血和结肠组织，无菌采集小鼠粪便；光镜下观察结肠组织病理学改变；酶联免疫吸附实验（ELISA）检测外周血二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸（D-LA）的含量；免疫组化法分析结肠组织黏蛋白2(MUC2)的表达；实时荧光定量逆转录多聚酶链式反应（RT-qPCR）检测结肠组织匀浆MUC2、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)mRNA表达；16S rRNA测序分析小鼠肠道菌群的改变。结果：与N组相比，M组小鼠精神状态欠佳，活动减少，体重变化无明显差异（P>0.05），粪便性状改变，粪便含水量升高（P<0.05），盲肠明显胀大（P<0.05），结肠组织缩短（P<0.05）；结肠上皮完整性破坏，结肠腺体结构紊乱，隐窝结构萎缩，黏膜下层水肿，炎性细胞浸润；血浆DAO表达升高（P<0.05）;MUC2蛋白及m RNA表达下调（P<0.01）,TNF-α和IL-1β mRNA表达升高（P<0.01）,IL-10mRNA表达下降（P<0.05）；菌群多样性降低，菌群的组成结构和代谢功能改变。结论：抗生素诱导肠道菌群紊乱，破坏肠道黏液屏障，引起结肠上皮完整性被破坏，导致结肠炎症的发生，引发抗生素相关性肠黏膜屏障损伤。
  • 流式细胞术监测免疫抑制后树鼩外周血淋巴细胞的动态变化
    江惠, 赖永静, 李骅, 冯一唯, 夏巍, 唐安洲
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 874-879. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.004
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    目的：探索建立一种适用于树鼩外周血淋巴细胞的流式细胞学方法，并利用该方法动态监测注射环孢素A（CsA）树鼩的淋巴细胞、CD4+细胞、CD19+细胞百分比的变化。方法：将18只成年树鼩随机分为空白组（10只）、CsA高剂量组（4只）和CsA低剂量组（4只）。CsA高、低剂量组分别经腹腔注射20 mg/kg和40 mg/kg的CsA，连续注射35 d。分别在第1天和第7天采集空白组树鼩的股静脉血，进行不同时间淋巴细胞及各亚群差异分析，以检验流式实验操作的稳定性。分别用PBS溶液和含1%牛血清白蛋白（BSA）的PBS溶液重悬外周血单细胞，台盼蓝染色法检测两种不同染色缓冲液对细胞存活率的影响。流式细胞术检测树鼩外周血淋巴细胞、CD3+细胞、CD4+细胞和CD19+细胞百分比，观察树鼩在注射低剂量和高剂量CsA后外周血淋巴细胞、CD4+及CD19+细胞的变化趋势。结果：采用含1%BSA的PBS作为染色缓冲液，可使流式细胞存活率保持在90%～100%，高于PBS（P<0.05）。通过不同操作时间的稳定性实验，筛选出适用于树鼩的CD4和CD19抗体；注射CsA后树鼩外周血淋巴细胞、CD4+和CD19+细胞百分率总体呈下降趋势。结论：本研究建立了一种应用流式细胞术检测树鼩外周血淋巴细胞的方法，为研究树鼩疾病模型的免疫学特性提供动态观察方法。
  • 复方苦参注射液和血必净注射液对大鼠急性肺损伤的作用对比研究
    侯红平, 宋玲, 陈腾飞, 高云航, 彭博, 王彩霞, 秦文杰, 海丽娜, 叶祖光, 张广平
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 880-885. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.005
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    目的：探讨复方苦参注射液与血必净注射液对大鼠急性肺损伤的作用。方法：将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照（地塞米松注射液）组、血必净注射液组及苦参高、中、低剂量组。除正常组外，其余各组均采用脂多糖（LPS）建立急性肺损伤大鼠模型，连续3 d。造模后立即给药，末次造模后15 h给予第4次给药。给药后1 h处死动物，取肺灌洗液和肺组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肺灌洗液和组织匀浆中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）和核因子（NF）-κB的含量，苏木精—伊红（HE）染色观察肺组织病理学变化。结果：与正常组比较，模型组肺组织炎性细胞浸润程度升高，阳性对照组、血必净注射液组、苦参高剂量组肺组织炎性细胞浸润程度低于模型组。与模型组比较，苦参高、中剂量组和血必净注射液组肺灌洗液和肺组织中IL-1β、IL-6、NF-κB和TNF-α水平降低（均P<0.05）；与血必净注射组比较，苦参注射液中剂量组肺灌洗液和肺组织中NF-κB、TNF-α水平降低（P<0.05）。结论：复方苦参注射液和血必净注射液在治疗急性肺损伤方面均有一定的效果，能够有效抑制炎症反应，且前者的效果更为明显。
  • 棒柄花苷A对活化的HSC-T6细胞增殖和凋亡的影响
    黄奕璇, 蒋莉夏, 何云, 刘元, 杨斌, 黄春英
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 886-891. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.006
