气道管理是临床麻醉学、急救医学和重症医学领域的重要技术之一，妥善的气道管理可有效减少患者术后肺部并发症、降低患者的死亡风险。人工智能在麻醉学领域的应用日臻成熟，已成为现代麻醉实践的重要组成部分。根据医学影像信息识别困难气道的算法模型可为复杂气道评估提供辅助决策。当前麻醉机器人在气道管理领域的技术革新进展显著，已发展出基于机器视觉技术和深度神经网络技术的机器人辅助气管插管系统。本文将重点介绍人工智能时代麻醉机器人在气道管理中的应用进展。
多重单细胞蛋白组技术已成为生物医学研究的热点，其中质谱流式成像（imaging mass cytometry，IMC）彻底解决了荧光基团间严重的串色问题，并弥补了单细胞测序技术缺失的组织空间信息。该技术能够在单张组织切片上同时标记数十种靶标，并在单细胞层面获得它们的表达水平及细胞定位，进行深度的细胞表型原位分析并从时间和空间水平直观描绘出单细胞蛋白组图谱，因其独特的技术优势逐渐成为肿瘤研究领域新兴的强有力工具。本文将详细介绍IMC的技术原理，并通过分析近期应用案例阐述其在细胞表型鉴定、生物标志物检测、肿瘤免疫调节判定、肿瘤异质性区分、临床预后指导及反应预测等肿瘤研究方面的应用进展，推动肿瘤空间组学与现有技术的进一步结合。
女性不孕很大程度上与卵母细胞老化有关，而卵母细胞老化的原因主要包括女性高龄或受精前等待时间过长，这2个不同的生理过程有着相似的表观遗传变化，尤其是组蛋白乙酰化的变化。建立组蛋白修饰与人类健康和疾病之间的关联，对干预疾病的发展过程、开发新的临床治疗方案并最终实现疾病的治愈有着重要意义。因此本文将对卵母细胞衰老相关的组蛋白乙酰化修饰谱的改变进行梳理，并对潜在表观遗传治疗靶点进行总结。
早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）是一种临床综合征，以月经紊乱伴高促性腺激素和雌激素水平降低为特征。其全球发病率有逐年上升趋势，其病因较复杂。临床发现淋巴细胞、巨噬细胞、细胞因子、类固醇分泌细胞抗体、卵巢抗体等在POI患者有高阳性率，因此免疫因素可能在POI发生中发挥着重要作用，且与自身免疫性疾病的相关。本文就POI与免疫因素的相关研究进行综述。
肠道屏障功能对机体健康至关重要，生理状态下，肠道发挥屏障功能可有效防止机体内环境受到有害物质的侵害，保障机体内环境稳定。当各种因素使机体内环境受到侵害，可导致肠道屏障功能受损，肠道通透性增加，从而出现肠道内菌群移位、内毒素吸收等一系列病理改变。本文对相关文献进行检索、整理、归纳发现肠道屏障功能的检测与评价方法较多，通过测定血液、尿液、粪便或肠道组织等标本中的某些指标，从体内、体外2个方面对肠道屏障功能进行评价，总结了肠道屏障功能的评价方法，并分析了每种评价方法的优缺点，以期为后续此领域的研究提供参考。
目的 利用“睡美人”转座系统和快速大容量尾静脉注射法，建立肝癌动物模型，并观察O-连接N-乙酰氨基葡萄糖转移酶（O-linked N-acetylglucosamine transferase，OGT）抑制剂（R）-3-（2-甲氧基苯基）-1-（噻吩-2-基甲基）哌嗪-2，5-二酮［（R）-3-（2methoxyphenyl）-1-（thiophen-2-ylmethyl）piperazine-2，5dione，HLY838］对肝癌的治疗效果。 方法 将6～8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组，分别将插入神经母细胞瘤ras病毒同源物（neuroblastoma RAS viraloncogene homolog，NRAS）的NRASV12转座子质粒、表达β-连环蛋白（β-catenin）基因转座子质粒、表达Yes相关蛋白（Yes-associated protein，YAP）基因的转座子质粒pT3-EF1aH Yap S127A与转座酶SB100质粒的混合溶液经尾静脉快速注射至小鼠体内，饲养8～16周后处死小鼠，观察肝脏成瘤情况以及肝脏病理学变化。肝癌模型建成后，腹腔注射HLY838，观察对肝癌的治疗效果。 结果 高压注射质粒8～16周后，小鼠肝脏体积增大，表面出现颗粒状、结节样改变；苏木精-伊红染色（hematoxylin-eosin staining，HE）染色显示肝组织结构紊乱，出现多个肿瘤结节。pT3-EF1aH YAP S127A组成瘤率高、时间短，但肿瘤较小；pT/CAGGS-NrasV组肿瘤结节大小适中，但成瘤时间较长；pT3-N90-β-catenin组肿瘤主要为肝细胞癌。HLY838治疗组小鼠肝肿瘤结节数变少，小鼠肝肿瘤负担减轻。 结论 应用水动力大容量尾静脉注射质粒的方法可快速建立小鼠肝癌模型，成功率较高。OGT抑制剂HLY838对小鼠肝癌有较好的抗肿瘤效果。
