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2024年, 第49卷, 第11期　
刊出日期：2025-03-21
  

  • 全选
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  • APOBEC3G对HBV复制的影响及转录组学分析
    周未平, 刘光焱
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1411-1416. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.001
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    目的：基于转录组测序和生物信息学分析对(APOBEC)亚家族(APOBEC3G A3G)参与抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制的潜在分子机制及下游信号通路预测。方法：将A3G与HBV的表达质粒(A3G组)、GFP与HBV的表达质粒(HBV组)以及空载质粒(Vector组)分别转染于Huh7细胞中，3 d后收集细胞并提取RNA进行转录组测序，检测样本中mRNA的表达情况。采用DESeq软件对基因的表达水平进行差异分析筛选出差异表达基因，通过对差异基因进行GO富集分析和KEGG通路富集分析，确定差异基因行使的主要功能和参与的通路，同时依据STRING数据库进行蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)分析，构建蛋白互作网络，以寻找目的基因之间的相互关系及关键节点蛋白。结果：A3G组和HBV组相比，筛选出21个显著差异基因；GO富集分析显示的项目包括脂蛋白B mRNA编辑酶复合物的形成、EH结构域的结合、中胚层细胞命运规范的BMP信号传导途径等；KEGG通路富集分析显示可能与内吞作用和坏死相关；PPI网络发现了NOXA1、LSM10、RNF103-CHMP3等5个关键蛋白及其互作蛋白。HBV组和Vector组相比，筛选出42个显著差异基因；GO富集分析显示的项目包括离子通道活性、多种酶活性和膜成分等相关；KEGG通路富集分析显示与多种物质的代谢反应和p53信号传导等相关；PPI网络发现了UBD、CCND3、RHOD等15个关键蛋白及其互作蛋白。结论：通过转录组测序和生物信息学分析，探究A3G抑制HBV复制的潜在下游分子，丰富了A3G抑制HBV复制的机制研究。
  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨白芍治疗系统性红斑狼疮脑病的有效成分及作用机制
    汤迎凯, 周明骏, 张开元, 陶露, 唐红辉, 谢长好, 项平, 王元元
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1417-1423+1429. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.002
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    目的：采用网络药理学和分子对接的研究方法，探究白芍治疗系统性红斑狼疮脑病(NPSLE)的有效成分及作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选白芍生物活性成分及潜在靶点；运用Genecards数据库收集NPSLE的疾病靶点；利用在线韦恩图绘制平台Venny2.1得到二者共同的靶点，将共同靶点导入STRING数据库构建蛋白质相互作用网络，并利用Cytoscape3.8.0进行可视化处理；通过Metascape在线软件对靶点进行基因本体(Gene Ontology, GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encylopaedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析，探究相关的生物过程与信号通路；应用Cytoscape3.8.0构建“成分—靶点—通路”网络；最后通过AutoDock软件对药物的主要活性成分及核心作用靶点进行分子对接验证。结果：共获得白芍的13个化学成分、70个潜在作用靶点和740个NPSLE相关作用靶点，其中白芍与NPSLE共同作用靶点有31个；PPI网络显示处于核心地位的靶点为白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)、CASP3等，KEGG通路富集分析筛选得到83条与白芍治疗NPSLE相关通路，主要作用于IL-17信号通路、TNF信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、细胞凋亡、雌激素信号通路等。分子对接结果显示，主要活性成分能够分别与代表性的靶点结合并展现出较好的亲和力。结论：白芍对通过“多成分—多靶点—多途径”的特点与优势作用于NPSLE,为中医药治疗NPSLE的临床应用奠定了基础。
  • VSAP磷酸化介导紧密连接蛋白参与保护脓毒症肠上皮屏障功能
    张继龙, 单萍, 韩杨, 朱娜
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1424-1429. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.003
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    目的：验证紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5和Occludin保护脓毒症肠屏障功能与血管扩张刺激磷蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein, VASP)相关。方法：盲肠结扎穿孔术构建脓毒症小鼠模型，实验分为：对照组、假手术组、模型组和VASP磷酸化(p-VASP)激动剂Bucladesine组。ELISA检测血清中二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LA)含量。HE染色观察小肠黏膜组织形态。TUNEL染色检测小肠上皮细胞凋亡。Western blotting检测Bax、Bcl-2、p-VASP、ZO-1、Occludin和claudin-5蛋白表达水平。结果：与对照组和假手术组相比，模型组中小肠绒毛数量减少、绒毛断裂、TUNEL阳性细胞增加、DAO和D-LA含量升高(P<0.05),Bax蛋白、p-VASP蛋白表达水平升高(P<0.05),ZO-1、Occludin和claudin-5蛋白、Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组相比，Bucladesine组中小肠绒毛数量增加、绒毛断裂减少、TUNEL阳性细胞减少、DAO和D-LA含量降低(P<0.05),p-VASP蛋白表达水平降低(P<0.05),ZO-1、Occludin和claudin-5蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论：抑制脓毒症小鼠p-VASP后小肠上皮屏障功能恢复，这与上调紧密连接蛋白表达水平有关。
  • ASPECT评分联合NLR对急性大血管闭塞性卒中机械取栓预后的预测价值
