造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是目前血液系统疾病治疗的重要手段。近年来，随着HSCT技术的日益成熟和完善，越来越多的患者实现了移植后的长生存，但移植本身仍然是一种高风险的治疗方法，移植后相关并发症的发生是阻碍移植后患者长期生存的一道难关。其中，移植相关血栓性微血管病（transplantation associated thrombotic microangiopathy，TA-TMA）、闭塞性细支气管炎综合征（bronchiolitis obliterans syndrome，BOS）和移植后淋巴增殖性疾病（post-transplant lymphoproliferative disease，PTLD），3种并发症虽然发病率较低，但死亡率极高，一旦发生会对患者的生存及生活质量带来较大影响。因此，重视移植后少见严重并发症是提高移植患者生存率和生活质量的重要内容。
目的 研究移植相关血栓性微血管病（transplantation-associated thrombotic microangiopathy，TA-TMA）的临床特征、高危风险因素、治疗方案对TA-TMA的早期诊断以及治疗效果的价值。 方法 选择2019年1月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心诊断的40例TA-TMA患者作为研究对象，同时选取同一时间段未发生TA-TMA异基因造血干细胞移植的患者120例，回顾性分析TA-TMA患者临床特征、高危风险因素、治疗反应、生存情况等。 结果 二元logistic回归分析结果显示单倍体移植、巨细胞病毒感染、急性移植物抗宿主病、钙调抑制剂浓度增高是TA-TMA发生的高危风险因素（P<0.05）；将40例TA-TMA患者的治疗方案分为2组：含血浆置换治疗方案26例（方案1），不含血浆置换治疗方案14例（方案2）。结果显示方案1存活8例（30.8%），方案2存活2例（14.3%），2组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 单倍体造血干细胞移植、巨细胞病毒感染、急性移植物抗宿主病是TA-TMA发生的高危风险因素，本研究结果显示含或不含血浆置换方案疗效无显著统计学差异，建议依据患者病情、TA-TMA指南推荐进行治疗选择，后续亟需进一步探索更优的治疗方案，从而改善TA-TMA患者预后，提高患者生存率。
目的 回顾性分析RAP无激素方案——“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”治疗异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）后中重度闭塞性细支气管炎综合征（bronchiolitis obliterans syndrome，BOS）的临床疗效及影响因素。 方法 纳入2018年1月1日至2023年12月31日于电子科技大学附属医院·四川省人民医院血液科行allo-HSCT并发生中重度BOS的患者14例，回顾性分析RAP无激素方案——“芦可替尼、阿奇霉素、吡非尼酮”的临床疗效及影响因素。 结果 ①有效率：3、6和12个月治疗总反应率分别为50.0%、57.1%和50.0%。治疗有效的8例患者在6个月时出现1秒用力呼气量（FEV1）%预测值（t=2.187，P=0.033）、6 min步行测试（t=2.338，P=0.023）、ECOG体能状态评分（t=2.681，P=0.013）和慢性移植物抗宿主病（chronic graft-versus-host disease，cGVHD）严重程度（Z=2.155，P=0.032）的明显改善。②生存：中位随访13（5，64）个月，5例（35.7%）死亡，死因为重症肺炎并发症。单因素分析提示RAP疗程延长与生存改善趋势相关（Wald值=2.892，P=0.089）。③激素暴露：14例均有长期糖皮质激素使用史，8例（57.1%）1个月内停用，2例（14.3%）减量50%以上。④安全性良好，主要不良反应为3级以下胃肠道反应及血液学毒性。 结论 RAP无激素方案治疗allo-HSCT后中重度BOS显示良好疗效，允许快速停用糖皮质激素，提高患者生活质量和长期生存。但限于小样本量和回顾性设计，有待前瞻性研究进一步验证。