目的 探索C57BL/6J小鼠结肠上皮雌激素受体β（estrogen receptor β，ERβ）缺失对结肠色氨酸羟化酶-1（TPH1，tryptophan hydroxylase-1）和5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平的影响。 方法 利用CRISPR-Cas9技术获得Pvillin-Cre+/-小鼠、ERβflox+/-小鼠，通过配种繁殖最终获得肠道ERβ敲除纯合子组（ERβflox-/--Pvillin-Cre+/+，ERβCKO，n=5）、杂合子组（ERβflox+/--Pvillin-Cre+/+，ERβCKO+/-）（n=5）及同窝野生型（wild type，WT）小鼠。取6个月龄和12个月龄的各品系小鼠作为研究对象。结合苏木素-伊红染色（hematoxylin-eosin staining，HE）、酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）、免疫印迹（Western blot，WB）和免疫组化（immunohistochemistry，IHC）方法对各组小鼠肠道形态、肠道ERβ、5-HT和TPH1水平进行检测。 结果 基因鉴定验证肠道ERβCKO小鼠成功构建后，WB显示肠道ERβ水平明显下调（P<0.05）。HE显示肠道ERβ敲除后，肠道结构完整性与肠道黏膜上皮的绒毛发育均异常。ELISA结果显示，2个月龄段ERβCKO小鼠肠道5-HT水平较WT组小鼠下降明显（P<0.05），且呈月龄依赖方式。IHC结果显示，各组小鼠肠道均出现TPH1免疫阳性表达，与WT小鼠相比，ERβCKO小鼠肠道TPH1免疫阳性细胞数量减少（P<0.05），免疫阳性物表达量更低（P<0.05），但TPH1未呈现月龄依赖方式。 结论 结肠ERβ下调可引起结肠TPH1蛋白和5-HT水平含量降低，继而引发小鼠肠道功能异常，增加患肠道疾病的风险，这为以ERβ为靶点的肠道相关疾病的发病机制提供了实验室依据。
目的 探讨粪便菌群移植（fecal microbiota transplantation，FMT）对神经认知恢复延迟（delayed neurocognitive recovery，dNCR）小鼠认知能力、肠道菌群及代谢物和炎症反应的影响，为dNCR患者提供一种有效治疗方式。 方法 将小鼠随机分为对照组、模型组和菌群移植组3组。采用胫骨中段骨折的方式建立dNCR模型，收集健康小鼠粪便进行FMT。采用Morris水迷宫实验和旷场实验检测行为学能力，Elisa法检测海马和血清中白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）的含量，Western blot法检测结肠组织紧密连接蛋白-1（zonula occludens protein 1，ZO-1）及海马神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）和中枢神经特异性蛋白β（S100 Calcium-binding protein，S-100β）的蛋白含量。透射电镜下观察海马区神经细胞超微结构。采用16s rRNA基因测序以及液相色谱-质谱联用技术来检测肠道菌群及代谢物的变化。 结果 旷场实验和水迷宫实验结果显示模型组认知功能受损而菌群移植后改善了认知损害。模型组血清以及海马中IL-6、IL-1β和TNF-α高于其他2组。模型组结肠组织中ZO-1蛋白含量低于其他2组（P=0.000），而NSE及S-100β高于对照组和菌群移植组（P=0.000）。透射电镜结果显示模型组海马组织结构破坏，而菌群移植后改善了这些变化。3组之间的Chao 1指数和Shannon指数相似。基于bray_curtis的PCoA发现模型组与对照组、菌群移植组明显分离。模型组和菌群移植组的优势菌以拟杆菌门、厚壁菌门为主，模型组中厚壁菌、脱硫弧菌和变形杆菌高于另两组，而拟杆菌降低。代谢分析中PLS-DA分析显示3组明显分离。热图显示出模型组与对照组、菌群移植的明显差别，与对照组和菌群移植组相比，模型组中色氨酸、5-羟色胺、吲哚等代谢物含量减少，而溶血磷脂酰胆碱增加。 结论 肠道菌群及代谢产物的失调以及炎性反应可能是dNCR发生发展的重要机制，而FMT可能通过这机制能够改善麻醉/手术后小鼠的认知功能。
