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2024年, 第40卷, 第12期　
刊出日期：2024-12-10
  

  • 全选
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  • 构建适应新质生产力的中西医结合人才培养体系
    薛崇祥, 杨小霏, 毕云天, 陈科宇, 李青伟, 唐程, 王涵
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1299-1302. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.001
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    中西医结合是未来医学发展的方向，但目前中西医结合医学教育仍存在人才培养体系不完善、培训质量不高、中西医结合不紧密等问题。仝小林院士提出“态靶辨治”理论助力构建适应新质生产力的中西医结合人才培养体系，为现阶段医学教育提供了有效的解决思路。以“态靶辨治”理论为基石的高科技、高疗效、低支出的人才培养模式，有利于中西医结合、有利于提高疗效、有利于开放吸纳、有利于弥补短板、有利于科学研究、有利于基层推广，整体提升中医药健康服务能力，以疗效和研究成果为中间衔接环节，以质量发展为最终目的，是新质生产力在中西医结合领域的集中体现。以运用现代医学科学技术深入研究祖国医学宝贵遗产的实践能力为目标，培养素质能力、知识能力和临床能力方面都能高水平的适应中国式现代化建设要求的中西医结合临床高层次应用型人才。通过分阶段、分层次、分程度地进行人才培养，使初学者快速掌握疾病发生发展全过程，通过学习靶方靶药准确施治；使高层次人才发展扩宽视角，在临床实践和科学研究方面都能充分借鉴中西医的优势，拓宽思路和视角，打造人才“高峰”。
  • 杏仁防治疫病应用浅析
    魏岩, 张白雪, 孙杭琪, 宋金泽, 张文风
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1303-1306. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.002
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    杏仁辛苦而微温，具有降逆止咳、宣肺散邪、祛湿辟秽、润肠通便的功效，在疫病的防治中应用广泛且疗效显著。现代药理学研究表明，杏仁具有止咳平喘、抗炎镇痛、抗病毒、免疫调节等作用。通过对杏仁防治疫病的理论渊源、功效基础、现代药理作用及其使用注意等方面进行整理分析，以期为应用杏仁防疫治疫提供理论依据。
  • 儿童过敏体质与过敏性疾病的中医特色诊断与预防
    徐丽, 于雪峰, 郭振武
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1307-1311. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.003
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    过敏体质是多种过敏性疾病发生的共同土壤，早期识别和诊断过敏体质，有效地避免过敏体质的发生，并采用合适的调理措施，已经成为治疗儿童过敏性疾病的核心所在。中医理论认为，过敏体质形成的病因病机为脏腑功能失调，阴阳失衡，与伏邪关系紧密。中医儿科特色诊断方法有助于过敏体质的早期识别，但临床上仍需四诊合参，整体辨证。在过敏体质的形成过程中，父母禀受是儿童禀赋的决定因素，父母孕前和母亲孕期的状态起到了关键作用。提高父母备孕意识，调理好自身状态，重视胎教调护，辨证施治，加强运动锻炼，药膳结合，可以减少过敏儿的出生。
  • 近代报刊女医史料探微
    黄天骄, 王育林, 杨东方
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1312-1316. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.004
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    近代报刊涉及女医者超过百余种，包括综合刊物、女性刊物、中西医药刊物、医学校毕业刊物几类，具有重要的史料价值。医药广告占据报刊大量版面，女中医多强调家学渊源，女西医则偏向教育经历和介绍医院条件，患者鸣谢形式透过第三者视角增强了广告可信度。医药广告也呈现了女医群体的擅长科别和行医范围；报刊发布的书籍出版信息为研究女医学术思想提供了线索；《中国女医》与《妇女医学杂志》是女中医的交流园地，学校毕业纪念刊物中的论文展示出近代医学教育的成效；媒体视角下的女医具有多重角色，她们既是医疗技术的施行者，也是医学知识的创造者和传递者，在民族危亡之际慷慨相助，共纾国难，为近代中国卫生事业、慈善事业、教育事业贡献了极大力量。
  • 重构本草——益智仁
    康梦娇, 汤梓晗, 赵林华, 张伟
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1317-1319. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.005
