目的 探讨泌尿排石方治疗肾结石输尿管软镜（FURL）术后残石的排石疗效。方法 选择肾结石患者86例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，各43例。对照组在输尿管软镜碎石术后予坦索罗辛治疗，观察组在对照组基础上联合泌尿排石方2组均治疗4周。比较2组临床疗效，治疗前后湿热下注证候积分、血肌酐（Scr）、胱抑素 C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、β₂微球蛋白（β₂-MG）、白介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）及不良反应和结石复发率。结果 2组治疗后湿热下注证候积分、BUN、Scr、β₂-MG、Cys-C指标，IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP指标均降低（均P<0.05），且观察组低于对照组（均P<0.05）；观察组结石排净率（95.35%，41/43）明显高于对照组（76.74%，33/43）(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组（95.35%，41/43）比（74.42%，32/43），P<0.05]；2组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组结石复发率（4.65%,2/43）低于对照组（18.60%,8/43）(P<0.05)。结论 泌尿排石方配合坦索罗辛能够促进输尿管软镜术后残石排出，缓解患者临床症状，减轻炎症反应，保护肾功能，提高净石率。

目的 探讨复荣通脉胶囊治疗瘀血内停型原发性高血压的临床疗效。方法 选择瘀血内停型原发性高血压患者92例，随机抽签法分为对照组与观察组，各46例。对照组采用缬沙坦联合安慰剂治疗，观察组采用缬沙坦联合复荣通脉胶囊治疗，2组均治疗12周。比较2组临床疗效，治疗前后中医证候积分、血清细胞因子水平、动态血压变化情况、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效结果总有效率(91.30%，42/46)高于对照组(71.74%，33/46)(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血醛固酮(ALD)水平、白天平均收缩压(D-SBP)、夜间平均收缩压(N-SBP)、24小时平均舒张压(24h-DBP)、白天平均舒张压(D-DBP)、夜间平均舒张压(N-DBP)、24小时平均舒张压(24h-DBP)、各项血液流变学指标均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；2组血清PRA水平均升高，且观察组高于对照组(P<0.05)；2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复荣通脉胶囊治疗瘀血内停型原发性高血压，可调节患者机体细胞因子水平，促进血压降低，改善血液流变学指标及中医证候，临床疗效结果较好。

目的 基于Th17/Treg轴探讨健脾养肝汤治疗自身免疫性肝炎分子机制。方法 将Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、泼尼松龙组、健脾养肝汤组。造模方法采用尾静脉注射刀豆蛋白A(Con A)，每周1次，连续6周。同时分别给予相应药物灌胃治疗，每日1次，连续6周。电镜扫描下观察各组肝脏组织超微结构差异。流式细胞术检测脾脏和外周血Th17、Treg细胞亚群比例，流式荧光法检测血浆内炎性细胞因子(IL-2、IL-6、IL-17A、TNF-α、IL-4、IL-10)水平，免疫组化法检测肝脏组织转录因子ROR γt、Foxp3表达。结果 电镜观察，对照组肝细胞索和肝窦结构清晰，肝窦内皮细胞表面光滑，其上窗孔网均匀分布。模型组小鼠肝细胞索和肝窦结构及窗孔网模糊紊乱，泼尼松龙组与健脾养肝汤组肝窦和窗孔网结构相对清晰。脾脏和外周血Th17、Treg细胞，与对照组比较，模型组脾脏、外周血Th17细胞均明显升高，外周血Treg细胞明显降低(P<0.05)，脾脏Th17/Treg细胞比值明显上升(P<0.01)；与模型组比较，泼尼松龙组与健脾养肝汤组脾脏Th17细胞、Th17/Treg细胞比值均明显降低(P<0.01)。血浆炎性细胞因子比较，与对照组比较，模型组IL-17水平明显升高(P<0.05)，IL-10明显降低(P<0.05)；与模型组比较，健脾养肝汤组IL-17明显降低(P<0.05)。免疫组化结果：与对照组相比，模型组RORγt表达增加；与模型组比较，泼尼松龙组与健脾养肝汤药物组的RORγt表达减少。结论 健脾养肝汤可能通过调控转录因子RORγt、Foxp3表达，调节Th17/Treg轴平衡，降低炎症因子表达，进而改善肝窦结构和肝窦内皮细胞免疫微环境，减轻肝脏炎症损伤。

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域专家学者的认识及应用经验，经讨论认为益智仁：功效主要为暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾。症靶为多尿、流涎。现代药理研究认为，益智仁及其有效成分具有抑菌、调节排尿、保护肾脏、抗肿瘤、镇痛、镇静催眠、保护心血管、抗溃疡、调节胃肠、抗过敏、抗氧化、抗衰老、改善记忆力、保护神经等作用。本品无毒，但阴虚火旺或因热而患遗滑崩带者忌服。临床常用剂量为5～30 g，内服时根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索益智仁与症靶的量效关系构建。