目的 观察肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）对脓毒症大鼠连接蛋白43（conenxin 43，Cx43）和连接蛋白40（conenxin 40，Cx40）表达和分布调控作用，并探讨其与心房颤动（atrial fibrillation，AF）发生的关系。 方法 42只SD大鼠随机分为3组，分别为脓毒症组、给药组、假手术组，每组14只。通过盲肠结扎穿孔术制备脓毒症动物模型，给药组于术前6 h、术后24 h及术后48 h泵入TNF-α螯合剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。3组术后48 h均应用程序刺激诱发房颤，记录各组诱发情况。通过酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清中TNF-α浓度，应用蛋白免疫印迹法检测心房肌组织TNF-α、Cx43、Cx40的蛋白表达水平，应用激光共聚焦显微镜观察TNF-α、Cx43、Cx40的分布情况。 结果 假手术组、脓毒症组及给药组AF诱发率分别为7.14%、71.42%和21.40%，AF持续诱发时间分别为（79.21±4.10） s、（348.64±11.89） s和（294.50±37.28） s。通过ELISA检测假手术组、脓毒症组和给药组的血清中TNF-α的浓度分别为74.149 pg/mL、104.497 pg/mL和89.059 pg/mL。通过Western blot检测假手术组、脓毒症组和给药组的TNF-α蛋白表达水平分别为1.731±0.417、3.153±0.576和2.543±0.861，Cx40蛋白表达水平分别为1.207±0.230、0.970±0.170和1.010±0.164，Cx43蛋白表达水平分别为1.579±0.158、1.306±0.462和1.324±0.295。相对于假手术组，脓毒症组AF诱发率升高（F=5.394，P=0.003）且AF持续时间延长（F=335.577，P<0.001），血清TNF-α浓度升高（F=25.733，P<0.001），心房肌组织蛋白TNF-α表达增加（F=17.130，P<0.001），Cx40和Cx43表达降低（F=6.215，P=0.045；F=3.001，P=0.035），激光共聚焦显微镜观察心房肌Cx40及Cx43分布紊乱；相对于脓毒症组，给药组AF诱发率降低（χ2=1.292，P=0.028），且血清TNF-α浓度降低（F=18.192，P=0.004），心房肌组织蛋白TNF-α表达减少（F=28.078，P=0.017），心房肌组织Cx40和Cx43分布紊乱有所减轻。 结论 脓毒症大鼠过表达的TNF-α可以诱导心房肌Cx43及Cx40表达异常和分布重构，其在脓毒症诱导AF的发展中可能发挥重要作用。
目的 探究右美托咪定（Dexmedetomidine，DEX）调控巨噬细胞Toll样受体-4（toll-like receptors-4，TLR4）/乌头酸脱羧酶（aconitate decarboxylase 1，ACOD1）免疫代谢偶联对小鼠肺损伤的影响。 方法 将RAW264.7细胞分为Control、LPS、LPS+DEX 3组，应用Western blot、ELISA实验检测TLR4、ACOD1与促炎细胞因子蛋白表达。将C57 BL/6小鼠分为Control、盲肠结扎穿刺术（cecal ligation and puncture，CLP）、CLP+DEX 3组，实验探究小鼠7 d生存率、肺损伤情况，同时检测肺组织中TLR4、ACOD1表达，以及与肺泡巨噬细胞、外周血中促炎因子蛋白表达情况。随后，在Acod1全身性敲除小鼠（Acod1-/- ）中检测CLP+DEX治疗后肺损伤情况与野生型（wild type，WT）小鼠CLP+DEX治疗后的变化。最后提取WT与Acod1-/- 小鼠骨髓来源巨噬细胞（bone marrow-derived macrophages，BMDM），检测巨噬细胞iNOS表达情况。 结果 LPS刺激RAW264.7后，TLR4、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）与白细胞介素（interleukin，IL）-6蛋白表达升高，DEX治疗后降低。体内实验中，DEX治疗降低了CLP诱导的ARDS/ALI模型小鼠7 d死亡率、弥漫性肺泡损伤、肺水肿以及外周血中促炎细胞因子TNF-α与IL-6的表达，还降低了肺组织与肺泡巨噬细胞中iNOS的表达。DEX也降低了CLP小鼠肺组织内TLR4的表达。而Acod1基因的敲除逆转了DEX的治疗效果，使肺损伤加重，使BMDM细胞表达iNOS增强。 结论 右美托咪定可调控巨噬细胞TLR4/ACOD1免疫代谢偶联，降低LPS刺激后的巨噬细胞炎症因子释放，同时减轻小鼠急性肺损伤。