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    通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域专家学者的认识及应用经验，经讨论认为益智仁：功效主要为暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾。症靶为多尿、流涎。现代药理研究认为，益智仁及其有效成分具有抑菌、调节排尿、保护肾脏、抗肿瘤、镇痛、镇静催眠、保护心血管、抗溃疡、调节胃肠、抗过敏、抗氧化、抗衰老、改善记忆力、保护神经等作用。本品无毒，但阴虚火旺或因热而患遗滑崩带者忌服。临床常用剂量为5～30 g，内服时根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索益智仁与症靶的量效关系构建。
  • 田元生教授“五位一体”法论治强直性脊柱炎经验
    任晨昕, 齐晓静, 粟顺彩, 张玉飞, 田元生, 王新义
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1320-1324. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.006
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    田元生教授深耕科研及临床实践工作多年，并依据患者的临床特点，总结出肾精亏虚、督脉瘀滞为强直性脊柱炎的关键病机，提出“补肾祛瘀通督”的治则，并在中医辨证论治和整体观念的指导下，创立“五位一体”中医综合疗法：任督周天大艾灸、刺络放血、穴位埋线、中药特色制剂、八段锦功法。该疗法标本并治、调畅气血、平衡阴阳，促进患者身心健康，在临床中取得了良好疗效。现从病因病机、“五位一体”疗法的建立、病案举例等三个方面进行介绍，以供临床治疗强直性脊柱炎拓展思路。
  • 侯爱画从虚、浊、瘀、毒论治结直肠癌经验
    祖玥, 肖颖媚, 戴玲玲
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1325-1329. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.007
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    侯教授认为，结直肠癌的病因病机是正气亏虚和湿浊瘀毒的互结，并提出“虚—浊—瘀—毒”论，认为其病机关键是湿浊瘀血所处的阶段状态。临证时注重调理肠腑与肝脾肾三脏的气血阴阳关系，以扶正祛邪为治疗原则，根据患者脏腑病机的不同，选用经典名方补中益气汤、金匮肾气丸、一贯煎等补虚扶正，激活自身抗癌因素，推动痰浊瘀毒病理产物的消除。在治疗浊瘀毒邪时不落窠臼，根据湿浊与瘀血状态，以扶阳利水、行水上源、通畅腑气法化浊祛湿；以活血行血、破血散血、增水行舟法助运血行；再施以风药生发清阳、破除伏毒。
  • 基于Th17/Treg轴探讨健脾养肝汤治疗自身免疫性肝炎的分子机制
    于盈盈, 孙婷婷, 杨润萌, 张亚, 包一珺, 朱丹
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1330-1334. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.008
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    目的 基于Th17/Treg轴探讨健脾养肝汤治疗自身免疫性肝炎分子机制。方法 将Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、泼尼松龙组、健脾养肝汤组。造模方法采用尾静脉注射刀豆蛋白A(Con A)，每周1次，连续6周。同时分别给予相应药物灌胃治疗，每日1次，连续6周。电镜扫描下观察各组肝脏组织超微结构差异。流式细胞术检测脾脏和外周血Th17、Treg细胞亚群比例，流式荧光法检测血浆内炎性细胞因子(IL-2、IL-6、IL-17A、TNF-α、IL-4、IL-10)水平，免疫组化法检测肝脏组织转录因子ROR γt、Foxp3表达。结果 电镜观察，对照组肝细胞索和肝窦结构清晰，肝窦内皮细胞表面光滑，其上窗孔网均匀分布。模型组小鼠肝细胞索和肝窦结构及窗孔网模糊紊乱，泼尼松龙组与健脾养肝汤组肝窦和窗孔网结构相对清晰。脾脏和外周血Th17、Treg细胞，与对照组比较，模型组脾脏、外周血Th17细胞均明显升高，外周血Treg细胞明显降低(P<0.05)，脾脏Th17/Treg细胞比值明显上升(P<0.01)；与模型组比较，泼尼松龙组与健脾养肝汤组脾脏Th17细胞、Th17/Treg细胞比值均明显降低(P<0.01)。血浆炎性细胞因子比较，与对照组比较，模型组IL-17水平明显升高(P<0.05)，IL-10明显降低(P<0.05)；与模型组比较，健脾养肝汤组IL-17明显降低(P<0.05)。免疫组化结果：与对照组相比，模型组RORγt表达增加；与模型组比较，泼尼松龙组与健脾养肝汤药物组的RORγt表达减少。结论 健脾养肝汤可能通过调控转录因子RORγt、Foxp3表达，调节Th17/Treg轴平衡，降低炎症因子表达，进而改善肝窦结构和肝窦内皮细胞免疫微环境，减轻肝脏炎症损伤。
  • 参芪扶正注射液联合顺铂协同抑制非小细胞肺癌增殖
