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2024年, 第47卷, 第03期 
刊出日期:2024-06-26
  

  • 全选
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  • 王磊才, 陈玲玲, 徐朗
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 227-229. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.001
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    近年来,医疗质量管理作为医院管理的重要环节,已受到医院管理者的普遍重视,但医疗质量管理仍存在一些问题。如医疗质量控制组织职能不够清晰、协调机制不够完善、缺乏信息化平台等。因此,本研究基于外部宏观环境模型(PEST)和态势分析法(SWOT),构建PEST-SWOT分析矩阵,通过分析医院质量管理体系的优势、劣势、机会与威胁,提出适合当前医院发展现状的多学科医疗质量控制体系构建建议,为医院医疗质量管理提供参考。
  • 吴晓如, 涂佳佳, 严欣妮, 廖智美, 李诗梦, 吴艺妮
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 230-232. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.002
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    本文旨在构建医院-虚拟社区-大学生志愿者-公益组织四级联动一体化新模式,为支持制定1型糖尿病(T1DM)防控措施提供参考依据,建立以专业主任医师为支撑的多学科医疗团队、以虚拟社区为基本结构单元的同伴支持互助团队、以T1DM患者为骨干的大学生志愿者团队、以公益组织为后援的联结平台的一体化新模式,以期解决卫生资源短缺的问题,为儿童青少年T1DM患者持续提供支持。
  • 林景, 黄航, 郑成畴, 黄东, 汪孝魁
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 233-236. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.003
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    目的:探讨严重精神障碍者肇事肇祸的影响因素特征。方法:选取2022年8月至2023年11月福州市第二总医院神经精神病防治院住院及门诊收治的严重精神障碍者120例作为研究对象,以修改版外显攻击行为量表(MOAS)对患者的危险行为进行评估,评分> 4分为危险组,评分≤4分为无危险组。比较两组基本资料,分析影响严重精神障碍者肇事肇祸的危险因素。结果:危险组与无危险组的年龄、经济情况、病程、服药规律性、自知力、是否参加社区康复服务差异有统计学意义(P <0.05);病程、服药规律性、自知力以及是否参加社区康复服务是影响严重精神障碍者肇事肇祸的独立危险因素(P <0.05)。结论:临床需要加强对病程长、未规律服药、自知力差以及未参加社区康复服务严重精神障碍者的监管工作,减少其肇事肇祸行为。
  • 汤畴旺, 张采华, 郑上椿
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 237-239+243. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.004
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    目的:分析532 nm激光治疗倒睫的临床效果。方法:选取2021年1月1日至2023年12月31日三明市第二医院收治的60例倒睫患者(共70眼)作为研究对象,采用数字化法将其随机分为两组。对两组患者进行532 nm激光治疗。病情复发后,再次对两组患者进行532 nm激光治疗。A组患者进行首次治疗功率为200~250 m W,病情复发后进行治疗功率为250~300 m W。B组患者进行首次治疗功率为300~350 m W,病情复发后进行治疗功率为350~400 m W。对比两组患者临床效果和疼痛症状评分。结果:第1次治疗后,A组患者对治疗配合率高于B组患者(P <0.05);A组与B组患者治愈率相比,差异无统计学意义(P> 0.05);A组患者病情复发率高于B组患者(P <0.05)。第2~3次治疗后,A组与B组患者对治疗配合率相比,差异无统计学意义(P> 0.05);A组患者治愈率高于B组患者(P <0.05);A组患者病情复发率高于B组患者(P <0.05)。第1次治疗后、第2~3次治疗后,A组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组患者(P <0.05)。两组患者未出现睑缘畸形和瘢痕,对其视力未产生影响。结论:532 nm激光治疗倒睫是临床上有效的治疗方法。进行532 nm激光治疗功率不同,患者治愈率和病情复发率也存在差异,应结合实际情况,为其合理选择治疗功率,以提升其治愈率。
  • 朱利欢, 黄婉华
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 240-243. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.005
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    目的:探讨在一站式多模态CT扫描指导下溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能、预后的影响。方法:选取2023年1月至2024年2月佛山市高明区中医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据发病时间将其分为两组,将发病时间为4.5~6.0 h的患者设为A组(28例),将发病时间为6.1~8.0 h的患者设为B组(32例)。对两组患者在一站式多模态CT扫描指导下进行溶栓治疗。比较两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(m RS)的评分及预后情况。结果:A组患者NIHSS的评分低于B组患者(P <0.05)。A组患者m RS的评分低于B组患者(P <0.05)。A组患者预后的良好率高于B组患者(P <0.05)。结论:在一站式多模态CT扫描指导下溶栓治疗急性脑梗死,可改善患者神经功能,预后较好。
  • 蒋翔, 黄奕婵, 陈少婷, 谢文俊
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 244-248. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.006
