2024年, 第45卷, 第11期　
刊出日期：2024-11-30

  

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  生物雷达技术在航空飞行器中的应用

  王健琪, 张杨

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1201-1205. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.001

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  本文介绍一种新概念雷达——生物雷达。该雷达以电磁波为探测媒介，可穿透非金属介质(衣服、被褥、砖墙、废墟等)获取生命体的生命特征。文章阐述了生物雷达探测生命体的基本原理和几种关键技术，包括呼吸、心跳、血压等生命特征雷达式捕获技术和穿透复杂介质生命体目标获取、测距及定位技术，展望了生物雷达在航空飞行器中对飞行人员生理参数非接触监测、飞行疲劳无扰检测、飞行人员离机应急救援、机载伤员搜救和抛投式伤员探测的可能性应用，可对飞行人员生理、疲劳监测以及航空救生等应用提供新的参考方法。
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  基于搏动法电阻抗断层成像技术监测家猪体姿变化对肺血流灌注影响的研究

  李俊瑶, 朱明旭, 王伟策, 李蔚琛, 郭奕彤, 季振宇, 史学涛

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1206-1210. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.002

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  目的 基于电阻抗断层成像(EIT)技术探索无创监测不同体姿对局部肺血流灌注占比的影响。方法 选取6只麻醉家猪为对象，采取仰卧和俯卧两种体姿进行EIT监测；对搏动法得到的EIT图像中肺区域重构值进行定量分析，通过四分层法求取腹内、腹外、背内和背外4个区域的肺血流灌注占比，最后通过高渗盐水造影技术作为标准进行对照验证。结果 搏动法监测不同体姿在腹内侧的肺灌注占比有显著性差异(P<0.001),在腹外侧没有显著性差异；但在背内侧(P<0.017)和背外侧(P<0.008)均有显著性差异。最后将搏动法与高渗盐水法监测不同体姿变化对肺血流灌注影响的结果进行了一致性检验，其Kappa=0.684且P<0.001,表示两种方法得到的结果具有一致性。结论 监测结果表明，体姿变化影响了肺血流灌注分布占比情况，这为临床上开展EIT无创监测局部肺灌注研究奠定了基础。
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  基于MCAO模型的动物脑水肿进程研究

  贾登锋, 杨滨, 杨阳, 陈芳明, 付峰, 李立宏

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1211-1215. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.003

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  目的 通过HE染色和核磁弥散加权成像(DWI)探究缺血性脑卒中(IS)后脑含水量时间变化规律和血管源性脑水肿的出现时间。方法 实验分为模型组和对照组，采用线栓法制备大脑中动脉永久性栓塞模型，造模后又分21个亚组，观察不同时间点的脑水肿变化规律。采用干湿重法测脑含水量；通过HE染色观察脑组织形态学变化；使用DWI获得相对扩散系数(rADC)并计算各时间点rADC均值，观察rADC随时间的变化规律，找出数值变化的时间拐点。结果 造模后9～11 h脑含水量开始增加(9 h,P=0.081 0;11 h,P=0.075 5);12～36 h脑含水量急速上升(12 h,P=0.048 4;24 h,P=0.000 2;36 h,P=0.000 1);36～60 h脑含水量急速下降(48 h,P=0.000 8;60 h,P=0.030 4)。HE结果显示造模后即刻开始出现灰质细胞水肿和变性，白质神经纤维束从3 h开始出现空泡和海绵样变性。DWI结果示rADC值在造模后186 min时首次升高，随后又下降，因此该时间点为rADC数值变化的拐点。结论 IS后3 h出现血管源性脑水肿，36 h时脑含水量达到峰值。在本研究发现的基础上，未来应基于DWI进一步明确IS患者的脑水肿变化规律，从而为IS后脑水肿的精细化治疗提供依据。
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  医疗保障任务风险评估：一项结合判断矩阵与群智能优化算法的研究

  王鹏, 韩宇鹏, 张涛, 田翔, 叶健安, 王慧, 徐灿华

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1216-1221. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.004