目的 探究核因子E2相关因子2（Nrf2）、脂氧素A4（LXA4）、转化生长因子-β（TGF-β）在结核性胸膜炎（TBP）胸膜纤维化中的表达及相关性。方法 选取2021年6月-2023年6月在山东省公共卫生临床中心收治的结核性胸膜炎患者80例，根据是否合并胸膜纤维化分对照组（未合并胸膜纤维化）和研究组（合并胸膜纤维化），根据肺功能分为轻度、中度和重度减退组。结果 研究组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度显著高于对照组（P<0.05），1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC显著低于对照组（P<0.05）；轻度、中度和重度肺功能减退组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度依次升高（P<0.05）；Pearson相关性分析血清Nrf2、LXA4、TGF-β均与FEV₁、FVC和FEV₁/FVC和胸膜厚度有关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，Nrf2、LXA4、TGF-β是影响结核性胸膜炎胸膜纤维化的危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，血清Nrf2、LXA4、TGF-β联合诊断结核性胸膜炎胸膜纤维化的AUC为0.934，三者联合优于各自单独诊断（均P<0.05）。结论 结核性胸膜炎患者中血清Nrf2、LXA4、TGF-β显著升高，三者与肺功能和胸膜厚度有关，联合检测可提高对结核性胸膜炎胸膜纤维化的诊断价值。

目的 探讨开郁清热方联合苯溴马隆片治疗2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证临床效果。方法 选择80例2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证患者按随机数表法分成对照组与观察组，各40例。对照组在健康宣教、降糖治疗等基础上给予苯溴马隆片口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合开郁清热方口服治疗，2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分，血糖指标、血脂指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)，血尿酸(UA)水平，临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后脘腹痞满、形体肥胖、胸胁胀闷、心烦易怒、口干口苦、便干积分，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平，TC、LDL-C、TG、UA水平均明显降低(均P<0.05)，且观察组低于对照组(均P<0.05)；观察组总有效率(92.5%，37/40)高于对照组(65.0%，26/40)(P<0.05)；2组治疗期间均未发生药物不良反应。结论 开郁清热方联合西医常规治疗能够有效降低2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证血糖、血脂及血尿酸水平，可调节患者糖脂代谢紊乱状态，促进临床症状缓解。

目的 探讨肝胆管结石患者术后感染的危险因素及预防措施。方法 回顾性纳入2022年1月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院行肝部分切除术的118例肝胆管结石患者，分为感染组与未感染组，各59例，检测并分析患者病原菌感染情况和分布，Logistic回归分析肝胆管结石患者术后并发症的影响因素，构建列线图模型。结果 59例术后感染患者感染部位包括切口、腹腔、尿路、肺部、膈下，其中切口占比最高，为42.37%。感染组年龄≥60岁、糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L^-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min比例高于未感染组（P<0.05）。年龄≥60岁、有糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L^-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min是肝胆管结石患者肝部分切除术后感染性并发症发生的危险因素（P<0.05）。列线图模型实际概率与预测概率一致性较高，可有效预测并发症发生风险。结论 肝胆管结石患者肝部分切除术后感染性并发症发生的危险因素包括年龄≥60岁、患糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L^-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min，对于合并相关危险因素的患者需采取针对性预防措施，降低术后感染发生率。

目的 针对不同胎龄早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发病因素，分析其共性、特性，制定相应的防治措施。方法 回顾性选择接受肠外营养(PN)支持14 d以上的早产儿449例,根据胎龄分为超、极早产儿196例与中、晚期早产儿253例，根据研究对象是否发生胆汁淤积分为PNAC组和非PNAC组，分别比较超、极早产儿与中、晚期早产儿临床资料，分析超、极与中、晚期早产儿PNAC发生危险因素，比较超、极与中、晚期早产儿PNAC发病因素区别与联系。结果 449例早产儿中116例发生PNAC，发生率为25.84%，其中超、极早产儿PNAC发生率为36.73%，中、晚期早产儿发生率为17.00 %。早产儿PNAC发生的共同危险因素：PN持续氨基酸、脂肪乳及葡萄糖使用时长、葡萄糖累计剂量、PN热卡摄入量、住院时间、开始全肠内喂养时间、喂养不耐受发生率、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续时间；不同危险因素：超、极早产儿为禁食时间、开奶时间、呼吸机持续时间、败血症发生率，中、晚期早产儿为新生儿坏死性小肠结肠炎、类固醇应用率，胎龄、出生体质量、益生菌应用率是中、晚期早产儿PNAC保护因素，PNAC组和非PNAC组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 禁食时间越长，感染发生率越高，PN使用时间越长，葡萄糖累计剂量、PN热卡摄入量越高，发生PNAC的概率越大。做好围产期保健、减少早产发生、尽早开始肠内营养、缩短肠外营养支持时间和防治感染是降低PNAC的重要措施。