目的 了解云南晋宁区彝族聚集地人群糖尿病患病率，并进行影响因素分析，为该地区彝族糖尿病的防治提供依据。 方法 采用方便抽样法对云南省昆明市晋宁区彝族、汉族共488例人群进行现况调查。对所有研究人群进行现场问卷调查，完善相关体格指标及生化指标，采用ELISA法检测人真胰岛素（true insulin，TI）、人胰岛素原（human proinsulin，PI）、维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）血清水平。 结果 云南昆明市晋宁区彝族2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）总患病率为11.11%（标化率5.7%），汉族T2DM总患病率为7.53%（标化率4.98%）。Logistic回归显示，高的胱抑素C（cystatin C，CysC）、VDR水平是彝族人群T2DM的危险因素，超重、肥胖、高的尿酸（uric acid，UA）、VDR水平是汉族人群T2DM的危险因素。 结论 云南昆明市晋宁区彝族T2DM患病率高于汉族，彝族、汉族间T2DM的独立危险因素存在统计学差异，针对不同人群采取个体化的T2DM防治措施是有必要的。
目的 使用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术（swept-source optical coherence tomography，SS-OCTA）观察成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点，并分析厚度与血流的相关变化趋势。 方法 横断面研究。共纳入2023年4月至2023年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科屈光门诊就诊的18～36岁成年近视患者共138例138只右眼，所有患者检查屈光状态、眼轴（axial length，AL）等常规眼科项目，根据等效球镜度数（spherical equivalent，SE）将其分为低度近视组（-3D<SE≤-0.5D）、中度近视组（-6D<SE≤-3D）及高度近视组（SE≤-6D）。SS-OCTA用于检查量化黄斑部3 mm×3 mm 范围内平均脉络膜厚度（mean choroidal thickness，MCT）、脉络膜毛细血管层血流灌注面积（choriocapillaris blood flow area，CBFA）、脉络膜血管容积（choroidal vessel volume，CVV），脉络膜血管指数（choroidal vessel index，CVI），比较不同程度近视组间黄斑区MCT及各血流参数的差异，并进行相关变化趋势的分析。 结果 不同程度近视组间，黄斑中心凹、旁中心凹及整个黄斑区3 mm×3 mm 范围内的MCT、CBFA、CVV及 CVI差异有统计学意义，均随着近视程度的加深而降低（P<0.01）；排除混杂因素后的偏相关性分析提示黄斑区MCT、CBFA、CVV及CVI与SE呈正相关性（r=0.457、0.434、0.395、0.401，均P=0.000），与AL呈负相关性（r=-0.470、-0.360、-0.465、-0.468，均P=0.000）；逐步线性回归提示黄斑区MCT随着SE（t=2.459，P=0.015）及CVV的增加而变厚（t=8.632，P=0.000）。 结论 成年近视患者黄斑区脉络膜厚度呈不均一分布，随着近视程度的加深，黄斑区脉络膜厚度和血流降低，脉络膜血流状况密切影响脉络膜厚度；脉络膜可能是近视的一个重要生物标志物，本研究结果有助于揭示近视与脉络膜之间的关系。
目的 评价A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine，MPCV-AC）和乙型肝炎疫苗（hepatitis B vaccine，HepB）同时接种后的安全性。 方法 通过国家免疫规划信息系统和安徽省免疫规划信息管理系统分别收集2020年至2022年安徽省适龄儿童MPCV-AC和HepB的疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization，AEFI）数据和预防接种数据，比较2种疫苗同时接种和单独接种的AEFI的发生风险。 结果 MPCV-AC第1剂次和HepB第3剂次同时接种、MPCV-AC第1剂次单独接种、HepB第3剂次单独接种的AEFI报告发生率分别为48.03/10万（280例）、56.37/10万（314例）、51.96/10万（283例）；其中一般反应分别为43.91/10万（256例）、51.35/10万（286例）、48.65/10万（265例），异常反应分别为4.12/10万（24例）、4.85/10万（27例）、3.30/10万（18例）。同时接种组、单独接种组的AEFI发生风险、一般反应及异常反应的发生风险差异均无统计学意义。 结论 MPCV-AC和HepB同时接种未增加AEFI的发生风险，可作为6月龄儿童同时接种MPCV-AC和HepB的科学依据。
