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2024年, 第49卷, 第10期　
刊出日期：2025-03-21
  

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  • 泛素化连接酶c-Cbl对急性髓系白血病细胞增殖分化能力的影响
    汪晶, 张佳琳, 田文静, 马丽, 高佳, 张英杰, 李玉云
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1271-1275+1281. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.001
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    目的：探讨泛素化连接酶c-Cbl对急性髓系白血病细胞株THP-1细胞(人急性单核细胞白血病细胞)增殖分化能力的影响。方法：构建并筛选出稳定转染HBLV-h-CBL-ZsGreen-PURO敲低和HBLV-h-CBL-HA-BSD过表达病毒载体的THP-1细胞，分为4组：NC组(c-Cbl敲低组对照)、 S3组(c-Cbl敲低组)、 EV组(c-Cbl过表达组对照)、c-Cbl组(c-Cbl过表达组)。采用Cell Counting Kit-8(CCK-8试剂盒)和细胞周期与细胞凋亡检测试剂盒检测稳转细胞的增殖和凋亡。采用蛋白免疫印迹技术检测基因敲低或过表达细胞的凋亡相关蛋白(Bcl-2、caspase-9、cleaved-caspase-9)的表达情况。采用硝基四氮唑蓝(NBT)还原实验、瑞氏吉姆萨染色、流式细胞术检测表面分化抗原CD11b表达差异。采用蛋白免疫印迹技术检测PU.1蛋白表达情况来研究稳转细胞的分化能力。结果：转染慢病毒后，与NC组相比，S3组中c-Cbl基因的蛋白表达水平下降；与EV组相比，c-Cbl组中c-Cbl基因的蛋白表达水平上升。CCK8和流式细胞术结果表明c-Cbl能够促进THP-1的增殖(P<0.01)。蛋白免疫印迹结果表明c-Cbl能够抑制凋亡蛋白的表达，并且促进Bcl-2蛋白表达。NBT还原实验结果表明c-Cbl敲除后NBT阳性细胞增多，c-Cbl过表达后阳性细胞减少(P<0.01)。瑞氏吉姆萨染色结果显示，c-Cbl敲低后细胞核分化成肾型、蚕豆型。流式细胞术结果表明c-Cbl敲除后CD11b表达增多，过表达后CD11b表达减少。蛋白免疫印迹结果也显示c-Cbl敲除后PU.1蛋白表达增多，过表达后减少。结论：c-Cbl能够促进THP-1细胞的增殖，抑制其凋亡和分化。
  • 瑞马唑仑调节HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对LPS诱导的肺泡上皮细胞焦亡的影响
    阮云, 卓庆亮, 郑建滨, 陈文斌
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1276-1281. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.002
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    目的：探究瑞马唑仑(REM)调节高迁移率族蛋白(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞焦亡的影响。方法：体外培养人肺泡上皮细胞HPAEpiC,将其分为7组，对照(Control)组(正常培养)、LPS组(10 mg/L LPS)、LPS+pcDNA3.1组(10 mg/L LPS+转染pcDNA3.1质粒)、LPS+pcDNA3.1-HMGB1组(10 mg/L LPS+转染pcDNA3.1-HMGB1质粒)、LPS+REM组(10 mg/L LPS+150μg/mL REM)、LPS+REM+pcDNA3.1组(10 mg/L LPS+150μg/mL REM+转染pcDNA3.1质粒)、LPS+REM+pcDNA3.1-HMGB1组(10 mg/L LPS+150μg/mL REM+转染pcDNA3.1-HMGB1质粒),扫描电镜下观察各组HPAEpiC细胞形态变化；CCK-8法检测各组HPAEpiC细胞存活率；检测各组HPAEpiC细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放量及白细胞介素(IL)-1β、IL-18炎性因子水平；Western blotting检测各组HPAEpiC细胞核苷酸结合寡聚结构域样受体家族3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、cleaved N-terminal gasdermin D-N(GSDMD-N)焦亡相关蛋白及TLR4、NF-κB蛋白表达水平；qRT-PCR检测各组HPAEpiC细胞HMGB1 mRNA表达水平。结果：与Control组比较，LPS组HPAEpiC细胞可见明显焦亡特征，细胞肿胀甚至破裂，在质膜上产生较大的气泡，细胞存活率减少，LDH释放量，NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达，IL-1β、IL-18水平，HMGB1 mRNA及TLR4、核NF-κB蛋白表达增加；与LPS组比较，LPS+pcDNA3.1-HMGB1组上述现象加重，LPS+REM组上述现象好转；与LPS+REM组比较，LPS+REM+pcDNA3.1-HMGB1组HPAEpiC细胞上述现象加重(P<0.05～P<0.01)。结论：REM能够减轻LPS诱导的炎症反应，抑制HPAEpiC细胞焦亡，可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路有关。