目的 分析老年女性患者中人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布特征，为老年女性宫颈癌筛查、防治及接种疫苗提供理论依据。方法 搜集2019年7月-2023年2月就诊的7 716例女性患者，全部进行HPV检查，选择其中6 722例60岁以下女性患者作为对照组，994例60岁及以上女性患者作为老年组。回顾分析其HPV导流杂交法检测结果，观察HPV感染检出情况和在不同年龄段感染分布特点，以及HPV阳性患者中高、低危分型占比情况。结果 老年患者中HPV总阳性率为30.28%，单一感染阳性率为22.23%，多重感染阳性率为8.05%；对照组总阳性率为22.99%，单一感染阳性率为18.68%，多重感染阳性率为4.31%，差异具有统计学意义(P<0.01)。HPV感染阳性率最低的年龄段为75～79岁，阳性率为12.50%，60～64岁年龄段阳性率最高，为33.79%；各年龄段以单一感染为主，75～79岁HPV阳性率最低，为10%，60～64岁HPV感染阳性率最高，为24.56%。对照组和老年组患者低危型HPV81(CP8304)型检出率均最高，HPV11型检出率均最低；老年组和对照组高危HPV 前5种分别是 HPV16，HPV52，HPV58，HPV53，HPV51，均以单一感染为主。其中老年组各个年龄段感染率最高的是HPV16。结论 在老年女性患者中，HPV阳性率比年轻女性患者高，且以单一、高危型感染为主，60～64岁年龄段HPV感染阳性率最高；高危型检出率最高前5种为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV51。

目的 探究中西医综合疗法治疗癌性疼痛的效果。方法 选取2022年4月—2023年3月就诊于长春中医药大学附属第三临床医院肿瘤内科门诊、针灸科疗区或其他门诊收治的癌性疼痛患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组、中药组、针刺组、中药+针刺组，共4组，每组30例。对照组给予口服盐酸羟考酮控释片；中药组予以口服盐酸羟考酮控释片联合口服中药汤剂治疗；针刺组予以口服盐酸羟考酮控释片联合针刺治疗；中药+针刺组予以口服盐酸羟考酮控释片联合口服中药汤剂和针刺治疗，疗程均为15天。对比各组总有效率、NRS评分、卡氏功能状态评分标准(KPS)评分、满意度和不良反应发生情况。结果 四组治疗后与治疗前的KPS、NRS评分均有改善，中药+针刺组最为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗总止痛有效率比较，中药+针刺组治疗总有效率(83.5%)高于对照组(68.3%)、中药组(76.9%)、针刺组(77.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸抑制、循环抑制、消化道症状和神经症状等不良反应比较，中药组、针刺组、中药+针刺组少于对照组，中药+针刺组最为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度对比中，中药+针刺组(83.33%)高于对照组(66.67%)、中药组(73.33%)、针刺组(80.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在癌性疼痛中给予针药联合疗法治疗，疗效更为显著，不良反应少，满意度更高，在临床上的应用价值比较显著。

目的 对基于调神理论指导下的“安神和脏”推拿手法改善睡眠剥夺后疲劳状态的临床疗效观察。方法 选取符合标准的睡眠剥夺疲劳状态受试者64例，采用随机数字表法分为推拿组和药物组，各32例。2组均在治疗前后进行PSQI睡眠量表、FS-14疲劳量表、HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表、ESS嗜睡量表评价。结果 2组PSQI睡眠量表、FS-14疲劳量表、HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表、ESS嗜睡量表评分比较，推拿组与药物组的评分在治疗后均优于治疗前(P<0.05)，治疗后2组间各量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于调神理论指导下的“安神和脏”推拿手法可以有效改善睡眠剥夺后疲劳状态，总体疗效与药物治疗相当，安全性高，为推拿改善睡眠剥夺后疲劳状态的防治提供临床基础。

张金良教授为龙江医派杰出医家，临床辨治肝胆病具有独特诊疗思想。独创“组药治肝”理论，提出辨病与辨证相结合以治肝胆；精于“五诊十纲”，谨守病机，以证处方与为病寻药合之；立足肝之体用，提出肝脾肾同治，善用大方复法。治疗上形成了“一纲三辨三治”的诊疗体系，即以“明病证、晓病机、定脏损”为纲领，以“辨症明病证、辨肝识病机、辨脏定虚损”为三辨，以“为病寻药、以证处方、平脏加减”为三治。其临证治法、立方选药革故鼎新，效如桴鼓，以期为临床治疗肝胆病供思创议，推陈创新，提高疗效。

以中国中医科学院广安门医院综合科老年呼吸衰竭合并糖尿病、高血压等慢病患者为例，邀请仝小林教授进行教学查房，针对合并多种慢性病的老年患者，在中医辨治思路、疾病发展及转归、诊疗要点等方面进行阐述。仝教授在查房过程中强调对基础病多、合并症多的重症老年患者，需要在态靶辨证的基础上识别主症。患者病位主要在肺，病机为气虚痰浊，肺失宣肃，腑气不通。仝教授结合肺与大肠相表里的中医理论思想，提出以通腑为治疗切入点，应用子龙宣白承气汤通腑宣肺，以期达到纠正呼吸衰竭、改善患者生存质量的治疗目的。