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  目的 提出一种快速智能优化算法，使在通过层次分析法(AHP)对医疗保障分队任务进行风险评估时存在的判断矩阵不满足一致性的问题得到解决，同时最大程度保留专家原始信息。方法 在原判断矩阵的基础上，充分结合各指标间两两重要性程度，通过特征向量法构造一个各指标之间重要性程度完全合理的矩阵作为过渡矩阵。进而以一定比例系数将两个矩阵结合，使结合成的新矩阵既满足指标间重要程度比较的合理性，又能最大程度保留原矩阵的信息。为了找到最优的比例系数，结合群智能优化算法，设置优化目标为新矩阵与原始矩阵的相似度，约束条件为矩阵满足一致性检验。最终找到最优的比例系数，并将在此系数下形成的新矩阵作为优化后的矩阵。结果 该算法可以优化AHP在医疗保障任务风险评估应用中判断矩阵的一致性，有效解决原始矩阵不满足一致性检验的问题，并最大程度保留专家的原始意图。结论 本算法实现了智能优化判断矩阵的一致性，使AHP在医疗保障任务风险评估、医疗安全风险评估等复杂系统的应用中更具科学性与合理性。
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  基于人脸视频图像的心理状态评估研究

  韩昊欣, 黄玮, 毛吉勇, 李汪洋, 黄东

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1222-1226. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.005

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  目的 设计开发一种基于视频序列的心理状态评估研究的算法和系统，弥补传统评估过程的不足，为评估者提供客观公正的评估过程，保证评估方法不受时间地域的限制，最终提高评估过程效率。方法 评估系统主要由人脸图像采集、心理状态评估、结果可视化分析三部分构成。人脸图像采集，负责抽取视频中的视频帧并利用已有的人脸分割算法将图像中的人脸区域进行分割；心理状态评估，由VGG负责提取面部特征，由长短期记忆网络学习视频帧之间时间关系，得到心理状态结果；结果可视化分析层，对最终结果进行时间回溯计算每帧图像对于最终结果的权重分配，并对权重结果进行可视化输出。结果 以8∶2将数据库划分训练集和测试集，在测试集下具有82.7%的准确率，曲线下面积为0.89。结论 在一定程度下可以实现个体心理状态评估，能够解决在目前社会条件下个体日益关注心理健康等问题，拓宽了现有心理状态评估途径，为所有需要心理评估人群提供便捷、客观、高效的新型评估方式。
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  脑部海马区域MRI图像自动分割

  许晶晶, 黄殿, 吴雪, 胡敏, 吕昊, 韩世鹏

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1227-1232. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.006

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  目的 实现脑部MRI图像中海马体区域的自动精准分割。方法 本研究提出了一种基于深度学习的海马体自动分割框架AF-VNet,通过在网络输出层添加注意力机制模块，提升海马体分割精度。此外，引入Focal Loss损失函数和增加通道数，避免训练样本不均衡。结果 采用AF-VNet分割左右海马得到的分割Dice系数为0.878 7±0.028 1,相对于基准VNet提升了2.37%。结论 该方法提高了海马体分割的准确性，具有一定的临床应用价值，可为神经退行性疾病的诊断和治疗提供辅助工具。
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  PEUNet:一种用于脑出血病灶检测的多频电阻抗成像方法

  田翔, 叶健安, 张靓靓, 张涛, 刘学超, 史学涛, 付峰, 李钟毓, 徐灿华

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1233-1237. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.007

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  目的 提出一种新的多频电阻抗成像方法，实现颅脑模型中的出血目标成像。方法 提出一种结合预处理模块和改进的UNet模型的PEUNet成像方法，首先通过预处理模块进行病灶图像初始化，随后采用注意力模块改进UNet模型，使其聚焦于图像重要特征，并用于初始图像的后处理，实现颅内出血目标的成像。结果 在构建的多层颅脑仿真模型中，PEUNet方法准确地重构出了多种目标分布方式下的出血目标。结论 在仿真模型上实现了多层颅脑模型中出血目标的成像，重构目标与真实目标的位置和面积差异较小，为后续多频EIT颅脑成像模型实验研究奠定了良好基础。
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  基于双重差分和边界抑制的对称EIT检测脑卒中算法研究

