关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

郑文丽, 方朕, 张文梅, 狄建忠

中国感染控制杂志 ›› 2024, Vol. 23 ›› Issue (05) : 586-591.

关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

  • 郑文丽, 方朕, 张文梅, 狄建忠
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摘要

目的 分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果 共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者,其中,髋关节置换67例,膝关节置换38例。共检出病原菌124株,以革兰阳性菌株为主,占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌,占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论 关节置换术后,假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效,但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。

关键词

关节置换 / 假体周围感染 / 微生物 / 耐药性

中图分类号

R446.5 / R687.4

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郑文丽, 方朕, 张文梅, 狄建忠. 关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况. 中国感染控制杂志. 2024, 23(05): 586-591

基金

2022年度上海交通大学医学院院感科研项目(Jyyg2206); 2022年度抗击新冠肺炎疫情应急专题项目(ynxg202237)

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