目的 初步评估联合多黏菌素类药物治疗对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)耐药(即CZA纸片扩散法的抑菌圈直径≤22 mm)的耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)感染患者的临床疗效。方法 纳入2021年6月—2023年5月就诊于某院并联合使用多黏菌素类药物治疗对CZA耐药的CR-GNB感染的住院患者；按照CZA纸片扩散法药物敏感性结果，将患者分为CZA抑菌圈直径为20～22 mm组和CZA抑菌圈直径<20 mm组，观察两组患者抗感染治疗的临床疗效和安全性。结果 共纳入75例患者，其中CZA抑菌圈直径为20～22 mm组患者41例，CZA抑菌圈直径<20 mm组患者34例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者选用的多黏菌素类药物品种、剂量及联合用药方案比例均相近，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组间不同种类CR-GNB分离株的菌株数和CZA抑菌圈直径比较，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者抗感染的临床有效率、微生物学清除率、28天病死率和出院病死率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者应用多黏菌素类药物治疗前后的肾脏安全性指标变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 联合多黏菌素类药物治疗对CZA耐药的CR-GNB感染患者的临床疗效和微生物学疗效约为50%;联合多黏菌素类药物治疗CZA抑菌圈直径<20 mm与CZA抑菌圈直径为20～22 mm菌株感染的疗效一致，但尚需纳入更大的临床样本量进一步验证。

<正>美国医疗保健流行病学学会/美国感染病协会/感染控制和流行病学专业人员协会（SHEA/IDSA/APIC）2022年更新了“急诊医院医疗保健相关感染的预防策略纲要”，内容包括“导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防策略”“中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防策略”“艰难梭菌感染（CDI）的预防策略”“预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）传播和感染的策略”“手术部位感染（SSI）

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)感染归因住院时间、住院费用和病死率。方法 选取某三甲医院2017—2022年入住ICU的患者为研究对象，依据是否发生CRE感染分为感染组和非感染组。采用倾向性评分匹配法对感染组和非感染组患者进行1∶1匹配，统计分析匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率。建立广义线性模型再次计算匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率的比值比(OR值)。结果 经过倾向性评分匹配，感染组较非感染组患者住院日数延长10.56 d(P<0.001),住院费用增加36 021.02元(P<0.001),病死率增加6.70%(P=0.035)。广义线性模型结果显示，CRE感染患者相较于非感染患者，住院日数、住院费用和病死率OR值分别为1.187(95%CI:1.013～1.393)、1.134(95%CI:0.975～1.318)和1.130(95%CI:1.049～1.218),除住院费用外，两组住院日数和病死率比较，差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论 ICU患者发生CRE感染会增加患者住院时间，加重患者经济负担，增加病死率，应采取措施进行防控。

目的 分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况，为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料，分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果 共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者，其中，髋关节置换67例，膝关节置换38例。共检出病原菌124株，以革兰阳性菌株为主，占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌，占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示，革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感；革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论 关节置换术后，假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效，但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。

目的 建立职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染自然清除情况及其列线图预测模型，并进行验证。方法 选择2020年3月—2021年3月在某院进行职业体检且经检测确诊为高危型HPV感染并排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的有固定正式职业的女性进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组和验证组，模型组患者根据随访结果分为自然清除组与持续感染组，比较两组患者一般资料、生殖相关治疗、性伴侣相关情况及检查情况。以LASSO回归筛选职业女性高危型HPV感染自然清除的潜在因素后，采用多因素logistic回归，筛选出独立影响因素，根据多因素分析结果以R语言建立列线图模型并进行验证。结果 共纳入病例329例，其中模型组230例，验证组99例，两组病例一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组230例高危型HPV感染患者中，165例在随访结束转阴，自然清除率为71.74%。LASSO回归基础上进行多因素logistic回归分析显示，年龄、避孕方式、性伴侣数、性伴侣包皮过长、初始病毒载荷量、HPV感染类型及生殖道炎症均为职业女性高危型HPV感染自然清除的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，模型组职业女性高危型HPV感染自然清除的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.776～0.893),验证组AUC为0.817(95%CI:0.755～0.879)。H-L拟合优度检验结果显示列线图模型与理想模型差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线结果显示模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合，提示模型预测准确度较高。模型组决策曲线分析结果显示，当该列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除的概率阈值为0.15～0.95时，患者的净受益率>0。结论 职业女性高危型HPV感染自然清除率较高，主要受患者年龄、避孕方式、性伴侣数等因素影响，本研究建立的列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除率具有较高的准确率与区分度。

目的 总结食管癌术后医院感染分布特点，分析医院感染发生的相关危险因素，为减少食管癌术后医院感染、提高患者生命质量提供依据。方法 回顾性分析2022年1—12月某院收治的患食管癌且进行手术的患者的临床资料，汇总其术后发生医院感染的部位和分布情况。采用χ²检验、单因素和多因素分析的统计学方法，对患者的基本特征、手术相关影响因素、抗菌药物使用情况及住院期间相关危险因素与医院感染的发生进行关联性分析。结果 共纳入404例食管癌手术患者，其中发生医院感染102例，118例次，医院感染发病率为25.25%,例次率为29.21%。主要感染部位为下呼吸道（57例次，48.31%）、胸膜腔（31例次，26.27%）和器官腔隙（16例次，13.56%）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁（OR=2.115, 95%CI:1.150～3.890）、住院时长≥25 d（OR=8.388, 95%CI:4.491～15.667）、术后抗菌药物使用时长≥10 d（OR=2.885, 95%CI:1.506～5.527）为患者术后发生医院感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 食管癌患者术后医院感染主要以下呼吸道感染为主，且是多因素共同作用的结果，年龄≥60岁、住院时间≥25 d、术后抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后更容易发生医院感染。为提高食管癌手术患者的生命质量，建议进一步强化围手术期管理，优化患者住院期间的护理水平，合理使用抗菌药物，以减少医院感染的发生。