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    目的：研究棒柄花苷A（PPGA）对白介素-1β（IL-1β）诱导活化的大鼠肝星状细胞（HSC-T6）增殖、胶原、凋亡和细胞周期的影响。方法：通过MTT法检测PPGA对HSC-T6细胞活力的影响，计算半数抑制浓度(IC50)，以IC50设置给药浓度。将HSC-T6细胞分为正常对照组、模型组和PPGA高、中、低剂量组，除正常对照组外，其他各组均用IL-1β刺激30 min使HSC-T6细胞活化，建立体外肝纤维化模型。药物干预24 h后，采用MTT法检测HSC-T6细胞增殖活力，免疫荧光法检测Ⅰ型胶原蛋白（Col-Ⅰ）和Ⅲ型胶原蛋白（Col-Ⅲ）表达，流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期。结果：PPGA作用于HSC-T6细胞24 h、48 h、72 h的IC50分别为473 mg/L、100 mg/L、15 mg/L，因此选择200 mg/L、100 mg/L、50 mg/L分别作为PPGA高、中、低剂量进行后续实验。与正常对照组比较，模型组HSC-T6细胞增殖能力提高，Col-Ⅰ和Col-Ⅲ蛋白表达升高（均P<0.05），而细胞凋亡率和周期分布无明显改变（P>0.05）；与模型组比较，PPGA高、中剂量组HSC-T6细胞增殖活力降低，Col-Ⅲ蛋白表达降低，PPGA各剂量组Col-Ⅰ蛋白表达降低，凋亡率升高，细胞S期延长（均P<0.05）。结论：PPGA可抑制HSC-T6细胞增殖，诱导细胞凋亡，并使HSC-T6细胞周期阻滞在S期，减缓肝纤维化的发展进程。
  • 沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭小鼠心功能的影响及作用机制
    莫壁伶, 余市成, 钟惠娟, 林海真, 周治来
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 892-897. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.007
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    目的：研究沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）小鼠炎症和凋亡的影响，探讨其对心肌的保护作用及机制。方法：将30只雌性C57/BL6小鼠随机分成空白组、模型组和治疗组，采用腹腔注射阿霉素制备CHF小鼠模型，心脏超声和病理证实造模成功后开始给药。治疗组每日给予沙库巴曲缬沙坦水溶液（68 mg/kg），共4周，空白组和模型组给予等量生理盐水。治疗结束取静脉血，采用Bio-Plex悬液芯片技术检测尾静脉血清中12种因子浓度：IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、INF-γ、INF-α、IL-17。超声心动图评估心功能，苏木精-伊红（HE）染色观察心肌结构，免疫荧光检测心肌凋亡、炎症反应。结果：与空白组比较，模型组中6种细胞因子（IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-8）显著升高（P<0.05）；与模型组比较，治疗组的IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-17显著下降（P<0.05）。心脏超声提示，治疗组小鼠左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）显著短于模型组，左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）显著高于模型组（P<0.05）；免疫荧光显示，治疗组CD68阳性巨噬细胞和Caspase-3阳性凋亡细胞数量较模型组显著减少；HE显示，模型组小鼠心肌细胞肥大、排列紊乱，治疗组心肌结构得到改善。结论：沙库巴曲缬沙坦可下调CHF小鼠促炎因子浓度，抑制心肌细胞炎症和凋亡反应，从而逆转心室重构和改善心脏功能。
  • 蒲公英总黄酮上调miR-129-5p表达改善高糖诱导的心肌细胞损伤的研究
    谭丽杰, 孙四海, 鞠建峰
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 898-905. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.008
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    目的：探讨蒲公英总黄酮对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响及可能的机制。方法：将H9C2细胞分为对照组、高糖组，高糖+蒲公英总黄酮低、中、高浓度组，高糖+miR-NC、miR-129-5p组，高糖+蒲公英总黄酮+anti-miR-NC、anti-miR-129-5p组，后4组转染24 h后进行高糖损伤和（或）蒲公英总黄酮干预。CCK-8法检测细胞活性，试剂盒测定丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、乳酸脱氢酶（LDH）活性、活性氧（ROS）含量，流式细胞术评估凋亡率，Western blotting分析凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白（Bax）表达，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-129-5p表达。