    郝佳妮, 许娟娟, 骆嵩
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1430-1433. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.004
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    目的：探究Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)机械取栓预后的预测价值。方法：回顾性分析84例经过机械取栓治疗的AIS-LVO病人临床资料，根据90 d mRS分数分为预后良好组(n=32)和预后不良组(n=52)。比较2组临床、影像和实验室基本资料。分析术前ASPECT评分和术后NLR与机械取栓病人术后90 d预后不良的关系及其预测病人预后不良的价值。结果：预后不良组在后循环闭塞、术前NIHSS评分、术后NLR、症状性颅内出血方面均高于预后良好组，术前ASPECT评分低于预后良好组(P<0.05～P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，术前ASPECT评分降低、术后NLR升高、症状性颅内出血是影响病人预后的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。术后NLR联合ASPECT评分预测AIS-LVO病人取栓术后预后不良的AUC为0.913,高于ASPECT评分和术后NLR单独预测结果(AUC分别为0.768、0.888,P<0.05)。结论：术前ASPECT评分降低、术后NLR升高、症状性颅内出血与AIS-LVO病人机械取栓不良预后有关，术前ASPECT评分联合术后NLR可较好的预测不良预后的发生。
  • 艾司氯胺酮联合前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用
    刘梦雅, 刘元, 杨振, 徐直, 王南海
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1434-1437. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.005
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    目的：探究艾司氯胺酮联合超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法：选取60例拟行喉罩全麻下的单侧乳腺癌改良根治术病人，年龄20～60岁，体质量指数（BMI）18～24.5 kg/m2,进行随机分组。对照组（C组）行超声引导下前锯肌平面阻滞，局麻药为0.25%罗哌卡因；观察组（S组）在对照组基础之上，手术结束前30 min静脉给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg。术后镇痛均采用静脉自控镇痛（PCIA）。观察2组围术期观察指标、术后镇静、镇痛评分及不良反应与行SPAB的并发症发生率。结果：S组的首次按压镇痛泵时间长于C组，术后48 h镇痛泵按压次数及术后24 h和48 h舒芬太尼用量少于C组，术后3 h、6 h、12 h的镇痛程度高于C组，且不良反应总发生率低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组间术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的镇静评分、术后24 h与48 h的疼痛评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合超声引导下SAPB在乳腺癌改良根治术中镇痛效果理想且不良反应少。
  • 肿瘤浸润淋巴细胞在Luminal型乳腺癌中的浸润特征及临床意义
    陈晨, 李洪涛
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1438-1442+1446. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.006
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    目的：探索肿瘤浸润淋巴细胞在管腔型乳腺癌中的浸润表达及临床意义。方法：分析癌症基因组图谱(TCGA)中乳腺癌以及管腔型乳腺癌的原始表达数据，对管腔型乳腺癌预后相关基因进行通路富集分析以及预后分析，筛选管腔型乳腺癌的预后保护因子。结果：通过对TCGA数据库中乳腺癌以及管腔型乳腺癌的原始表达数据在分析，共筛选出上调基因1 003个，下调基因1 679个。进一步对管腔型乳腺癌复发组病人的预后保护相关基因的GO分析结果提示，淋巴细胞激活、T细胞受体相关通路被抑制，KEGG通路富集分析结果提示T细胞分化、抗原呈递和T细胞受体信号通路同样被明显抑制。在上述通路选择的基础上，进一步筛选出TUNAR基因是与MHC-Ⅰ类分子呈正相关关系，且与PD-L1呈负相关关系的保护性预后因子。基因相关性分析及预后相关性分析提示，TUNAR通过影响淋巴免疫相关通路在管腔型乳腺癌中发挥预后保护因子作用。结论：TUNAR在管腔型乳腺癌病人组织样本中低表达，且可能通过影响淋巴免疫相关通路，在管腔型乳腺癌病人预后中发挥保护作用。
  • 毛细血管渗漏指数对2型糖尿病病人视网膜病变病情评估的作用
    张丽丽, 朱光, 崔淑敏, 余伟, 穆蕾, 李新
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1443-1446. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.007
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    目的：探讨毛细血管渗漏指数对2型糖尿病病人视网膜病变病情评估的作用。方法：选取134例糖尿病视网膜病变(DR)病人作为研究对象，根据临床严重程度将病人分为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组70例和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组64例。收集病人一般资料、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白、毛细血管渗漏指数(CLI)、黄斑中心凹处视网膜的厚度(CMT)和黄斑区视网膜容积(MRV)。采用Pearson相关分析评价CLI与CMT和MRV的相关性，采用logistic回归分析评价PDR发生的危险因素。结果：2组病人年龄、性别、收缩压、ALB、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05);PDR组病人CRP、CLI、CMT和MRV均明显高于NPDR组(P<0.01)。Pearson相关分析显示，DR病人CLI与CMT及MRV均呈明显正相关关系(r=0.847、0.762,P<0.01)。ROC曲线分析显示，CLI预测PDR病人的AUC为0.851(95%CI:0.781～0.921),敏感度为85.9%,特异度为82.9%。多因素logistic回归分析表明，CLI、CMT、MRV及CRP均为PDR发生的危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：CLI与DR病人视网膜病变的严重程度相关，可以作为早期预测PDR发生的临床指标，值得推广应用。