目的 了解虾青素对脓毒症小鼠肠道损伤的作用，并初步探讨其作用机制。方法 采用盲肠结扎穿刺(CLP)所致脓毒症小鼠模型。采用随机数字法将62只雄性Balb/c小鼠随机分为假手术+溶剂对照组(Sham+Vehi组，n=11)、假手术+虾青素组(Sham+Asta组，n=11)、脓毒症模型+溶剂对照组(CLP+Vehi组，n=20)、脓毒症模型+虾青素组(CLP+Asta组，n=20)。含虾青素组中，虾青素溶于食用橄榄油(40 mg/mL),术前连续7 d 100 mg/(kg·d)灌胃；含溶剂组中，溶剂采用等量橄榄油灌胃处理(2.5 mL/kg)。假手术组随机选取5只小鼠、脓毒症模型组随机选取12只小鼠，观察术后7 d生存情况；剩余小鼠于术后18 h采用FD-40灌胃，术后24 h检测小鼠肠道组织形态学、肠道功能损伤指标、肠组织氧化应激指标、炎症因子表达及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子Kappa B (NF-κB)通路关键蛋白表达的变化。结果 Sham+Vehi组及Sham+Asta组小鼠生存率、各肠道损伤指标、肠道炎症因子水平、氧化应激指标、肠组织损伤评分差异均无统计学意义(均P>0.05);与Sham+Vehi组比较，CLP+Vehi组小鼠生存率明显降低，血清二胺氧化酶(DAO)活性及I-FABP、D-乳酸、FD-40水平均明显上升，肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平均明显升高，超氧化物歧化酶(SOD)活性降低，肠道形态学损伤评分更高，肠道组织中PPARγ表达增加，p-IκBα/IκBα及p-p65/p65比值均增加(均P<0.05);与CLP+Vehi组相比，CLP+Asta组小鼠生存率提升，血清DAO活性及I-FABP、D-乳酸、FD-40水平均明显降低，肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平均明显下降，SOD活性增加，肠道形态学损伤评分降低，肠道组织中PPARγ表达进一步增加，p-IκBα/IκBα、p-p65/p65比值均下降(均P<0.05)。结论 虾青素减轻CLP所致脓毒症小鼠肠道损伤，其机制可能与其调控PPARγ/NF-κB信号通路，抑制炎症反应及氧化应激有关。

<正>指标一、感控专职人员床位比（HAIQI-RFIB-01）定义：感控专职人员数与实际开放床位数的比值。计算公式：感控专职人员床位比（1∶x）=1∶■说明：1．本指标中感控专职人员指负责医疗机构医院感染管理工作的专职人员，不包括临床兼职感控医生（护士）及进修人员。2．本指标中实际开放床位数指医疗机构实际长期固定开放的床位数，包括：编制床位数；除编制床位外，

目的 了解医务人员佩戴医用防护口罩的行为现状，并分析未能规范佩戴医用防护口罩的影响因素，为改进口罩佩戴相关培训提供依据。方法 2022年6月—2023年3月，选取某三级甲等医院的工作人员为研究对象，采用气溶胶凝结核计数法对市面上常见的5款医用防护口罩进行实时定量适合性测试，通过测试仪器适合因数的变化、是否需要专业人员辅助调整综合判断医用防护口罩佩戴情况，应用自制的一般资料调查表对参与者进行问卷调查，借助三维(3D)激光扫描技术扫描参与者头面部，将扫描图像导入Geomagic Studio 2013软件测量头面部尺寸。结果 共调查222名医务人员，完成991次实时测试，208次3D扫描。其中221次(22.30%)测试参与者未能规范佩戴医用防护口罩，5款医用防护口罩的不规范佩戴比率分别为30.56%、25.62%、25.87%、23.15%、7.35%。佩戴口罩不规范率：不同医用防护口罩形状，参与者职业、上一次医用防护口罩佩戴技能培训时间及是否有呼吸道传染病防治相关工作经验各组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);医用防护口罩品牌、尺寸，以及参与者性别、科室等各组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。折叠状医用防护口罩佩戴规范与不规范者身体质量指数(BMI)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 医务人员佩戴医用防护口罩不规范受诸多因素影响，在正式的定量适合性测试之前推荐进行实时测试，能节省时间，提高测试效率。未来进行医用防护口罩佩戴培训时，对不同形状的口罩应进行针对性的培训，重点关注后勤人员、实习生、BMI高者，以及从未接受医用防护口罩佩戴培训者及未参加过呼吸道传染病防治相关工作者。

目的 评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。方法 根据析因设计表，将预处理清洗液（A因素）:多酶清洗液（A₁）、清水（A₂）;延迟清洗时间（B因素）:预处理后0 min（B₁）、预处理后30 min（B₂）、预处理后1 h（B₃）、预处理后3 h（B₄）两因素全面交叉为8组（A₁B₁、A₁B₂、A₁B₃、A₁B₄、A₂B₁、A₂B₂、A₂B₃、A₂B₄）。按照使用胃镜先后顺序，使用随机数字表法将2023年5—9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组，每组12条胃镜，于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样，除A₁B₁、A₂B₁组缺少放置时间后清洗前采样外（两组胃镜各采样3次）,其余每组所有胃镜均采样4次，共计360份标本。在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况，并对胃镜后续再处理流程进行采样，比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况。结果 多酶清洗液和清水预处理后，微生物学检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态。A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）,A、B两因素间也不存在交互效应。两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较，差异也均无统计学意义（均P>0.05）。结论 预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响，在临床工作不可周转的情况下，应立即清洗，但当清洗消毒工作量大，无法及时清洗时，可有一定的清洗缓冲时间，以不超过3 h为宜。