  • MiR-15a-3p调节Twist1/Jagged1/Notch/KLF4信号通路对肺腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响
    童凯, 罗红兰
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1282-1289. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.003
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    目的：探讨miR-15a-3p通过调节碱性螺旋环螺旋转录因子1(Twist1)/Jagged1/Notch/Kruppel样因子4(KLF4)信号通路对肺腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法：采用RT-qPCR实验检测肺腺癌组织、癌旁组织和肺腺癌细胞系(A549、HCC827)及人肺正常上皮细胞(BEAS-2B)中miR-15a-3p和Twist1 mRNA水平。A549细胞分成Control组(未转染)、NC mimics组(转染NC mimics)、miR-15a-3p mimics组(转染miR-15a-3p mimics)、si-NC组(转染si-NC)、si-Twist1组(转染si-Twist1)、miR-15a-3p mimics+pcDNA组(共转染miR-15a-3p mimics和pcDNA)、miR-15a-3p mimics+pc-Twist1组(共转染miR-15a-3p mimics和pc-Twist1)。CCK-8法检测细胞增殖情况；TUNEL凋亡试剂盒检测细胞凋亡情况；Transwell实验评估细胞迁移和侵袭能力；双荧光素酶报告分析实验确定miR-15a-3p和Twist1的靶向作用关系；Western blotting实验检测Twist1、Jagged1、Notch、KLF4蛋白表达水平。结果：在肺腺癌组织和细胞系中，miR-15a-3p表达降低，Twist1 mRNA表达升高(P<0.05)。A549细胞通过转染miR-15a-3p mimics或si-Twist1,上调miR-15a-3p或下调Twist1后，细胞增殖率(24 h、48 h、72 h)显著下降，TUNEL阳性细胞比显著增加，细胞迁移数和侵袭数显著降低(P<0.05)。Twist1是miR-15a-3p的下游靶基因，被miR-15a-3p直接负调控。Twist1的上调明显逆转了miR-15a-3p过表达对A549细胞进展的抑制作用。miR-15a-3p过表达抑制Jagged1、Notch、KLF4蛋白表达，而继续上调表达Twist1后Jagged1、Notch、KLF4蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论：miR-15a-3p通过靶向抑制Twist1/Jagged1/Notch/KLF4信号通路，降低A549细胞增殖、迁移和侵袭能力，促进凋亡。
  • 2种治疗方式治疗中晚期口腔癌的生存分析
    李建成, 郭蕴, 崔文静, 孙悦, 宋培军, 杨东昆, 胡恺, 陈默
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1290-1294. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.004
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    目的：探讨中晚期口腔癌以手术治疗为主要治疗方式和以根治性放射治疗为主要治疗方式对病人生存率和生存质量的影响。方法：回顾分析三家省三甲综合性医院2015-2020年收治口腔癌病人资料，通过影像、病理资料和随访结果完善病人信息，按纳入和排除标准共筛选出中晚期口腔癌病人1 123例，按照首选治疗方法根治性手术治疗(ST组)和根治性放疗(RT组)2种治疗方式对筛选对象进行分组，采用Kaplan-Meier、Log-rank计算和比较分析总生存率及2种治疗方式的生存率；采用UW-QOL(4)问卷对无瘤生存者行生存质量自评，采用统计学分析比较2种治疗方式的生存率和生存质量。结果：病人1、3、5年总的生存率分别为84.0%、66.4%、54.0%;ST组757例，RT组366例，ST组生存率明显高于RT组(P<0.05)。2组收回问卷生存质量平均总分值比较，ST组明显高于RT组(P<0.05)。结论：以根治性手术治疗为主要治疗方式，术前诱导化疗术后低放射量放疗或术后辅助化疗，较以根治性放疗为主要治疗方式有较好的生存率和生存质量。中晚期口腔癌治疗方式的选择首选应以手术治疗为主术前/术后辅助低能化疗/放疗。