  赵志博, 曹新生, 高志军, 王航, 代静, 王春晨, 秦义隆, 刘洋, 代萌, 杨琳, 付峰

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1238-1242+1248. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.008

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  目的 探索一种基于双重差分和边界伪影抑制的新型双频对称电阻抗断层成像(EIT)算法，用于消除人头阻抗分布不完全对称的影响，显著提升对称差分EIT(SDEIT)算法的实际成像效果。方法 在SDEIT算法的基础上，提出双频再差分的方式消除正常人头组织不对称引起的成像伪影，并进一步提出边界区域抑制成像方法，实现边界区域伪影抑制，从而全面提高SDEIT的成像准确性。结果 仿真实验结果表明，在真实颅脑组织阻抗分布下，新算法对于不同位置、不同体积和不同类型的脑卒中病灶均能有效检出，且成像效果明显优于传统的SDEIT算法。结论 本文提出的新型SDEIT算法有效解决了真实颅脑阻抗不完全对称分布导致的传统SDEIT算法成像不准确的问题，为EIT应用于实际脑卒中快速检测奠定了良好的算法基础。
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  高原弥散富氧睡帐靶向式供氧环境设计研究

  师正辉, 李远辙, 赵程程, 王盈超, 黄鹤翔, 李洋, 谢康宁, 翟明明, 张晨旭, 罗二平, 汤池

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1243-1248. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.009

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  目的 针对高原缺氧环境严重影响急进及常驻官兵夜间睡眠质量的问题，设计一款符合弥散富氧与人因工程需求的高原弥散富氧睡帐。方法 本文提出弥散富氧睡帐靶向式供氧策略，通过数值模拟研究供氧指标参数与供氧效果及气流组织特性关系。结果 当供氧口直径为60 mm、供氧速度为0.8 m/s、位置高于呼吸区域103 mm且向下倾斜15°时，弥散富氧效果和人体热舒适综合评价最佳。结论 本研究设计的靶向式弥散富氧睡帐技术方案，有望对改善高原官兵睡眠质量和提升作业效能发挥重要作用。
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  基于虚拟现实技术的大型医学影像设备计量质控训练系统的设计与实现

  王文军, 叶青, 乔锐, 陈云虹, 覃芩, 颜泽栋, 汤池

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1249-1252+1256. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.010

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  目的 针对大型医学影像设备计量质控实践训练难题，基于虚拟现实技术，构建具有沉浸感和交互性的大型医学影像计量质控虚拟仿真教学实训系统。方法 以CT和MRI两大类设备为目标，采用三维建模、动态采集、光线追踪等虚拟现实技术设计开发，系统涵盖示范教学、模拟训练和考核评估三大功能，实现设备操作、计量检定、数据记录和考核打分等全流程训练。结果 本系统能够真实模拟大型医学影像设备检测场景，实现了计量实训的建模要求与训练功能，并已在院校教学中投入使用，收到了良好的效果反馈。结论 本训练系统能够为开展大型医学影像装备计量质控的技能培训和考核提供一种便捷易行的新途径。
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  遇险飞行员快速脱离座舱教学模拟训练系统研究

  刘天帅, 杜鹏, 马晓玉, 卢虹冰, 戎军艳

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1253-1256. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.011

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  目的 为提升遇险飞行员的快速救治能力，本研究拟研发新型动力型专用救护装备，构建用于遇险飞行员快速脱离座舱的教学模拟训练系统。方法 该模拟训练系统包括遇险飞行员快速救援单元和模拟飞机机舱单元。快速救援单元包括救援梯、无源/动力救援平台、基于自举升装置的动力救援平台和飞行员吊救装置，用于不同机型和不同伤情条件下的遇险飞行员快速救援模拟训练。根据不同机型构建模拟飞机机舱单元，结合战伤模拟人模拟真实环境体验的训练机舱。结果 本训练系统可实现遇险飞行员快速脱离座舱的模拟训练，具有救援能力强、通用性和可拓展性强、救治效率高等优势。结论 本训练系统开发和应用可用于生物医学工程专业以及相关临床专业学生的培训及训练，对于提高遇险飞行员的快速救治水平具有重要的意义。
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  表面肌电监测在引体向上教学训练中的应用研究