目的 对2例血流感染患者血培养标本分离的弧菌属进行鉴定和药敏试验，分析非O1群非O139群霍乱弧菌(NOVC)的微生物学特性，为霍乱弧菌感染的诊断和防控提供依据。方法 通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)、API细菌生化反应鉴定卡、VITEK 2 Compact鉴定仪和16S rRNA基因测序鉴定2株弧菌分离株，并进行血清学分型、毒力基因分子检测和耐药表型检测。结果 2株菌株均鉴定为霍乱弧菌，血清学试验确定为NOVC,毒力基因ctxAB检测阴性；药敏试验显示1株菌对氨苄西林、阿奇霉素、多西环素和氯霉素敏感，对四环素和复方磺胺甲口恶唑耐药，另一菌株对所有检测抗菌药物均敏感。结论 NOVC所致的血流感染在中国少有报道，完善血培养标本分离霍乱弧菌的准确鉴定、分型和耐药表型检测，对诊断、治疗和防控霍乱弧菌感染具有重要价值。

目的 开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）后发生早期胆道感染（PEEBI）的预测工具，以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法 采用观察性双向队列研究方法，选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者，分别采用有向无环图（DAGs）和最小绝对收缩与选择算子法（LASSO）进行基于logistic回归的PEEBI预测，比较预测模型，并进行内外部验证。结果 2020年1月1日—2023年9月30日，共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2 121例，其中77例（3.6%）发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天（66.2%）。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素，即糖尿病（OR=2.43, 95%CI:1.14～4.85）、胆管恶性肿瘤（OR=3.95, 95%CI:1.74～8.31）和十二指肠乳头憩室（OR=4.39, 95%CI:1.86～9.52）。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0%（P=0.007）,且DAGs模型外部验证中的区分性能（D=0.133,P=0.894）和校准性能（χ²=5.499,P=0.703）均表现良好。结论 本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能，临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施，以减少PEEBI的发生。

目的 定量分析环境卫生对医院感染发生的影响。方法 收集某三甲医院2018年1月—2022年12月医院感染与环境卫生学监测资料，采用时间序列的广义相加模型分析环境检出菌落形成单位（CFU）对医院感染发生的影响。结果 单污染模型显示，医院感染与工作人员手细菌菌落数之间存在显著正相关性（β₁=0.009,P=0.012）,工作人员手月度平均菌落形成单位（MCFU/Dish）每升高1个四分位数间距（IQR）,医院感染发生率增加13.28%（95%CI:2.82%～24.81%）;亚组分析与滞后效应分析显示，工作人员手月度MCFU/Dish（卫生手消毒后）升高1个IQR,当月（lag0）医院感染超额风险（ER）为16.26%（95%CI:15.45%～17.09%）。多污染模型中，物体表面污染与医院感染的相关性同样具有统计学意义。结论 医院环境卫生与医院感染之间存在显著相关性。

目的 探究基于实时室内空气环境监测数据与机器学习算法的医院室内空气微生物浓度预测。方法 选取2022年5月23日—6月5日某院四个位置为监测采样点，采用物联网传感器实时监测多种空气环境数据，匹配各点位采集的空气微生物浓度数据，使用梯度提升树算法(GBDT)对医院室内空气微生物浓度进行实时预测，并选取其他五种常见的机器学习模型进行比较，对比模型包括随机森林(RF)、决策树(DT)、最近邻(KNN)、线性回归(LR)和人工神经网络(ANN)。最后通过平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)和平均绝对百分比误差(MAPE)三个指标验证模型的有效性。结果 GBDT模型在门诊电梯间(A点)、支气管镜诊间(B点)、CT候诊区(C点)和供应室护士站(D点)的MAPE值分别为22.49%、36.28%、29.34%、26.43%,GBDT模型在三个采样点的平均性能高于其他机器学习模型，仅在一个采样点略低于ANN模型。GBDT模型在四个点位的平均MAPE值为28.64%,即预测值偏离实际值28.64%,说明GBDT模型预测结果较好，预测值在可用范围内。结论 基于实时室内空气环境监测数据的GBDT机器学习模型能够提高医院室内空气微生物浓度预测精度。

目的 探究香芹酚抑制高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成的潜在作用机制。方法 通过检测香芹酚对高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成和形态学的影响、胞外多糖及荚膜多糖含量的改变，以及生物被膜相关基因rmpA2、magA、mrkA、mrkB、treC表达量的变化，分析其作用的可能机制。结果 香芹酚对高毒力肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度为512μg/mL,且对该菌生物被膜形成有明显的抑制作用，其效应呈浓度依赖性；扫描电镜观察显示，香芹酚干预状态下，生物被膜结构松散，细胞之间连接不致密；刚果红吸附试验与间羟基联苯比色法测定表明，香芹酚可降低高毒力肺炎克雷伯菌荚膜多糖含量而不影响胞外多糖总含量；荧光定量PCR显示，在亚抑菌浓度香芹酚作用下，有关荚膜多糖合成、糖转运系统及菌毛黏附相关基因表达量降低均超过50%。结论 香芹酚对高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成具有明显的抑制作用，其机制可能与降低细菌荚膜多糖合成、糖转运系统及菌毛黏附等生物被膜相关基因的表达有关。

