目的：研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗老年不稳定性肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：回顾性研究自2019年1月至2021年6月本院收治的老年肱骨外科颈Neer 2、3部分不稳定性骨折患者79例，按内固定方式分为髓内钉（采用肱骨近端多维带锁髓内钉固定，n=38）组和钢板组（采用肱骨近端锁定钢板固定，n=41）。对比分析两组围手术期各项数据指标，术后随访通过影像学及肩关节Constant-Murley功能评分（C-M评分）评估肩功能恢复情况。结果：髓内钉组手术时间、骨折愈合时间均短于钢板组，透视次数多于钢板组，术中出血量少于钢板组（均P<0.05）。末次随访：两组肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及C-M评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），髓内钉组骨折愈合时间短于钢板组（P<0.05）。结论：肱骨近端多维带锁髓内钉对老年不稳定性肱骨外科颈骨折具有良好的治疗效果，并具有手术出血少、创伤小、骨折愈合快的优势。