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    目的:基于生物信息学对肺腺癌核心基因进行预测及验证。方法:采用GEO数据库收集肺腺癌数据集,采用R软件处理,收集36例肺腺癌患者的肿瘤组织样本及邻近正常肺组织样本并验证表达水平。结果:差异表达基因主要富集于卷曲结合、糖胺聚糖结合、肝素结合和细胞外基质结构成分,Wnt信号通路、ecm-受体相互作用、肿瘤蛋白多糖三条通路与之密切相关。7个核心基因中,5个基因的表达水平具有统计学意义,分别是PPBP、ADRA1B、CDCA8、CENPA和NMUR1。结论:PPBP、ADRA1B、CDCA8、CENPA和NMUR1基因可能是肺腺癌潜在生物标志物。
  • 仇兆乾, 王炳晨
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 249-251. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.007
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    目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术治疗小儿尿道结石的临床效果。方法:选取2020年1月至2024年1月菏泽医学专科学校附属医院收治的5例小儿尿道结石患儿作为研究对象。对这些患儿进行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术治疗。结果:这些患儿一次碎石成功,手术时间15~40分钟,平均约25分钟。术后2~5天,这些患儿完全排净碎石。这些患儿无尿道疼痛、排尿困难及尿道狭窄等不适症状。结论:经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是治疗小儿尿道结石的一种安全、有效的微创方法,值得临床进一步推广。
  • 陈镕, 郭先菊
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 252-254. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.008
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    目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合齐拉西酮治疗精神分裂症(SCH)的临床效果。方法:选取2021年7月至2023年7月长治医学院附属和平医院收治的60例SCH患者作为研究对象,按掷骰子法将其分为对照组(30例,进行rTMS治疗)和观察组(30例,进行rTMS联合齐拉西酮治疗)。观察两组患者治疗效果、认知功能及血清因子水平。结果:观察组患者治疗的总有效率、成套神经心理状态测量表(RBANS)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的水平高于对照组患者(P <0.05)。结论:rTMS联合齐拉西酮治疗SCH,可有效提高患者治疗效果,改善其认知功能,促进其神经营养素的生成。
  • 耿雪鑫
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 255-257. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.009
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    目的:探讨高通量血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选取2021年3月至2023年4月哈尔滨京恩肾病专科医院收治的120例SHPT患者作为研究对象,将其随机均分为A组和B组两组。给予A组患者常规血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗。给予B组患者高通量血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗。对比两组患者的临床疗效。结果:B组患者治疗的总有效率高于A组患者(P <0.05)。B组患者血清甲状旁腺激素(PTH)的水平和不良反应的总发生率低于A组患者(P <0.05)。结论:高通量血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗SHPT,可提升患者的临床疗效,降低其血清PTH的水平,不良反应较少,值得临床推广。
  • 倪诤, 马素霞, 张楠
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 258-260. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.010
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    目的:探讨胸腹联合心肺复苏(CPR)在急诊呼吸心脏骤停患者救治中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年2月北京市石景山医院急诊科收治的86例呼吸心脏骤停患者作为研究对象。将患者随机分为对照组(60例)和观察组(26例),分别对其进行常规的胸外按压CPR治疗、胸腹联合CPR治疗。对比两组临床治疗效果。结果:观察组患者的自主循环恢复(ROSC)发生率高于对照组,且复苏时间短于对照组(P <0.05)。观察组的生存率、生存出院率高于对照组(P <0.05)。观察组持续进行30 min CPR后的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血乳酸水平(Lac)低于对照组(P <0.05)。结论:胸腹联合CPR应用于急诊呼吸心脏骤停患者的救治中,能有效促进患者ROSC,缩短复苏时间,并显著改善患者的生命体征,值得推广。
  • 王琛惠, 岳虹, 高慧
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 261-263. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.011
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    探讨院内外持续性健康教育干预对糖尿病足高危人群血糖、血压、血脂水平的影响。方法:选取2021年8月—2022年2月在河南中医药大学第五临床医学院就诊的符合纳入标准的糖尿病足高危患者100例,按就诊时间分为对照组和干预组,每组50例。对照组接受常规干预,干预组接受院内外持续性健康教育干预。比较两组患者干预前后的相关指标变化。结果:干预3个月、6个月、12个月后,干预组FPG、2 hPG和HbA1c水平均低于对照组(P <0.05)。干预3个月、6个月、12个月后,干预组s BP和DBP水平均低于对照组(P <0.05)。干预3个月、6个月、12个月后,干预组Tc和LDL-c水平均低于对照组(P <0.05)。干预12个月后,干预组HDL-c水平高于对照组,糖尿病足发生率低于对照组(P <0.05)。结论:院内外持续性健康教育干预能有效改善糖尿病足高危人群的血糖、血压、血脂水平,降低糖尿病足的发生风险,值得临床推广应用。