目的 通过对川崎病（kawasaki disease，KD）患儿临床特征及实验室指标分析，探讨KD合并冠状动脉损害（coronary artery lesions，CAL）的危险因素。 方法 选取2023年6月至2024年6月住院治疗的346例KD患儿为研究对象，其中遵义市第一人民医院住院患儿134例，重庆医科大学附属儿童医院住院患儿212例，根据有无CAL分为KD有CAL（KD-CAL）组和KD无CAL（KD-NCAL）组，对2组临床特征及实验室指标行差异性分析，共线性分析及多因素Logistic回归分析。 结果 KD-CAL组与KD-NCAL组在年龄、免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）冲击时间、皮疹、口唇变化、球结膜充血、四肢末梢改变、白细胞（white blood cell，WBC）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、中性粒细胞比例（N%）、血小板（platelet，PLT）、C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、丙氨酸氨基转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、血钠（Na）方面差异无统计学意义（P>0.05），而在性别、颈淋巴结肿大、高降钙素原（procalcitonin，PCT）、白蛋白（albumin，ALB）方面差异有统计学意义（P<0.05）。随后，多因素logistic回归分析结果显示男性（OR=1.886；95%CI=1.198~2.971；P=0.006），ALB（OR=0.938；95%CI=0.894~0.983；P=0.008）和PCT（OR=1.107；95%CI=1.007~1.207；P=0.035）与KD患者出现CAL独立相关。 结论 男性、低ALB、PCT是KD患儿合并CAL的独立危险因素。对于这类KD患儿，需要积极地早期干预避免后期CAL的发生。
目的 探究妊娠妇女新烟碱类农药（neonicotinoid pesticides，NEOs）的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism，SCH）发生风险的相关性。 方法 本研究采用病例对照设计，以2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附一院酉阳医院进行产前检查的21例SCH孕妇（SCH病例组）及37例正常孕妇（对照组）为研究对象，采用液相色谱串联质谱法检测其血清中8种常见NEOs的浓度。使用单因素分析（独立样本t检验）探究妊娠妇女血清单一NEO浓度与SCH发生风险的相关性，采用贝叶斯核机器回归模型（Bayesian Kernel Machine Regression，BKMR）分析NEOs污染物暴露对SCH发生的联合影响和交互作用。 结果 在本研究检测的8种NEOs中，呋虫胺（dinotefuran，DIN）、噻虫嗪（thiamethoxam，THX）、噻虫胺（clothianidin，CLO）、吡虫啉（imidacloprid，IMI）、氯噻啉（imidaclothiz，IMZ）在研究人群中的检出率为100%，啶虫脒（acetamiprid，ACE）的检出率为19.0%，烯啶虫胺（nitenpyram，NIT）和噻虫啉（thiacloprid，THI）未检出。THX的中位数浓度最高（2.00 μg/L）。独立样本t检验分析结果显示，所检测的5种NEOs在SCH组与对照组间的差异无统计学意义。BKMR模型显示孕妇血清NEOs混合暴露与SCH发生之间差异无统计学意义。 结论 本研究数据显示，酉阳地区妊娠妇女THX暴露程度较高；NEOs暴露与妊娠期SCH发生不存在明显关联，其对人体妊娠期甲状腺功能是否存在扰乱作用还待进一步阐明。