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出当归：功效主要为补血活血，调经止痛，润肠通便。症靶为月经过少与产后恶露不行。标靶为低血红蛋白。现代药理研究发现当归及其有效成分具有改善外周血象、抗凝及抗血栓形成、镇痛、抗炎、抗氧化、保护肝脏和肾脏、抗肿瘤等作用。临床使用剂量为6～40 g，内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索当归用量与症靶、标靶的量效关系构建。

随着髌股关节骨关节炎(PFOA)的发病率逐年增高，中医和西医都发展出多种治疗方法，均在各自的领域中取得可观的临床疗效。但临床上对本病的病因和发病机理尚未形成共识，治疗思路多样。目前，运动医学与康复治疗逐渐成为研究热点，其热点话题主要为肌肉训练和运动疗法；在西医方面，手术治疗是使用占比最多的治疗方案，主要应用于髌股关节骨关节炎后期及症状严重、保守治疗效果较差者；中医治疗的研究方向众多，主要集中在中草药治疗、针灸治疗与外治法等方面，在保守治疗领域中占有重要地位；中西医结合治疗则多为联合治疗，目前正处于高速发展阶段。

目的 探讨3D打印技术辅助桥接组合式内固定系统在治疗骨盆前环骨折中的应用效果。方法 选取吉林省人民医院2023年1月-2024年6月诊治的12名选用3D打印联合桥接组合式内固定系统治疗的骨盆前环骨折患者作为研究组。选取吉林省人民医院2020年11月-2023年1月14名选用桥接组合式内固定系统治疗的骨盆前环骨折患者作为传统组。对2组手术相关指标、骨折复位满意度、术后并发症及Majeed评分进行比较。结果 研究组手术相关指标均低于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组术后并发症总发生率低于传统组，复位满意率、术后Majeed功能评分优良率均略高于传统组，但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用3D打印技术辅助桥接组合式内固定系统个性化治疗骨盆前环骨折有确切效果，是一种有效的辅助治疗手段。

紧张型头痛(TTH)是一种反复发作的内科疾病，发病率逐年升高。通过检索近年来微针疗法治疗TTH的文献，发现微针疗法中的头针、耳穴、眼针、腹针、腕踝针、足针均对TTH患者的头痛程度以及其伴随症状如焦虑、抑郁、睡眠障碍等有较好疗效。其中头针刺激量大，可改善脑部血流、调控神经递质；耳穴临床使用广泛，可通过神经-内脏途径以及调控抗痛物质发挥镇痛作用；眼针可通过激活细胞外信号与调控脑部血流从而治疗TTH；腹针既可缓解TTH患者颈部肌肉紧张，又可通过脑肠轴刺激腹部神经发挥镇痛作用；部分临床试验已证明腕踝针与足针的镇痛效果。但目前在治疗TTH方面，腕踝针与足针治疗TTH的作用机制研究较少，需要更多实验研究以弥补腕踝针和足针治疗TTH的机制；同时也需要更多临床研究丰富选穴的多样性。

蔡定芳认为，治疗肿瘤相关性抑郁需辨病与辨证相结合。首先要重视肿瘤本身的病理生理特性，在固护机体正气的同时，消除痰、湿、瘀、热等邪毒，提出予“五香五参”专方治疗肿瘤。蔡定芳认为，抑郁的发病主要责之于肝，同时与心、肾两脏密切相关，治疗上以疏肝理气为主，兼顾心肾。蔡定芳创新性提出病证辨治肿瘤相关性抑郁的理论，强调辨证论治与专方专药相结合，在改善患者症状、证候的同时，可以有效的控制肿瘤的复发与转移。

失代偿期肝硬化黄疸可归为祖国医学“黄疸病”范畴。王晞星认为，肝、胆、脾失调是其发病之根，湿、热、瘀、毒互结是其发病关键，主张分期辨治、灵活用药，辨病与辨证相结合，将其病程分为黄疸期、消退期及恢复期，黄疸期多以驱邪、退黄为主，治以疏肝利胆、清热利湿，消退期宜疏肝健脾兼顾利湿退黄，恢复期宜健脾益气、顾护中焦，并创制及灵活运用柴胡泄热汤、逍遥散加减、香砂六君子汤加减作为肝硬化黄疸不同时期的基础方，广泛应用于临床，疗效佳，值得临床推广。

目的 探讨影响中低位直肠癌新辅助治疗（nCRT）敏感性的预测因素，评估相关因素的预测效能，使患者选择最佳的个体化治疗方案。方法 回顾性分析2022年9月-2024年9月在吉林大学中日联谊医院行术前新辅助治疗的90例直肠癌患者的临床资料，根据病理消退程度分成治疗效果好组（35例）与治疗效果差组（55例）。对2组临床资料进行单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，并进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，评价相关因素预测效能。结果 单因素分析结果显示，nCRT前血清癌胚抗原（CEA）≤5 μg·L^-1（P=0.001）、nCRT至手术时间间隔≥6周（P=0.022）、肿瘤最长径<5 cm（P=0.031）和巩固化疗（P=0.003）与新辅助治疗高敏感性有关；多因素回归分析结果显示，nCRT前CEA≤5 μg·L^-1（P<0.001）、肿瘤最长径<5 cm（P=0.016）和巩固化疗（P=0.003）是影响新辅助治疗敏感性的独立因素。ROC分析结果显示，血清癌胚抗原（CEA）≤5 μg·L^-1、肿瘤最长径<5 cm、巩固化疗三者联合预测的曲线下面积（AUC）为0.836，CEA值和巩固化疗联合预测的曲线下面积（AUC）为0.834，联合预测的收益率相较于单独预测的收益率高。结论 针对进展期中低位直肠癌的患者，nCRT前CEA≤5 μg·L^-1、肿瘤最长径<5 cm和巩固化疗均是影响新辅助治疗敏感性的重要指标，并且是预测患者肿瘤消退程度的重要因素，nCRT前CEA值有较高的预测效能。因此临床上需要综合考量患者病情，制定个体化治疗方案，使患者获得最大收益。