目的 分析中国大陆结核病发病率的时空分布特征及其影响因素，为相关部门制定政策方针提供科学依据。方法 以2017—2022年中国大陆结核病发病率为研究对象，收集相关影响因素数据，采用空间自相关分析方法建立空间滞后模型探究结核病发病率的时空分布特征，并筛选出结核病发病的重要影响因素。结果 2017—2022年中国大陆31省市结核病报告发病率分别为60.53/10万、59.27/10万、55.55/10万、47.76/10万、45.37/10万、39.76/10万，呈逐年下降趋势。全局Moran’sⅠ分析结果显示，结核病发病具有时空聚集性。结核病报告发病率空间分布图及LISA聚集图分析结果显示，结核病发病率呈现出由西到东递减趋势。空间滞后模型将6个影响不明显因素的系数收缩为0,筛选出人均GDP（系数为-0.259）、城镇失业率（系数为-0.198）、全年日照时长（系数为-0.332）、年平均相对湿度（系数为-0.433）、年平均NO₂浓度（系数为-0.263）、年平均PM₁₀浓度（系数为-0.336）6个重要因素。结论 2017—2022年中国大陆结核病发病率逐年下降并呈现出西高东低中部平稳的空间差异性及空间聚集性；社会经济、气候及空气污染对结核病发病有明显的影响。相关部门应更加重视西部地区结核病的防治，采取针对性的预防措施。

医疗供水系统可能成为水源性感染病原体的贮存场所，受污染的医疗用水常导致医院感染及暴发事件，给医院感染的预防与控制带来挑战。一些水源性病原体，如铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等常通过供水系统繁殖与传播，供水系统的水温、余氯浓度及生物膜是关键影响因素。现对近年来医疗机构水源性感染的现状、供水系统特点及影响因素，以及国内外相关水源性感染事件进行综述，以期为医疗机构水源性感染防控带来新的启示。

目的 了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法 收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据，按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2012—2021年共纳入110 652株非重复肠球菌属细菌，主要为粪肠球菌、屎肠球菌，分别占46.9%(37 774株)、45.9%(36 968株),其次为鸟肠球菌(2.5%,1 982株)、鹑鸡肠球菌(1.8%,1 428株)、铅黄肠球菌(1.5%,1 185株)。肠球菌属细菌主要标本来源为尿(51.8%,57 350株),其次是分泌物(9.6%,10 660株)、胆汁(8.5%,9 377株)。2012—2021年粪肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为5.5%～12.0%、1.3%～2.0%、0.6%～1.4%,屎肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为69.2%～85.0%、1.5%～2.8%、0.7%～2.5%。除利奈唑胺和米诺环素，屎肠球菌对检测抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别从2012年的1.4%、2.1%下降至2021年的0.6%、0.7%,呈下降趋势。结论 肠球菌属临床分离菌对万古霉素和替考拉宁保持较好的敏感性，粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率呈下降趋势。

目的 了解隐蔽式观察法调查手卫生依从性的现况，比较医务人员隐蔽式观察法与直接观察法及监控观察法获取的手卫生依从率，为进一步提高手卫生依从性提供有效监测方法及手段。方法 收集某院监控观察法、隐蔽式观察法、直接观察法获取的手卫生依从性数据及手卫生用品消耗量，观察人员均经统一培训，探讨3种方法与手卫生消耗量的相关性。结果 不同观察法获取的手卫生依从率差异有统计学意义（χ²=17.401,P<0.001）;直接观察法手卫生依从率最高，为95.08%;隐蔽式观察法手卫生依从率最低，为50.83%。新生儿科手卫生用品消耗量最高，为119.14 mL/床日，儿科手卫生用品消耗量最低，为10.39 mL/床日。监控观察法（r=0.975,P=0.005）与隐蔽式观察法（r=0.949,P=0.012）与手卫生用品消耗量具有较好相关性，隐蔽式观察法显示手卫生依从率最高的科室为新生儿科，为90.00%。结论 可采用综合监控观察法及手卫生用品每床日消耗量的方法，间接反映真实的手卫生依从性。

目的 了解湖北省医疗机构医院感染管理专职人员配备情况及医院感染信息化监测能力，为全省医院感染管理质控工作的开展提供基础。方法 2023年7月，由湖北省医院感染管理质量控制中心向该省地市县区质控中心发布调研通知，对湖北省各地市州辖区内二级及以上医疗机构基本情况、医院感染管理专职人员情况及医院感染监测情况开展问卷调查。结果 共调查476所医疗机构，其中328所(68.91%)医疗机构医院感染管理专职人员配备达标。214所(44.96%)医疗机构采用医院感染信息系统开展监测。13项医院感染质量控制指标的获取能力调查中，采用医院感染信息系统开展监测的医疗机构高于手工监测方式。结论 湖北省医院感染专职人员队伍建设有待进一步加强，医院感染信息化监测能力有待进一步提高，已实现医院感染信息化监测的医疗机构应注重医院感染监测系统的更新迭代，不断完善监测功能。

目的 了解2020—2022年云南地区住院患者医院感染现状，为优化相应的防控措施提供参考资料。方法 通过云南省医院感染质量控制中心监测系统收集2020—2022年云南地区医院感染现患率调查（横断面调查）上报的数据，汇总后应用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 2020—2022年分别调查患者117 695、109 691、137 188例，医院感染现患率分别为1.58%、1.47%、1.29%,差异有统计学意义（χ²=36.853,P<0.001）;感染部位以下呼吸道（2 526例次，43.60%）和泌尿道（785例次，13.55%）为主；三次现患率调查综合重症监护病房（ICU）均是医院感染现患率最高的科室（10.95%～16.47%）;医院感染病原体主要以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌均居首位，肺炎克雷伯菌次之，而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主；患者抗菌药物使用率为30.96%～33.91%,呈上升趋势（χ²=257.586,P<0.001）;抗菌药物使用目的以治疗为主（占76.46%～78.62%）;抗菌药物使用以一联用药为主，三联及以上用药略有升高，从0.66%上升至0.98%;治疗性使用抗菌药物病原学送检率呈上升趋势（χ²=94.823,P<0.001）。Ⅰ类切口手术患者手术部位感染率为0.77%～1.22%,三年Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率分别为19.40%、19.11%、20.93%,差异均有统计学意义（χ²值分别为94.823、10.179,均P=0.006）。结论 云南地区住院患者医院感染现患率虽有所下降，但医院感染病原体的防控和Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物的合理使用将是今后工作的重点和难点。