  • 多发性骨髓瘤治疗中BD方案、PAD方案的应用对病人生存状况影响及安全性对比研究
    李进元, 沈红石, 周晓, 杨梦
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1447-1450+1454. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.008
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    目的：对比多发性骨髓瘤治疗中硼替佐米联合地塞米松(BD)方案、硼替佐米联合表阿霉素、地塞米松(PAD)方案的应用对病人生存状况影响及安全性。方法：回顾性选取2018年1月至2021年3月收治的多发性骨髓瘤病人80例，根据治疗方案将病人分为BD组和PAD组，BD组42例，PAD组38例。比较2组病人治疗效果、治疗前后血清指标、生存状况、不良反应情况。结果：2组病人治疗前血红蛋白、血清肌酐、β微球蛋白、骨髓浆细胞比例、M蛋白、治疗后骨髓浆细胞比例、总生存期进行比较，差异无统计学意义(P>0.05),2组病人治疗后血红蛋白升高且治疗后PAD组血红蛋白高于BD组(P<0.05),2组病人治疗后血清肌酐、β微球蛋白、骨髓浆细胞比例、M蛋白均降低(P<0.05),且PAD组治疗后血清肌酐、β微球蛋白、M蛋白降低幅度更大(P<0.05)。PAD组病人总有效率86.84%,高于BD组的64.29%(P<0.05),PAD组无进展生存期较BD组更长(P<0.05)。PAD组血小板减少、粒细胞减少、黏膜炎、手足麻木总不良反应率，与BD组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：治疗多发性骨髓瘤采用PAD方案与BD方案比较，不良反应无明显差异，PAD方案治疗效果更好，无进展生存期更长，不良反应更少。
  • 新生儿出生指标与儿童骨龄发育的相关性分析
    侯春梅, 包昌盛, 马双叶
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1451-1454. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.009
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    目的：调查新生儿出生指标与儿童骨龄(BA)发育的相关性。方法：选取258名新生儿为研究对象，最终60名新生儿在4岁时参加了随后的体检。所有受试者接受左手X线检查，并计算骨龄进步指数[BA与实际年龄(CA)的比率(BA/CA)]。使用Pearson相关分析评估出生时生长变量与BA/CA之间的相关性。采用线性回归分析生长变量对4岁时BA/CA的影响。结果：42.9%的最低出生体质量组者在4年后仍处于最低体质量组；大约78.6%的最低出生体质量者在4岁时处于最高条件性体质量增加组；而68.8%的出生体质量最高者在4岁时处于最低的条件性体质量增加组。BA/CA与出生体质量呈明显正相关关系(r=0.412,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示，BA/CA随出生时体质量而增加；在调整性别、胎龄和4岁时身高后，BA/CA随出生时体质量、条件性体质量增加而增加(P<0.05)。结论：新生儿出生时体质量大和随后的生长加速与幼儿BA提前的风险增加相关。
  • 重型颅脑损伤病人血清FOXO3a和TREM-1动态水平变化及临床意义研究
    韩明对, 陈素燕, 柯佳捷, 杨文鹏
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1455-1458+1462. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.010
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    目的：探讨叉头蛋白O3a(FOXO3a)和髓系细胞触发受体-1(TREM-1)在重型颅脑损伤病人血清中动态水平变化及其临床意义。方法：选取82例重型颅脑损伤病人作为观察组，同期80名健康体检志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定受试者血清FOXO3a、TREM-1水平。根据病人伤后28 d格拉斯哥昏迷评分将病人分为预后良好组60例和预后不良组22例。比较观察组病人确诊后第1天与对照组受试者体检当日血清FOXO3a、TREM-1水平；观察重型颅脑损伤病人血清FOXO3a、TREM-1水平动态变化；比较不同预后重型颅脑损伤病人临床资料；分析血清FOXO3a、TREM-1水平对重型颅脑损伤病人预后的预测价值。结果：与对照组受试者相比，观察组病人确诊后第1天血清FOXO3a水平明显降低(P<0.01),TREM-1水平明显升高(P<0.01)。重型颅脑损伤病人确诊后第3天血清FOXO3a水平高于确诊后第1、7天(P<0.05),TREM-1水平低于确诊后第1、7天(P<0.05)。与预后良好组相比，预后不良组重型颅脑损伤病人确诊后第1、3、7天血清FOXO3a水平明显降低(P<0.01),TREM-1水平明显升高(P<0.01)。预后良好与预后不良病人确诊后第3天血清FOXO3a水平均高于确诊后第1、7天，TREM-1水平均低于确诊后第1、7天(P<0.05)。ROC曲线分析显示，确诊后第3天FOXO3a、TREM-1、二者联合预测重型颅脑损伤病人预后的AUC分别为0.776、0.762、0.832,二者联合的预测价值优于FOXO3a、TREM-1单独预测(Z=1.94、1.87,P<0.05)。结论：重型颅脑损伤病人血清FOXO3a水平随时间先升高再降低，TREM-1水平先降低再升高，均与病人预后有关，且二者联合可较好对重型颅脑损伤病人预后进行预测。
  • 疏肝调冲汤结合心理干预治疗肝郁化火型女性迟发性痤疮的临床疗效观察
    李婧, 曹洋
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1459-1462. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.011
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    目的：观察疏肝调冲汤结合心理干预在肝郁化火型女性迟发性痤疮（FDAV）治疗中的应用疗效。方法：选取皮肤科门诊诊治的80例FDAV病人，并将其按随机数字表法分成中药组（应用疏肝调冲汤治疗）和联合组（在中药组基础上实施心理治疗）,各40例，疗程均为2个月。比较2组疗效、中医证候积分、皮损评分、生活质量、不良反应及复发情况。结果：联合组总有效率97.50%,较中药组的82.50%高（χ2=5.00,P<0.05）;治疗结束后，2组中医证候积分、皮损总分及皮肤病生活质量指数评分均低于入组时（P<0.05）,且联合组较中药组低（P<0.01）;联合组复发率5.13%,较中药组的24.24%低（χ2=5.46,P<0.05）。结论：对肝郁化火型FDAV实施疏肝调冲汤结合心理干预的效果较佳，可明显改善病人症状及皮损，显著提高生活质量，有效降低复发率。
  • 类风湿关节炎病人血清HE4、PS-PLA1表达与疾病活动度、疾病转归的相关性分析
    蒋磊, 方兴刚, 兰培敏, 陈汉玉