目的探究原花青素（PACs）对牙周膜干细胞（PDLSCs）增殖、凋亡与成骨分化诱导的影响及相关机制。方法将体外培养PDLSCs细胞分为Ctl组、2.5、5、10、20、40 mg·L^-1 PACs组、SP600125组、10 mg·L^-1 PACs+SP600125组，采用CCK-8、5-乙基-2’-脱氧尿苷法、Hoec hst 33258染色法、碱性磷酸酶（ALP）活性测定法、茜素红S染色（ARS）法、蛋白免疫印迹法分析细胞活力、增殖、凋亡、ALP活性、细胞矿化结节及蛋白表达。结果24 h后，与Ctl组比较，10 mg·L^-1 PACs组细胞增殖率升高（P<0.05）；诱导7 d后，与Ctl组比较，2.5、5、10 mg·L^-1 PACs组成骨标志物骨桥蛋白（OPN）、骨唾液蛋白II（BSP2）、Osterix（OSX）、ALP及p-J NK表达水平上调（P<0.05）,5、10 mg·L^-1 PACs组ALP水平升高（P<0.05）；骨诱导14 d后，各组均形成橙色钙，5、10 mg·L^-1 PACs组ARS水平高于Ctl组（P<0.05）。SP600125组细胞增殖率、ALP活性、ARS及BSP2、OSX、p-JNK表达低于Ctl组（P<0.05）;10 mg·L^-1 PA C s+S P 6 0 0 1 2 5组细胞增殖率、ALP活性、ARS、OPN、BSP2、OSX、ALP及p-JNK表达水平低于10 mg·L^-1 PACs组，高于SP600125组（P<0.05）。结论PACs可通过上调JNK信号通路，促进PDLSCs细胞活力、增殖及诱导成骨分化。

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者腹部脂肪定量CT(QCT)参数、血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)水平与病情程度相关性及其对病情程度的评估价值。方法 回顾性选择2020年1月-2022年1月深圳市龙华区人民医院诊治的66例非酒精性脂肪肝患者作为研究组，另选择同期健康体检者66例作为对照组。比较2组腹部脂肪QCT参数皮下脂肪面积(SAA)、腹部内脏脂肪面积(VAT)、肝脏与脾脏的CT比值(CTL/S值)、血清Glypican 4，分析其与病情程度相关性。评价其对病情程度的评估价值。结果 研究组SAA、VAT及血清Glypican 4、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平高于对照组，CTL/S值低于对照组，空腹血糖水平、HOMA-IR高于对照组(P<0.05)；SAA、VAT、Glypican 4与病情程度、AST、ALT、HOMA-IR呈正相关，CTL/S值与病情程度、AST、ALT、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)；SAA、VAT、CTL/S值、Glypican 4联合评估病情程度的AUC>单项指标评估(P<0.05)。结论 非酒精性脂肪肝患者SAA、VAT及血清Glypican 4水平升高，CTL/S值降低，且与病情程度、肝功能、胰岛素抵抗密切相关，联合检测其水平对病情程度具有一定评估价值。

温胆汤最早出自南北朝名医姚僧垣所撰写的《集验方》，被孙思邈收录引用至《千金要方》中。温胆汤主要用于治疗胆郁痰扰证，其祛痰效果显著，因此在中医领域被誉为祛痰的名方。随着现代研究的不断深入，温胆汤的临床应用范围实际上远超传统认知，尤其是在代谢相关性疾病的治疗中，温胆汤展现出了其独特且多靶点药用特色。结合近年相关文献，从肥胖、脂肪性肝病、高脂血症、糖尿病、痛风等疾病入手，总结了温胆汤及其加减方治疗代谢性疾病的作用靶标及临床适应证，从而得以推动科研与临床的进一步发展，为温胆汤(加减)在代谢相关性疾病的临床运用提供参考依据。