  • 不同手术时机对前交叉韧带伴半月板损伤膝关节镜手术治疗效果的影响
    王莉恩, 赵研哲, 刘建, 石晓云
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1295-1299. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.005
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    目的：分析前交叉韧带(ACL)伴半月板损伤不同膝关节镜手术时机对治疗效果的影响。方法：回顾性分析接受膝关节镜手术的86例ACL伴半月板损伤病人临床资料，按不同膝关节镜手术时机分为早期组(41例，受伤至手术时间≤3周)、晚期组(45例，受伤至手术时间>3周)。术后6个月，对比2组骨通道恢复情况、膝关节功能、疼痛程度、稳定性应力、膝关节液SDF-1/CXCR4通路相关因子含量及并发症。结果：早期组术后6个月信号强度、骨髓道宽度、腱骨结点T2值均比晚期组低(P<0.01);早期组术后6个月IKDC评分、Lysholm评分、膝关节活动度比晚期组高，VAS评分比晚期组低(P<0.01);早期组术后6个月应力位下外侧间室撑开距离、应力位下胫骨后移距离、屈膝30°及90°拨号试验胫骨外旋角度比晚期组低(P<0.01);早期组术后6个月膝关节液SDF-1、CXCR4、MMP-3及MMP-13水平比晚期组低(P<0.01);早期组并发症发生率(4.88%)比晚期组(20.00%)低(P<0.05)。结论：与晚期膝关节镜手术相比，早期膝关节镜手术能加快ACL伴半月板损伤病人的骨通道恢复，提高膝关节功能与膝关节活动度，降低疼痛程度，改善稳定性应力，抑制SDF-1/CXCR4信号通路表达，进而降低软骨损伤等并发症的发生率。
  • 丝氨酸蛋白酶、尿β2-MG、VEGF与妊娠期高血压孕妇病情严重程度的相关性研究
    张艳, 李萍, 蒋玉蓉, 杨娉, 刘俊
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1300-1303. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.006
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    目的：研究丝氨酸蛋白酶(corin)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期高血压孕妇中的水平及与病情严重程度相关性。方法：选取30例妊娠期高血压孕妇和30名健康妊娠孕妇，分为妊高组和健康组；根据妊娠期高血压严重程度分为轻度12例和重度18例；分别检测corin、尿β2-MG、VEGF水平，分析妊娠期高血压孕妇corin、尿β2-MG、VEGF水平与病情严重程度相关性。结果：妊高组的VEGF水平均低于健康组(P<0.05);corin、尿β2-MG水平高于健康组(P<0.05～P<0.01)。重度妊高组的corin、尿β2-MG水平明显高于轻度妊高组，VEGF水平明显低于轻度妊高组(P<0.05～P<0.01);孕中期corin、尿β2-MG水平均低于孕晚期，VEGF水平高于孕晚期(P<0.05～P<0.01)。结论：corin、尿β2-MG、VEGF在妊娠期高血压孕妇中表达异常，与病人病情严重程度有关，可能参与妊娠期高血压的发病过程。
  • CT灌注成像对急性脑梗死病人预后的评估价值
    余晓冬, 金平
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1303-1307. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.007
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    目的：探讨临床应用CT灌注成像(CTPI)参数与常规内科治疗的急性脑梗死预后的关系。方法：收集发病24 h内确诊急性脑梗死、未做动脉取栓或静脉溶栓并行CTPI检查病人相关资料，并以NIHSS作为临床神经功能缺损的评价指标，在发病时进行评价，选择评分4～25分的病人，采用改良Rankin量表(mRS)在发病90 d时随访，mRS<3为预后良好组，mRS≥3为预后较差组。分别记录并分析2组CTPI各项参数，包括同一病变层面内对称测量病变侧和健侧的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)参数值进行对比分析，判断患侧CTPI参数的改变与病人的预后之间是否存在显著的联系，以及患侧CTPI参数预测脑梗死预后情况是否存在显著差异，进一步确定CTPI参数是否能准确预测脑梗死预后情况。