结果：与对照组比较，高糖组心肌细胞的MDA、ROS含量、LDH活性、凋亡率、Bax蛋白水平升高，细胞活性、SOD、CAT活性、Bcl-2蛋白水平、miR-129-5p表达水平降低（均P<0.05）。与高糖组比较，高糖+蒲公英总黄酮低、中、高浓度组心肌细胞的MDA、ROS含量、LDH活性、凋亡率、Bax蛋白水平逐渐降低，细胞活性、SOD、CAT活性、Bcl-2蛋白水平、miR-129-5p表达水平逐渐升高，呈浓度依赖性（均P<0.05）。高糖+miR-129-5p组心肌细胞中miR-129-5p表达水平、细胞活性、SOD、CAT活性、Bcl-2蛋白水平高于高糖+miR-NC组，MDA、ROS含量、LDH活性、凋亡率、Bax蛋白水平低于高糖+miR-NC组（均P<0.05）。高糖+蒲公英总黄酮+anti-miR-129-5p组较高糖+蒲公英总黄酮+anti-miR-NC组心肌细胞中miR-129-5p表达水平、细胞活性、SOD、CAT活性、Bcl-2蛋白水平低，MDA、ROS含量、LDH活性、凋亡率、Bax蛋白水平较高糖+蒲公英总黄酮+anti-miR-NC组高（均P<0.05）。结论：在高糖诱导的心肌细胞损伤中，蒲公英总黄酮通过上调miR-129-5p提高细胞活性，改善氧化应激，并减少细胞凋亡。
  • 广西三江县侗族与汉族新生儿UGT1A1基因多态性分析
    姚璇, 钟丹妮, 彭运聪
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 906-911. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.009
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    目的：研究广西三江县UGT1A1基因突变和单倍型的民族性差异，并探讨UGT1A1基因突变类型对侗族和汉族新生儿血清胆红素水平的影响。方法：提取侗族和汉族新生儿血液样本DNA进行PCR扩增测序，对UGT1A1基因的（TA）6>7、c.211G>A、c.686C>A进行基因分型并比较不同基因类型的血清胆红素水平。结果：3种基因突变类型均可在该地区检出，其等位基因频率在两民族中差异无统计学意义（P>0.05）；携带c.211G>A纯合突变新生儿血清胆红素水平明显高于无突变者（P<0.05）。结论：UGT1A1基因突变在三江地区侗族和汉族之间无民族性差异；c.211G>A纯合突变是引起三江县新生儿血清胆红素升高的重要遗传因素。
  • 三维全自动左心定量技术评价阵发性房颤患者的左心功能
    金祉儒, 章晓锋, 李京涛, 蔡雍至, 吴棘
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 912-917. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.010
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    目的：采用三维全自动左心容积定量技术（HM）评估阵发性房颤患者的左心功能并探讨其临床价值。方法：选取40例阵发性房颤患者使用双平面Simpson法、HM法和实时三维超声（RT-3DE）法分别评估左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）以及左室射血分数（LVEF），并记录分析所用时间。将3种方式的测量结果以及分析所用时间进行比较并对HM法的可重复性进行检验。结果：HM法测量的LVEDV、LVESV以及LVEF相较于RT-3DE法差异无统计学意义（均P>0.05），双平面Simpson法测量的LVEDV和LVEF均高于HM法和RT-3D法的测量结果（均P<0.05），而3种方法测量的LVESV结果差异无统计学意义（均P>0.05）。HM法和RT-3D法之间有着很高的相关性和一致性，且HM法在3种方法中分析所用时间最短。重复性检验中HM法在观察者间和观察者内都有较高的重复性。结论：HM法是一种操作步骤简便，可以快速、准确地测量评估阵发性房颤患者左心功能的技术，且具有较高的可重复性。
  • 膀胱癌患者术后复发相关影响因素分析
    黄燊香, 刘秋梅, 林银霞, 莫小婷, 韦燕飞, 徐敏, 刘淑珍, 张君玲, 韦春梅, 覃健, 陆浩源
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 918-922. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.011
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    目的：探讨膀胱癌患者术后复发的相关影响因素。方法：回顾性分析2011年1月至2019年12月广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科收治的242例膀胱癌患者的临床资料，根据复发情况分为复发组（n=51）和未复发组（n=191），比较两组性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤直径、手术方式、化疗方式等的差异，利用COX回归模型进行多因素分析，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存差异行Log-rank检验，分析膀胱癌复发的影响因素。结果：单因素分析显示，化疗可能为肿瘤复发的影响因素（P<0.05）。两组患者的性别、年龄、肿瘤分期、饮酒、吸烟、手术方式、肿瘤直径、化疗方式比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。COX回归分析显示，患者的化疗方式为膀胱癌复发的独立影响因素（P<0.05）；与膀胱内灌注患者相比，全身化疗的患者膀胱癌复发风险更高（OR=28.513,95%CI:3.241～250.877,P<0.05）。Kaplan-Meier曲线结果显示，不同性别、年龄、化疗方式的膀胱癌患者生存率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。未化疗患者生存率高于化疗患者（χ2=9.6,P<0.05）。结论：膀胱癌患者选择膀胱内灌注化疗可减少肿瘤复发。