目的 探讨杜氏理筋手法联合中药熏洗治疗对老年膝关节内侧单髁置换术(UKA)后功能恢复的影响。方法 选取2021年4月-2024年6月于我院进行膝关节内侧UKA的102例老年患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各51例。2组术后均接受杜氏理筋手法治疗，观察组另联合艾香舒筋洗药治疗，共治疗4周。分析2组疼痛程度、膝关节功能评分(HSS)、膝关节肿胀度及膝关节活动度(ROM)变化，另统计不良反应发生状况。结果 治疗2、3、4周后，2组视觉模拟评分法(VAS)和髌骨上、下缘膝关节肿胀度均呈下降趋势，且观察组治疗3、4周后VAS评分和髌骨上、下缘膝关节肿胀度均显著低于对照组(P<0.05)。治疗2、3、4周后，2组HSS评分、ROM均呈上升趋势，且观察组治疗3、4周后HSS评分、ROM均高于对照组(P<0.05)。结论 杜氏理筋法联合中药熏洗对老年膝关节内侧UKA术后患者安全有效，减轻术后肿胀、疼痛状况，改善膝关节功能。

目的 探讨肾浊方对肾小球内皮细胞迁移和血管生成的影响，以及其在治疗早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的潜在作用机制。方法 研究采用自发性2型糖尿病db/db小鼠(在8周龄时出现肾损伤)来研究肾浊方对DKD的影响。采用小鼠肾小球内皮细胞(MGECs)建立体外高糖模型来研究肾浊方对MGECs迁移和血管生成能力的影响。结果 肾浊方可以改善db/db小鼠的肾损伤。Western blot和免疫组织化学显示，db/db小鼠中血管内皮生长因子(VEGFA)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR2)、水通道蛋白-1(AQP1)和血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)的蛋白表达水平升高，而肾浊方处理则降低了这些蛋白的表达。在MGECs高糖模型中，肾浊方可能通过改变VEGFA、VEGFR2、AQP1和CD31的表达来逆转高糖环境中MGECs的迁移能力和血管生成能力的增强。此外，药物效果随着肾浊方浓度的增加而逐渐增强。结论 肾浊方可通过抑制肾小球内皮细胞的迁移和血管生成来改善DKD早期的肾损伤，从而进一步明确了肾浊方的作用机制。此外，本研究发现DKD中AQP1的表达增加，为进一步研究DKD的潜在发病机制提供了新的视角。

变应性鼻炎是临床常见病、多发病，近年来其患病率显著增加，已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病之一。视其主因，李飞教授认为变应性鼻炎多由内、外之邪所乘而致鼻、脑拘挛不能宣畅，邪气反复侵入，旧病新邪胶着，发为本病。病机关键是清窍壅塞，经络滞碍。基于《标幽赋》“短长水也，决凝开滞”的学术思想，主张治以疏经导滞，通鼻醒脑，开窍清神，并在临床上创新“通阙利窍”之法，灸以通鼻，针以醒脑，通鼻取穴印堂、迎香，醒脑取穴太阳、脑空、乘灵、风池、完骨、头窍阴、脑户。注重用针之微，强调以针灸并用为核心，针法重通为关键，针感传导为要点，深入病所，克邪复正。

汪海珍教授结合湖湘中医皮科流派“皮损直观辨治”及“取象比类”思维方法，将三焦之象形思维用于脂溢性脱发的辨证论治，认为本病主要病机为肺经风热之邪上攻头面；或痰湿中阻升降失司；或因肝肾不足肾失温煦，血虚失养。根据临床经验将其分为肺经风热证、脾胃湿热证、肝肾不足证三大主要证型，遣方用药取“轻清”“平泻”“重沉”的特点，以“清轻宣肺”“清热除湿”“潜藏培本”为主要治则，治疗注重祛邪培本。

目的 建立一种有效的质量控制方法，以确保复方腰背痛颗粒的质量稳定性和疗效的可靠性。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）对复方腰背痛颗粒中的主要成分当归和川芎进行定量分析，测定两种药材中阿魏酸的含量，并利用薄层色谱法（TLC）对本方剂中当归、地龙进行鉴别。结果 鉴别和含量测定方法均显示出良好的专属性。在HPLC测定中，阿魏酸的浓度在2.50～30.00 μg·mL^-1范围内呈现出良好的线性关系（r=0.999 7），平均加样回收率为97.93%（RSD=0.62%）。结论 采用TLC鉴别与HPLC法含量测定相结合的方法，不仅能够有效地控制复方腰背痛颗粒的质量，而且为该药物的质量控制提供了一种科学、准确的手段。

目的 探索全髋关节置换术(THA)患者术后输血的影响因素，并构建列线图风险预测模型。方法 回顾性分析2022年1月—2024年6月在开滦总医院骨科住院的360例接受THA患者的临床资料。将数据集按照7:3随机分为训练集(252例)和测试集(108例)。对训练集病例资料进行单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出THA患者术后输血的独立影响因素，采用R软件制作列线图，用测试集中样本进行验证，模型区分度评估采用一致性指数(C-index)，校准度评估采用校准图。结果 360例THA患者术后输血78例(21.7%)，单因素及多因素Logistic回归分析结果显示合并高血压、血红蛋白水平、术中出血量和术后24 h血钙是THA患者术后输血的最佳预测因子。预测模型的C-index为0.818，特异度和灵敏度分别为78.1%和78.2%。外部验证的C-index为0.803，校准图中偏差校正曲线与理想曲线重合度较高，模型校准度较好。结论 本研究构建的THA患者术后输血列线图风险预测模型区分度与校准度较好，可为临床评估术后输血风险、制定个性化治疗方案和提高手术的安全性提供参考。