丁酸是短链脂肪酸的一种，是肠道上皮细胞中的重要营养物质。除了对肠道健康有重要作用外，其在抗肿瘤、治疗神经炎和糖尿病等方面都有应用价值。同时基于养殖业绿色发展的需求，其抗炎作用可以避免抗菌药物的滥用，作为绿色、无污染、无残留的新型饲料保障畜牧业的持续健康发展。本文主要从肠道丁酸生成，对人和动物肠道菌群平衡、消化能力，以及对炎症的影响等方面进行总结，并且阐述其在人类健康以及动物生产方面的应用。

目的 体外评估5种β-内酰胺类抗生素和不同β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）活性的影响，以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法 选取2021年河南省耐药监测项目收集的MDR-TB菌株，使用最小抑菌浓度（MIC）法测定5种β-内酰胺类抗生素或联合β-内酰胺酶抑制剂对临床MDR-TB的MIC值，并采用聚合酶链式反应（PCR）和DNA测序法分析菌株的blaC突变情况。结果 共纳入105株MDR-TB,MIC检测结果显示，多尼培南对MDR-TB抗菌活性最高，其MIC₅₀值为16μg/mL。与β-内酰胺酶抑制剂联合后，大部分β-内酰胺类抗生素的MIC值明显下降。共有13.33%（14株）的菌株存在blaC基因的突变，主要为3种核苷酸替代突变，分别为AGT333AGG、AAC638ACC、ATC786ATT。BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr与同义单核苷酸突变相比，增强了克拉维酸/舒巴坦与美罗培南对MDR-TB的协同作用。结论 多尼培南和舒巴坦组合对MDR-TB具有最强的抗菌活性。而BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr的替代突变使MDR-TB对美罗培南的敏感性在克拉维酸/舒巴坦协同时增强。

目的 研究匹维溴铵（PVB）对表皮葡萄球菌（表葡）的体外和体内抗菌活性。方法 收集长沙市某医院2022年1—12月住院患者血液分离的表葡。采用微量肉汤稀释试验和纸片扩散法检测表葡对PVB的敏感性，通过时间—杀菌曲线检测PVB抗菌效果的时间和浓度依赖性，透射电镜观察PVB处理后细菌的超微结构改变，结晶紫染色试验检测PVB对表葡生物膜的抑制和清除效果，采用棋盘稀释法研究PVB与抗菌药物的联合抗菌效果。构建皮肤脓肿感染模型，检测PVB的体内抗菌活性。结果 药敏试验结果显示，PVB对表葡标准菌株RP62A、ATCC 12228的最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）均分别为8、16μg/mL;对表葡临床菌株的MIC、MBC分别为4～8μg/mL、8～16μg/mL。纸片扩散法结果显示，与未加药的对照组（0.60±0） cm相比，0.2 mg PVB出现明显抑菌圈[（2.26±0.09）cm;t=45.34,P<0.001],且抑菌圈直径随着PVB药量增加而增大。时间—杀菌曲线结果提示，PVB具有杀菌活性，且随着药物浓度和作用时间的增加而增强。透射电镜观察发现PVB可明显破坏表葡的正常结构，导致细菌水肿和裂解。此外，1×MIC的PVB还可显著抑制表葡生物膜的形成，使其生物膜的形成量(A_{570 nm})从（2.30±0.18）减少到（0.47±0.11;t=14.85,P<0.001）。同时，1×MIC的PVB还可有效破坏已形成的生物膜，使生物膜的量从（2.64±0.10）减少到（1.77±0.30;t=4.76,P=0.009）。PVB与阿米卡星和庆大霉素联用具有协同抗菌活性，其协同抑菌指数分别为0.50、0.31。动物模型发现10 mg/kg体重的PVB可使脓肿面积从（68.83±10.68） mm²减少到（35.50±10.58） mm²（t=6.52,P<0.001）,且使脓肿中的活菌量从（6.11±0.55）lg （CFU/脓肿）减少到（3.60±0.34）lg （CFU/脓肿）(t=3.08,P=0.014)。苏木精-伊红染色发现PVB用药组皮肤脓肿中的炎性细胞浸润相比对照组明显减少，趋于正常。结论 PVB对表葡具有明显的体外和体内抗菌活性，有望成为表葡相关感染的替代治疗途径。

耳念珠菌是一种具有多重耐药特性的真菌。目前基因组学研究显示，在基因组大小和演化方面，耳念珠菌与其他耐药酵母菌种有相似之处。耳念珠菌在不同地理群之间存在基因组大小差异和结构变异，可能与其表型和耐药性差异有关。耳念珠菌对多种抗真菌药物包括三唑类、两性霉素B和棘白菌素类药物均呈现耐药性。基因组学分析耳念珠菌耐药性可能与膜转运蛋白、麦角固醇途径突变等因素有关，并且在演化过程中，其耐药性可以进一步变化。本文对相关研究进行综述，以期了解耳念珠菌的耐药机制，为制定耳念珠菌的防控策略、治疗方案提供重要依据。