    郑宇, 董爽, 胡祖成, 闫丽文, 彭凤栖, 王浩捷, 杜守颖, 陆洋
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1335-1341. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.009
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    目的 探讨参芪扶正注射液联合顺铂(DDP)抑制非小细胞肺癌(NSCLC)增值效果。方法 采用MTT比色法和流式细胞术测定A549/LLC细胞的抑制作用和凋亡；通过免疫荧光评估形态学，通过蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白，皮下荷瘤小鼠模型评价抗肿瘤活性。结果 参芪扶正注射液对肿瘤细胞没有抑制作用，但与顺铂联合使用在体外和体内均显示出协同或加强抗肿瘤作用。免疫荧光结果显示，参芪扶正注射液联合顺铂可增强顺铂对肿瘤细胞膜的破坏作用。在体内，参芪扶正注射液和顺铂处理后荷瘤小鼠肿瘤权重显著降低，胸腺/脾脏指数、IL-2升高。进一步的研究表明，上述抗癌作用与Caspase家族、Bax/Bcl-2表达上调以及抑制核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)通路有关。结论 参芪扶正注射液可提高顺铂疗效，提高机体免疫力。
  • 人线粒体DNA聚合酶γ表达纯化及活性分析
    盛彦敏, 肖丽娟, 杨亚兰, 刘禹佳, 齐英, 沈鑫, 李庆奇
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1342-1346. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.010
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    目的 表达纯化人线粒体DNA聚合酶γ（Pol γ），并分析其活性，以应用于核苷（酸）类抗病毒药的毒副作用检测与筛选。方法 以质粒PCMV-SPORT6-POLG为模板，PCR扩增人线粒体DNA聚合酶γ基因（POLG），并克隆至pPIC9K载体中，构建高效表达载体pPIC9K-POLG，重组表达载体经酶切线性化后采用电击转化法转化GS115毕赤酵母细胞，30℃ 1%甲醇诱导表达。表达蛋白经SDS-PAGE和Western Blot鉴定和纯化，并利用掺入法对比商品Pol γ酶分析其活性。结果 PCR扩增的POLG基因大小约3.7 kb，测序分析结果与Gen Bank 中公布的序列一致，表达的Pol γ重组蛋白为可溶性蛋白，其分子量约为138 KD，重组Pol γ酶具有比商品酶略低的活性。结论 构建了重组高效表达载体pPIC9K-POLG，成功在酵母细胞中表达了重组Pol γ酶，建立了Pol γ酶的体外真核表达体系。重组酶活力约为8 U·μL-1，可应用于核苷（酸）类抗病毒药物的筛选和检测。
  • 柴芪宁神安眠汤结合中药怡眠枕治疗围绝经期失眠
    邵炜军, 吴颂, 王文灵, 马彦波, 王海龙
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1347-1350. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.011
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    目的 探讨柴芪宁神安眠汤联合中药怡眠枕治疗围绝经期失眠女性睡眠质量的临床治疗及其机制分析。方法 选取围绝经期失眠女性睡眠症患者90例，使用Excel随机分组法分为A组、B组、C组，各30例。A组予以艾司唑仑片治疗，B组予以艾司唑仑片联合柴芪宁神安眠汤治疗，C组在B组的基础上联合中药怡眠枕治疗，均治疗4周。比较各组临床疗效及治疗前后的睡眠质量、睡眠结构相关指标、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)、糖血清白蛋白(GA)，观察不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率为73.33%(22/30)，B组为90.00%(27/30)，C组为96.67%(29/30)，C组治疗总有效率显著高于A组(P<0.05)。治疗后，3组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、血清CPR、IL-1β水平均降低，且C组<0.05)。治疗后，3组总卧床时间(TIB)、实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)、血清GA、5-HT水平均升高，且C组>B组>A组(均P<0.05)。结论 在常规西药治疗基础上加用柴芪宁神安眠汤联合中药怡眠枕治疗围绝经期失眠，其作用机制可能是通过调节 GA、5-HT 及相关炎症因子水平，抑制中枢神经兴奋性，改善患者睡眠症状、睡眠质量、睡眠结构。
  • 复荣通脉胶囊治疗瘀血内停型原发性高血压
    赵伟伟, 赵娜, 邢海洋
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1351-1354. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.012