目的 分析移植后淋巴增殖性疾病（post-transplant lympho-proliferative disease，PTLD）的临床特点，探讨该病发生的危险因素。 方法 选取陆军军医大学第二附属医院2017年1月至2023年12月病理诊断为PTLD的患者10例为研究组。分析10例PTLD患者的移植预处理方案、抗胸腺细胞球蛋白（anti-themocyte globulin，ATG）使用情况、供/受者EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染情况等因素对PTLD发生及转归的影响。按照1∶4比例个体匹配，选取同时期同一移植中心40例造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）患者为对照组，比较2组一般情况及检查检验指标，对PTLD的相关风险因素进行logistic回归分析。 结果 本研究10例PTLD患者主要表现为发热及淋巴结肿大：颈部4例，腹股沟、耳后、腹腔各1例；回肠、肺脏、肝脏淋巴组织增生各1例。病理类型以单形性变为主，共8例，多形性变2例。B细胞来源9例，以高增殖活性B细胞淋巴瘤为主，可疑T细胞来源1例。logistic回归分析显示免疫抑制剂使用时间和供者EB病毒水平与PTLD发生相关：PTLD组免疫抑制剂使用时间低于对照组［131.50（61.00，197.75） d vs. 244.50（142.00，424.00） d，Z=2.547，P<0.05］，PTLD组供者EBV DNA阳性比例显著高于对照组（75.0% vs. 17.4%，χ2 =5.888，P<0.05）；患者年龄、疾病诊断、移植预处理方案、供受者关系、供受者血型、人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）相合程度、移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）预防方案、ATG使用情况、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）/BK病毒（BK virus，BKV）/JC病毒（JC virus，JCV）水平、移植前后EB病毒水平、GVHD与PTLD发生无明显相关性（P>0.05）。发生PTLD后，R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松龙）治疗组生存时间长于未治疗和非R-CHOP治疗组［（345.13±110.84） d vs. （9.00±7.51） d/21.00 d，P<0.05］。 结论 供者EB病毒DNA水平和免疫抑制剂使用时间与PTLD发生呈现相关性，提示移植前需监测供者EB病毒水平，阳性供者应给予相应治疗；移植后发生PTLD患者首先会减停免疫抑制剂，所以会造成免疫抑制剂使用时间长是PTLD发生保护性因素的假象。发生PTLD后，及时进行R-CHOP方案治疗能明显改善患者预后及生存时间。
目的 研究腺苷脱氨酶1（adenosine deaminase acting on RNA 1，ADAR1）对肝细胞癌（liver hepatocellular carcinoma，LIHC）增殖、迁移与侵袭的影响。 方法 利用基因表达谱交互式分析网站GEPIA检测ADAR1在LIHC中的表达水平和预后价值；提取人体肝癌标本的蛋白，通过Western blot实验检测ADAR1的表达情况。将ADAR1 p150和p110过表达质粒和靶向ADAR1 p150和p110的小干扰RNA分别转染进HepG2和Huh7细胞，利用Western blot和qPCR检测转染后细胞的ADAR1表达情况。通过CCK-8实验检测ADAR1对肝癌细胞增殖能力的影响。通过细胞划痕实验和Transwell实验检测ADAR1对肝癌细胞迁移和侵袭的影响。最后，在DAVID在线数据库中分析与ADAR1相关的信号通路，利用Western blot实验检测信号通路中相关蛋白的表达。 结果 肝癌组织中ADAR1蛋白质水平明显高于癌旁组织，这与生物信息学的预测一致，且高表达的ADAR1与肝癌的不良预后相关；通过CCK-8实验，本研究发现过表达ADAR1可以促进肝癌细胞的增殖能力（P<0.05），敲低ADAR1使肝癌细胞增殖能力下降（P<0.05）。通过划痕和Transwell实验，本研究发现ADAR1的过表达促进了肝癌细胞的迁移和侵袭（P<0.05），敲低ADAR1后，肝癌细胞迁移和侵袭能力受到抑制（P<0.05）。DAVID在线分析结果显示，ADAR1主要富集在Wnt信号通路中。Western blot结果提示，过表达ADAR1抑制GSK3β表达和β-catenin的磷酸化水平，敲低ADAR1后GSK3β表达和β-catenin的磷酸化水平升高。 结论 本研究结果表明，ADAR1在肝癌中处于高表达水平，可激活Wnt/β-catenin信号通路，从而促进肝癌的增殖、迁移和侵袭。