  • 房功思, 叶芳, 陈雨京, 孟德娣
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 264-267. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.012
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    目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者并发弓形虫感染的危险因素及其免疫功能变化情况。方法:选取中国科学院合肥肿瘤医院2021年3月—2023年10月收治的283例NSCLC患者,根据弓形虫感染情况分为感染组(n=26)及无感染组(n=257)。对比两组各项基线资料、实验室指标及体液免疫功能指标,通过多因素Logistic回归分析明确NSCLC患者并发弓形虫感染的危险因素。结果:年龄≥60岁、家里饲养猫狗、前白蛋白(PA)≤250 mg/L是NSCLC患者并发弓形虫感染的危险因素(P均<0.05)。感染组免疫球蛋白A(IgA)、补体C4水平均高于无感染组,免疫球蛋白G(IgG)水平低于无感染组(P均<0.05)。结论:年龄≥60岁、家里饲养猫狗及PA≤250 mg/L是NSCLC患者并发弓形虫感染的危险因素。此外,弓形虫感染会导致体液免疫功能明显降低,应予以重点关注。
  • 桂晓雄
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 268-271. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.013
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    目的:在口腔种植手术中分别采用微创技术与传统方法,观察比较两者的应用效果。方法:将2022年1月至2023年12月晋江市安海医院口腔科收治并通过种植修复方式完成修复治疗的牙齿、牙列缺失患者100例作为试验对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组行传统种植手术,观察组行微创种植手术,统计比较两组的手术时间、创口愈合时间、治疗费用、治疗效果、美观性及术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组手术时间和创口愈合时间均更短,治疗费用更高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗总有效率均为94.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组种植修复后美观性评分(10.31±1.53)分,显著高于对照组的(8.12±1.67)分,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症发生率2.00%,显著低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在口腔种植手术中,采用微创技术比传统方法更能降低患者术后并发症发生率,提升种植体美观性,在临床上应用价值较高。
  • 杜家笑, 党少华, 范云鹏, 孙永强
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 272-274. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.014
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    目的:探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年1月郑州市第三人民医院的乳腺良性肿瘤患者60名,采用随机数表法分为麦默通组和开放式组,每组各30名。开放式组应用传统开放式手术治疗,麦默通组应用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗,记录两组手术指标与并发症发生情况,并做好统计学分析。结果:麦默通组手术时间、术中出血量、住院时间及切口瘢痕长度明显优于开放式组,差异有统计学意义(P <0.05)。麦默通组与开放式组并发症发生率分别为3.33%、26.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤效果显著,手术时间短,出血少,且并发症风险较低。这种微创手术方式对患者来说更为安全、高效,有助于快速恢复,是乳腺良性肿瘤治疗的优选方案。
  • 武婷
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 275-278. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.015
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    目的:分析营养支持+抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病营养缺乏的效果。方法:选取2022年1月—12月在厦门大学附属第一医院感染科就诊的82例艾滋病初治合并营养缺乏的患者,以随机数字表法分为对照、观察两组,分别实施抗逆转录病毒治疗、抗逆转录病毒治疗+营养支持治疗,6个月后对比效果。结果:治疗后观察组病毒载量低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后大便次数较少,且止泻时间较短(P <0.05)。治疗后观察组患者营养指标改善效果优于对照组(P <0.05)。治疗前,两组免疫功能差异不显著(P> 0.05),治疗后,两组CD8+水平差异不显著(P> 0.05),观察组患者CD4+水平高于对照组(P <0.05)。治疗后观察组生活质量评分较高(P <0.05)。结论:艾滋病营养缺乏患者抗逆转录病毒治疗期间,配合营养支持可促进机体营养水平提高,并提高免疫力。
  • 虞书怀, 金爱花
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 279-284. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.016