结果：预后不良组患侧CBV和CBF低于健侧，MTT和TTP长于健侧，差异均有统计学意义(P<0.01);预后良好组患侧CBF低于健侧，MTT长于健侧，差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),CBV和TTP患侧与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患侧CBV和CBF低于预后良好组患侧，MTT和TTP长于预后良好组患侧(P<0.05～P<0.01);而2组间健侧各参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析提示，CBF参数对预测脑梗死预后更为准确，CBF越高，脑梗死病人预后良好的可能性越大。结论：在CTPI各参数与脑梗死预后密切相关，CBF参数对脑梗死预后预测的价值最大，可以在脑梗死早期便快速地预测脑梗死的预后，可为神经内科临床工作人员在选择治疗方案、判断及改善预后提供重要依据。
  • 踇外翻微创截骨术后绷带和Herbert螺钉固定截骨端生物力学的三维有限元分析
    谢强, 郝宇, 孔宇, 李小东, 王培
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1308-1312. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.008
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    目的：比较踇趾外翻微创截骨术后截骨端用绷带和Herbert螺钉两种方式的固定强度和稳定性。方法：招募1位中度踇外翻女性病人，对其左足行CT扫描获得数据，导入三维有限元软件，初步建立踇外翻三维有限元模型，模拟微创截骨术后采取绷带固定和Herbert螺钉固定，分析足部跖屈位截骨端最大位移及应力分布情况，Herbert螺钉的应力分布情况。结果：绷带固定截骨端最大等效应力为7.861 5 MPa, Herbert螺钉固定截骨端最大等效应力为8.315 6 MPa。绷带固定截骨端总位移为0.268 960 mm, Herbert螺钉固定截骨端总位移为0.029 195 mm。螺钉在截骨端附近的最大应力为46.404 MPa。结论：在截骨端固定强度和稳定性上，Herbert螺钉固定优于绷带固定，但绷带固定微动范围未超过有害距离，对断端愈合无不利影响；Herbert螺钉本身在截断近端处应力较高，这种应力集中对早期维持骨折断端的稳定有着非常重要的作用。
  • 扩展性无创产前基因检测的临床筛查价值分析
    曹旭, 王璇, 程小勇, 翟敬芳
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1313-1317. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.009
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    目的：研究扩展性无创产前基因检测(NIPT-plus)的临床筛查价值。方法：选取接受NIPT-plus的7 331例孕妇和同期接受普通无创产前基因检测(NIPT)的48 829例孕妇。对筛查结果为高风险的孕妇，通过核型分析及染色体微阵列检测技术(CMA)进一步明确诊断。比较2种筛查手段对目标疾病的检出率、复合阳性预测值(PPV)和单项PPV等。结果：接受后续诊断并获取诊断结果的孕妇共690例，其中NIPT-plus检测高风险报告共128例，与诊断结果一致的65例；普通NIPT检测高风险报告562例，与诊断结果一致的285例；总PPV分别为50.78%和50.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步细分，NIPT-plus对T13、T18、T21、性染色体异常(SCAs)、罕见染色体异常(RCAs)与拷贝数变异(CNVs)的PPV分别为33.33%、61.54%、91.31%、40.00%、16.67%和51.43%,普通NIPT分别为36.99%、59.09%、89.94%、35.19%、20.00%和42.20%,差异均无统计学意义(P>0.05)。2种方法对T13、T21和SCAs、RCAs检出率差异均无统计学意义(P>0.05),但对T18和CNVs检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：普通NIPT和NIPT-plus对T13、T21以及SCAs、RCAs筛查价值相似，普通NIPT具有更高的性价比；NIPT-plus对T18和CNVs检出率高于普通NIPT,NIPT-plus对染色体微缺失微重复具有更好的筛查价值。
  • 冠心病病人外周血单个核细胞中USP22、miR-520b 表达与冠状动脉CTA钙化积分的相关性分析
    石丽媛, 孙静, 荆飞闯
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1318-1322. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.010
