目的 探究核因子E2相关因子2（Nrf2）、脂氧素A4（LXA4）、转化生长因子-β（TGF-β）在结核性胸膜炎（TBP）胸膜纤维化中的表达及相关性。方法 选取2021年6月-2023年6月在山东省公共卫生临床中心收治的结核性胸膜炎患者80例，根据是否合并胸膜纤维化分对照组（未合并胸膜纤维化）和研究组（合并胸膜纤维化），根据肺功能分为轻度、中度和重度减退组。结果 研究组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度显著高于对照组（P<0.05），1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC显著低于对照组（P<0.05）；轻度、中度和重度肺功能减退组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度依次升高（P<0.05）；Pearson相关性分析血清Nrf2、LXA4、TGF-β均与FEV₁、FVC和FEV₁/FVC和胸膜厚度有关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，Nrf2、LXA4、TGF-β是影响结核性胸膜炎胸膜纤维化的危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，血清Nrf2、LXA4、TGF-β联合诊断结核性胸膜炎胸膜纤维化的AUC为0.934，三者联合优于各自单独诊断（均P<0.05）。结论 结核性胸膜炎患者中血清Nrf2、LXA4、TGF-β显著升高，三者与肺功能和胸膜厚度有关，联合检测可提高对结核性胸膜炎胸膜纤维化的诊断价值。