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    目的:探讨胆道恶性肿瘤转移的危险因素,并分析相关临床指标对胆道恶性肿瘤转移的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月在延边大学附属医院住院治疗的276例胆道恶性肿瘤患者的临床资料,按肿瘤有无转移分为转移组与非转移组。收集患者的各项临床指标,进行单因素及多因素Logistic回归分析,总结胆道恶性肿瘤转移的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析相关临床指标对胆道恶性肿瘤转移的预测价值。结果:单因素分析结果显示,转移组与非转移组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、凝血酶原时间(PT)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞绝对值(LYM)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CA19-9、PLR是胆道恶性肿瘤转移的独立危险因素(OR> 1,P <0.05);ALP、TBA是胆道恶性肿瘤转移的独立保护因素(OR <1,P <0.05)。CA19-9是胆道恶性肿瘤肝内转移的独立危险因素,LYM、TBA是其独立保护因素;CA19-9、NLR是胆道恶性肿瘤肝外转移的独立危险因素。ALP、TBA、CA19-9、PLR单独检测及四项联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.604、0.635、0.646、0.647、0.791。结论:CA19-9、PLR是胆道恶性肿瘤转移的独立危险因素,而ALP、TBA是其独立保护因素。CA19-9、TBA、PLR、ALP联合检测对胆道恶性肿瘤转移具有一定的预测价值,其中CA19-9、LYM、TBA对预测胆道恶性肿瘤肝内转移具有一定价值,CA19-9、NLR对预测胆道恶性肿瘤肝外转移具有一定价值。
  • 林明泉, 朴美娜, 片光哲, 全贞玉
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 285-288. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.017
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    目的:探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与高血压的相关性。方法:选择2019年6月至9月于延边大学附属医院接受健康体检的3030名体检者(年龄> 20岁)为研究对象,分析TyG指数与高血压患病风险的相关性。结果:高血压组的年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(GGT)、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、TyG水平及男性和饮酒所占比值均高于对照组(P <0.05),而HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。未调整时高TyG指数组高血压患病风险是对照组的2.686倍(95%CI:2.260~3.1920),调整年龄、性别、吸烟、BMI、TC、LDL、HDL、AST、ALT、GGT、CREA、BUN、UA后高TyG指数组高血压患病风险是对照组的1.756倍(95%CI:1.394~2.211)。结论:TyG指数与高血压的患病风险存在相关性。TyG指数可作为预测高血压的辅助指标。
  • 龙敏, 王跃斌
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 289-292. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.018
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    目的:分析1.5T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)技术联合表观弥散系数(ADC)值对乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2021年10月至2024年4月在三明市第二医院治疗的163例乳腺肿块样强化病变患者的临床资料进行回顾性分析。选取的患者均接受1.5T DCE-MRI检查。根据强化方式、时间-信号强度(TIC)曲线、病灶形态、病灶边界,计算ADC值。以病理诊断结果为金标准,以1.5T DCE-MRI诊断结果为对照1组,以ADC诊断结果为对照2组,以联合诊断结果为观察组。对比三种诊断方式在乳腺肿块样强化病良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:以病理诊断结果为金标准,对比对照1组与对照2组的各项诊断效能指标,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的各项诊断效能指标均明显优于对照1组以及对照2组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断中,应用1.5T DCE-MRI联合ADC值具有更高的诊断效能,临床应用价值显著。
  • 刘小敏, 曾菊花, 郭江霞, 蔡枫瑜
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 293-296. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.019
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    目的:分析2007年—2021年泉港区艾滋病的流行学特征。方法:收集2007年—2021年泉港区辖区内上报的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的基本资料,分析其流行病学特征。结果:回顾性研究2007年—2021年泉港区累计报告147例,资料来源于泉港区疾病预防控制中心,符合《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》中的诊断标准。其中,HIV感染者占84例(57.1%),AIDS患者占63例(42.9%)。在147例患者中,以男性为主,共111例(75.5%),女性36例(24.5%)。已死亡31例(21.1%),现存活116例(78.9%)。泉港区2007年—2021年艾滋病发病率整体呈上升趋势。2012年—2015年出现一个发病小高峰,之后发病率稍有下降,平均年发病率为2.94/10万。按户籍地分布:本县区133例(90.5%)、外省8例(5.4%)、本省其他地市4例(2.7%)、本市其他县市2例(1.4%)。年龄中位数47岁。农民、家政及待业、工人占比较高;学历为初中、小学及高中或中专占比较高;已婚或有配偶88例(59.9%),离异或丧偶20例(13.6%),未婚39例(26.5%)。147例中,异性传播112例(76.2%)高于同性传播26例(17.7%),差异有统计学意义(P <0.05);学历为初中及以下的感染率高于学历为高中或中专、大专及以上,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:2007年—2021年泉港区AIDS的发病率呈逐年升高趋势,患者以中年、男性居多,主要分布于该县区,低学历、低收入、已婚人群发病率较高,主要通过异性传播。该地区应加大宣传教育力度,提高居民的自我防护意识。医疗机构应加强检测网络建设,提升HIV/AIDS检测的覆盖率。