  • 气街理论指导针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
    陈招, 伍小涌, 蔡海燕, 蒋垂刚, 何舟
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 923-927. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.012
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    目的：探讨气街理论指导下的针灸疗法对糖尿病周围神经病变的疗效及对神经电生理的影响。方法：选取2021年1—12月广西壮族自治区人民医院针灸科、神经科、内分泌科收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予糖尿病基础治疗、口服甲钴胺片；观察组在此基础上，运用气街理论予以针灸治疗3个月。比较两组的临床疗效、神经传导速度及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后的多伦多临床评分系统（TCSS）评分较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组治疗后TCSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者腓总神经、正中神经的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）较同组治疗前均显著增高，且治疗后观察组显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：气街理论指导的针灸治疗可改善糖尿病周围神经病变临床症状，有效提高神经传导速度，是治疗糖尿病周围神经病变安全、有效的方法。
  • 盆腔超声联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值
    盘梅淑, 骆峰, 马海英, 张驰, 卢柳欢
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 928-931. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.013
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    目的：探讨盆腔超声联合骨龄指数（BAI）在女童性早熟（PP）诊断中的价值。方法：选取因乳房早发育来本院就诊的PP女童124例，根据促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验结果，分为中枢性PP(CPP)组（61例）和单纯乳房早发育（PT）组（63例）。比较两组盆腔超声检查相关测量值及骨龄指数（BAI）。采用多因素Logistic回归分析法分析影响CPP诊断的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析盆腔超声检查相关测量值和BAI在女童CPP诊断中的价值。结果：CPP组宫体长径、宫体横径、宫体前后径、宫体体积、宫体与宫颈长径比值、宫体与宫颈前后径比值、卵巢体积、最大卵泡直径以及BAI均大于PT组（P<0.05）。宫体与宫颈长径比值和BAI为CPP诊断的独立影响因素（P<0.05）。宫体与宫颈长径比值、BAI及两者联合诊断CPP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815(95%CI:0.738～0.892)、0.780(95%CI:0.695～0.865)、0.843(0.772～0.913)，两者联合诊断CPP的AUC大于单独检测。结论：盆腔超声联合BAI对女童CPP的诊断价值较高。
  • 医护合作培训模式在达芬奇机器人手术中的应用效果研究
    韦菊芬, 唐晓娟, 唐海连, 陈云超
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 932-936. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.014
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    目的：探讨医护合作培训模式在达芬奇机器人手术中的应用效果。方法：选取2021年1～12月广西医科大学第一附属医院行达芬奇机器人手术的50名医护人员作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组25人，对照组采用传统培训方式，观察组在对照组基础上采用医护合作的培训模式。同期选取在本院接受达芬奇机器人手术的100例患者，亦分为观察组和对照组，分别在观察组医护人员和对照组医护人员的配合下进行手术，每组50例。比较两组医护人员的理论知识水平、相关操作完成时间和医护双方满意度，比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果：观察组医护人员的各项理论知识成绩高于对照组，各项操作时间低于对照组，医护双方满意度高于对照组（均P<0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。结论：医护合作培训模式能提高医护人员相关理论及操作技能水平，提高医护满意度及达芬奇机器人手术效果。
