目的 探讨IDEAL-IQ技术中质子密度脂肪分数(PDFF)预测骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的价值。方法 收集行双能X线吸收仪(DXA)、腰椎MRI常规检查及IDEAL-IQ检查患者82例分为骨折组30例，非骨折组52例，比较2组性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、BMD、FF均值差异；采用 Pearson相关分析评价FF均值与BMD、年龄的相关性；以是否发生骨质疏松椎体骨折的二分变量为协变量，构建二元Logistic回归方程，分析OVCF影响因素；使用ROC曲线评估FF单独及FF联合BMD对OVCF的诊断效能。结果 骨折组FF均值、年龄均大于非骨折组，骨折组BMD低于非骨折组(P<0.05)。FF与BMD呈负相关(r=-0.488，P<0.05)，与年龄呈正相关(r=0.508，P<0.05)。二元Logistic回归显示，FF均值是发生OVCF的危险因素(OR=1.247，P<0.05)，BMD是OVCF的保护因素(OR=0.013，P<0.05)。FF均值评估OVCF的曲线下面积(AUC)为0.778(P<0.05)，95%CI(0.670～0.886)，敏感度为83.3%，特异度为57.7%。FF均值联合BMD判断椎体骨折AUC为0.877(P<0.05)，95%CI(0.805～0.948)，敏感度为93.3%，特异度为66.4%。结论 PDFF是一种无辐射评估骨脆性工具，有望成为非侵入性骨髓的生物学指标，用于OVCF风险评估。