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    目的 探讨复荣通脉胶囊治疗瘀血内停型原发性高血压的临床疗效。方法 选择瘀血内停型原发性高血压患者92例，随机抽签法分为对照组与观察组，各46例。对照组采用缬沙坦联合安慰剂治疗，观察组采用缬沙坦联合复荣通脉胶囊治疗，2组均治疗12周。比较2组临床疗效，治疗前后中医证候积分、血清细胞因子水平、动态血压变化情况、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效结果总有效率(91.30%，42/46)高于对照组(71.74%，33/46)(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血醛固酮(ALD)水平、白天平均收缩压(D-SBP)、夜间平均收缩压(N-SBP)、24小时平均舒张压(24h-DBP)、白天平均舒张压(D-DBP)、夜间平均舒张压(N-DBP)、24小时平均舒张压(24h-DBP)、各项血液流变学指标均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；2组血清PRA水平均升高，且观察组高于对照组(P<0.05)；2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复荣通脉胶囊治疗瘀血内停型原发性高血压，可调节患者机体细胞因子水平，促进血压降低，改善血液流变学指标及中医证候，临床疗效结果较好。
  • 泌尿排石方治疗肾结石输尿管软镜碎石术后残石
    陈勇, 周绍文, 陈兴林, 付正伟
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1355-1359. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.013
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    目的 探讨泌尿排石方治疗肾结石输尿管软镜（FURL）术后残石的排石疗效。方法 选择肾结石患者86例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，各43例。对照组在输尿管软镜碎石术后予坦索罗辛治疗，观察组在对照组基础上联合泌尿排石方2组均治疗4周。比较2组临床疗效，治疗前后湿热下注证候积分、血肌酐（Scr）、胱抑素 C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）、白介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）及不良反应和结石复发率。结果 2组治疗后湿热下注证候积分、BUN、Scr、β2-MG、Cys-C指标，IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP指标均降低（均P<0.05），且观察组低于对照组（均P<0.05）；观察组结石排净率（95.35%，41/43）明显高于对照组（76.74%，33/43）(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组（95.35%，41/43）比（74.42%，32/43），P<0.05]；2组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组结石复发率（4.65%,2/43）低于对照组（18.60%,8/43）(P<0.05)。结论 泌尿排石方配合坦索罗辛能够促进输尿管软镜术后残石排出，缓解患者临床症状，减轻炎症反应，保护肾功能，提高净石率。
  • 开郁清热方联合苯溴马隆片治疗2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证
    吕香如, 王文英, 汪锋, 李宝玲
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1360-1363. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.014
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    目的 探讨开郁清热方联合苯溴马隆片治疗2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证临床效果。方法 选择80例2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证患者按随机数表法分成对照组与观察组，各40例。对照组在健康宣教、降糖治疗等基础上给予苯溴马隆片口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合开郁清热方口服治疗，2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分，血糖指标、血脂指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)，血尿酸(UA)水平，临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后脘腹痞满、形体肥胖、胸胁胀闷、心烦易怒、口干口苦、便干积分，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平，TC、LDL-C、TG、UA水平均明显降低(均P<0.05)，且观察组低于对照组(均P<0.05)；观察组总有效率(92.5%，37/40)高于对照组(65.0%，26/40)(P<0.05)；2组治疗期间均未发生药物不良反应。结论 开郁清热方联合西医常规治疗能够有效降低2型糖尿病合并高尿酸血症肝胃郁热证血糖、血脂及血尿酸水平，可调节患者糖脂代谢紊乱状态，促进临床症状缓解。