槐耳凭借其破血、益气等功效，在糖尿病肾病的治疗中效果显著。其作用机制主要涵盖以下几个方面：槐耳清膏及其复方制剂激活PI3K/AKT/mTOR和NF-κB信号通路，有效减轻氧化应激损伤和炎症反应；调节免疫细胞活性并下调炎症因子分泌，优化机体免疫状态；增加足细胞肌动蛋白表达并上调相关蛋白，保护肾小球足细胞；激活PERK-CHOP和Bcl-2/Bax通路，抑制细胞凋亡；激活TGF-β₁和Notch信号通路，减轻肾纤维化，延缓糖尿病肾病的进展。

鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变发生率在结直肠癌(CRC)患者中为40%。在此类突变的CRC各亚型患者中，以KRAS G12C突变患者的预后为最差。KRAS既往曾被认为“不可成药”靶标，多年来此类CRC患者的治疗主要以化疗为基石。虽然此后表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂的出现在一定程度上改善了治疗现状，但耐药现象极大地影响了疗效。目前，多种KRAS G12C抑制剂的上市使用给临床带来新的希望，然而单独使用该类制剂治疗CRC的疗效仍然较低。近些年，KRAS G12C抑制剂与EGFR抑制剂联合治疗CRC取得不错的疗效，且安全性较高。两者联用可发挥协同效应，显著提高了患者无进展生存期和客观缓解率。通过查阅整理国内外相关文献，对EGFR抑制剂联合KRAS G12C抑制剂治疗晚期CRC的临床研究进行综述，为临床晚期CRC的治疗提供新的思路。

髋关节一过性滑膜炎是儿童急性非创伤性跛行的最常见原因。患病率较高，患儿通常表现为髋部疼痛、活动受限，伴有跛行或拒绝负重。其病因可能与感染、创伤、变态反应等相关。由于缺少特异性实验室检查指标，需进行排除性诊断。治疗上主要采取保守方案，一般预后良好。国内以中西医结合治疗为特色，整理相关资料发现中医相关疗法如牵引、中药贴敷等疗效显著。通过对儿童髋关节一过性滑膜炎近年来的文献进行总结与归纳，加深对此疾病的认识，可以提高临床医生诊断的准确性，为临床诊疗提供新的参考。

目的 探讨高血压合并射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者中医证素分布与人口学特征、心肺功能的关系。方法 选取2021年1月-2023年1月琼海市中医院收治的150例高血压合并HFpEF患者作为研究对象。统计所有患者基线资料及中医证素分布，分析中医证素分布与人口学特征的关系，并采用Spearman相关性分析中医证素分布与心肺功能指标的相关性。结果 高血压合并HFpEF患者中，女性、年龄≥80岁及NYHA心功能Ⅲ级占比较高，分别占65.33%、72.00%及59.33%。高血压合并HFpEF患者单证素占比为20.67%，双证素占比为32.67%，三证素占比为26.00%，四证素占比为11.33%，五证素占比为6.67%，六证素占比为2.00%，七证素占比为0.67%。高血压合并HFpEF不同中医证素的性别及年龄分布无统计学意义（P>0.05）。痰浊与无氧阈（AT）呈负相关（r=-0.465，P<0.05），痰浊、阴虚均与峰值摄氧量（PeakVO₂）呈负相关（r=-0.487、-0.502，P<0.05），痰浊、阴虚均与峰值代谢当量（PeakMET）呈负相关（r=-0.504、-0.498，P<0.05）。结论 女性及高龄群体HBP合并HFpEF患病风险较高，且多处于心功能Ⅲ级，而单证素、双证素、三证素占比较高，中医证素与性别及年龄无相关性，而与患者心肺功能密切相关。

目的 观察中医综合康复疗法对2型糖尿病的缓解率、有效性和安全性。方法 选取2型糖尿病患者72例，按RCT的临床试验方案随机分为对照组和观察组，各36例。观察组采用中医综合康复疗法，初期正常使用降糖药物，干预3 d后根据患者病情逐渐减停西药。对照组采用糖尿病常规治疗，统计观察组西药减停率；比较2组治疗后的临床疗效和治疗期间可能出现的不良反应，比较治疗前后血糖指标糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hBG)、餐后 2 h胰岛素(2 hINS)、尿常规指标葡萄糖(GLU)、尿蛋白下降指数PRO。结果 与对照组比较，观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)；与治疗前比较，观察组治疗后的血糖指标HbA1c、2 hBG、2 hINS及尿常规GLU、尿蛋白下降指数均有显著差异，且观察组的2 hBG低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医综合康复疗法在患者西药减停率、降低患者HbA1c、2hBG、2hINS及改善尿常规GLU、尿蛋白下降指数等诸多方面都有显著的疗效，具有安全性。