  • 朱培丽, 宋子民, 乔源鑫, 李莉
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 297-299. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.020
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    目的:探讨微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤的效果。方法:选取78例股骨关节面软骨损伤患者,随机分成研究组(39例)与对照组(39例)。两组均接受微创手术治疗,研究组应用玻璃酸钠注射修复治疗,对照组未应用。比较两组临床疗效、膝关节功能、疼痛及血清指标。结果:研究组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P <0.05)。术后8周,研究组Lysholm评分显著提高(P <0.05),且较对照组高。术后4周、8周,研究组疼痛程度(NRS评分)显著降低,且较对照组低(P <0.05)。术后4周,研究组IL-6、CTX-Ⅱ、TNF-α水平显著降低,且较对照组低(P <0.05)。结论:微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤可显著提高临床疗效,改善膝关节功能,减轻疼痛,调节血清指标。
  • 刘帅康, 蒋凯峰, 谭昌文, 孙钟海, 朴敏虎
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 300-302. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.021
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    目的:比较前列腺健康指数(PHI)与总前列腺特异性抗原(tPSA)在前列腺癌(Pca)诊断中受临床各因素影响的程度,探讨这些因素与上述指标之间的相关性,旨在为临床医师判断疑似Pca患者是否穿刺活检提供依据。方法:收集自2021年3月至12月于延边大学附属医院接受治疗的82例因tPSA异常而行穿刺活检患者的术前检查资料及其病理检查结果。根据病理结果将数据分为良性组和恶性组,分析前列腺体积(PV)、炎症、膀胱结石、留置导尿管等因素对tPSA以及PHI值的影响,并进一步分析比较了tPSA以及PHI在诊断Pca方面的灵敏度以及特异度。结果:良性组与恶性组tPSA、 PHI、 PV相比差异均有统计学意义(P<0.05);留置导尿管、泌尿系感染差异无统计学意义(P> 0.05)。有无导尿管与tPSA的Spearman相关性为正相关关系(P <0.05);与PHI无相关性(P> 0.05)。PV、病理评分与tPSA、 PHI的Spearman相关性为正相关关系(P <0.05)。结论:有无导尿管以及PV均影响血清tPSA和PHI值水平,其中PV是影响两者的独立因素,相比之下,PHI受导尿管的干扰较tPSA小。
  • 沈燕慧, 洪丽美, 陈智颖, 黄熙理
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 303-306. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.022
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    目的:观察黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择慢性盆腔炎患者278例,按照治疗方法的不同分为治疗A组200例和对照B组78例。A组采用黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗,B组采用康妇炎胶囊治疗,观察比较两组的临床疗效、下腹痛缓解时间及治疗前后主要中医证候积分。结果:A组治疗总有效率明显高于B组(P <0.05)。治疗前炎症为中度及重度的患者,下腹痛缓解时间A组明显短于B组(P <0.05)。经治疗,A组下腹痛、腰骶酸痛评分均较B组低(P <0.05)。结论:黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎能有效缓解患者下腹痛、腰骶酸痛,疗效确切。
  • 刘勇, 蒋萍, 刘佳, 周豪, 李建军
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 307-310. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.023
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    目的:观察肾移植术后患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的发病情况。方法:选取2021年6月至2024年5月在南华大学附属第二医院进行肾移植术后发生PJP的60例患者作为研究对象。对这些患者临床资料进行回顾性分析。结果:这些患者出院时CD4+辅助/诱导T淋巴细胞、CD3+总淋巴细胞的水平高于入院时(P <0.05),出院时乳酸脱氢酶(LDH)、1-3-β-D-葡聚糖(进行G试验检测)及C反应蛋白(CRP)的水平低于入院时(P <0.05),出院时与入院时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)的水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。这些患者病情的治愈率为100.00%,并发症的总发生率为18.33%(11/60)。结论:肺部CT检查联合痰液耶氏肺孢子菌PCR检测可发现PJP患者的早期病变,在合理用药的情况下,可提高其治愈率,但需警惕并发症的发生。
  • 黄金美, 甘水根, 柯乔贞, 徐萍
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 311-313. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.024
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    目的:探讨维生素D联合家庭干预治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的效果。方法:本研究纳入2021年1月—2023年3月江西省妇幼保健院儿保科收治的ASD患儿,依家长意愿分为两组。对照组进行家庭干预,观察组进行维生素D联合家庭干预。使用孤独症行为量表(ABC)与卡式量表(CARS)评估治疗前及治疗3个月后症状变化,并通过荧光免疫层析法检测25羟基维生素D[25(OH)D]水平,以探讨不同干预措施对ASD儿童症状及维生素D营养状况的影响。结果:两组患儿治疗3个月后的ABC总分、CARS总分较治疗前降低,且观察组患儿ABC总分、CARS总分低于对照组(P <0.05)。观察组患儿治疗3个月后末梢血25(OH)D水平较治疗前升高(P <0.05)。结论:与单独进行家庭干预相比,维生素D联合家庭干预对改善ASD患儿核心症状的效果更优。