  • 温肾化痰祛瘀汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征
    朱秀娟, 郝秀芳, 赵秀萍
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1364-1367. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.015
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    目的 探析温肾化痰祛瘀汤联合常规西药治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素水平及胰岛素抵抗水平的影响。方法 选取124例多囊卵巢综合征患者，采用随机信封法分为对照组与研究组，各62例。对照组行常规西药达英-35联合二甲双胍治疗，研究组在对照组基础上服用温肾化痰祛瘀汤治疗，2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候积分、性激素水平、胰岛指标变化情况，比较2组临床疗效结果与不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率（96.77%，60/62）高于对照组（85.48%，53/62）(P<0.05)；治疗后，2组中医证候积分、黄体生成素（LH）、促睾酮（TT）、游离睾酮（FT）等激素水平以及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均降低（P<0.05），且研究组均低于对照组（P<0.05），促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平升高，且研究组均高于对照组（P<0.05）；2组用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温肾化痰祛瘀汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征疗效显著，可以减轻症状，改善患者的激素和胰岛素抵抗水平，安全性高。
  • 脑电双频指数联合脑电频谱对比右美托咪定和苯磺酸瑞马唑仑的浅镇静效果
    董琦, 尚益如, 王健楠, 郭海涛
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1368-1371. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.016
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    目的 通过对重症监护室机械通气患者镇痛镇静的主观及客观监测，探讨苯磺酸瑞马唑仑和右美托咪定对患者浅镇静的效果，促进临床实施精准有效的镇痛镇静策略。方法 选取2024年1月—2024年5月河南科技大学第一附属医院重症监护室行机械通气治疗超过24 h的患者60例，按随机数表法分为观察组与对照组，各30例。2组均使用瑞芬太尼镇痛。观察组给予苯磺酸瑞马唑仑镇静；对照组予右美托咪定镇静。比较2组一般资料、Richmond镇静-躁动评分(RASS)、相对频带能量(RBP)、95%光谱边缘频率(SEF)、使用补救镇静药物的时间百分比。结果 2组RASS评分达浅镇静率均为67.4%；2组左右两侧δ波、θ波、α波、β波均呈依次减少趋势；对照组δ波、θ波RBP高于对照组(P<0.05)；对照组α波、δ波RBP高于观察组，且差异有统计学意义(P<0.05)；观察组左右两侧95%SEF均高于对照组(P<0.05)；对照组使用补救镇静药物的时间百分比(4.91%)高于观察组(2.81%)。结论 量化脑电图有助于重症监护人员优化不同药物基因组学个体的镇静药物剂量，可为临床机械通气患者镇静镇痛治疗发展提供理论指导。
  • 不同胎龄早产儿肠外营养相关性胆汁淤积发病因素对比
    张景, 王洪青, 樊晓莉
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1372-1379. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.017