  翟明明, 师正辉, 李远辙, 张晨旭, 罗二平, 汤池

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1257-1261. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.012

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  目的 针对军队男性文职人员体能考核引体向上科目及格率较低、训练效果不理想的问题，基于人因工程学表面肌电监测方法对受试者引体向上运动进行分析，探究表面肌电信号辅助引体向上教学训练是否可行。方法 随机选取5名男性社会招聘文职人员，通过监测其引体向上运动过程中肱桡肌、肱二头肌、三角肌后束、斜方肌和背阔肌电信号，选用肌肉激活强度、贡献率和激活时序3个参数分析受试者技术动作特性。结果 肌电监测数据显示，受试者肌肉激活强度、贡献率和肌肉激活时序等与标准引体向上存在差异。受试者主发力肌群为肱桡肌和肱二头肌，斜方肌与背阔肌激活不足，导致三角肌后束与肱二头肌代偿发力，作为辅助肌群的三角肌后束贡献率高于背阔肌。结论 表面肌电监测可将视觉无法观察到的内在肌肉动作以肌电信号形式呈现，辅助教员及时分析受试者的技术动作特性，为后续进行针对性训练指导提供参考。
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  远程康复对转子间骨折术后老年患者及其家庭照顾者的效果评价

  李泽伟, 樊俊俊, 王陶然, 袁志

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1262-1266. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.013

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  目的 比较远程康复指导相较于常规随访在促进老年转子间骨折患者术后髋关节功能恢复、减轻家庭照顾者负担方面的优势。方法 纳入2022年1月1日至2022年12月31日收入空军军医大学西京医院行髓内固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者及其家庭照顾者各80例，根据随机数字表法分为对照组(n=42)和干预组(n=38)。两组患者及家庭照顾者于出院前均进行健康宣教及出院医嘱解释，对照组于术后6周行常规门诊复查及电话随访，干预组于术后第2、4、8周通过网络视频方式进行远程康复指导。两组患者均于术后12周门诊复查时行髋关节功能检查评分并向患者及其家庭照顾者发放问卷，收集患者及家庭照顾者简要生活质量评分、照顾者的照顾能力评分及照顾者负担量表评分。结果 手术后第12周，干预组患者髋关节功能及生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.01),干预组家庭照顾者照顾能力高于对照组，负担明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 远程康复指导比常规随访在提高转子间骨折患者术后的功能康复和家庭照顾者的照顾能力、降低家庭负担方面更具优势，是一项可推广利用的手段。
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  经皮穴位电刺激对急进高原健康志愿者睡眠质量的影响

  刘晓钰, 张彩玲, 李箫, 李翼, 李小军, 庹小双, 路志红

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1267-1271. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.014

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  目的 探究经皮穴位电刺激(TEAS)能否有效改善急进高原健康志愿者的睡眠质量。方法 研究合计纳入50例急进高原(海拔>4 200 m)健康志愿者，采取随机数字表法将受试者分为两组，对照组不采取任何干预措施采用自我习服的方式，TEAS组通过神门(HT7)和内关(PC6)给予TEAS。比较两组受试者治疗前后睡眠质量[总睡眠时长(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期、睡眠觉醒时间、睡眠觉醒次数]变化，认知功能评分(Rey听觉词语学习测试、连线测试、数字广度测试)变化以及脉搏血氧饱和度变化等。结果 TEAS组治疗前后TST无统计学差异(P>0.05),但治疗期间TST较对照组显著增加，且具有临床意义，同时SE增加、觉醒次数和总觉醒时间显著减少(P<0.05);脉搏血氧饱和度在治疗期间，对照组较TEAS组高，且具有统计学差异(P<0.05),但无实际临床意义；认知功能方面，两者之间无显著统计学差异(P>0.05)。结论 TEAS可能对改善急进高原健康志愿者的睡眠质量具有积极影响。
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  非综合征型耳聋家系的产前诊断和遗传咨询

  燕凤, 宋婷婷, 郭芬芬, 任菊霞, 白洁, 杨红

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1272-1277+1283. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.015