有效的感染预防和控制措施可以降低医疗建筑内患者、医务人员和访客的感染风险。以洗脸池和洗手池为代表的手卫生设施对此起着重要的作用。本文以英国卫生和社会保障部陆续发布的多份医疗建筑指南为基础，解析英国医疗建筑中的洗脸池与洗手池，并对中国同类问题进行梳理。明确英国医疗建筑中洗脸池与洗手池的区别与使用者分类、尺寸及空间要求、分类及设计要求、配置要求，探讨中国此类问题的现状及英国相关经验和启示。英国的部分经验可为中国《传染病医院建筑设计规范》《综合医院建筑设计规范》《医务人员手卫生规范》等规范或标准未来的修订工作提供借鉴和参考。

目的 构建重大传染病流行事件下包含普通病床、重症监护病房(ICU)病床、呼吸机、医护人力四类医疗资源的需求模型，同时对不同医疗资源紧缺时传染病救治情况进行模拟分析。方法 以传染病动力学模型(SEIR)为基础，考虑感染者传染性、人群易感性和康复者免疫性，同时结合新型冠状病毒感染(COVID-19)无症状感染者和不同临床分型特点扩展构建“COVID-19传染-住院模型”,收集设定疾病传播、临床病程和医疗资源紧缺情景各项参数，依托Anylogic平台初步形成传染病流行事件下城市医疗资源配置供给分析模型，分析不同场景传染病事件下医疗资源供给需求情况。结果 无干预情景下，COVID-19床位资源需求峰值时间为第107天，峰值为160.92张/千人；呼吸机资源需求峰值时间为第122天，峰值为5.61台/千人；ICU床位需求峰值时间为第117天，峰值为12.78张/千人；医护人力资源需求峰值时间为第109天，峰值为151.12人/千人。仿真试验结果提示不同医疗资源对医疗救治结局的影响存在一定的差异。结论 本研究构建了传染病流行事件下城市医疗资源配置供给的分析工具，多个仿真试验结果提示，床位资源和医护人力资源对于医疗救治结局有着更为重要的作用。

流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的对人类健康造成严重危害的急性呼吸道传染病，人群对流感病毒普遍易感。流感疫苗接种是预防和控制流感最有效的方法，已成为国际共识。在中国，流感疫苗接种属于自愿自费接种的非免疫规划疫苗，部分地区实行优先接种群体的免疫政策。近年来，国内外对流感疫苗接种展开多项卫生经济学评价，尤其针对孕妇、儿童、≥60岁的老年人、罹患一种或多种慢性病人群和医护人员等重点和高风险人群。本文整理国内外近年来发表的相关文献，分析流感疫苗接种的卫生经济学评价研究现状，为中国流感疫苗接种策略的制定提供科学依据。

目的 探究新型冠状病毒感染大流行前后上海市部分医疗机构重症监护病房(ICU)环境中病原菌的分布及鲍曼不动杆菌同源性变化情况。方法 采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)法分离鉴定病原菌，通过Illumina Miseq测序平台对鲍曼不动杆菌进行全基因组测序，基于多位点序列分型(MLST)和核心基因组MLST(cgMLST)探讨其亲缘关系。结果 大流行后ICU环境中病原菌总检出率(6.10%,101/1 656)低于大流行前(10.77%,181/1 680;P<0.05)。大流行前后，ICU环境中检出的鲍曼不动杆菌在被褥表面占比均维持在最高水平，但大流行后ST型呈多样性分布。MLST＿Pasteur结果显示，162株鲍曼不动杆菌分为20种ST型，以ST2(80.25%,130株)为主；MLST＿Oxford结果显示，162株菌株共有19种ST型，以ST208(37.04%,60株)为主；基于cgMLST的聚类分析结果显示，大流行后ST208＿Oxford与ST540＿Oxford和ST369＿Oxford的亲缘关系更接近，ST164＿Pasteur克隆由大流行前的ST234＿Oxford转变为大流行后的ST1418＿Oxford,新发现2种新型ST＿Pasteur和11种新型ST＿Oxford。结论 大流行后ICU环境中病原菌检出率低于大流行前，大流行前后相同分离位点ST型分布略有不同，大流行前后的流行克隆仍以ST2＿Pasteur/ST208＿Oxford为主，但部分等位基因发生了改变，cgMLST在同源性分析、进化与传播、暴发分析方面的精确度优于MLST＿Oxford和MLST＿Pasteur。

目的 分析唐山地区高龄孕妇携带的无乳链球菌药物敏感性、分子型别、血清型别、毒力因子和耐药机制，为无乳链球菌相关感染的治疗和防控提供基础数据。方法 从华北理工大学附属医院和唐山市妇幼保健院收集42株高龄孕妇携带的无乳链球菌，进行13种抗菌药物的药物敏感性检测和基因组序列测定。结果 对四环素、红霉素、左氧氟沙星和氯霉素同时耐药的菌株占比达7.1%,35.7%的菌株呈现对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的多重耐药。耐药基因ermB、tetM的携带率分别为66.7%、47.6%,29株菌(69.0%)同时发生了gyrA和parC氟喹诺酮耐药决定簇的基因突变。42株无乳链球菌属于4种血清型，分别为ⅠB(35.7%)、Ⅲ(33.3%)、Ⅴ(26.2%)、ⅠA(4.8%);分属11个序列型(STs),占比最多的为ST10(35.7%)和ST19(31.0%);分属6个克隆复合体(CCs),其中占比最多的为CC19(42.9%)和CC12(35.7%)。所有无乳链球菌均携带毒力因子编码基因cfb、cylE和pavA。结论 唐山地区高龄孕妇携带的无乳链球菌分子型别、血清型别呈现多态性，多重耐药特征明显，携带多种类型的耐药基因和毒力基因。