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    目的 针对不同胎龄早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发病因素，分析其共性、特性，制定相应的防治措施。方法 回顾性选择接受肠外营养(PN)支持14 d以上的早产儿449例,根据胎龄分为超、极早产儿196例与中、晚期早产儿253例，根据研究对象是否发生胆汁淤积分为PNAC组和非PNAC组，分别比较超、极早产儿与中、晚期早产儿临床资料，分析超、极与中、晚期早产儿PNAC发生危险因素，比较超、极与中、晚期早产儿PNAC发病因素区别与联系。结果 449例早产儿中116例发生PNAC，发生率为25.84%，其中超、极早产儿PNAC发生率为36.73%，中、晚期早产儿发生率为17.00 %。早产儿PNAC发生的共同危险因素：PN持续氨基酸、脂肪乳及葡萄糖使用时长、葡萄糖累计剂量、PN热卡摄入量、住院时间、开始全肠内喂养时间、喂养不耐受发生率、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续时间；不同危险因素：超、极早产儿为禁食时间、开奶时间、呼吸机持续时间、败血症发生率，中、晚期早产儿为新生儿坏死性小肠结肠炎、类固醇应用率，胎龄、出生体质量、益生菌应用率是中、晚期早产儿PNAC保护因素，PNAC组和非PNAC组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 禁食时间越长，感染发生率越高，PN使用时间越长，葡萄糖累计剂量、PN热卡摄入量越高，发生PNAC的概率越大。做好围产期保健、减少早产发生、尽早开始肠内营养、缩短肠外营养支持时间和防治感染是降低PNAC的重要措施。
  • 经不同动脉途径脑血管造影术后并发症的决策树模型构建
    张明升, 林俊明, 汤志辉, 郑雪峰, 王文浩
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1380-1383. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.018
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    目的 观察经桡动脉与经股动脉途径行全脑血管造影术的并发症发生情况，探究并发症的干预对策。方法 回顾性选取2021年1月—2022年1月在本院接受经桡动脉全脑血管造影术治疗的43例患者为观察组，另选取同期接受经股动脉全脑血管造影术的50例患者为对照组。收集2组术中并发症发生情况，对比2组手术指标，根据并发症的发生原因探究干预对策。结果 观察组总手术操作时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组未出现皮下血肿，对照组出现5例(10.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示，患高血压、高血脂为患者出现并发症的可疑影响因素。构建决策树模型分析结果显示，高血压的患者发生并发症的概率(35.1%)，显著高于无高血压患者(5.6%)，预测准确率为76.3%。结论 与股动脉数字减影脑血管造影相比，经桡动脉穿刺进行数字减影脑血管造影可以减少手术操作时间，降低皮下血肿发生率，整体并发症发生率不高，具有一定安全性。
  • Nrf2、LXA4、TGF-β在结核性胸膜炎胸膜纤维化中的表达及相关性分析
    孔康宝, 朱建坤, 徐洋, 刘大伟, 王成
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1384-1388. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.019
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    目的 探究核因子E2相关因子2（Nrf2）、脂氧素A4（LXA4）、转化生长因子-β（TGF-β）在结核性胸膜炎（TBP）胸膜纤维化中的表达及相关性。方法 选取2021年6月-2023年6月在山东省公共卫生临床中心收治的结核性胸膜炎患者80例，根据是否合并胸膜纤维化分对照组（未合并胸膜纤维化）和研究组（合并胸膜纤维化），根据肺功能分为轻度、中度和重度减退组。结果 研究组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度显著高于对照组（P<0.05），1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC显著低于对照组（P<0.05）；轻度、中度和重度肺功能减退组血清Nrf2、LXA4、TGF-β、胸膜厚度依次升高（P<0.05）；Pearson相关性分析血清Nrf2、LXA4、TGF-β均与FEV1、FVC和FEV1/FVC和胸膜厚度有关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，Nrf2、LXA4、TGF-β是影响结核性胸膜炎胸膜纤维化的危险因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，血清Nrf2、LXA4、TGF-β联合诊断结核性胸膜炎胸膜纤维化的AUC为0.934，三者联合优于各自单独诊断（均P<0.05）。结论 结核性胸膜炎患者中血清Nrf2、LXA4、TGF-β显著升高，三者与肺功能和胸膜厚度有关，联合检测可提高对结核性胸膜炎胸膜纤维化的诊断价值。
  • 肝胆管结石患者术后感染的危险因素及预防措施
    纽燕娜, 赵萍, 魏婷, 朱翊, 马蕊谦, 张阳