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1463-1466+1471. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.012
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    目的：探讨类风湿关节炎(RA)病人血清人附睾蛋白4(HE4)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)表达水平与疾病活动度、疾病转归的相关性。方法：选择活动期RA病人112例作为RA组，根据28处关节疾病活动度(DAS28)评分分为低度活动组、中度活动组和高度活动组。另选取同期健康体检人员110名作为对照组。采用化学发光法检测血清HE4水平，ELISA法检测血清PS-PLA1水平，收集病人一般资料及血清指标水平，Pearson法分析RA病人血清HE4、PS-PLA1与临床指标的相关性，Spearman法分析血清HE4、PS-PLA1与转归的相关性，ROC曲线分析HE4、PS-PLA1对RA的诊断价值。结果：与对照组比较，RA组病人红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、HE4、PS-PLA1水平明显升高(P<0.01)。与低度活动组比较，中度活动组、高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P<0.05);与中度活动组比较，高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P<0.05)。血清HE4诊断RA的AUC为0.851(95%CI:0.797～0.895),敏感度为76.79%,特异度为82.73%;PS-PLA1诊断RA的AUC为0.818(95%CI:0.761～0.866),敏感度为77.68%,特异度为72.73%;HE4、PS-PLA1联合诊断RA的AUC为0.903(95%CI:0.856～0.939),敏感度为86.61%,特异度为83.64%。与治疗前比较，治疗后血清HE4、PS-PLA1水平明显降低，晨僵时间、关节压痛数明显减少，VAS评分、DAS28评分明显降低(P<0.01)。相关分析显示，RA病人血清HE4、PS-PLA1水平与红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、DAS28评分及转归均呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：RA病人血清HE4、PS-PLA1水平升高，与RA疾病活动程度及病人转归有关，在临床上对RA诊断、病情评估及转归评价有一定参考价值。
  • 不同液体复苏策略对脓毒症患儿肠道菌群及预后的影响
    史海燕, 徐梅先, 耿文锦, 岳燕科, 许笑雷, 郭莎, 刘岩
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1467-1471. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.013
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    目的：探讨平衡盐溶液与0.9%氯化钠溶液复苏策略对脓毒症患儿肠道菌群及预后的影响。方法：选择2020年1月至2022年2月PICU的47例脓毒症患儿，随机分为A组22例和B组25例，A组接受标准治疗加0.9%氯化钠溶液复苏，B组接受标准治疗加乳酸林格溶液复苏。收集并比较氧合指数、血清肌酐、尿素、乳酸、炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α)]、儿童死亡风险(PRISM)Ⅲ评分和28 d死亡率。通过16S rDNA测序分析肠道微生物群的组成。结果：2组患儿28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。与0 h相比，A组患儿液体复苏72 h时IL-6和PRISMⅢ降低(P<0.05和P<0.01),其他指标变化均无统计学意义(P>0.05);B组患儿8项指标均有不同程度的改善(P<0.05～P<0.01),且B组改善程度高于A组(P<0.05～P<0.01)。此外，治疗72 h后，B组患儿血清肌酐、血尿素、IL-6、IL-10、TNF-α浓度低于A组(P<0.05)。主坐标分析揭示了2组样本的显著不同聚类；按LDA评分排序物种：A组依次为梭菌目、梭菌属、厚壁菌门、瘤胃球菌科和粪杆菌，B组依次为拟杆菌门、拟杆菌目和厚壁菌门。结论：平衡盐溶液是脓毒症儿童有效的液体复苏策略，其可能通过改变患儿胃肠道内的细菌生态学发挥作用。
  • 突发性耳聋病人血清Cx43、GABA水平及其与听力功能的相关性
    鄢华峰, 朱虹, 张艳娥
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1472-1475. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.014
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    目的：探讨γ-氨基丁酸(GABA)、连接蛋白43(Cx43)在突发性耳聋病人中的表达及与听力功能的相关性。方法：选取100例突发性耳聋病人为观察组，根据年龄、性别随机选择100名健康体检者为对照组。收集一般资料，采用酶联免疫吸附法检测血清中GABA、Cx43表达水平，Pearson法分析GABA、Cx43表达的相关性，ROC曲线评价GABA、Cx43表达水平对突发性耳聋的诊断价值。采用logistic回归分析影响突发性耳聋病人听力功能的因素。结果：与对照组相比，观察组病人血清中Cx43、GABA表达水平均明显下降(P<0.01),且听力功能异常病人血清中Cx43、GABA表达水平明显低于听力功能正常病人(P<0.01);突发性耳聋病人血清中GABA与Cx43表达呈正相关关系(r=0.472,P<0.05);ROC曲线结果显示，血清GABA、Cx43水平诊断突发性耳聋的AUC分别为0.938、0.900,对应的敏感度分别为86.00%、87.00%,特异度分别为92.00%、79.00%,二者联合诊断的AUC为0.963,敏感度为91.00%,特异度为87.00%。logistic回归分析结果显示GABA、Cx43均是突发性耳聋病人听力功能的独立影响因素(P<0.01)。结论：GABA、Cx43在突发性耳聋病人血清中表达水平均降低，与病人听力功能密切相关，联合检测二者可作为诊断突发性耳聋及听力功能异常的生物学指标。
  • 心脏瓣膜置换术后早期华法林抗凝影响因素分析
    苏君, 施超, 叶枫林, 霍强
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1476-1479+1484. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.015