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  目的 评估耳聋高危家庭产前诊断和遗传咨询方案的准确性和有效性。方法 对80例非综合征型耳聋患儿使用PCR-导流杂交法进行耳聋基因筛查，检测出21例携带耳聋基因突变，分别包含4个热点基因GJB2、GJB3、SLC26A4及12SrRNA的16种突变位点。21例耳聋基因突变家系及1例耳聋筛查阴性家系和1例有耳聋家族史家系均有生育需求需要进行产前诊断。根据各家系耳聋先证者基因检测突变位点、家族遗传史及用药史，设计Sanger测序引物，对23个家系中91个家系成员进行检测并提供遗传咨询及优生指导。出生后听力随访，予以评估产前诊断与遗传咨询方案的准确性和有效性。结果 80例耳聋患儿中筛查出21例携带耳聋基因突变。产前诊断23例胎儿发现：7例野生型、6例单杂合突变，2例双基因杂合突变，2例GJB2双杂合突变(235delC/79G>A、235delC/341A>G),5例单基因双杂合突变及1例GJB2/SLC26A4:35delG/176del16/439双基因双杂合突。经遗传咨询，5例单基因双杂合突变及1例双基因双杂合突变(GJB2/SLC26A4:35delG/176del16/439)诊断为耳聋，这6例胎儿均已引产。7例野生型胎儿及6例单杂合突变，2例双基因杂合突变，2例GJB2双杂合突变，共17例可继续妊娠。这17例胎儿出生后随访5年，听力一直正常。结论 产前诊断和遗传咨询方案为高危耳聋家庭提供了详细的指导信息，可以有效减少高危聋儿的出生，具有很好的应用价值。
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  成骨细胞发育中的关键转录因子及细胞通讯分析

  刘遇安, 刘妍, 杨柳, 郑超

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1278-1283. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.016

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  目的 使用成骨细胞单细胞测序数据分析发育调控关键转录因子和细胞通讯。方法 对GEO数据库中成骨细胞单细胞测序数据集进行降维、聚类、注释，对注释好的成骨细胞亚群使用pySCENIC软件包，分析转录因子调控网络和调控活性，使用二值化函数binarize获得二元调控子活性评分，分别鉴定成骨细胞不同成熟阶段的特征性转录因子和不同分化阶段的驱动转录因子；使用CellCall从单细胞转录组数据中预测配体-受体相互作用和细胞-细胞通信网络，根据配体-受体对及转录因子的表达，预测不同成熟分化阶段的成骨细胞亚群之间的潜在相互作用强度和关键信号通路。结果 终末分化的骨细胞C6亚群通过SOST/DKK1旁分泌作用于C3亚群，进而使得C3亚群Wnt信号受到抑制、Tcf7l2转录活性降低；同时，C3-C4、C4-C4间通过细胞接触激活Notch信号通路、激活下游转录因子Rbpj,进而对成骨细胞向骨细胞的成熟分化进行精细的调节。结论 成骨细胞向骨细胞发育过程受到配受体-转录因子介导的Wnt和Notch信号通路调控。
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  基于原子转移自由基聚合反应的高灵敏度蛋白质印迹方法研究

  张国安, 张爱红, 赵利利, 张艳, 杨晓晖, 刘颖, 张晶晶, 孙文杰, 刘英富

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1284-1287. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.017

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  目的 探索基于金纳米颗粒(AuNPs)和原子转移自由基聚合反应(ATRP)的蛋白质印迹高灵敏度检测方法。方法 将AuNPs通过ATRP附着到聚偏二氟乙烯(PVDF)膜上，通过PVDF膜对小分子的吸附作用，提高检测灵敏度。结果 改进后的PVDF膜(PVDF-ATRP-AuNPs)对目标小分子的截留效率提高了80%左右，检测限显著降低。结论 改进后的方法具有良好的稳定性、优异的灵敏度，能对超低浓度小分子待测物进行有效检测。
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  肾综合征出血热患者血浆中可溶型Axl及Mer与疾病严重程度的相关性

  张春梅, 唐康, 张宇丝, 王萌, 张希越, 胡海峰, 孙元杰, 庄然, 金伯泉, 马樱, 张赟

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1288-1293. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.018