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1389-1392. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.020
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    目的 探讨肝胆管结石患者术后感染的危险因素及预防措施。方法 回顾性纳入2022年1月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院行肝部分切除术的118例肝胆管结石患者，分为感染组与未感染组，各59例，检测并分析患者病原菌感染情况和分布，Logistic回归分析肝胆管结石患者术后并发症的影响因素，构建列线图模型。结果 59例术后感染患者感染部位包括切口、腹腔、尿路、肺部、膈下，其中切口占比最高，为42.37%。感染组年龄≥60岁、糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min比例高于未感染组（P<0.05）。年龄≥60岁、有糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min是肝胆管结石患者肝部分切除术后感染性并发症发生的危险因素（P<0.05）。列线图模型实际概率与预测概率一致性较高，可有效预测并发症发生风险。结论 肝胆管结石患者肝部分切除术后感染性并发症发生的危险因素包括年龄≥60岁、患糖尿病、胆肠吻合术、术前白蛋白<35 g·L-1、术中失血量≥400 mL、手术时间≥300 min，对于合并相关危险因素的患者需采取针对性预防措施，降低术后感染发生率。
  • 磁共振质子密度脂肪分数预测骨质疏松椎体骨折的价值
    耿长帅, 程艳华, 金颢洋, 王小月, 常莹, 赵瑞, 雷杰
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1393-1396. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.021
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    目的 探讨IDEAL-IQ技术中质子密度脂肪分数(PDFF)预测骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的价值。方法 收集行双能X线吸收仪(DXA)、腰椎MRI常规检查及IDEAL-IQ检查患者82例分为骨折组30例，非骨折组52例，比较2组性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、BMD、FF均值差异；采用 Pearson相关分析评价FF均值与BMD、年龄的相关性；以是否发生骨质疏松椎体骨折的二分变量为协变量，构建二元Logistic回归方程，分析OVCF影响因素；使用ROC曲线评估FF单独及FF联合BMD对OVCF的诊断效能。结果 骨折组FF均值、年龄均大于非骨折组，骨折组BMD低于非骨折组(P<0.05)。FF与BMD呈负相关(r=-0.488，P<0.05)，与年龄呈正相关(r=0.508，P<0.05)。二元Logistic回归显示，FF均值是发生OVCF的危险因素(OR=1.247，P<0.05)，BMD是OVCF的保护因素(OR=0.013，P<0.05)。FF均值评估OVCF的曲线下面积(AUC)为0.778(P<0.05)，95%CI(0.670～0.886)，敏感度为83.3%，特异度为57.7%。FF均值联合BMD判断椎体骨折AUC为0.877(P<0.05)，95%CI(0.805～0.948)，敏感度为93.3%，特异度为66.4%。结论 PDFF是一种无辐射评估骨脆性工具，有望成为非侵入性骨髓的生物学指标，用于OVCF风险评估。
  • 老年女性患者中HPV基因型的分布特征及意义
    邹玉凤, 李铤, 赵月鸣, 张雪莹, 武艳
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1397-1401. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.022
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    目的 分析老年女性患者中人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布特征，为老年女性宫颈癌筛查、防治及接种疫苗提供理论依据。方法 搜集2019年7月-2023年2月就诊的7 716例女性患者，全部进行HPV检查，选择其中6 722例60岁以下女性患者作为对照组，994例60岁及以上女性患者作为老年组。回顾分析其HPV导流杂交法检测结果，观察HPV感染检出情况和在不同年龄段感染分布特点，以及HPV阳性患者中高、低危分型占比情况。结果 老年患者中HPV总阳性率为30.28%，单一感染阳性率为22.23%，多重感染阳性率为8.05%；对照组总阳性率为22.99%，单一感染阳性率为18.68%，多重感染阳性率为4.31%，差异具有统计学意义(P<0.01)。HPV感染阳性率最低的年龄段为75～79岁，阳性率为12.50%，60～64岁年龄段阳性率最高，为33.79%；各年龄段以单一感染为主，75～79岁HPV阳性率最低，为10%，60～64岁HPV感染阳性率最高，为24.56%。对照组和老年组患者低危型HPV81(CP8304)型检出率均最高，HPV11型检出率均最低；老年组和对照组高危HPV 前5种分别是 HPV16，HPV52，HPV58，HPV53，HPV51，均以单一感染为主。其中老年组各个年龄段感染率最高的是HPV16。结论 在老年女性患者中，HPV阳性率比年轻女性患者高，且以单一、高危型感染为主，60～64岁年龄段HPV感染阳性率最高；高危型检出率最高前5种为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV51。