  • 两种仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离的效果评价
    凌静, 姜雄春, 徐明, 周贞伶, 周芸, 覃彭静, 葛圆
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 937-941. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.015
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    目的：探讨两种仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离的临床疗效。方法：将2019年3月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院产后42 d确诊为产后腹直肌分离的产妇120例，根据产妇间断或连续到医院治疗时间安排分为观察1组和观察2组，每组60例；另选不进行仿生物电刺激的产妇60例作为对照组；3组产妇均进行产后自主康复锻炼；观察1组采用连续仿生物电刺激治疗方案，观察2组采用间断仿生物电刺激治疗方案，比较3组产妇背部疼痛和腹直肌分离恢复等情况。结果：3组产妇年龄、体重指数、新生儿体重、治疗前腹直肌分离距离、背部疼痛情况等方面差异无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比较，治疗后观察1组和观察2组产妇背部疼痛缓解、腹围缩小、腹直肌分离距离减小（均P<0.05）；观察1组治疗腹直肌分离效果优于观察2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇产后应常规进行自主康复锻炼指导；仿生物电刺激治疗治疗产后腹直肌分离产妇效果明显，且连续仿生物电刺激治疗方案优于间断刺激治疗方案。
  • 血清降钙素原与心脏直视手术患者并发症发生的相关性及其对预后的预测价值
    杨钧铭, 莫俊贤, 谢庆茂, 李畅波, 禹德富, 梁璃汇, 黄圣杰, 熊飞云
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 942-947. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.016
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    目的：探讨术后血清降钙素原（PCT）水平对心脏直视手术患者预后的预测价值。方法：选取2020年7月至2021年12月梧州市工人医院收治的85例心脏直视手术患者，分别于术后0 d、1 d、2 d、3 d采集血液标本测定血清PCT水平，按术后1 d血清PCT水平分为A组（n=29，血清PCT≤2.0 ng/mL）、B组（n=34,2.0 ng/mL<血清PCT<5.0 ng/mL）、C组（n=22，血清PCT≥5.0ng/mL）。比较3组手术时间、机械通气时间、监护室治疗时间、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、并发症发生率、院内病死率。采用Spearman相关分析法分析术后1 d血清PCT水平与APACHEⅡ评分、并发症发生的相关性。比较出现并发症患者死亡亚组和存活亚组术后血清PCT水平。采用Cox比例风险回归模型分析并发症患者预后的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析术后血清PCT对出现并发症患者预后的预测价值。结果：C组手术时间、体外循环时间、监护室治疗时间长于B组、A组，C组、B组机械通气时间长于A组，C组APACHEⅡ评分、并发症发生率高于B组、A组，C组院内病死率高于A组（P<0.05）。术后1 d血清PCT水平与APACHEⅡ评分、并发症发生呈正相关关系（P<0.05）。出现并发症患者中死亡者术后0 d、1 d、2 d、3 d血清PCT水平均高于存活者（P<0.05）。术后0 d、1 d、2 d、3 d血清PCT水平为出现并发症患者预后的影响因素，预测并发症患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.704、0.738、0.757、0.847。结论：心脏直视手术后0 d、1 d、2 d、3 d血清PCT水平与患者病情、并发症的发生密切相关，动态监测血清PCT水平变化对出现并发症患者预后具有一定的预测价值。
  • 肱骨近端多维带锁髓内钉治疗老年不稳定性肱骨外科颈骨折的临床研究
    李昱川, 贾杉, 周文, 刘业广, 许峰
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 948-952. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.017