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    目的：探讨冠心病(CHD)病人外周血单个核细胞(PBMC)中泛素特异性蛋白酶22(USP22)、微小RNA(miR)-520b表达与冠状动脉CTA钙化积分(CACS)的相关性。方法：以110例CHD病人为CHD组，同期健康志愿者为对照组，采集外周血测定PBMC中USP22、miR-520b表达水平。CHD组根据CACS分级标准分为：无冠状动脉钙化(CAC)组(20例)、少CAC组(16例)、轻CAC组(23例)、中CAC组(29例)、重CAC组(22例)。比较各组USP22、miR-520b表达水平差异，分析CHD病人发生CAC的影响因素。Pearson系数分析USP22、miR-520b表达水平与CACS的相关性。结果：CHD组USP22表达水平(1.87±0.28)显著高于对照组(1.12±0.16)(P<0.01),miR-520b表达水平(0.64±0.12)低于对照组(1.06±0.15)(P<0.01)。CHD组不同钙化程度分组间：USP22表达水平符合无CAC组<少CAC组<轻CAC组<中CAC组<重CAC组(P<0.01),miR-520b表达水平符合无CAC组>少CAC组>轻CAC组>中CAC组>重CAC组(P<0.01)。CHD组PBMC中USP22表达水平与CACS呈正相关关系(r=0.560,P<0.01),miR-520b表达水平与CACS呈负相关关系(r=-0.593,P<0.01)。随着冠状动脉病变支数增加，USP22表达水平升高，miR-520b表达水平降低(P<0.01)。PBMC中USP22、miR-520b是影响CHD病人发生CAC的相关因素(P<0.01和P<0.05)。结论：CHD病人PBMC中USP22表达水平升高，miR-520b表达水平降低，且与CAC存在显著相关性，并对临床预测CHD病人CAC有一定参考价值。
  • CXCR3和CXCL10在宫颈病变组织中的表达及其临床意义
    刘义环, 任莉, 王焱
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1323-1326. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.011
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    目的：探究趋化因子受体3(CXCR3)和趋化因子配体10(CXCL10)在宫颈低级别上皮内病变组织、宫颈高级别上皮内病变组织以及宫颈癌组织中的表达与临床意义。方法：收集68例宫颈癌病人的宫颈蜡块标本、50例宫颈上皮内病变病人(其中高级别病变28例和低级别病变22例)的宫颈蜡块标本及12例正常宫颈的蜡块标本，对以上所有宫颈组织的CXCR3、CXCL10进行免疫组织化学染色，比较二者在宫颈低级别上皮内病变、宫颈高级别上皮内病变及宫颈癌组织和正常宫颈组织的表达差异，并分析宫颈癌组织中CXCR3、CXCL10的表达情况与病人临床病理特征的关系及相关性。结果：CXCR3、CXCL10在宫颈组织中的表达均随着宫颈病变程度的加重而呈现上升趋势(P<0.05);FIGO分期高、分化程度低以及有淋巴结转移宫颈癌组织中CXCR3与CXCL10的阳性表达率较高(P<0.05～P<0.01),病人的年龄、病理类型与二者阳性表达率的关系无统计学意义(P>0.05);宫颈癌组织中，CXCR3和CXCL10的表达呈正相关(r=0.790,P<0.05)。结论：CXCR3、CXCL10之间可能存在协同作用，并可促进宫颈病变的发生、发展及宫颈癌的进展、侵袭和转移。
  • 自发性基底核区脑出血病人血清小窝蛋白1的表达及其临床意义
    李强, 耿正顺, 潘迪飞, 赵荣, 卢丙芝
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1327-1330. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.012
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    目的：探讨小窝蛋白1(caveolin-1,cav-1)在自发性基底核区脑出血病人血清中的表达及其临床意义。方法：选择符合纳入标准的基底核区脑出血病人168例作为观察组，另选同期健康体检者60名为对照组。根据入院时的美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度，根据入院时的颅脑CT计算出血量及脑水肿体积；随访6个月，根据改良Rankin量表(mRS)评估预后，将观察组病人分为预后良好组(n=99)、预后不良组(n=69);根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能，将其分为认知障碍组(CI组，n=46)、非认知障碍组(NCI组，n=122)。测定所有研究对象的血清cav-1水平，Spearman法分析其与NIHSS评分、出血量、脑水肿、mRS评分、MoCA评分的相关性，logistic回归分析预后不良的危险因素，ROC曲线分析其对病人预后不良的预测价值。