  • 急性主动脉夹层患者凝血功能围术期的评价管理研究进展
    潘晨宇, 颜文, 贯佳莹, 马志伟, 路畅
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1402-1405. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.023
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    急性主动脉夹层(AAD)是一种心血管系统危重疾病，因其进展迅速，症状致命的特点，在临床中受到重点关注。诸多研究发现，AAD患者凝血功能变化贯穿于疾病发生发展到转归全程。现通过归纳对比不同术式治疗AAD患者对其凝血功能影响，发现开放手术较腔内手术凝血功能变化更明显，并进一步总结出血小板、D-二聚体、凝血敏感蛋白以及纤维蛋白酶原可能是评价管理其术后凝血功能的生物标志物，旨在为制定合理有效的治疗方案提供参考依据。
  • 从内膜细胞黏附机制角度探讨中医药治疗子宫内膜异位症研究进展
    周金宵, 丛慧芳
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1406-1411. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.024
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    子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见的一种进行性、雌激素依赖性的疾病，是导致育龄期女性痛经和不孕症的重要原因之一。EMs的发病机制目前学术界尚未统一认识，近些年主流的观点认为，子宫内膜细胞黏附、侵袭增殖及异位组织内的新生血管形成参与了EMs发生发展。尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、基质金属蛋白酶(MMPs)和可溶性黏附分子-1(sICAM-1)是子宫内膜细胞黏附过程中的关键因子。中医药能够通过多靶点、多环节和多途径治疗EMs，且取得了令人瞩目的成绩，尤其在针对内膜细胞黏附过程中的关键因子为靶点进行治疗方面，明显改善了患者的预后，提高了临床疗效，可能为今后的EMs治疗开辟了新的途径，提供了治疗新思路。
  • 足细胞基因与激素抵抗性肾病综合征的研究进展
    庞洁雅, 陈连华
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1412-1417. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.025
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    激素抵抗性肾病综合征(SRNS)是一种常见的肾脏疾病，通过疾病的发展，最终进展为肾脏终末期，严重威胁患者的生命安全。近年来，足细胞基因成为临床广泛关注的重点，考虑可能是SRNS主要致病机制。鉴于此，结合国内外研究文献，旨在综述足细胞基因与SRNS的研究进展。结合国内外研究发现，足细胞裂孔隔膜基因、足细胞骨架基因、足细胞线粒体蛋白基因及足细胞核蛋白基因的突变与足细胞功能受损及肾小球功能障碍有关，并最终导致包括SRNS等多种肾脏疾病，但这一领域的研究仍在不断深入中。因此，探索足细胞基因与SRNS之间的复杂关系，有助于临床更深入地理解SRNS的具体发病机制，并为制定更为精准和有效的治疗方案提供科学依据。
  • 血脂代谢异常病机和中药治疗研究进展
    崔凌辉, 曹敏, 梁晶
    长春中医药大学学报. 2024, 40(12): 1418-1422. https://doi.org/10.13463/j.cnki.cczyy.2024.12.026
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    血脂代谢异常属于常见的代谢疾病，本病患病率较高，严重影响患者的身心健康。综合国内外研究发现，血脂代谢异常的机制一般与“痰、湿、瘀”有关，“痰、湿、瘀”的机制各不相同，共同影响着机体血脂的代谢平衡。中药治疗血脂代谢异常具有独特的优势与疗效，通过不同类型的中药治法能够缓解症状，降低血脂水平，获得较为理想的疗效，且安全性高。另外，中药与西药结合亦能在血脂代谢异常中取得协同增效的作用，中医可减轻西药剂量，从而减少不良反应，两者优势互补，最终提高疾病治疗的整体疗效。
2025年, 第41卷, 第07期
刊出日期：2025-07-25
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