目的：分析不同麻醉方案对老年经皮肾镜碎石取石术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法：以2021年12月1日—2023年12月31日在连州市人民医院接受经皮肾镜碎石取石术的90例老年患者为研究对象，采用计算机随机分配法分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组在全身麻醉下进行手术，治疗组在硬膜外阻滞下进行手术，对比两组的麻醉效果及术后认知功能。结果：两组麻醉效果优良率对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。麻醉前及麻醉3 d后，两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分对比，差异无统计学意义（P> 0.05）；麻醉后6 h、1 d及2 d，治疗组MMSE评分均较对照组高（P <0.05）。结论：对老年经皮肾镜碎石取石术患者实施硬膜外阻滞的麻醉效果与全身麻醉基本一致，但可显著减少麻醉药物的使用剂量，对患者术后认知功能的影响较小，有较高的临床应用及推广价值。