目的 研究有氧运动对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）肾脏内细胞焦亡相关蛋白表达的影响，探讨有氧运动对自发性高血压大鼠肾损害的作用。 方法 8周龄雄性SHR和Wistar京都大鼠（wistar-kyoto rat，WKY），随机分为4组（n=6）：安静组（WKY）、高血压安静组（SHR-N）、低强度有氧运动组（SHR-L）、中强度有氧运动组（SHR-M）。SHR-L组和SHR-M组分别在0°坡度的运动跑步机上以12~14 m/min和18~20 m/min进行有氧运动，每周5次，每次60 min，WKY和SHR-N安静饲养。10周后，训练结束72 h后检测血压。检测血清肌酐（creatinine，Cr）、尿素氮（urea nitrogen，BUN）。Masson染色观测肾脏病理学改变，并将肾脏功能指标（index of renal function，RFI）作为肾功能损伤指标。测定大鼠肾组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（cysteinyl aspartate specific proteinase，Caspase-1）、cleaved-Caspase-1、Toll样受体4（Toll Like Receptor 4，TLR4）、IL-1β、IL-18、Gasdermin D、GSDMDC1等蛋白表达。检测血清中IL-1β和IL-18表达。 结果 与WKY相比，SHR-N血压、血清Cr、BUN含量、RFI比值、NLRP3、Caspase-1、TLR4、IL-1β、IL-18、GSDMD、GSDMDC1蛋白、血清中IL-1β和IL-18表达升高；与SHR-N相比，SHR-M血压、血清Cr、BUN含量、RFI比值以及NLRP3、Caspase-1、TLR4、IL-1β、IL-18、GSDMD、GSDMDC1蛋白表达下降明显，而SHR-L组下降趋势不明显。 结论 有氧运动强度差异与自发性高血压大鼠肾脏NLRP3炎症小体表达、血压以及肾功能损害均具有统计学意义。与低强度有氧运动相比，中强度有氧运动通过TLR4/NLRP3信号通路改善自发性高血压大鼠肾功能损害更明显。
目的 探究氟苯尼考（florfenicol，FLO）暴露对蜕膜化的影响及线粒体在其中发挥的作用。 方法 构建FLO暴露的原代小鼠蜕膜基质细胞（mouse decidual stromal cells，mDSCs）模型，经FLO（1.56、6.25、25.00 μg/mL）暴露后，采用鬼笔环肽染色法观察细胞形态变化，采用Western blot检测蜕膜化标志分子HOXA10表达以分析FLO对蜕膜化的影响；采用流式细胞术检测细胞凋亡，采用Western blot检测细胞增殖标志分子PCNA表达以分析FLO对蜕膜化过程中细胞增殖、凋亡的影响；采用荧光探针Mito-tracker Red观察线粒体形态，采用免疫荧光检测线粒体外膜标志蛋白TOMM20表达并检测ATP水平以分析FLO对蜕膜基质细胞线粒体功能的影响。 结果 25.00 μg/mL FLO暴露导致细胞形态异常，蜕膜化标志分子HOXA10表达降低（P=0.002），细胞凋亡水平增加，细胞增殖能力降低；进一步发现FLO暴露后线粒体外膜标志蛋白TOMM20表达降低（P=0.010）、线粒体形态异常和ATP水平降低（P=0.003）。 结论 25.00 μg/mLFLO暴露可能与线粒体功能打破mDSCs的细胞增殖、凋亡平衡，损伤蜕膜化进程有关。