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    目的：评估心脏瓣膜置换术后病人的早期华法林抗凝治疗中术前因素、药物因素及人口学因素等影响。方法：回顾性研究行心脏瓣膜置换手术的104例病人资料。收集与抗凝治疗相关的数据，包括基本信息(住院号、性别、年龄、体质量)、一般临床资料、合用胺碘酮、初始剂量的选择等。评估以上指标与术后早期病人华法林稳定剂量、国际标准化比值(INR)首次达标时间、治疗范围时间(TTR)的相关性。结果：女性和60岁以上病人需要华法林的稳定剂量明显低于男性和40～59岁病人(P<0.05),华法林稳定剂量随着体质量的上升而增加(P<0.05)。与单独使用华法林的病人相比，华法林与胺碘酮联用的病人花费更长的时间才能达到首次目标INR(P<0.01),并且抗凝达标率更低(P<0.05)。女性病人和初始剂量5 mg的病人TTR明显高于男性病人和初始剂量2.5 mg的病人(P<0.01)。结论：心脏瓣膜置换术后使用华法林作为抗凝治疗药物，应考虑初始剂量、药物相互作用和人口统计学因素。
  • SLE病人血清NSE、IL-18与25(OH)D3水平对其预后的影响
    陈晶, 王缚鲲, 赵博华, 刘叶, 李亚娟, 张晓刚
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1480-1484. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.016
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    目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-18(IL-18)及25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平对其预后的影响。方法：收集不同活动度的SLE病人及健康对照者外周血，分离血清，采用化学发光法测定血清NSE和25(OH)D3水平，酶联免疫吸附法测定血清IL-18水平，比较其水平变化与疾病活动度及预后的关系，并评价其对预后的预测价值。结果：观察组稳定期、轻度、中度及重度活动期病人血清NSE、IL-18水平均明显高于对照组(P<0.01),血清25(OH)D3水平均明显低于对照组(P<0.01);SLE病人血清NSE、IL-18水平与病情程度呈正相关关系(r=0.744、0.750,P<0.01),血清25(OH)D3水平与病情程度呈负相关关系(r=0.726,P<0.01);预后不良病人SLE疾病活动性指数(SLEDAI-2000)、血清NSE、IL-18水平均明显高于预后良好病人(P<0.01),血清25(OH)D3水平低于预后良好病人(P<0.01);logistic回归分析显示，血清NSE、IL-18、25(OH)D3为SLE病人预后不良独立影响因素(P<0.01);NSE、IL-18、25(OH)D3预测SLE病人预后不良的ROC曲线的AUC分别为0.838、0.781、0.848,各指标联合预测曲线中AUC为0.915,较各原始因素单独诊断价值明显提高(P<0.01);以SLE病人NSE、IL-18、25(OH)D3平均值为界分为低水平与高水平，NSE、IL-18、25(OH)D3高水平者预后不良发生危险度分别是低水平者的3.167倍、6.222倍、0.244倍(P<0.05～P<0.01)。结论：SLE病人血清NSE、IL-18水平较高，25(OH)D3水平较低，且其水平与病情活动程度及预后有关，可作为临床评判病情活动度和预后及调整治疗方案的参考指标。
  • 乳腺癌病人胸壁输液港发生静脉血栓的风险预测模型构建
    孙彩霞, 葛婧, 郑莹莹, 高天侠, 陈芳, 赵润, 朱丹丽
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1485-1488+1494. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.017
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    目的：探讨乳腺癌病人胸壁完全植入式输液港(TIVAP)发生静脉血栓的危险因素，建立静脉血栓风险预测模型。方法：回顾性分析甲乳外科行TIVAP植入的乳腺癌病人共347例，根据是否发生静脉血栓分为非静脉血栓组288例和静脉血栓组59例。收集病人的一般资料和疾病相关的专科资料，采用单因素和多因素logistic回归方法分析TIVAP植入病人发生静脉血栓的危险因素，并根据结果建立静脉血栓的风险评估模型，绘制ROC曲线检验预测模型效能。结果：植入TIVAP的乳腺癌化疗病人静脉血栓发生率为17.00%(59/347)。新辅助化疗、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、导管尖端位于前肋1～2、D-二聚体升高均为乳腺癌化疗病人TIVAP植入后发生静脉血栓的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析显示，按照各风险因素构建TIVAP静脉血栓预测模型的AUC为0.873,灵敏度为0.849,特异度为0.822,准确率为95.6%。结论：新辅助化疗、肿瘤分期、导管尖端位置和D-二聚体水平均为乳腺癌病人TIVAP发生静脉血栓的独立影响因素，静脉血栓有较好预测效能。
  • 健康与疾病发育起源理论指导膳食护理对妊娠期糖尿病病人自我管理能力和妊娠结局的影响
    包敏, 潘芳
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1489-1494. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.018
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    目的：探讨健康与疾病发育起源理论指导膳食护理对妊娠期糖尿病(GDM)病人自我管理能力和妊娠结局的影响。方法：采用简单随机抽样法选择93例GDM病人作为研究对象，随机分为对照组47例和观察组46例。对照组病人实施常规膳食护理，观察组病人实施健康与疾病发育起源理论指导的膳食护理。比较2组病人干预前后的自我管理能力、饮食行为依从性、血糖水平及妊娠结局。结果：确诊当日，2组病人GDM孕妇自我管理评价量表(SSPGDM)、2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表(DBCS-T2DM)各维度评分及总分差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后，2组病人SSPGDM、DBCS-T2DM各维度评分及总分均高于确诊当日(P<0.05),且观察组病人SSPGDM、DBCS-T2DM各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。组内比较显示，2组病人干预2、6、8周后餐后2 h血糖均低于确诊当日(P<0.05),干预6、8周后餐后2 h血糖均低于干预2周后(P<0.05),干预8周后餐后2 h血糖低于干预6周后(P<0.05)。组间比较显示，确诊当日、干预2周后2组病人空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05),干预6、8周后观察组病人空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于对照组(P<0.01)。结论：针对GDM病人实施健康与疾病发育起源理论指导的膳食护理，能有效提高其自我管理能力和饮食行为依从性，对改善病人血糖水平和妊娠结局有积极作用。
  • 床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征机械通气病人中的应用