目的 基于应激-易感模型，探讨疾病活动度、家庭功能、负性情绪、社会支持与自杀意念的关系及机制。 方法 采用一般资料调查表、自杀意念量表、家庭功能评估量表、抑郁-焦虑-压力量表、社会支持评定量表及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分对180例青少年系统性红斑狼疮患者进行调查。 结果 青少年系统性红斑狼疮患者自杀意念检出率为22.22%。自杀意念与疾病活动度、负性情绪均呈正相关，与家庭功能呈负相关。负性情绪在疾病活动度、家庭功能与自杀意念中发挥中介作用，中介效应占总效应的百分比分别为44.45%、20.66%。社会支持在疾病活动度与负性情绪间起调节作用，即社会支持水平越高，疾病活动度对负性情绪的正向预测作用就越弱。 结论 青少年系统性红斑狼疮患者疾病活动度、家庭功能可直接或通过负性情绪间接影响其自杀意念，并受社会支持的调节。医务人员可以通过提高患者的家庭功能和社会支持水平，控制疾病活动，降低其负性情绪，进而降低其自杀意念的产生。
目的 探讨中国老年人群的生活习惯与抑郁症状的关联情况。 方法 研究对象从2020年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）报告中纳入的60岁及以上的8 543例老年人。使用10项流调中心抑郁水平评定量表（the center for epidemiological studies depression scale，CES-D）评估抑郁症状，并提取吸烟、饮酒、运动、社交、夜间睡眠5个生活习惯作为自变量。采用卡方检验进行单因素分析，再以抑郁评分为因变量，使用多因素线性回归分析生活习惯与抑郁症的关联。 结果 在8 543例研究对象中，40.62%（3 470例）存在抑郁症状。多因素分析显示，吸烟、从不饮酒（95%CI=0.290~0.875，P<0.001）、夜间睡眠<6 h（95%CI=1.655~2.261，P<0.001）、缺乏运动（95%CI=0.126~0.597，P=0.003）是抑郁的危险因素。相反，戒烟（95%CI=-0.657~0.067，P=0.110）或从未吸烟（95%CI=-0.695~0.006，P=0.054）、良好的睡眠（7～8 h）（95%CI=-0.495~0.160，P=0.054）、饮酒1月少于1次（95%CI=-0.085~0.829，P=0.110）社交行为（95%CI=-0.454~0.006，P=0.056）是抑郁的保护性因素。 结论 相对于遗传因素，生活习惯的可干预性为老年人群的抑郁症预防提供了现实可行的路径。良好的生活习惯，如戒烟、保持适量运动、适度社交和充足睡眠，是减少抑郁症状发生风险的有效手段。未来研究应进一步探讨这些因素的长期影响，并考虑更广泛的社会、心理和生理因素。
目的 为探究电休克（electroconvulsive therapy，ECT）治疗对重度抑郁症（major depressive disorder，MDD）青少年患者的疗效，进行MDD青少年患者电休克治疗期间氧化应激水平、血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）和抑郁程度的相关性分析。 方法 选择2023年5月至2023年12月在重庆医科大学附属第一医院38例重度抑郁症青少年患者为回顾性分析试验组（MDD组），采用问卷招募20例健康儿童作对照组。电休克治疗前及治疗结束后，采集MDD组17项汉密尔顿抑郁量表（17-items Hamilton depression scale，HAMD-17）、心理弹性量表（connor-davidson resilience scale，CD-RISC）等量表评分，并检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、BDNF水平。对照组仅采集血样和人口学数据。 结果 MDD组治疗前的SOD和BDNF低于对照组（P<0.001），差异具有统计学意义。MDA高于对照组（P<0.001）。经过电休克治疗后，MDD组SOD较治疗前增高（P<0.001）、BDNF较治疗前增高（P<0.001），MDA较治疗前降低（P<0.001），SOD、MDA、BDNF治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义。HAMD-17治疗后降低（P<0.001）、PDQ-D治疗后降低（P=0.004）、CFQ量表评分治疗后降低（P=0.001），评分差异有统计学意义；CD-RISC、AAQ-2量表评分治疗前后无统计学意义。相关性分析显示电休克治疗前后的SOD、MDA、BDNF分别和治疗前后HAMD-17评分存在弱相关性。多元逻辑回归分析显示电休克治疗前SOD水平能作为ECT治疗应答的独立影响因素，治疗前MDA、BDNF水平对HAMD-17治疗后评分差异无统计学意义。 结论 ECT治疗后，患者血清中SOD和BDNF升高、MDA降低。MDA降低，SOD和BDNF的增加与抑郁改善程度具有弱相关性，推测ECT治疗可改善MDD青少年患者抑郁症状，具体机制与SOD、MDA、BDNF改变有关，但3种指标能否成为预测电休克改善抑郁症状的独立影响因素还需进一步研究。