目的 探讨溴域蛋白亚家族4（bromodomain protein subfamily 4，BRD4）/核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）信号通路介导的铁死亡参与乳腺癌恶性生物学行为的机制。 方法 多柔比星（Doxorubicin，DOX）抗性MDA-MB-231细胞（MDA-MB-231/DOX）分为对照（Con）组、DOX组和si-BRD4+DOX组。si-BRD4+DOX组在用si-BRD4转染MDA-MB-231/DOX细胞48 h后，用1 μmol/L DOX处理细胞24 h。通过集落形成试验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷（5-Ethynyl-2'-deoxyuridine，EdU）分析评估细胞增殖能力。通过FerroOrange、liperfloo检测细胞亚铁离子浓度和脂质过氧化水平。将15只雌性BALB/c-nu小鼠随机分为3组：对照组、DOX组、DOX+si-BRD4组，每组5只，用于建立MDA-MB-231/DOX细胞皮下接种模型。通过qRT-PCR、蛋白质印迹、免疫组化分析BRD4/NF-κB信号通路表达。 结果 与si-NC组相比，si-BRD4#1和si-BRD4#2组MDA-MB-231、BT549细胞的细胞克隆数、EDU阳性染色、谷胱甘肽（glutathione，GSH）水平均降低（P<0.001），和MDA-MB-231、BT549细胞亚铁离子水平、活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平、氧化型谷胱甘肽（Oxidized glutathione，GSSG）/GSH比值升高（P<0.01）。与亲代细胞（MDA-MB-231）相比，在MDA-MB-231/DOX中BRD4的mRNA和蛋白质表达水平升高。与Con组相比，DOX组细胞中IKβ-α、NF-κB、BRD4表达和ROS水平增加（P<0.05），和细胞克隆数和EDU阳性染色均降低（P<0.05）；与DOX组相比，si-BRD4+DOX组细胞中核因子κB抑制蛋白α（Anti-IKB alpha，IKβ-α）、NF-κB表达、细胞克隆数、EDU阳性染色降低（P<0.05），ROS水平升高（P<0.05）。与对照组相比，DOX组肿瘤重量和体积均减少（P<0.05），并且肿瘤组织中TUNEL染色细胞增加（P<0.05）。此外，BRD4+DOX组肿瘤重量和体积较DOX组进一步降低（P<0.001），TUNEL染色细胞进一步增加（P<0.001）。BRD4+DOX组肿瘤组织中Ki-67、BRD4、NF-κB较DOX组下调（P<0.01），4-羟基壬烯醛（4-Hydroxynonenal，4-HNE）上调（P<0.01）。 结论 BRD4是一个重要的耐药因子，它可以通过促进NF-κB信号通路的激活来抑制乳腺癌化疗诱导的铁死亡。
目的 制备一款由小胶质细胞膜（microglia cell membrane，MiCM）伪装和装载相变材料全氟己烷（perfluorohexane，PFH）的多功能脂质体（liposome，Lipid）纳米粒（MiCM@PFH@Lipid），并研究其基本性质，检测特异性靶向卒中后的损伤部位和实现栓塞部位血管再通的能力。 方法 采用旋蒸法制备脂质体球载体，通过超声融合法将PFH和MiCM融合至脂质体形成MiCM@PFH@Lipid，透射电镜（transmission electron microscope，TEM）观察纳米粒的形样貌，马尔文粒径分析仪检测纳米粒第1天的粒径分布，和其在第1、3、5、7 d的电位分布，检测其稳定性。Western blot和考马斯亮蓝染色检测MiCM的包被情况，通过2，3，5－三苯基氯化四氮唑（2，3，5-triphenyltetrazolium chloride，TTC）、动物行为学测试检测小鼠脑功能状态。 结果 表征结果显示，MiCM@PFH@Lipid呈球形，粒径为（234.800±3.143） nm，平均电位为（-33.433±1.550） mV，具有良好的分散性，在7 d内具有较好的稳定性，MiCM成功包被在纳米粒上。小鼠离体荧光结果显示，纳米粒可以快速地在损伤部位蓄积，并且与非靶向组比较差异有统计学意义（P<0.05）。动物行为学实验和脑TTC染色结果显示，MiCM@PFH@Lipid纳米粒可以实现血管再通，恢复部分神经功能（P<0.05）。病理学检查显示，纳米粒治疗后没有对重要脏器造成明显损伤，而血常规检测与正常对照组并未见明显异常（P<0.05）。 结论 本实验成功制备了多功能纳米粒MiCM@PFH@Lipid，其可以靶向至缺血性卒中后脑损伤区域并破坏血栓，用于缺血性卒中疾病的治疗。