蜃楼弗朗西斯菌感染是罕见的感染疾病。本文报告1例蜃楼弗朗西斯菌血流感染患者，复习国内外相关文献资料，总结分析感染患者临床特征。研究发现，慢性肉芽肿病、溺水、血液系统疾病、糖尿病、肾移植、风湿病、嗜酒等免疫功能低下或免疫屏障受破坏者是蜃楼弗朗西斯菌易感人群，接触咸水是其危险因素。以氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多西环素为基础的联合抗感染方案可提高治疗成功率。

目的 医院大规模收治新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的状况下，分析COVID-19是否为住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植的潜在危险因素。方法 回顾性分析2022年12月1日—2023年1月31日某三级甲等医院的住院患者资料。比较COVID-19患者与非COVID-19患者的临床资料、抗菌药物治疗情况、MDRO检出情况。将检出病原菌的患者分为MDRO组和非MDRO组，采用多因素logistic回归分析住院患者MDRO感染/定植的危险因素。结果 收治各类住院患者共16 710例，其中COVID-19组2 403例，8.83%(113/1 280)检出MDRO;非COVID-19组14 307例，4.43%(167/3 770)检出MDRO。COVID-19组患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率高于非COVID-19组(48.15%VS 30.89%,P=0.028)。多因素分析结果显示，危重患者(OR=4.796, 95%CI:3.524～6.527)、培养前接受抗菌药物治疗≥2 d(OR=2.330, 95%CI:1.699～3.196)、培养出真菌(OR=1.780,95%CI:1.318～2.405)、住院日数长(OR=1.036,95%CI:1.030～1.042)是住院患者MDRO感染/定植的危险因素(均P<0.05)。结论 医院大规模收治COVID-19患者期间，MDRO感染/定植与是否为危重患者、抗菌药物使用、培养出真菌、住院日数长有关，COVID-19不是MDRO感染/定植的危险因素。

目的 探索中国超大型城市应对新发突发高致病性呼吸道传染病暴发时不同干预策略的效果，为有效应对新发突发呼吸道传染病提供决策依据。方法 构建易感-潜伏-感染-移出（SEIR）传播动力学模型，参考既往多种新发呼吸道传染病的致病性和传染性参数，并将其进行组合。模拟低、中、高传染性的新发突发高致病性呼吸道传染病在中国1 000万人口超大型城市暴发的场景下，比较实施不同非药物干预措施（NPIs）组合应对暴发后100 d内疫情的发展情况。结果 高致病性新发呼吸道传染病暴发时，如果其传染性较低（R₀约为1.5）,无需采取严格的NPIs就可以控制疫情。若其传染性为中等（R₀约为6）,则需要根据其已有的感染规模采取不同强度的NPIs:在初始感染人数为50例时，采取中等强度的NPIs, 100 d内可将感染及死亡比例控制在较低水平，病例所需住院床位控制在全国平均储备水平以下；但在已有感染规模超过100例时，则需要采取高强度的NPIs才能控制疫情发展。在其传染性极强（R₀约为10）的情况下，无论感染规模如何，应立即采取高强度NPIs才能有效控制疫情发展及感染、死亡规模。结论 在面对新发高致病性呼吸道传染病暴发时，尽早根据其流行病学特征及感染规模采取合适的NPIs,才能最大限度降低其对人群健康的危害。

目的 探讨文森巴尔通体博格霍夫亚种(Bvb)所致感染性心内膜炎的临床特点及诊疗策略。方法 报告国内1例25岁男性感染Bvb导致心内膜炎患者的临床诊治经过，同时结合国外报道的3例相似案例文献资料进行总结分析。结果 4例患者均为青壮年男性，既往1年内有犬类动物密切接触史；以胸痛、疲乏、呼吸困难为主要症状，合并脑血管意外及严重贫血，有心脏瓣膜赘生物形成及瓣膜功能损伤；多次血培养阴性，2例经病原微生物宏基因组二代测序技术(mNGS),3例经聚合酶链反应明确为Bvb感染。患者均因心力衰竭接受手术治疗，经手术及针对性抗感染治疗后患者均存活。结论 本例报告为国内首例Bvb感染性心内膜炎病例。患者经血清学间接免疫荧光分析法(IFA)及NGS明确诊断，手术结合抗感染治疗效果理想。

目的 构建高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型并分析其经济负担，为临床防控方案的制定提供参考和依据。方法 选取2017年1月1日—2023年5月31日在某院接受髋部骨折手术治疗的627例高龄患者为研究对象。按7∶3比例将患者随机分为建模组与验证组，利用建模组数据构建logistic回归预测模型，并以受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度与一致性。采用1∶1倾向评分匹配(PSM)分析患者手术后医院感染的直接经济负担。结果 高龄髋部骨折患者手术后医院感染发病率为12.1%,以肺部感染最常见(占52.6%);logistic回归分析表明，男性、高龄、围手术期意识障碍、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅳ级、清蛋白水平低、入住重症监护病房(ICU)是患者手术后医院感染的独立危险因素(均P<0.05);建模组和验证组预测手术后医院感染具有良好的区分度与一致性。患者手术后医院感染的直接经济负担为7 927.4元，其中以西药费负担最重(3 139.7元);医院感染可延长患者住院时间3.6 d。结论 手术后医院感染加重患者经济负担，本研究构建的列线图模型能较好地预测患者手术后医院感染风险，可为临床早期识别高危患者并采取针对性防治措施提供依据。