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  目的 观察可溶型Tyro3/Axl/Mer (TAM)受体(sTyro3、sAxl、sMer)在不同病情、病期肾综合征出血热(HFRS)患者血浆中水平的变化规律，探讨其在HFRS发病中可能发挥的作用。方法 分别采集38例HFRS患者急性期与恢复期血浆，同时采集20例正常人血浆作为对照，采用ELISA检测血浆中sTyro3、sAxl及sMer含量，分别比较HFRS患者血浆中sTyro3、sAxl及sMer水平与正常人的差别，同时分析其与生长停滞特异性蛋白6(Gas6)和临床指标的相关性。结果 不同病情、病期HFRS患者血浆中sTyro3水平与正常对照组相比均无显著差异(P>0.05)。危重/重型HFRS患者血浆中sAxl和sMer水平较中/轻型患者显著升高(P<0.05),危重/重型组及中/轻组均高于正常组(P<0.01,P<0.05)。与恢复期sAxl和sMer水平相比，急性期血浆中sAxl差异显著(P<0.05),sMer未见显著差异(P>0.05),两者较正常人水平均显著升高(P<0.01)。血浆sAxl、sMer和Gas6水平呈正相关。血浆sAxl水平与C-反应蛋白、肌酐(Crea)、尿酸(UA)呈正相关，与血小板(PLT)计数呈负相关，与尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)计数无相关性。sMer水平与WBC计数、PLT计数、UA呈正相关，与Crea、BUN无相关性。结论 HFRS患者血浆sAxl和sMer水平与疾病的严重程度、Gas6水平及炎症指标相关，提示sAxl和sMer水平升高可能通过Gas6/TAM轴参与机体的炎症反应，此研究为进一步探讨HFRS发病中机体维持免疫自稳和炎症提供有益的见解。
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  子午流注择时穴位按摩联合中药熏香对血液透析患者睡眠质量和疲乏的影响

  陈敏亚, 黄晓佳, 张小燕, 刘小菊

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1294-1298. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.019

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  目的 探究子午流注择时穴位按摩联合中药熏香对血液透析患者睡眠质量和疲乏的影响。方法 回顾性选取2022年4月至2024年4月在丽水市中医院肾内科接受规律性血液透析治疗的94例尿毒症患者进行分析，依据治疗方案差异分为联合组(n=33)、中药熏香组(n=32)与对照组(n=29)。对照组予以常规治疗，中药熏香组基于对照组联合中药熏香治疗，联合组基于中药熏香组联用子午流注择时穴位按摩治疗。比较三组疗效、不良反应、治疗前后的疲乏程度及睡眠状况评分[修订版Piper疲乏量表(RPFS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)]、客观睡眠指标(总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间)以及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)]。结果 疗效比较，联合组>中药熏香组>对照组(P<0.05);三组治疗后的RPFS、PSQI评分较治疗前均降低，且联合组<中药熏香组<对照组(P<0.05);三组治疗后的总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间较治疗前均改善，且联合组改善更优(P<0.05);三组治疗后的CRP、TNF-α、IL-1β较治疗前均降低，且联合组<中药熏香组<对照组(P<0.05);不良反应情况比较，三组无显著差异(P>0.05)。结论 子午流注择时穴位按摩联合中药熏香可显著提升血液透析患者睡眠质量，改善疲乏症状，且具备较好安全性。
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  老年偏头痛患者衰弱水平与影响因素研究

  傅增辉, 金艳, 林再红, 姜岩, 杜姝, 刘晶, 张广萍, 刘旸, 于绘丽

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1299-1303. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.020