目的 了解重庆市渝北区居民心理健康素养及相关因素，为卫生行政部门制定相关政策措施提供依据。 方法 抽取年龄≥18岁成人常住居民进行《居民心理健康素养问卷》调查，对参与者的人口统计学特征及相关因素进行分因素分析。 结果 研究结果表明，性别、年龄、文化程度、个人月收入、婚姻状况、职业、吸烟饮酒习惯等几个因素是个体是否符合心理健康素养标准的显著预测因子。 结论 重庆市渝北区居民心理健康素养达标水平整体较低，应加强多方合作，制定有针对性的心理健康科普措施。
目的 通过研究儿童呼吸和哮喘控制测试（test for respiratory and asthma control in kids，TRACK）和儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test，C-ACT）与全球哮喘防治创议（global initiative for asthma，GINA）标准哮喘控制水平评估的一致性、与哮喘儿童肺功能指标的相关性，探讨2种评分方法在儿童哮喘管理中的价值。 方法 选择2020年8月至2022年3月重庆市妇幼保健院儿科门诊就诊的哮喘患儿135例为研究对象，用TRACK评分表和C-ACT评分表对相应年龄的患儿及其家长进行问卷调查，分析2种评分方法与GINA标准哮喘控制水平评估分级的一致性、与肺功能指标的相关性，并比较不同评分结果组肺功能指标差异。 结果 TRACK评分、C-ACT评分与GINA哮喘控制水平分级一致性检验Kappa值分别为0.517和0.531，均显示一致性一般；TRACK评分与TPF%TE和VPF%VE存在显著的正相关，但TRACK评分、C-ACT评分与FEV1%均没有显著性相关；不同TRACK评分组哮喘患儿的FEV1%差异无统计学意义（F=2.054，P=0.134），但多重比较发现≥80分组与<60分组FEV1%的差异有统计学意义（P=0.048）；不同TRACK评分组哮喘患儿的TPTEF/TE（%）（F=3.171，P=0.044）和VPEF/VE（%）（F=3.919，P=0.022）差异有统计学意义，进一步多重比较发现其差异主要来自于≥80分组与60～80分组，其中VPEF/VE（%）（P=0.017）的组间差异较TPTEF/TE（%）（P=0.030）更为明显；比较不同C-ACT评分组哮喘患儿的FEV1%差异无统计学意义（F=1.756，P=0.182）。 结论 TRACK评分能更好反映儿童肺功能的差异，可作为5岁以下儿童哮喘管理的一个有效评估工具。
目的 采用基因组不稳定评分（genomic instability score，GIS）描述非小细胞肺癌患者的同源重组修复缺陷（homologous recombination deficiency，HRD）状态，探讨HRD状态及同源重组通路基因（homologous recombination repair，HRR）与临床特征的相关性。 方法 本研究纳入2020年1月至2022年1月在重庆医科大学附属第一医院接受治疗的335例非小细胞肺癌患者，采用二代测序法检测GIS评分及35个HRR基因，根据杂合性缺失（loss of heterozygosity，LOH）、端粒等位基因失衡（telomeric allelic imbalance，TAI）、大片段迁移（large-scale state transition，LST）综合评估GIS评分。GIS评分及HRR基因与临床特征之间的关系通过Mann-Whitney U检验，Kruskal-Wallis检验和Dunn-Bonferroni检验分析。GIS评分和肿瘤突变负荷（tumor mutation burden，TMB）值的相关性采用Spearman分析。 结果 在335例患者中，男性患者、年龄大、分期晚、有吸烟史、鳞癌均会导致GIS评分更高，GIS评分Md （P25，P75 ）分别是13（4，26.75），12（3，22.5），21.5（12，30），16（4，27）和24（18，38.25）（Z=-5.083，P<0.001；Z=2.973，P=0.003；Z=8.225，P<0.001；Z=4.655，P<0.001；Z=-7.082，P<0.001）。HRR体系基因突变组样本GIS评分高于野生组，2组GIS评分分别为18.5（5.25，28.75）和6（1，16）（Z=5.012，P<0.001）。