目的 评估不同输卵管处理方式对不孕患者的卵巢储备状况和辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）结果的影响。 方法 2017年1月至2022年9月在重庆市妇幼保健院生殖医学中心所行ART的11 316例患者，分为未行手术组（n=4 732）、输卵管保守手术组（n=4 578）、输卵管结扎/切除术组（n=2 006），主要观察指标是血清抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、基础窦卵泡数（antral-follicle-count，AFC）、基础促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、获卵数和可移植胚胎数。采用单因素方差分析、卡方检验和广义线性模型（generalize linear model，LSD）进行分析。 结果 与未手术组相比，输卵管保守手术组卵巢储备功能明显下降，AMH（OR=0.736，95%CI=0.668~0.811，P=0.001）、基础FSH（OR=1.171，95%CI=1.064~1.288，P=0.001）、AFC（OR=0.600，95%CI=0.519~0.693，P=0.001）、获卵数（OR=0.569，95%CI=0.439~0.739，P=0.001）、胚胎移植数（OR=0.788，95%CI=0.703~0.883，P<0.001）。输卵管结扎/切除术组与未手术组相比也出现卵巢储备功能明显下降，AMH（OR=0.752，95%CI=0.660~0.856，P<0.001）、基础FSH（OR=1.160，95%CI=1.021~1.318，P<0.05）和AFC计数（OR=0.549，95%CI=0.453~0.665，P<0.001）。但输卵管结扎/切除术组与输卵管保守手术组相比，在AMH、基础FSH、AFC计数、获卵数方面无差异，但MII卵数（OR=1.564，95%CI=1.129~2.167，P=0.007）和胚胎移植数量（OR=1.270，95%CI=1.091~1.479，P=0.002）有正面影响。 结论 对输卵管进行结扎/切除或保守手术，术后女性的卵巢储备功能均下降。但输卵管结扎/切除，与保守手术相比，对卵巢储备功能下降的影响程度无差异。
目的 应用生物信息学技术探究多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的遗传异质性以及免疫细胞在其病理生理中发挥的重要调节作用。 方法 通过美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information，NCBI）公共高通量基因表达（gene expression omnibus，GEO）数据库对MM相关的数据集GSE125364、GSE72213采用生物信息学及机器学习等方法筛选MM诊断的关键基因，探索MM差异基因相关通路计算免疫细胞浸润情况，并通过分子生物学实验进行验证。 结果 基于公共数据库的多发性骨髓瘤基因芯片数据采用生物信息学方法分析筛选差异基因410个，其中MM患者较对照组下调259个，上调151个。通过GO富集分析发现差异基因主要参与生物学过程包括DNA复制、染色体分离及有丝分裂；细胞定位主要富集在染色体区、纺锤体；分子功能主要富集在单链DNA螺旋酶活性，作用于DNA的催化和依赖ATP的活性等。KEGG通路富集分析显示的主要信号通路包括细胞周期、p53信号通路、细胞衰老和DNA复制等。GSEA分析对照组主要富集细胞周期、DNA复制、嘌呤代谢及核糖体等通路，MM组主要富集脂肪细胞因子信号通路、细胞粘附分子、核糖核酸多聚酶及抗坏血酸和醛酸代谢等通路。通过支持向量机递归特征消除（support vector machine-recursive feature elimination，SVM-RFE）算法筛选出2个MM诊断基因CPXM1和UROD，通过CIBERSORTx进行了免疫浸润分析表明CPXM1和UROD与免疫浸润相关，并通过MM.1S细胞进行了qRT-PCR验证（P<0.05）。 结论 采用生物信息学方法能够有效分析MM与正常对照人群差异表达的基因，本次研究筛选出多发性骨髓瘤诊断的关键基因CPXM1和UROD，其表达与免疫浸润相关，可作为后续MM基础和临床实验研究的新靶点。
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