  • 冯卫荣, 邓建华, 李念红
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 314-317. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.025
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    目的:分析不同麻醉方案对老年经皮肾镜碎石取石术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法:以2021年12月1日—2023年12月31日在连州市人民医院接受经皮肾镜碎石取石术的90例老年患者为研究对象,采用计算机随机分配法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组在全身麻醉下进行手术,治疗组在硬膜外阻滞下进行手术,对比两组的麻醉效果及术后认知功能。结果:两组麻醉效果优良率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉前及麻醉3 d后,两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05);麻醉后6 h、1 d及2 d,治疗组MMSE评分均较对照组高(P <0.05)。结论:对老年经皮肾镜碎石取石术患者实施硬膜外阻滞的麻醉效果与全身麻醉基本一致,但可显著减少麻醉药物的使用剂量,对患者术后认知功能的影响较小,有较高的临床应用及推广价值。
  • 徐英婷, 张越, 朴燕, 金莉莉
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 318-321. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.026
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    目的:优化春榆中总黄酮的提取技术后,利用紫外-可见光谱法(UV-Vis)检测春榆中总黄酮的含量。方法:春榆总黄酮提取率的效果以温度,乙醇体积分数和时间通过正交试验法,确定最优的春榆提取技术,通过UV-Vis检测春榆中总黄酮含量。结果:确定以50%的乙醇、温度75℃、时间100 min为春榆总黄酮最优提取条件,故总黄酮提取率为9.69%。结论:乙醇回流提取法成本低廉、易操作,正交试验设计法优化春榆总黄酮提取工艺条件,简单易行、重复性佳,为春榆总黄酮的研究提供了一定参考依据。
  • 王彤, 施宏彬, 欧阳百发
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 322-325. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.027
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    目的:通过对中药汤剂的药液浓度进行检测,以确定各类药方是否符合国家标准要求。方法:以过滤的生活用水作为溶剂,收集YJD20-GL型十功能煎药机煎出药液,采用WYA(2WAJ)阿贝折射仪对药液进行浓度测定。结果:八类组方共收集到73种药液,测得65种药液可溶性固形物合格,合格率89.04%。结论:除清热解表方,个别组方等煎煮时易使汤剂浓度<4.5%,需要另外进行检测限度的考查外,对于滋补方、祛湿方、祛痰方、消食方、理血方、安神方、开窍方等其他组方均可采用GB/T 42282煎药中心通用标准的检测方法进行中药汤剂的浓度检测。
  • 刘桢, 张晓艳
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 326-328. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.028
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    目的:观察并分析八髎灸联合滋肾方合五子衍宗丸治疗幼稚子宫的临床疗效。方法:选取2019年5月至2024年2月赣州市南康区妇幼保健院中医妇科门诊收治的60例幼稚子宫患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例患者。给予对照组患者常规芬吗通激素替代治疗。在常规治疗基础上,给予观察组患者八髎灸联合滋肾方合五子衍宗丸治疗。对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者基础窦卵泡个数多于对照组患者(P <0.05)。观察组患者子宫体积、子宫内膜厚度大于对照组患者(P <0.05)。观察组患者血清雌激素(E2)、抗缪勒氏管激素(AMH)的水平、排卵率、妊娠率高于对照组患者(P <0.05)。结论:八髎灸联合滋肾方合五子衍宗丸治疗幼稚子宫效果显著,可促进患者子宫发育,改善其子宫内膜厚度,提高其排卵率、妊娠率,安全性高,不良反应少,值得临床应用推广。
  • 王宛鹏, 金锟
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 329-331. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.029
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    目的:探讨针刺联合神经康复治疗中重度周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2021年3月至2024年3月南阳市康复医院收治的120例中重度周围性面瘫患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各60例,分别接受常规针刺治疗、常规针刺+神经康复治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗后,试验组的面神经功能分级与Portmann面瘫简易评分均展现出显著优势,相较于对照组,其总有效率也明显更高,两组差异显著(P <0.05)。结论:针刺联合神经康复治疗能有效改善中重度周围性面瘫患者的面部功能,促进神经恢复,提高临床治疗有效率,效果显著,值得临床推广应用。
  • 刘立群, 彭敏红, 吴海霞, 朱锦隆
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 332-335. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.030