目的 探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素，为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法 回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者，将其定义为感染组，并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配置入中心静脉导管(CVC)且未发生感染的患者为对照组。以是否发生CLABSI为因变量，将匹配后两组的可能危险因素为自变量进行logistic回归分析，探索患者发生CLABSI的独立危险因素。结果 共匹配CLABSI组患者42例，非CLABSI组患者168例。多因素logistic回归分析显示，急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分高[OR=1.217,95%CI(1.094～1.357),P<0.001]、中心静脉置管时间长[OR=1.273,95%CI(1.157～1.400),P<0.001]及股静脉置管[OR=6.846, 95%CI(1.511～31.014),P=0.013]是CLABSI发生的独立危险因素。42例CLABSI患者共分离病原菌118株，以革兰阴性菌为主(56株)。结论 高APACHEⅡ评分、中心静脉置管时间长及股静脉置管是CLABSI发生的独立危险因素，主要病原菌为革兰阴性杆菌，针对这些危险因素严格落实CLABSI相应的防控措施，减少感染风险。

目的 分析重症监护病房（ICU）患者发生肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）定植的危险因素和病原学特点。方法 将常州某三级医院2023年3—12月进行肠道CRE筛查的392例ICU患者按筛查结果分为定植组（n=42）和非定植组（n=350）,收集患者的年龄、性别、基础疾病、恶性肿瘤、放射治疗、化学治疗、最后一次筛查前感染、抗菌药物使用及侵入性操作等临床资料，进行危险因素和病原学分析。结果 42例CRE筛查阳性患者检出CRE 44株，其中主要为肺炎克雷伯菌（占65.91%）,其次为大肠埃希菌（15.91%）、阴沟肠杆菌（13.64%）;定植组患者从入ICU到肠道CRE筛查阳性的平均时间为14 d;长期使用碳青霉烯类抗生素（OR=1.47, 95%CI:1.31～1.65）,机械通气（OR=1.14, 95%CI:1.06～1.22）,存在肠杆菌目细菌感染（OR=10.10, 95%CI:3.28～32.09）是肠道CRE定植的独立危险因素。碳青霉烯类抗生素使用≥15 d（χ²=167.52,P<0.001）和机械通气≥15 d（χ²=101.03,P<0.001）的患者肠道CRE定植风险更高。结论 临床应提高病原学送检，及时进行抗肠杆菌目细菌感染治疗；慎重选择碳青霉烯类抗生素，缩短疗程；并积极评估机械通气指征，及时撤机。

目的 了解流行性感冒(简称流感)流行特征及流感毒株变迁情况，为全省流感的防控提供参考依据。方法 从中国流感监测信息系统中导出湖南省2014—2023年的流感监测数据。比较不同年份、不同人群流感样病例百分比[门急诊就诊人数中流感样病例(ILI)百分比(ILI%)]、ILI标本流感病毒阳性率的差异。结果 2014—2023年共报告ILI 265万余例，ILI%为4.70%。不同年份ILI%比较，差异有统计学意义(P<0.001);年龄0～14岁者是具有流感样症状的主要群体，占82.90%。ILI标本流感病毒阳性率为14.14%,不同年份、不同年龄组流感病毒阳性率比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)。2014—2023年主要流行的流感毒株有A(H1N1)型、A(H3N2)型、B(Victoria)型、B(Yamagata)型，不同年份之间呈现交替流行，但2020—2023年未检出B(Yamagata)型毒株；每年基本有两个流感流行季，分别是冬春季和夏季。结论 年龄<15岁者是流感发病的主要人群，且在冬春季和夏季呈现流行高峰。2021—2023年以A(H1N1)型、A(H3N2)型、B(Victoria)型3种毒株交替流行为主。

目的 分析中国甲真菌病致病菌的种类，并系统研究其空间分布特征。方法 检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库相关文献进行系统综述，检索时限为2010—2022年。结果 最终纳入57篇文献，涵盖中国的23个省、直辖市和自治区。共有17 292株致病菌被纳入研究，其种类至少有28个属60种。其中，皮肤癣菌(DMPs)占比59.1%(10 223株),酵母菌占比35.1%(6 063株),非皮肤癣菌(NDMs)占比5.8%(1 006株)。最主要的致病菌是红色毛癣菌(44.9%,7 765株),其次为白念珠菌(13.7%,2 371株)。DMPs呈现北方普遍高于南方，其构成比呈现随着地理位置的南迁逐渐下降的地域分布特点，酵母菌则呈现与DMPs相反的分布特点，NDMs呈散在分布。此外，DMPs在积温低、降雨少的气候大区占据明显优势，酵母菌在积温高、降雨多的气候大区则分布较多，NDMs呈散在分布。结论 中国甲真菌病致病菌主要为DMPs,其中红色毛癣菌是中国最主要的甲真菌病致病菌。致病菌种类的空间分布特征随地理位置和气候的变化而变化。

目的 了解中国医疗机构胃镜和肠镜的消毒质量，为消化内镜的科学消毒提供指导。方法 2010—2022年依托“全国医院消毒与感染控制监测”项目对中国30个省份184所医疗机构胃镜和肠镜的消毒工作进行调查，并对胃镜和肠镜的清洗消毒质量进行分析。结果 2010—2022年，184所医疗机构共采集6 421份消毒后内镜标本，包括4 011份胃镜标本，2 410份肠镜标本。2010—2022年，中国胃镜消毒合格率从87.6%上升至97.9%,肠镜消毒合格率从75.9%上升至95.4%。二级医疗机构内镜消毒的平均合格率低于三级医疗机构(87.5%VS 92.1%)。不同种类内镜消毒剂的消毒效果也存在差异，其中过氧乙酸的合格率最高(95.6%～95.7%),邻苯二甲醛次之(93.6%～95.0%),而酸性氧化电位水的合格率较低，仅为55.0%～85.0%。结论 中国胃镜及肠镜的消毒质量持续改善，但仍需要加强日常消毒质量的监测。