    张娜, 夏慧, 张云磊
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1495-1498+1503. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.019
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    目的：探讨床旁轮椅端坐活动在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人中的应用价值。方法：采用简单随机抽样法，选择重症医学科收治102例ARDS机械通气病人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组实施常规早期康复运动，观察组实施床旁轮椅端坐活动。观察2组训练开始时和训练1、3、5 d及出院前英国医学研究理事会(MRC)肌力评分、不良事件发生率、临床结局。结果：训练开始时，2组病人MRC评分差异无统计学意义(P>0.05);训练1、3、5 d及出院前，2组MRC评分均较训练开始时降低，且观察组均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。2组病人不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人通气时间、ICU住院时间、出院时急性生理与慢性健康评分、获得性肌无力发生率均低于对照组(P<0.05～P<0.01),脱机30 min氧合指数高于对照组(P<0.05)。结论：床旁轮椅端坐活动有利于ARDS病人机械通气治疗期间的肌力水平保持，降低获得性肌无力发生风险，改善临床结局。
  • PDCA循环模式的护理干预对病人病耻感影响效果的研究
    丁媛媛, 汪凤兰, 周丙梅, 王银娥
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1499-1503. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.020
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    目的：探讨基于PDCA循环模式的护理干预对病人病耻感水平的影响。方法：选取2021年3月至2022年1月胃肠外科收入院的处于中重度病耻感水平的结直肠癌肠造口病人，取得其知情同意后，收集一般资料，并使用统一的量表进行基线调查；随机分为对照组和干预组，对照组采取常规护理和康复治疗，干预组在此基础上，同时实施基于PDCA循环模式的护理干预，干预前和干预后4次、干预后8次结束应用社会影响量表评价干预组与对照组病人之间及干预前后的病耻感水平。结果：干预前，2组病人病耻感总分及社会排斥、经济歧视、内在羞耻感与社会隔离维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后4次、8次，干预组病人病耻感及各维度得分低于对照组(P<0.05～P<0.01)。干预后，干预组病人病耻感总分及社会排斥、经济歧视、内在羞耻感与社会隔离维度得分均降低(P<0.05～P<0.01);而对照组病耻感总分和社会排斥有增加趋势(P<0.05)。结论：基于PDCA循环模式的综合护理干预能够有效降低肠造口病人的病耻感水平。
  • 正念减压疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人自我效能、正念水平和生活质量的影响
    韩晶, 韩青, 董礼洁
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1504-1508+1513. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.021
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    目的：探讨正念减压疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。方法：采用随机数字表法将稳定期慢性阻塞性肺疾病病人94例分为观察组(正念减压疗法)和对照组(常规疗法),各47例。2组均连续干预3个月。比较2组干预前后的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、自我效能、正念水平、生活质量和干预后的满意度。结果：干预3个月后，观察组PEF、FVC、FEV1%、6MWD水平明显高于对照组(P<0.05);观察组自我效能量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01),且2组干预后自我效能均高于干预前(P<0.05～P<0.01);观察组自我效能量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01),且2组干预后自我效能均高于干预前(P<0.05～P<0.01);观察组WHO-QOL-BREF各项评分以及总分均高于对照组(P<0.01),且2组干预后各项评分及总分均明显高于干预前(P<0.01)。结论：正念减压疗法应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病病人中可有效提高肺功能，改善正念水平及运动能力，提升病人自我效能，提高生活质量，病人满意度较高。
  • 新入职护士自我职业生涯管理现状及影响因素分析
    戴薇, 叶红芳, 徐湘荣, 刘清媛
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1509-1513. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.022
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    目的：调查新入职护士自我职业生涯管理现状，并分析其影响因素。方法：采用方便抽样法抽取212名新入职护士作为研究对象，应用一般资料调查表、自我职业生涯管理量表、情绪智力量表、护士职业应对自我效能量表对其进行调查。结果：新入职护士自我职业生涯管理总分为(50.00±7.80)分。单因素分析显示，不同学历、对护理专业喜爱程度的新入职护士自我职业生涯管理得分差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示，新入职护士自我职业生涯管理与情绪智力、职业应对自我效能均呈明显正相关关系(r=0.458、0.579,P<0.01)。多元线性回归分析显示，学历、情绪智力、职业应对自我效能是新入职护士自我职业生涯管理的主要影响因素(P<0.05～P<0.01),解释总变异的39.4%。结论：新入职护士自我职业生涯管理得分处于中等偏上水平，主要受到学历、情绪智力、职业应对自我效能的影响。护理管理者应帮助新入职护士适应组织，辅导职业生涯规划，开设情绪智力培训课程，营造良好的组织氛围，鼓励护士积极参与决策，从而提高新入职护士自我职业生涯管理水平。
  • 产后压力性尿失禁病人盆底训练依从性调查及其与家庭因素和认知的关系
    李玉萍, 梁东芝, 舒红, 王丹
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1514-1518. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.023