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    目的：研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗老年不稳定性肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：回顾性研究自2019年1月至2021年6月本院收治的老年肱骨外科颈Neer 2、3部分不稳定性骨折患者79例，按内固定方式分为髓内钉（采用肱骨近端多维带锁髓内钉固定，n=38）组和钢板组（采用肱骨近端锁定钢板固定，n=41）。对比分析两组围手术期各项数据指标，术后随访通过影像学及肩关节Constant-Murley功能评分（C-M评分）评估肩功能恢复情况。结果：髓内钉组手术时间、骨折愈合时间均短于钢板组，透视次数多于钢板组，术中出血量少于钢板组（均P<0.05）。末次随访：两组肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及C-M评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），髓内钉组骨折愈合时间短于钢板组（P<0.05）。结论：肱骨近端多维带锁髓内钉对老年不稳定性肱骨外科颈骨折具有良好的治疗效果，并具有手术出血少、创伤小、骨折愈合快的优势。
  • 系统性红斑狼疮合并下肢静脉血栓的相关因素分析
    秦卫红, 廖香, 卜一芝, 周游, 谭玉梅
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 953-958. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.018
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    目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）合并下肢静脉血栓的危险因素。方法：选取2017年8月至2020年8月北海市人民医院风湿免疫科收治的SLE患者258例，根据中华医学会外科学分会血管外科学组与呼吸病学会制定的下肢静脉血栓诊断标准统计下肢静脉血栓发生率，并根据有无合并下肢静脉血栓分为SLE合并下肢静脉血栓组（n=50）和SLE组（n=208），比较两组临床资料，并采用多因素Logistic回归分析分析SLE合并下肢静脉血栓的危险因素。结果：两组年龄、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、D二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、白蛋白（ALB）、24 h尿蛋白定量（尿24 h Pro）、狼疮肾炎、肾功能不全、肾性高血压及肾病综合征比较差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、PLT、CRP、DD、FIB、Hb、TC、TG、LDL-C、ALB、24 h Pro、肾功能不全为SLE并发下肢静脉血栓的独立危险因素（P<0.05）。结论：针对SLE合并下肢静脉血栓的危险因素，临床应进行密切监测，并给予针对性措施，以减少下肢静脉血栓发生。
  • 局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合保乳手术治疗的临床疗效观察
    谢新美, 闭月琼, 吴斯敏, 黄道安
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 959-962. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.019
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    目的：观察新辅助化疗联合保乳手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法：回顾分析2017年1月至2019年1月于本院治疗、符合研究条件且资料完整的局部晚期乳腺癌患者93例，其中新辅助化疗联合保乳手术组患者48例，单纯保乳手术组患者45例。对比两组患者一般临床资料、疗效、生存质量指数（QQL）评分、术后复发、转移率和生存率等。结果：新辅助化疗联合保乳手术组的总有效率、QQL评分及1年、3年生存率均高于单纯保乳手术组（P<0.05）；术后局部复发率与转移率均低于单纯保乳手术组（P<0.05）。结论：新辅助化疗联合保乳手术治疗局部晚期乳腺癌能提高患者生活质量、疗效及生存率，降低术后复发率和转移率。
  • 孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重和身长的相关性
    黄荟深, 廖倩, 唐鹏, 梁军, 范皓然, 龙静铧, 陈谦, 刘顺, 黄东萍, 仇小强
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 963-969. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.022
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    目的：探讨孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重和身长的相关性。方法：选取2015年6月至2018年6月广西壮族出生队列纳入的2 031名孕妇及其新生儿作为研究对象，采用广义线性模型（GLM）和限制性立方样条（RCS）分析孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重和身长的关联强度和剂量—反应关系。结果：不同孕前体重指数、孕次、产次、新生儿性别的孕妇分娩的新生儿出生体重和出生身长比较，差异有统计学意义（P<0.05）;GLM分析结果显示，钼中浓度组和高浓度组孕妇分娩的新生儿出生体重较低浓度组分别下降39.327 g(95%CI:-76.686,-1.969)、71.751 g(95%CI:-109.345,-34.156)，钼中浓度组和高浓度组孕妇分娩新生儿出生身长较低浓度组分别短0.205 cm(95%CI:-0.368,-0.042)、0.213 cm(95%CI:-0.377,-0.049);RCS显示，孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重之间存在剂量—反应关系（P overall=0.008），但不存在非线性关系（P nonlinear=0.285）。结论：孕妇孕早期血浆高水平钼浓度与较低的新生儿出生体重和出生身长有关。