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    目的:分析红外热成像评价针药结合治疗中枢性面瘫的临床效果以及量效关系。方法:选取2023年3月至2024年5月到广州市第十二人民医院和南部战区空军医院诊治的中枢性面瘫150例患者,按随机数表分为6组,每组25例患者。A组:频率为16次/min电针联合60 g黄芪补阳还五汤;B组:频率为22次/min电针联合60 g黄芪补阳还五汤;C组:频率为26次/min电针联合60 g补阳还五汤;D组:频率为16次/min电针联合120 g黄芪补阳还五汤;E组:频率为22次/min电针联合120 g黄芪补阳还五汤;F组:频率为26次/min电针联合120 g黄芪补阳还五汤。对比6组疗效。结果:治疗后,6组患者鼻唇沟、口角静态评分均较治疗前明显下降(P <0.05);A组治疗后鼻唇沟、口角静态评分最高,其次为B组,C、D、E、F组较低(P <0.05)。6组患者张嘴微笑、耸鼻、唇吸吮随意运动评分均较治疗前明显升高(P <0.05),组间比较,A组评分最低,其次为B、C、D组,再次为E、F组(P <0.05)。治疗后,口角区温度比较,A、B组较低,C、D、E、F组较高(P <0.05);眼周区温度比较,A、B组较低,C、D、E、F组较高(P <0.05);额周区温度比较,A、B组较低,其次为C、D、F组,E组较高(P <0.05);颧周区温度比较,A、B组较低,其次为C、D组,E、F组较高(P <0.05)。结论:对于不同表现的中枢性面瘫患者,可采用相应剂量黄芪补阳还五汤及电针强度治疗即可取得较为理想的效果。红外热成像评价针药结合治疗中枢性面瘫的临床效果好,能改善患者面部微循环,提高生活能力,改善预后。
  • 林煜, 张云庭
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 336-339. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.031
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    目的:通过网状Meta分析的方法评价4种中药注射液联合丁苯酞治疗脑梗死的临床疗效。方法:从Web of Science、万方、Pub Med、维普、Cochrane Library、中国知网等中英文数据库检索丹红注射液、复方丹参注射液、血栓通注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液4种中药注射液联合丁苯酞治疗脑梗死的临床随机对照试验,用Review Manager 5.4.1软件进行传统Meta分析,并以Stata MP 17软件进行网状Meta分析,记录分析结果。结果:最终纳入37篇文献,3488例患者。Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,排序第一的干预措施为丹红注射液联合丁苯酞;在降低美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,排序第一的干预措施为血栓通注射液联合丁苯酞;在提高日常生活活动能力量表(ADL)评分方面,排序第一的干预措施为银杏二萜内酯葡胺注射液联合丁苯酞。结论:以上4种中药注射液联合丁苯酞治疗脑梗死均可发挥协同增效作用,优势各有侧重,可结合临床实际情况选择适宜的联用方案以取得更好的临床疗效。
  • 陈长梅, 鲁松, 李永, 吴颖杰, 陈远寿
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 340-345. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.032
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    国家临床执业医师资格考试是检验医学生专业知识与技能的重要考试,也是反映高校教育水平和育人质量的关键指标,其正规化发展形势下,对我国高等医科院校教学改革要求越来越高。引入成果导向教育(OBE)这一新型教学理念,加快高校生理学教学改革进程,不仅能更好地突出学生的中心地位,落实该学科的人才培养方案,还能反向设计教学内容和流程,增强课程实践性。本文立足OBE教学理念,以国家临床执业医师考试对生理学教学的具体要求为落脚点展开讨论,探究以国家临床执业医师考试为导向的生理学OBE教学改革的意义,深入剖析以国家临床执业医师考试为导向的生理学教学现状,并提出可行性的以国家临床执业医师考试为导向的生理学OBE教学改革策略,以期为相关高校开展工作提供参考。
  • 金乃星, 邢曌华, 李明今
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 346-349. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.033
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    目的:分析学习准备度、认知负荷与学习投入的相关性,进一步明确认知负荷对学习准备度与学习投入的中介效应。方法:采用便利抽样方法于2023年3月—6月选取吉林省某高校本科护生332名作为研究对象进行分析,采用一般资料调查问卷、学习准备度量表、认知负荷量表、学习投入量表进行调查,构建并检验中介模型。结果:本科护生学习准备度得分为(91.01±20.41)分,认知负荷得分为(33.61±5.45)分,学习投入得分为(63.64±13.91)分。学习投入与学习准备度呈显著正相关(P <0.01,r=0.684),学习投入和认知负荷呈显著负相关(P <0.01,r=-0.670),学习准备度和认知负荷呈显著负相关(P <0.01,r=-0.624)。学习准备度通过中介变量认知负荷对学习投入的间接效应为0.2819,占总效应的36.25%,且中介效应显著(P <0.001),95%CI为0.3917~0.5997。结论:本科护生的学习准备度对学习投入具有正向预测作用;认知负荷对学习投入具有负向预测作用;认知负荷在学习准备度与学习投入之间起部分中介作用。
  • 景瑞, 陈琳
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 350-353. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.034
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    目的:探究品管圈活动对降低住院患者血液标本溶血发生率的临床效果,以保证血液标本检查前质量达标率。方法:选取2021年1月至3月郑州大学第一附属医院就职的30名ICU护士作为研究对象。将其中15名ICU1病区护士设为观察组,采用品管圈方法对观察组护士采血质量进行管理。将其中15名ICU2病区护士设为对照组,采用绩效奖惩方法对对照组护士采血质量进行管理。比较两组护士采血质量、采血知识-态度-行为、护士支持度及采血知识了解度。结果:观察组护士采集血液标本溶血发生率低于对照组护士(P<0.05)。观察组护士采血知识-态度-行为调查表评分高于对照组护士(P <0.05)。观察组护士支持率高于对照组护士(P <0.05)。观察组护士采血知识了解度评分高于对照组护士(P <0.05)。结论:采用品管圈方法对护士采血质量进行管理,可改善其采取血液标本质量,提高其专业知识,降低住院患者血液标本溶血发生率,值得临床推广应用。
  • 倪煜