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    目的：调查产后压力性尿失禁(SUI)病人盆底训练依从性，并分析其与家庭因素和认知的关系。方法：选取SUI病人144例，采用一般资料调查问卷、盆底肌锻炼依从性调查问卷、家庭支持自评量表、SUI认知问卷进行调查，分析SUI病人盆底肌锻炼依从性的影响因素及其与家庭、认知的相关性。结果：剔除失效问卷2份，最终142例SUI病人进入本次研究。产后SUI病人盆底肌锻炼依从性平均得分为(13.61±3.86)分。不同文化程度、家庭平均月收入、分娩方式、家庭支持水平、认知程度的SUI病人盆底肌锻炼依从性评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入、家庭支持水平、认知程度均为SUI病人盆底肌锻炼依从性的独立影响因素(P<0.01)。SUI病人盆底肌锻炼依从性与家庭支持水平、认知程度均呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：产后SUI病人文化程度、家庭人均月收入、家庭支持水平、认知程度均为盆底肌锻炼依从性的独立影响因素，且锻炼依从性与家庭支持水平和认知程度呈明显正相关关系。
  • 脑卒中住院期间ASD的个体化Nomogram预警工具评估
    曹丽, 马华, 王运锋, 袁映红, 宋慧敏, 袁春艳
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1518-1522. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.024
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    目的：分析脑卒中住院期间发生急性应激障碍(ASD)的危险因素，并建立Nomogram模型进行个体化预警。方法：纳入脑卒中病人182例为模型组，根据是否发生ASD将其分为ASD组80例和非ASD组102例。同时选择住院脑卒中病人134例作为验证组。采用logistic回归分析模型组脑卒中病人并发ASD的独立危险因素，并采用R软件建立评估脑卒中病人ASD发生的Nomogram模型并进行验证，采用ROC曲线评价该模型评估价值。结果：ASD组和非ASD组病人的年龄、性格、吞咽功能障碍以及偏瘫差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),其中ASD组性格以内向为主，年龄>60岁，且吞咽功能障碍、偏瘫比例较高(P<0.05～P<0.01)。logistic回归分析显示年龄(OR=1.527,95%CI:1.072～2.268)、性格(OR=1.619,95%CI:1.060～2.473)、吞咽功能障碍(OR=1.696,95%CI:1.128～2.549)、偏瘫(OR=1.250,95%CI:1.250～2.472)均是ASD的独立影响因素(P<0.05～P<0.01)。Nomogram模型预测建模组、验证组的C-index分别为0.822和0.803。ROC曲线分析显示，Nomogram模型预测建模组、验证组发生ASD的AUC分别为0.822 (95%CI:0.757～0.888)、0.809(95%CI:0.748～0.870)。结论：年龄、性格、吞咽功能障碍以及偏瘫是影响脑卒中住院病人发生ASD的独立危险因素，以上述指标建立的Nomogram模型具有良好预测效能。
  • 老年肺源性心脏病病人疾病认知、疾病不确定感、死亡焦虑与再住院的相关性
    张婷, 王莹, 张东建, 曹春艳, 崔更力
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1523-1526. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.025
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    目的：探讨老年肺源性心脏病(肺心病)病人疾病认知、疾病不确定感、死亡焦虑与再住院的关系。方法：选择肺心病病人249例，将病人按照是否再住院分为再住院组72例和未住院组177例，采用一般资料调查问卷、疾病认知量表、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、中文版死亡焦虑量表(CT-DAS)对病人进行调查。结果：再住院组病人疾病认知各维度评分和总分均明显低于未住院组(P<0.01),MUIS、CT-DAS各维度评分及总分均明显高于未住院组(P<0.01)。再住院组病人疾病认知总分与MUIS总分、CT-DAS总分均呈负相关关系(P<0.05),MUIS总分与CT-DAS总分呈正相关关系(P<0.05)。不定期门诊随诊、服药依从性差、低MUIS总分、高MUIS总分、高CT-DAS总分均为肺心病病人随访期间再住院的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：肺心病疾病认知水平低下、疾病不确定感和死亡焦虑水平高与病人出院后6个月内再住院有关，临床应注重健康宣教，提高病人疾病认知水平，降低疾病不确定感和死亡焦虑。
  • 下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标的三维质量模型构建
    陈叶文, 姜海英, 章希炜
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1527-1531. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.026
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    目的：构建下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系，以提供评估下肢动脉栓塞切开取栓术后护理质量的评估依据。方法：2022年1～8月，根据三维质量模型的“结构—过程—结果”结构为理论研究框架，通过文献检索了解国内外下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标现状以初步筛选并确定护理敏感性指标体系，然后采用德尔菲法由20名专家对初步建立的“下肢动脉栓塞切开取出术后护理敏感性质量指标体系”的实施2轮函询，确定下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系中各指标的重要性并获得最终护理敏感性质量指标体系。结果：第1轮函询问卷回收有效率为95.0%,第2轮函询问卷回收有效率为100.00%,两轮函询均获得较高的积极性(回收率>70%)。第1轮、第2轮专家权威系数(Cr)分别为0.884、0.913,具有较高的权威程度(Cr>0.800);专家函询的肯德尔和谐系数(Kendall′s W)分别为第0.117～0.149、0.091～0.115(P<0.05～P<0.01)。最终形成本研究下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系中一级指标3项、二级指标12项、三级指标52项。结论：本研究构建的下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系科学性及可靠性较高，可用于评估下肢动脉栓塞切开取栓术后护理质量并促进护理质量的完善改进。
