目的：探讨术后血清降钙素原（PCT）水平对心脏直视手术患者预后的预测价值。方法：选取2020年7月至2021年12月梧州市工人医院收治的85例心脏直视手术患者，分别于术后0 d、1 d、2 d、3 d采集血液标本测定血清PCT水平，按术后1 d血清PCT水平分为A组（n=29，血清PCT≤2.0 ng/mL）、B组（n=34,2.0 ng/mL<血清PCT<5.0 ng/mL）、C组（n=22，血清PCT≥5.0ng/mL）。比较3组手术时间、机械通气时间、监护室治疗时间、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、并发症发生率、院内病死率。采用Spearman相关分析法分析术后1 d血清PCT水平与APACHEⅡ评分、并发症发生的相关性。比较出现并发症患者死亡亚组和存活亚组术后血清PCT水平。采用Cox比例风险回归模型分析并发症患者预后的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析术后血清PCT对出现并发症患者预后的预测价值。结果：C组手术时间、体外循环时间、监护室治疗时间长于B组、A组，C组、B组机械通气时间长于A组，C组APACHEⅡ评分、并发症发生率高于B组、A组，C组院内病死率高于A组（P<0.05）。术后1 d血清PCT水平与APACHEⅡ评分、并发症发生呈正相关关系（P<0.05）。出现并发症患者中死亡者术后0 d、1 d、2 d、3 d血清PCT水平均高于存活者（P<0.05）。术后0 d、1 d、2 d、3 d血清PCT水平为出现并发症患者预后的影响因素，预测并发症患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.704、0.738、0.757、0.847。结论：心脏直视手术后0 d、1 d、2 d、3 d血清PCT水平与患者病情、并发症的发生密切相关，动态监测血清PCT水平变化对出现并发症患者预后具有一定的预测价值。