目的 探讨柴芪宁神安眠汤联合中药怡眠枕治疗围绝经期失眠女性睡眠质量的临床治疗及其机制分析。方法 选取围绝经期失眠女性睡眠症患者90例，使用Excel随机分组法分为A组、B组、C组，各30例。A组予以艾司唑仑片治疗，B组予以艾司唑仑片联合柴芪宁神安眠汤治疗，C组在B组的基础上联合中药怡眠枕治疗，均治疗4周。比较各组临床疗效及治疗前后的睡眠质量、睡眠结构相关指标、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)、糖血清白蛋白(GA)，观察不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率为73.33%(22/30)，B组为90.00%(27/30)，C组为96.67%(29/30)，C组治疗总有效率显著高于A组(P<0.05)。治疗后，3组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、血清CPR、IL-1β水平均降低，且C组<0.05)。治疗后，3组总卧床时间(TIB)、实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)、血清GA、5-HT水平均升高，且C组>B组>A组(均P<0.05)。结论 在常规西药治疗基础上加用柴芪宁神安眠汤联合中药怡眠枕治疗围绝经期失眠，其作用机制可能是通过调节 GA、5-HT 及相关炎症因子水平，抑制中枢神经兴奋性，改善患者睡眠症状、睡眠质量、睡眠结构。