  • 广西梧州地区地中海贫血基因突变类型及血红蛋白A2检测结果分析
    蒙秀坚, 陈秀勤, 覃炜玲, 麦莹莹, 黎凤元, 潘美秀
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 970-974. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.021
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    目的:分析广西梧州地区地中海贫血患者基因突变类型及分布特征，探讨血红蛋白（Hb）A2指标在地中海贫血筛查中的诊断价值。方法:对在广西梧州市红十字会医院就诊的1 114例地中海贫血患者，应用Bio-Rad VARIANTⅡHb分析系统检测HbA2含量，采用缺口聚合酶链反应法（Gap-PCR）和反向点杂交（RDB）技术进行地中海贫血基因分析，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析HbA2在不同类型地中海贫血筛查中的诊断价值。结果：在1 114例地中海贫血患者中，检出α地中海贫血691例（62.03%）、β地中海贫血354例（31.78%）、α地中海贫血合并β地中海贫血69例（6.19%）。本次共检出67种地中海贫血基因型，其中α地中海贫血检出20种基因型，以--SEA/αα（358例）、-α3.7/αα（97例）、-α4.2/αα（57例）、--SEA/-α3.7（48例）4种基因型多见，构成比分别为51.81%、14.04%、8.25%、6.94%；β地中海贫血检出16种基因型，其中CD41-42M/N（163例）、CD17M/N（51例）、-28M/N（48例）、IVS-II-654M/N（45例）4种基因型多见，构成比分别为46.04%、14.41%、13.55%、12.71%。α地中海贫血复合β地中海贫血检出31种基因型。ROC曲线分析结果显示，HbA2指标诊断α地中海贫血最佳截断值为2.65%，其敏感度为0.595，特异性为0.844；诊断β地中海贫血最佳截断值为3.80%，其敏感度为0.997，特异性为1；诊断aβ复合型地中海贫血最佳截断值为3.55%，其敏感度为0.941，特异性为1。结论:广西梧州地区α地中海贫血以--SEA/αα基因型为主；β地中海贫血以CD41-42M/N为主要突变类型。αβ复合型地中海贫血频率较高且基因型多样化。
  • 广西某医学院校大学生COVID-19疫苗犹豫及影响因素分析
    赵云仙, 邹增丽, 尤剑鹏, 徐明江
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 981-986. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.023
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    目的：分析大学生COVID-19疫苗犹豫及影响因素。方法：采用便利抽样法调查广西某医学院校3 458例大学生COVID-19疫苗犹豫现状，采用二元logistic回归分析疫苗犹豫的影响因素。结果：被调查大学生已接种COVID-19疫苗3 442例（99.5%），其中存在疫苗犹豫1 061例（30.7%），疫苗犹豫的主要原因是存在犹豫、观望情绪和侥幸心理（75.6%）、接种禁忌证（9.9%）、担心疫苗的安全性（6.9%）。多因素分析显示，20岁及以下、低年级、群众、广西籍、家庭常住地属于低风险区、没有既往自费接种疫苗史、接种新冠疫苗加强针意愿不明确的大学生更倾向疫苗犹豫。结论：建议针对重点人群加大教育宣传力度，提高大学生对疫情的风险感知，坚定对COVID-19疫苗的信心。
  • 中药制剂702糖浆薄层色谱鉴别与含量测定
    何佩贞, 黄春喜, 何成章, 蔡丹昭, 罗捷, 罗育
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 987-992. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.024
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    目的：建立702糖浆中何首乌、鸡血藤、钩藤的薄层色谱鉴别及何首乌中有效成分2, 3, 5, 4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷（简称二苯乙烯苷）的含量测定方法，为702糖浆的质量控制提供依据。方法：采用薄层色谱法（TLC）定性鉴别702糖浆中的何首乌、鸡血藤、钩藤等成分，采用高效液相色谱法（HPLC）测定二苯乙烯苷的含量。结果：何首乌、鸡血藤、钩藤等的TLC斑点清晰、阴性对照无干扰，具有较强的特异性；二苯乙烯苷在1.014 6～25.019 0μg/mL范围内与峰面积呈现良好线性关系（r=0.999 9），平均加样回收率为99.6%,RSD为1.58%；各批样本间二苯乙烯苷含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：该方法可以定性鉴别702糖浆并测定其有效成分的含量，且操作简便，重复性好，稳定性高，可用于702糖浆的质量控制。