共检测到33个HRR相关基因突变，主要集中在ATM、RECQL4、ATR、FANCM、BRCA1、FANCA、BRIP1、NBN、WRN等基因，其中BRCA2、FANCI、FANCA基因突变均会导致GIS评分升高，GIS评分Md （P25，P75 ）分别是34（25.25，51），31.5（14.5，50）和22（12，44）（Z=-2.805，P=0.005；Z=-2.216，P=0.027；Z=-2.478，P=0.013）。GIS评分和TMB值之间呈正相关（rs =0.504，P<0.001）。 结论 揭示中国非小细胞肺癌患者GIS评分及HRR基因突变特征，提示基于二代测序的GIS评分及HRR基因检测可能成为非小细胞肺癌患者靶向治疗及免疫治疗新的生物标志物。
目的 探讨赋能教育对先天性食管闭锁患儿术后生存质量的影响。 方法 开展平行对照试验，动态纳入2020年3月至2023年2月于本院就诊的86例先天性食管闭锁患儿为研究对象，按照入组先后顺序分为对照组（n=42）和试验组（n=44）。对照组接受常规健康宣教，试验组在对照组基础上对患儿家长实施赋能教育，干预期为3个月。比较2组干预前后生存质量、生长发育、术后并发症发生情况以及家长疾病知识掌握度和护理满意度。 结果 干预后，试验组生存质量总分高于干预前［87.50（79.32，97.22） vs. 78.17（75.00，88.54）］，在生理、心理情感、社会交往和学校角色领域得分均高于干预前，均P<0.05；与对照组相比，试验组生存质量总分高于对照组［87.50（79.32，97.22） vs. 79.76（71.88，89.29）］，在生理、心理情感、社会交往领域得分均高于对照组，均P<0.05。干预后，试验组体质指数［15.70（15.08，16.48）］优于干预前的［15.05（14.35，16.00）］和对照组的［14.85（13.60，16.00）］，均P<0.05。 结论 赋能教育能有效提高先天性食管闭锁患儿术后生存质量，降低呼吸困难的发生率以及吞咽困难和呛咳的发生频率，缓解术后并发症带给患儿的不适感受，提升患儿术后体质指数，提高家长疾病知识掌握度和护理满意度。
目的 探讨超声心动图测量的心外膜脂肪组织厚度（epicardial adipose tissue thickness，EATT）、循环中炎症因子水平与心房颤动（atrial fibrillation，AF，简称房颤）的相关性。 方法 选取重庆医科大学附属第一医院心血管内科的房颤患者共89例作为观察组，另外选取窦性心律患者21例作为对照组。所有患者通过超声心动图测量右室游离壁EATT，并收集一般资料、血生化指标、超声测量指标、合并症。经排除标准筛选后剩余50例房颤和20例对照，收集上述患者外周血清，用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子水平。研究EATT、炎症因子与房颤的相关性。 结果 ①EATT与房颤的相关性分析（房颤89例，对照21例）：房颤组年龄、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清肌酐（serum creatinine，Scr）、左房内径（left atrial diameter，LAD）、EATT明显大于对照组。房颤组总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）明显低于对照组。多因素二元logistic回归分析发现年龄、Scr、LAD、EATT是房颤的独立危险因素。②EATT联合炎症因子与房颤的相关性分析（房颤50例，对照20例）：房颤患者EATT、循环中白细胞介素（interleukin，IL）-8、IL-10水平明显高于对照组。EATT、IL-8、IL-10预测房颤的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线显示曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.746、0.769、0.721。EATT、IL-8、IL-10联合预测房颤的ROC曲线显示AUC为0.826（95%CI=0.720~0.932，P=0.000），灵敏度和特异性分别为68%和90%。以IL-8=18.7 pg/mL为截断值分组，发现组间对比EATT无差异。以IL-10=5.886 pg/mL为截断值分组，发现IL-10≥5.886 pg/mL组EATT更大（P=0.022）。