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  目的 研究老年偏头痛患者衰弱水平和影响因素，为老年偏头痛患者综合诊治提供参考。方法 纳入2022年1月至2023年2月齐齐哈尔医学院附属第三医院就诊的年龄≥60岁的242例老年偏头痛患者为老年偏头痛组，同期于该院体检科就诊的健康人242例为健康对照组。收集一般临床资料，采用Tilburg衰弱量表、匹茨堡睡眠质量量表、营养风险筛查表2002、疼痛数字评分法和偏头痛失能程度量表分别对研究对象衰弱水平、睡眠质量、营养风险、头痛严重程度和失能程度进行评价。结果 与健康对照组相比，老年偏头痛患者衰弱评分[(4.16±1.79)分vs(7.38±2.73)分，t=3.976,P<0.001]和睡眠质量评分[(5.90±2.92)分vs(9.65±3.51)分，t=2.810,P<0.001]较高。老年偏头痛患者衰弱发生率为79.75%。单因素分析老年偏头痛患者衰弱水平的影响因素有年龄(F=35.91,P<0.001)、BMI(F=9.734,P<0.001)、运动频次(F=20.183,P<0.001)、基础病数量(F=8.537,P=0.006)、白蛋白水平(F=3.579,P<0.001)、营养风险(t=3.485,P<0.001)、失能程度评分(F=33.05,P<0.001)、疼痛严重程度(F=30.602,P<0.001)、病程(F=25.174,P<0.001)和睡眠质量(F=18.414,P<0.001)。多元线性回归显示，老年偏头痛患者衰弱的主要危险因素为年龄(P<0.001)、运动频次(P=0.002)、基础病数量(P=0.009)、白蛋白水平(P<0.001)、营养风险(P=0.005)、失能程度分级(P<0.001)、疼痛严重程度(P<0.001)、病程(P=0.001)和睡眠质量(P=0.004)。结论 老年偏头痛患者衰弱发生率较高，高运动频次和高白蛋白水平是老年偏头痛患者衰弱的保护因素，而高龄、基础病数量多、营养风险高、失能程度高、头痛程度严重、头痛病程长和睡眠质量差的老年偏头痛患者更易发生衰弱。
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  缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者病原菌分布及耐药情况调查

  徐拓, 孟冬冬, 郑龙龙, 崔博宙, 杨倩

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1304-1307+1313. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.021

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  目的 探究缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。方法 对2020年10月至2021年9月空军军医大学唐都医院收治的98例缺血性脑卒中伴发医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏试验结果进行分析。结果 痰培养共检出70株菌株，其中革兰阴性菌49株，占比70%,主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌，并且对多种常用的抗菌药表现出了不同程度的耐药。革兰阳性菌15株，占比21.43%,主要以金黄色葡萄球菌为主，除了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对部分抗菌药耐药外，其余的对抗菌药都较为敏感。真菌6株，占比8.57%,以白色念珠菌居多。结论 缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌，鲍曼不动杆菌的占比最多，同时耐药率也较高，临床实践中应重视及时进行细菌培养和耐药性检测，并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
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  膀胱癌术后膀胱灌注治疗过程中尿路感染的危险因素、流行特征分析及预测模型构建

  姚彬彬, 郑文文, 徐影

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1308-1313. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.022

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  目的 探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗人群疗程中尿路感染流行特征及影响因素。方法 选取2021年1月至2023年12月在温州市中心医院治疗的膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者100例，观察患者尿路感染发生情况，分析发生和未发生尿路感染患者临床资料差异，以及尿路感染的影响因素。结果 有32例患者确诊为尿路感染，感染率为32.00%。共检出病原菌40株，革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占67.50%和32.50%;革兰阴性菌中，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性菌中以肠球菌属为主。大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松和左旋氧氟沙星耐药性高，肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素耐药率为0.00%,肠球菌属对红霉素、四环素耐药性较高；发生尿路感染患者年龄≥60岁、糖尿病史、留置导尿管、手术时间≥90 min、灌注化疗次数>5次、白蛋白水平<35 g/L比例分别为59.37%、37.50%、40.63%、59.37%、46.87%和56.25%,明显高于未发生尿路感染患者(P<0.05)。logistic回归显示：年龄、糖尿病、留置导尿管、灌注化疗次数、白蛋白是发生尿路感染的影响因素(P<0.01)。构建尿路感染的列线图模型，其ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.711～0.892),敏感度和特异度分别为75.00%和80.90%。结论 膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者尿路感染发生率较高，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染为主；尿路感染发生受患者年龄、糖尿病等多种因素的影响。
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  3D打印技术在气道工具领域中的应用进展

  秦霈, 左明章, 杨丽芳

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1314-1318. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.023