  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声和磁共振研究进展
    卢炳丰, 蒙丹, 石海娟, 龙莉玲, 韦业平
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 993-998. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.025
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    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是一种比较凶险、易引起严重并发症的异位妊娠类型。近年随着剖宫产率的增高、影像学技术的进步以及人们对疾病认识的提高，CSP的发病率及检出率显著提高。影像学检查为CSP的诊断和治疗方法的选择提供重要依据。超声（US）是CSP的主要诊断方法，磁共振（MRI）在超声诊断不确定时具有重要价值。本文就剖宫产术后子宫CSP的US和MRI研究进展进行综述。
  • 芸香科瑶药品种与质量标准的研究概况
    曾英港, 涂冬萍, 王柳萍, 奉建芳, 周媛, 陶秋霞, 邹灵辉
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 999-1007. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.000
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    通过查阅瑶族医药相关书籍、标准、期刊文献，综述芸香科瑶族药材（以下简称“瑶药”）的药用品种、基原、药用部位及质量标准研究概况。结果显示，芸香科瑶药有30个药材品种，其中收载于瑶药标准的药材有3种，与其他民族交叉使用药材26种，瑶族特有药材4种；部分芸香科瑶药存在“同名异物”“同物异名”，记载不规范的现象，大部分芸香科瑶药缺乏质量标准或质量标准不完善；因此应加强芸香科瑶药的品种整理和质量标准研究，为促进建立芸香科瑶药质量标准体系、规范临床用药及开发特色瑶药资源提供参考依据。
  • 肿瘤酸性微环境对相关免疫成分的作用研究进展
    战楚婷, 张境丰, 刘江华
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 1008-1012. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.0027
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    在肿瘤微环境中，由于肿瘤细胞代谢的重新编程，代谢模式由原来的氧化磷酸化转变为糖酵解，即使在有氧的条件下也是如此，即沃伯格效应（Warburg effect）。为避免细胞内酸化，肿瘤细胞将有氧糖酵解产生的乳酸排至肿瘤微环境中，使肿瘤微环境呈现出酸性。免疫细胞是肿瘤微环境中的一种重要组分，酸性微环境可能会对肿瘤免疫监视的不同组成部分产生不同的影响，最终导致免疫逃逸和癌症进展。本文综述了酸性条件下驱动相关免疫组分“失效”的可能机制，旨在阐明免疫治疗在肿瘤发生和发展中的潜在作用。
  • 生物纳米材料在骨关节炎诊断中的应用进展
    雷豆豆, 陈雨亭, 商怡丰, 何浩强, 罗艳
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 1013-1018. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.028
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    骨关节炎（OA）是一种起病隐匿、预后差、影响广泛的关节疾病，目前临床上使用的诊断方式很难做到早发现、早诊断、诊疗一体。生物纳米材料具有高效、安全、灵敏度高、价格较低等优点。近年来，随着对生物纳米材料研究的不断深入，其在OA诊断方面的研究也逐步开展。目前已有的关于OA诊断研究的生物纳米材料，按化学组成可分为无机纳米材料、有机纳米材料和其他纳米材料。无机纳米材料主要包括金纳米材料、碳纳米材料、量子点、超顺磁性氧化铁材料。有机纳米材料主要包括脂质体和聚合物纳米材料。本文就上述几种纳米材料在OA诊断中的应用研究进行综述。
  • 糖尿病合并下呼吸道感染的病原学特征和抗感染治疗的研究进展
    邹小琴, 梁桃林, 杨玉芳, 韦美珍, 张玉婷, 李金秀, 李小连
    广西医科大学学报. 2022, 39(06): 1019-1024. https://doi.org/10.16190/j.cnki.45-1211/r.2022.06.029
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    糖尿病患者容易发生下呼吸道感染，而后者又可增加糖尿病患者的住院率和社会负担。本文将从糖尿病合并下呼吸道感染的易感性因素、病原学特征以及抗菌药物治疗进行综述。
2025年, 第42卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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