结果：不同组间血清cav-1水平比较显示，观察组病人高于对照组(P<0.01),预后不良组高于预后良好组(P<0.01),认知障碍组高于非认知障碍组(P<0.01)。血清cav-1水平与NIHSS评分、mRS评分、出血量、脑水肿体积均呈正相关关系(P<0.05),与MoCA评分呈负相关关系(P<0.05)。logistic回归分析显示，血清cav-1高表达是预后不良的独立危险因素(OR=1.024,P<0.01)。ROC曲线结果显示，血清cav-1水平预测病人预后不良的AUC为0.789(95%CI:0.723～0.847),敏感度和特异度分别为80.5%、72.4%。结论：基底核区脑出血病人血清cav-1表达升高是预后不良的危险因素，且与病人认知障碍的发生密切相关。
  • 基于互联网思维的“1+1+1”签约家庭医生骨质疏松管理效果评价
    侯钦午, 王亚南, 黄玺, 蔡燕明, 何燕萍
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1331-1334+1339. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.013
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    目的：探讨应用互联网工具的“1+1+1”签约家庭医生骨质疏松管理效果。方法：采用与第一作者“1+1+1”签约的55～70岁已绝经女性居民，按规则排除不能配合管理者，将余下居民随机设单双号组，经OSTA评估筛查出骨质疏松中高危风险人群为观察对象，其中单号组为对照组，双号组为观察组。2组观察对象采用双能X线骨密度检查。对照组按照“1+1+1”签约工作要求，参照高血压等慢病管理经验，给予定期随访、复诊，社区健康讲座，按需双向转诊等管理；观察组在对照组管理的基础上，运用互联网工具在线分级管理，定向推送骨质疏松宣教知识，在线解答居民健康咨询等线上线下相结合的管理。1年后观察对象复测骨密度，比较2组居民骨密度结果、管理率、治疗率等指标。结果：对照组干预管理1年后，L2、L4骨密度值和T值较干预前有所上升（P<0.05～P<0.01）,观察组除股骨颈骨密度，股骨颈T值、大粗隆T值干预前后差异无统计学意义（P>0.05）外，其他观察部位较干预前的上升均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。经过为期1年的干预管理，观察组的管理率84.00%高于对照组的72.28%（P<0.05）,治疗率63.00%与对照组的54.45%差异无统计学意义（P>0.05）。结论：“1+1+1”签约家庭医生对骨质疏松慢病管理有显著效果，而拥有互联网工具加持的管理优势更明显。
  • 血清circRNA-AKT1水平与宫颈癌病人临床病理特征的关系及预后价值分析
    李红霞, 曾欢, 卢余莉
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1335-1339. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.014
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    目的：分析宫颈癌病人血清circRNA-AKT1表达水平与病人临床病理特征的关系以及对宫颈癌预后的判别价值。方法：收集宫颈癌病人64例（宫颈癌组）、宫颈上皮内瘤变（CIN）病人43例（CIN组）、子宫肌瘤病人22例（子宫肌瘤组）及健康体检者81名（对照组）的一般资料与血清标本，qRT-PCR法测定受试者血清circRNA-AKT1水平并对各组间水平进行比较，ROC曲线评价circRNA-AKT1对宫颈癌发生的诊断效能；分析血清circRNA-AKT1水平与宫颈癌病人临床病理特征的相关性；KM生存曲线分析血清circRNA-AKT1与宫颈癌病人预后的关系；Cox回归分析影响宫颈癌病人预后不良的危险因素。结果：与对照组相比，CIN组、宫颈癌组病人血清circRNA-AKT1水平升高（P<0.05）;与子宫肌瘤组相比，CIN组、宫颈癌组病人血清circRNA-AKT1水平升高（P<0.05）;与CIN组相比，宫颈癌组病人血清circRNA-AKT1水平升高（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示血清中circRNA-AKT1水平诊断宫颈癌发生的AUC为0.931;宫颈癌病人血清circRNA-AKT1水平与年龄、是否绝经、肿瘤大小、病理类型无关（P>0.05）;与FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期相比，Ⅲ～Ⅳ期病人血清circRNA-AKT1高表达比例升高（P<0.05）;与无淋巴结转移者相比，淋巴结转移病人血清circRNA-AKT1高表达比例升高（P<0.05）。KM曲线显示circRNA-AKT1高表达组3年内累积生存率（56.4%）低于低表达组（76.0%）,差异有统计学意义（χ2=4.01,P<0.05）;多因素Cox回归分析显示，淋巴结转移、FIGO分期、circRNA-AKT1表达水平是宫颈癌病人预后不良的危险因素（P<0.05）。结论：circRNA-AKT1在宫颈癌病人血清中高表达，与宫颈癌病人淋巴结转移、临床分期以及预后情况相关，血清circRNA-AKT1可作为预测宫颈癌病人预后情况的重要辅助指标。