Spearman相关性分析显示房颤组EATT与肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α呈正相关（rs =0.422，P=0.002）。 结论 EATT的增加与房颤密切相关，EATT是房颤的独立危险因素。房颤患者循环中IL-8、IL-10明显升高。EATT联合IL-8、IL-10对房颤的预测价值更高，有助于房颤的早发现、早诊断、早治疗。EATT在高IL-10亚组中明显升高，房颤组EATT与TNF-α呈正相关，这表明EAT可能是通过炎症相关作用参与房颤的发生发展。
目的 评价基于微信小程序的移动管理平台是否改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者持续正压通气治疗（continuous positive airway pressure，CPAP）的疗效及依从性。 方法 选择2022年6月至2022年12月在重庆市人民医院确诊为中重度OSAHS并进行CPAP治疗的68例患者为研究对象。入组患者分为微信小程序管理组（n=36）和传统门诊随访组（n=32）。在第3个月和第6个月评估患者CPAP治疗疗效及依从性、CPAP治疗的不良反应和主观睡眠质量。 结果 与门诊随访组比较，微信小程序组在治疗后3个月的睡眠呼吸暂停指数（apnea-hypopnea index，AHI）及Epworth嗜睡程度评价（Epworth sleepiness scale score，ESS）评分更低（P < 0.05），但在治疗后6个月的AHI和ESS与门诊随访组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与门诊随访组比较，微信小程序组在治疗后3个月和6个月每晚使用CPAP时间及每月使用的天数更多（P<0.05）。 结论 基于微信小程序的OSAHS移动管理平台能够有效提高OSAHS患者CPAP的依从性及改善短期疗效。
目的 探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤-血管免疫母细胞型（nodal T-follicular helper cell lymphoma，angioimmuno-blastic-type，nTFHL-AI）临床病理特征和预后因素。 方法 回顾性分析63例nTFHL-AI患者临床信息，利用免疫组化（immunohistochemistry，IHC）、原位杂交（in situ hybridization，ISH）和抗原受体基因重排评估nTFHL-AI临床病理特征。使用Cox比例风险回归模型评估预后因素。 结果 免疫染色提示CD4阳性肿瘤细胞例数明显超过CD8（66% vs. 5%）。Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus，EBV）编码的小RNA（EBV-encoded small RNA，EBER）阳性患者比EBER阴性患者更易表达CXCL13（P=0.006）。5年总体生存期（overall survival，OS）和无进展生存期（progression-free survival，PFS）分别为31%和16%。CXCL13阳性组OS和PFS显著优于CXCL13阴性组（P=0.003、P=0.040）。相反，BCL6阳性表达与较差的OS和PFS相关（P=0.026、P= 0.044），EBER阴性也与较差的OS和PFS相关（P=0.013、P=0.047）。多因素分析表明EBER阴性是OS和PFS独立不良预后因素（P=0.001、P=0.003）。 结论 CXCL13阳性预示nTFHL-AI患者预后良好，而BCL6阳性和EBER阴性与患者预后不良相关，并且EBER阴性是患者预后的独立危险因素。