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 354-356. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.035
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    目的:研究超声实时引导在维持性血液透析(MHD)患者疑难动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月盐城市第三人民医院收治的93例MHD患者参与试验。将其以随机数表法分为超声组(n=46,实施传统穿刺)及盲穿组(n=47,实施超声实时引导穿刺)。对比两组一次性穿刺成功率、疼痛程度、并发症发生情况、穿刺满意度。结果:超声组一次性穿刺成功率高于盲穿组,穿刺疼痛程度优于盲穿组,并发症总发生率低于盲穿组,穿刺总满意率高于盲穿组(P <0.05)。结论:超声实时引导应用于MHD患者疑难动静脉内瘘穿刺中的效果良好,可以提高一次性穿刺成功率,减轻穿刺疼痛程度,降低并发症发生率,获得良好的穿刺满意度。
  • 王淑琴, 金燕
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 357-359. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.036
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    目的:探讨综合护理干预在小儿泌尿系结石围手术期中的应用效果。方法:选取山东第一医科大学附属省立医院2023年1月—2024年6月收治的82例泌尿系结石患儿为研究对象,随机分为两组,每组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理和综合护理干预,对比两组临床干预效果。结果:与对照组相比,观察组的治疗依从率与护理质量评分均较对照组高,术后疼痛评分较对照组低(P <0.05)。结论:综合护理干预在小儿泌尿系结石围手术期中应用效果显著,能有效提高治疗依从性,提升护理质量,减轻术后疼痛,值得临床推广。
  • 贝嘉卉, 郭宛玉
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 360-363. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.037
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    目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的护理干预方案在乳腺癌日间化疗患者中的应用。方法:将2022年11月至2023年5月在河南省南阳市中心医院乳腺外科行日间化疗的乳腺癌患者40例设为对照组,行常规护理干预。将2023年6月至11月在河南省南阳市中心医院乳腺外科行日间化疗的乳腺癌患者40例设为观察组,行基于HFMEA的护理干预方案。比较两组护理质量、化疗并发症发生情况。结果:观察组护理质量各单项评分及总评分高于对照组(P <0.05)。观察组化疗并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论:基于HFMEA的护理干预方案可有效提高乳腺癌日间化疗患者的护理质量,降低化疗不良反应发生率。
  • 王倩
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 364-366. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.038
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    目的:探讨优质护理对提升门诊分诊患者满意度的效果。方法:选取石河子大学第一附属医院门诊2024年3月至4月接诊的1000例患者为研究对象,按照自然月分为对照组与观察组,各500例,分别给予常规护理、常规护理+优质护理,对比两组的护理效果。结果:观察组护理服务质量评分和护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组门诊挂号时间和就诊等候时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:优质护理能提升门诊分诊护理服务质量,缩短门诊挂号时间和就诊等候时间,提高患者满意度,值得推广。
  • 杨艳丽, 金美善, 李香
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 367-370. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.039
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    目的:调查分析腰椎管狭窄症患者的授权赋能及生活质量水平,探究患者授权赋能与其生活质量的相关性,从而为临床提高腰椎管狭窄症患者的生活质量提供参考依据。方法:抽取2023年4月至2024年2月吉林省3所三级甲等医院骨科收治的腰椎管狭窄症住院患者283例,采用《患者赋权感知量表》《简明健康状况调查量表》进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果:研究对象授权赋能平均得分为(4.31±0.53)分,生活质量平均得分为(60.21±17.89)分,均处于中低等水平。授权赋能得分与生活质量得分呈正相关,相关系数r为0.203。结论:在临床护理工作中,要加强腰椎管狭窄症患者的授权赋能,提高其参与度与决策能力,最终提高其生活质量。
  • 王暂度, 陈海莺, 石菲萍, 黄亚云, 张剑平
    延边大学医学学报. 2024, 47(03): 371-374. https://doi.org/10.16068/j.1000-1824.2024.03.040
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    目的:观察于接受上尿路结石输尿管镜治疗患者护理中引入针对术后泌尿系感染问题的前瞻预控护理所取得的效果。方法:选取2021年1月至2023年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受输尿管镜治疗的上尿路结石病例200例为观察样本,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各100例。对照组遵循尿路结石输尿管镜治疗常规护理模式开展护理,试验组在接受上述护理的基础之上加用针对术后泌尿系感染事件的前瞻预控护理干预,对干预后各观察指标进行对比分析。结果:试验组术后泌尿系感染发生率低于对照组(χ2=7.680,P=0.006),各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(t=35.206、21.366、29.361、26.318,P均<0.001)。结论:针对上尿路结石输尿管镜治疗患者术后泌尿系感染问题引入前瞻预控护理机制,有利于提高护理人员感染防控知信行水平,可降低术后泌尿系感染率。