  • 未破裂颅内动脉瘤病人血清miR-338-3p表达变化及临床意义
    吴德峰, 刘文娟, 向浩, 刘备
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1340-1343. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.015
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    目的：分析未破裂颅内动脉瘤(UIAs)病人血清微小RNA-338-3p(miR-338-3p)的表达情况及其临床意义。方法：选取住院的UIAs病人105例作为观察组，另选取同期无脑动脉瘤的常规体检者100名作为对照组。UIAs病人入院后1 d、对照组体检当日的清晨空腹肘静脉血，检测血清miR-338-3p、血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平，分析血清miR-338-3p、MMP-2表达与UIAs病人临床病理特征的关系，采用Pearson相关分析UIAs病人血清miR-338-3p与MMP-2的相关性。结果：观察组血清miR-338-3p、MMP-2水平均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。不同动脉瘤直径及动脉瘤数目病人血清miR-338-3p、MMP-2水平差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。Pearson相关分析显示，UIAs病人血清miR-338-3p与MMP-2呈显著正相关关系(P<0.01)。结论：UIAs病人血清miR-338-3p、MMP-2水平均高于对照组，二者呈正相关，且均与病人动脉瘤直径和数目有关。
  • 子宫腺肌病IVF-ET助孕病人血清PIBF、RBP-4水平及其对妊娠结局的预测价值
    晏红伟, 曾彬, 张宇, 田蕊, 宁艳春, 韩宝生
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1344-1348+1353. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.016
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    目的：探讨子宫腺肌病体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕病人血清孕激素诱导阻断因子(PIBF)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)的表达及其对妊娠结局的预测价值。方法：选取行IVF-ET助孕的子宫腺肌病病人96例为研究对象，根据临床妊娠情况将研究对象分为临床妊娠组(56例)和未妊娠组(40例)。比较2组病人基本特征及治疗数据、血清PIBF、RBP-4水平。Pearson法分析血清PIBF、RBP-4与基础卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、基础促黄体生成素(LH)的相关性。多因素logistic回归分析影响子宫腺肌病IVF-ET助孕病人临床妊娠结局的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PIBF、RBP-4水平对子宫腺肌病IVF-ET助孕病人妊娠结局的预测价值。结果：临床妊娠组FSH、AMH、促性腺激素(Gn)用量明显高于未妊娠组(P<0.05～P<0.01)。未妊娠组血清PIBF水平明显低于临床妊娠组(P<0.01),RBP-4水平明显高于临床妊娠组(P<0.01)。相关性分析显示，子宫腺肌病病人血清PIBF与基础FSH、AMH呈正相关(r=0.517、0.669,P<0.01),血清RBP-4与基础FSH、AMH呈负相关(r=-0.558、-0.634,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，基础FSH低水平、AMH低水平、PIBF低水平、RBP-4高水平是影响子宫腺肌病IVF-ET助孕病人临床妊娠结局的危险因素(P<0.05～P<0.01)。血清PIBF、RBP-4联合预测子宫腺肌病IVF-ET助孕病人妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)显著大于PIBF、RBP-4单独预测的AUC(P<0.05)。结论：血清PIBF、RBP-4与子宫腺肌病IVF-ET助孕病人妊娠结局相关，两者联合对子宫腺肌病IVF-ET助孕病人妊娠结局具有一定的预测价值。
  • m6A甲基转移酶样蛋白3在溃疡性结肠炎病人结肠组织中的表达及意义
    张娟, 李清, 刘飞燕