目的 探索气道打开体位自动调节器在非紧急气管插管中的临床应用效果。 方法 选取2022年6月至2023年4月在重庆医科大学附属第一医院手术室行择期全麻手术的非紧急气管插管患者312例，并按随机对照原则将患者分为人工对照组和仪器试验组（体位夹角90°组、体位夹角95°组和体位夹角100°组）。比较4组间首次插管成功率、声门视野暴露情况、暴露声门时间、插管时间、尝试插管次数、插管困难量表评分（intubation difficulty scales，IDS评分）以及插管并发症和不良反应发生率的差异。 结果 仪器体位夹角100°组的首次插管成功率、声门视野暴露分级（cormack-lehane grade，CL分级）、声门开口百分比评分（the percentage of glottic opening score，POGO评分）、尝试插管次数、暴露声门时间和插管时间均明显优于人工对照组（校正后P<0.05）；仪器体位夹角90°组和95°组与人工对照组之间、3组仪器试验组之间的差异无统计学意义（校正后P>0.05）；仪器体位夹角95°组和100°组的IDS评分显著低于人工对照组（校正后P<0.05），其他组两两之间的差异无统计学意义（校正后P>0.05）；4组在插管并发症的发生率上没有明显差异（P>0.05）。 结论 气道打开体位自动调节器在体位夹角90°~100°时均能代替人工方法安全有效地打开非紧急气管插管患者的气道，在体位夹角为100°时能够提高首次插管成功率、改善声门视野暴露、减少尝试插管次数并缩短暴露声门时间和插管时间，在体位夹角95°和100°时能够降低气管插管的困难程度。
目的 评价新型超声工作尖对牙根面的影响，为其临床应用提供依据。 方法 收集因重度牙周炎无法保留需拔除的前牙27颗，随机分为3组：新型超声工作尖组（n=9）、DENTSPLY超声工作尖组（n=9）、EMS超声工作尖组（n=9）。处理前利用表面粗糙度测量仪测量3组离体牙牙根表面粗糙度。体外模拟牙周基础治疗操作，去净离体牙表面牙结石后再次测量牙根表面粗糙度。制成牙切片通过扫描电镜法观察镜下牙根面形态。3组样本牙根粗糙度的组间对比使用方差分析，事后检验使用最小显著性差异法（least significant difference，LSD），组内对比采用配对t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。采用SPSS 24.0对数据进行分析。 结果 根面粗糙度检测结果：3组样本的牙根粗糙度变化值有显著差异，EMS超声工作尖组表面粗糙度值较处理前下降最小，其次是DENTSPLY超声工作尖，新型超声工作尖表面粗糙度值较处理前下降最显著（P<0.001）。扫描电镜观察：使用EMS超声工作尖进行牙周基础治疗后的牙根面形态最不完整，可见细小凹坑状缺损，部分区域有牙骨质剥脱和穿凿孔洞，有较多的玷污层和碎屑残留；使用DENTSPLY超声工作尖进行牙周基础治疗后的离体牙根面相较于EMS超声工作尖组更光滑，有玷污层和少许碎屑残留，表面可见细小裂纹，牙根面不连续；使用新型超声工作尖进行牙周基础治疗后的离体牙根面较DENTSPLY超声工作尖组更为平整，牙骨质形态结构清晰、完整、连续，有少量线性划痕，未见明显牙骨质剥脱或凿孔。 结论 新型超声工作尖进行牙周基础治疗后，牙根表面光滑；新型超声工作尖对牙根面损伤小，是理想的超声工作尖。
目的 基于具有全国代表性的队列研究数据，探讨我国农村地区45岁以上中老年人群体力活动不足与认知障碍发生风险之间的相关性。 方法 应用中国健康与养老追踪调查2011年、2013年、2015年、2018年和2020年的纵向研究数据进行分析。体力活动根据《中国人群身体活动指南（2021）》推荐的活动量作为标准，将体力活动水平分为体力活动不足和体力活动充分。认知障碍根据4个维度即定向、计算、记忆和绘画进行测量，总分低于年龄组标准的1个标准差为认知障碍。比较不同体力活动水平人群的认知障碍发生率，采用Cox比例风险回归模型分析体力活动不足与认知障碍发生风险之间的相关性。 结果 共纳入2011年基线1 904例研究对象，其中体力活动不足者546例（28.7%），体力活动充足者1 358例（71.3%）。研究对象累计随访12 001人年，平均随访（6.3±2.8）年，随访期间共有324例出现认知障碍，总发病密度为2.70/100人年。其中，体力活动充足者发病密度为2.38/100人年，体力活动不足者发病密度为3.56/100人年（P<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析显示：体力活动不足者较体力活动充足者认知障碍发生风险增加33%（HR=1.33，95%CI=1.05~1.69）。 结论 中国农村地区中老年人人群中，体力活动不足增加了认知障碍发生风险。建议采取充分的体力活动，减少或延缓认知功能障碍的发生发展。
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