原发性肾小球肾炎在中医属“水肿病”范畴，其发病机制与免疫炎症介导肾脏超微结构损伤、水液电解质代谢失调相关。“肺主通调水道”是指肺气的宣发肃降功能对人体水液代谢具有疏通和调节作用。肺肾在调节人体水液代谢方面共同发挥重要作用。麻黄配伍石膏可减少炎症因子，调节免疫、调控水通道蛋白表达等。两药合用有平喘利水、解表清里的功效。通过阐述“肺通调水道”的理论来源，结合原发性肾小球肾炎的发病机制，总结麻黄石膏药对治疗原发性肾小球肾炎的作用机制和不同配比下的作用偏重。以“肺主通调水道”为切入点，阐述麻黄石膏药对在治疗原发性肾小球肾炎的应用及可能机制。

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出火麻仁：功效主要为润肠通便。症靶为便秘、心悸。标靶为高血脂、心律失常。现代药理研究发现，火麻仁及其有效成分具有降脂、降压、抗氧化、抗衰老等作用。火麻仁果皮中的毒性成分具有致幻作用，故临床使用中应去除果皮，同时注意用量。现代临床常规使用剂量为6～90 g。

中医根据“恶性循环”假说将支气管扩张症分为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证等四种证型，每个证型的发病机制皆不相同，治疗原则分别以清热化痰和宣肺止咳、健脾化痰和宣肺降浊、清肝泻肺和化痰止血、滋阴润肺和清热止咳为主。针对不同证型应用不同的中药方剂对症治疗，辅以针灸针刺不同穴位，可达到协同增效作用。将西医与中药汤剂、针灸结合起来能够增强疗效，实现标本兼治。

目的 研究青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为(NSSI)的高危因素。方法 纳入2023年2月-2024年4月湖北民族大学附属民大医院临床心理科收治的110例青少年抑郁症患者，调查青少年抑郁症患者NSSI现状、单因素、童年创伤及人际关系状况，运用Pearson相关分析相关性，并对其进行多因素Logistic回归分析。结果 110例青少年抑郁症患者，52例存在NSSI，发生率为47.27%。青少年抑郁症患者NSSI和童年创伤、人际关系情况呈正相关(r=0.751、0.735，P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，遭受过校园暴力、家庭形态为重组家庭/单亲家庭、儿童期创伤问卷偏高、人际关系综合诊断量表偏高均为青少年抑郁症患者NSSI的独立危险因素(OR=1.627、1.652、1.582、1.468，P<0.05)。结论 青少年抑郁症患者NSSI和童年创伤、人际关系情况呈正相关，青少年抑郁症患者NSSI的危险因素为遭受过校园暴力、家庭形态为重组家庭/单亲家庭、儿童期创伤问卷偏高、人际关系综合诊断量表偏高，能够为预测和防治青少年抑郁症患者NSSI提供定量依据。

目的 探讨参乌黄雪汤联合高通量血液透析治疗尿毒症的疗效。方法 选取2020年11月-2024年1月入院治疗的86例尿毒症患者，按随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(42例)。对照组接受高通量血液透析治疗，观察组接受参乌黄雪汤联合高通量血液透析治疗，2组治疗时间均为3个月，比较2组临床疗效、中医证候积分、血管相关分子物质清除情况、炎症因子水平和肾功能。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，2组各项中医证候积分较治疗前均降低，且观察组较对照组更低(P<0.05)；治疗后，2组血管相关分子物质清除情况均优于治疗前，且观察组较对照组更优(P<0.05)；治疗后，2组炎症因子水平、肾功能较治疗前均降低，且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 参乌黄雪汤联合高通量血液透析治疗可显著减轻尿毒症患者临床症状，增强血管相关分子物质清除效果，下调炎症因子表达，对残余肾功能起保护作用，存在一定安全性，疗效显著。

目的 探讨利湿化浊方治疗湿热内蕴型小分子多靶点药物相关性蛋白尿的临床疗效。方法 选取2023年5月-2024年8月吉林省肿瘤医院中西医结合科收治的应用小分子多靶点药物后出现蛋白尿(湿热内蕴型)恶性肿瘤患者共70例，随机分为对照组和治疗组，各35例。对照组予动态观察，治疗组在对照组基础上联合利湿化浊方，均连续治疗2周。比较2组治疗前后蛋白尿分级及24 h尿蛋白定量、卡氏功能状态评分、中医临床证候变化及安全性。结果 与治疗前比较，2组蛋白尿分级及24 h尿蛋白定量均得到有效改善，24 h尿蛋白定量改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，中医临床证候均有所改善，且除便溏不爽一项外，治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组卡氏功能状态评分有效率(88.6%)高于对照组(51.4%)(P< 0.05)。治疗组肾功能(肌酐、尿素)毒性反应与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利湿化浊方可有效改善湿热内蕴型小分子多靶点药物相关性蛋白尿患者蛋白尿分级及24 h尿蛋白定量，减轻临床不适症状，同时提高患者卡氏功能状态评分，安全性良好。