  • 恶性淋巴瘤化疗病人疾病不确定感对健康促进行为的影响：心理韧性和健康赋权的链式中介作用
    钱玉霞, 徐蓓, 从爱华
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1532-1538. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.027
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    目的：探讨心理韧性和健康赋权在恶性淋巴瘤化疗病人疾病不确定感和健康促进行为的链式中介效应，为针对恶性淋巴瘤化疗病人实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法：选取210例恶性淋巴瘤化疗病人为研究对象，采用一般资料调查表，疾病不确定感量表(MUIS-A)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、心理弹性量表(CD-RISC)和健康赋权量表(PPES)对其进行问卷调查。运用Pearson法分析心理韧性、健康赋权、疾病不确定感和健康促进行为之间的相关关系，采用Amos 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应检验。结果：恶性淋巴瘤化疗病人心理韧性得分(42.34±6.28)分，健康赋权得分(27.62±3.44)分，疾病不确定感得分(109.85±11.24)分，健康促进行为得分(118.34±12.76)分。Pearson分析结果显示：健康促进行为与疾病不确定感呈负相关关系(P<0.05～P<0.01),与心理韧性、健康赋权均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01)。心理韧性和健康赋权在疾病不确定感与健康促进行为的中介效应成立，总间接效应为35.37%,其中心理韧性的特定中介效应占17.57%,健康赋权的特定中介效应占13.38%,心理韧性-健康赋权的链式中介效应占4.42%。结论：心理韧性和健康赋权在疾病不确定感与健康促进行为间的链式中介效应成立，证实疾病不确定感可以通过调节心理韧性和健康赋权水平，影响健康促进行为。
  • 健康赋权在老年COPD病人反刍思维和自我管理的中介作用
    施丽萍, 许震娟
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1539-1545. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.028
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    目的：了解老年慢性阻塞肺疾病(COPD)病人自我管理能力现状，分析健康赋权在老年COPD病人反刍思维与自我管理能力间的中介效应。方法：选取260例老年COPD病人为研究对象，采用一般情况调查表、老年慢性疾病病人健康赋权量表、反刍思维量表(RRS)和COPD病人自我管理量表对其进行问卷调查，运用Pearson分析法分析老年COPD病人健康赋权、反刍思维与自我管理能力间的相关关系，采用Amos 21.0软件建立结构方程模型(SEM)并进行中介效应检验。结果：253例老年COPD病人自我管理得分(138.26±14.67)分，反刍思维得分(39.34±4.48)分，健康赋权得分(85.65±9.78)分；文化程度、家庭月收入是老年COPD病人自我管理能力的影响因素(P<0.01);Pearson分析结果显示：自我管理与反刍思维呈负相关关系(P<0.05～P<0.01),与健康赋权呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),反刍思维与健康赋权呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);老年COPD病人健康赋权在反刍思维与自我管理的中介效应成立，中介效应占总效应的23.53%。结论：老年COPD病人自我管理、反刍思维与健康赋权评分均处于中等水平，反刍思维、健康赋权与自我管理间呈两两相关性；健康赋权在反刍思维与自我管理间具有23.53%中介效果，证实反刍思维可通过调节健康赋权倾向，影响自我管理行为。提示临床医护人员在关注病人反刍思维的同时，应注重评估健康赋权水平，针对性地采取措施以增强反刍思维对自我管理行为的影响。
  • 肝素稀释液长效封管在恶性肿瘤病人化疗间歇期PICC维护中的效果观察
    崔苗, 陈永侠, 郭普, 杨贵丽, 孙彩霞, 徐洪丽, 陶赵宇
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1545-1547+1551. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.029
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    目的：探讨肝素稀释液长效封管在恶性肿瘤病人化疗间歇期经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护中的效果，为优化临床肿瘤病人化疗间歇期的PICC封管方法提供依据。方法：选取接受化疗的PICC置管病人63例作为研究对象，随机分为对照组31例和观察组32例。在一个化疗周期结束当日，对照组给予常规PICC维护，观察组给予100 U/mL肝素稀释液长效封管维护，直至下次化疗时，比较2组病人在一个化疗间歇期内PICC堵管发生率、输液接头细菌培养阳性率及PICC导管维护成本。结果：依据剔除标准，本研究最终纳入对照组31例，观察组30例，2组病人在一个化疗间歇期内均未发生PICC堵管；2组输液接头细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05);观察组维护成本明显低于对照组(P<0.01)。结论：肝素稀释液长效封管应用于恶性肿瘤PICC带管病人化疗间歇期维护安全可靠，并能降低维护成本，节约医疗资源，可为基层医院PICC维护提供借鉴。
  • 整合诊治模式在肿瘤内科临床教学中的探索与实践
    高振远, 崔珍, 李雷, 郑家雷
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(11): 1548-1551. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.11.030
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    目的：探讨整合诊治模式在肿瘤内科临床教学中的应用效果。方法：选取在肿瘤内科实习的临床医学专业本科生96人为研究对象，随机分为观察组与对照组，各48人。观察组采取整合诊治模式法教学，对照组采取传统多媒体教学。课程结束后，比较2组学生对课程模式和带教老师的满意度以及对理论知识和临床技能的掌握程度。结果：问卷调查结果显示，观察组学生对课程模式和带教老师的满意度均明显优于对照组(P<0.01);观察组学生理论知识和临床技能成绩明显高于对照组(P<0.01)。结论：整合诊治模式应用于肿瘤内科临床教学，有助于提高学生对课程模式和带教老师满意度以及提升理论知识和临床实践成绩。
2025年, 第50卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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