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  传统的气道工具通常是标准化设计，缺点是不能满足患者的个性化需求，生产成本较高，制造周期长。3D打印技术可以根据患者的具体情况，设计和制造符合个性化需求的气道工具，提高治疗效果和患者的安全；3D打印技术还可以实现快速制造，减少生产成本，提高生产效率，并根据实际需求进行灵活设计和改造，提高气道工具的性能；最后，3D打印技术可以评估和预测气道工具的治疗效果，模拟患者的身体结构和功能，从而更好地治疗疾病。综合以上特点，本文将从3D打印技术定制气道管理相关工具、气道修复工具、气道教学工具以及气道3D打印技术目前的局限和未来展望4个方面作综述分析。
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  IGF2BP2靶基因在肿瘤糖代谢及放疗抵抗中的研究进展

  张奇, 刘小军, 王瑞麟, 王国印, 田玉婷, 李淑萍

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1319-1323. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.024

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  胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)通过靶向识别mRNA上的N6-甲基腺苷(m6A)参与增强一些恶性肿瘤的进展，并与患者耐药、较差的预后相关。IGF2BP2的下游靶基因在调节细胞的葡萄糖代谢、介导放疗抵抗等方面扮演着至关重要的角色。本文就IGF2BP2下游靶基因在肿瘤放疗敏感性中的研究进展作一综述，在揭示放疗抵抗新机制的同时，以期为今后临床及科研的靶向研究提供新思路。
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  飞行人员睡眠障碍表现特点与干预措施研究进展

  韩政元, 武子敬, 洪德轩, 张琳

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1324-1328. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.025

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  军事飞行人员是军事力量的重要组成部分，由于工作性质原因，部分飞行人员出现睡眠障碍情况，这无疑会对战斗力产生一定的影响。本文对飞行人员睡眠障碍现状进行了总结，探讨了睡眠障碍对飞行人员的影响，并提出针对飞行人员睡眠障碍的干预措施，旨在提升飞行人员的睡眠质量，为飞行人员保驾护航，提升航空兵部队的整体战斗力。
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  外泌体在食管鳞状细胞癌中的研究进展及热点

  白寒, 魏思宇, 洪流

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1329-1333. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.026

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  食管鳞状细胞癌(ESCC)是消化道常见的恶性肿瘤，但因为其早期症状隐匿不典型，且大部分患者发现时就已达到晚期阶段，导致可选择的治疗方案有限。外泌体是一类由活细胞产生的富含蛋白质、脂质、核酸、代谢物等物质的双层脂质膜结构的小囊泡。多项研究表明外泌体主要通过介导肿瘤微环境、上皮间充质转化、肿瘤血管生成等方面在ESCC中起到重要作用。本文总结了外泌体在ESCC中的研究进展，力求为今后ESCC的早期发现与防治带来新视角。
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  国内外药物警戒研究现状与其热点的文献计量学分析

  高誉轩, 王素珍, 崔钰, 于莉莉, 叶子晨, 王锐

  空军军医大学学报. 2024, 45(11): 1334-1340. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.11.027

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  目的 探讨国内外药物警戒研究热点和前沿领域，为我国开展药物警戒工作提供新的思路。方法 本研究采用CiteSpace 6.3.R1软件，对中国知网和Web of Science数据库中关于药物警戒的相关文献进行深入分析，对每年发文量、作者、国家、机构及关键词共现、聚类、突现等信息进行可视化分析。检索的时间范围是从建库开始直到2024年1月1日。结果 国内外发文量都呈增加态势，但是国外增加趋势更为显著；国与国之间合作比较密切；国内研究机构间合作较少。国外更加注重探索新型药物、新型疗法安全性评价，在药物警戒领域运用人工智能、大数据，逐渐提升了癌症化疗安全性的认知与关注；但现阶段国内更加关注临床试验阶段药物上市不良反应最小化和药物上市用药安全问题。结论 在药物警戒研究不断深入的情况下，我国药物警戒研究不能仅限于药物不良反应的监测与上报，而应更加重视药物警戒多方面研究工作，增强各类研究机构和各类学者间的沟通与协作，探索免疫检查抑制点、人工智能和大数据等技术与药物警戒间的联系，从而推动我国药物警戒体系不断完善和发展。