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1349-1353. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.017
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    目的：探讨m6A甲基转移酶样蛋白3(METTL3)在溃疡性结肠炎(UC)病人结肠组织中的表达及其临床意义。方法：纳入UC病人100例作为研究对象，依据Mayo评分方法判定病情活动度：轻度活动期30例，中度活动期34例，重度活动期36例。根据预后情况分为不良预后组(56例)和预后良好组(44例)。另以同期结肠息肉病人60例为对照组。通过qRT-PCR法检测UC病人及对照组结肠黏膜METTL3 mRNA的表达，采用免疫组织化学法检测UC病人METTL3蛋白水平。比较UC不同严重程度病人METTL3 mRNA及蛋白表达变化，分析其与UC严重程度及预后的关系；受试者工作特征(ROC)曲线评价METTL3 mRNA对UC预后的预测效能；Cox回归分析影响UC预后不良的相关因素。结果：研究组病人结肠黏膜METTL3 mRNA水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。与轻度活动期相比较，中度活动期与重度活动期病人结肠黏膜METTL3 mRNA水平以及阳性率显著升高(P<0.05);与中度活动期相比较，重度活动期病人结肠黏膜METTL3 mRNA水平以及阳性率显著升高(P<0.05)。预后不良组病人Mayo评分、METTL3 mRNA水平、METTL3阳性表达率及CRP均显著高于预后良好组(P<0.05～P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示，研究组病人METTL3 mRNA与Mayo评分呈正相关关系(r=0.540,P<0.05)。ROC结果显示，METTL3 mRNA诊断病人预后的曲线下面积为0.882(95%CI:0.813～0.951),灵敏度为82.10%,特异度为86.40%。Cox回归分析显示，Mayo评分、METTL3 mRNA水平升高是UC病人发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论：UC病人METTL3水平与预后有关，其高水平可提示病人预后不良。
  • 慢性牙周炎病人唾液中lncRNA FGD5-AS1表达水平与疾病严重程度的相关性分析
    杨荃荃, 李志勇
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1354-1358+1363. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.018
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    目的：探讨慢性牙周炎(CP)病人唾液中长链非编码RNA含有5个PH结构域的反义RNA1(lncRNA FGD5-AS1)与疾病严重程度的关系。方法：选取138例CP病人作为观察组，根据病人病情严重程度分为轻度CP组39例，中度CP组51例，重度CP组48例。另选取同时期体检的健康者59例作为对照组；采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定所有受试者唾液中lncRNA FGD5-AS1、miR-142-3p相对表达量；采用Pearson法分析lncRNA FGD5-AS1、miR-142-3p与菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、出血指数(BI)的相关性及lncRNA FGD5-AS1、miR-142-3p水平之间的相关性；使用ROC曲线分析唾液lncRNA FGD5-AS1、miR-142-3p对CP的诊断价值；多因素logistic回归分析影响CP的危险因素。结果：观察组病人唾液lncRNA FGD5-AS1水平明显低于对照组(P<0.01),miR-142-3p水平明显高于对照组(P<0.01);CP越严重，病人lncRNA FGD5-AS1水平越低(P<0.01),miR-142-3p水平越高(P<0.01);观察组病人lncRNA FGD5-AS1水平与PLI、GI、PD、CAL、BI、miR-142-3p呈负相关(P<0.01),miR-142-3p水平与PLI、GI、PD、CAL、BI呈正相关(P<0.05～P<0.01);ROC曲线分析显示，与lncRNA FGD5-AS1单独诊断相比，二者联合诊断CP的AUC更高(P<0.05),与miR-142-3p单独诊断相比，二者联合诊断CP的AUC差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析表明，lncRNA FGD5-AS1低水平和miR-142-3p高水平是CP发生的独立危险因素(P<0.05和P<0.01)。结论：CP病人唾液中lncRNA FGD5-AS1表达水平降低，miR-142-3p表达水平升高，二者与病人病情严重程度密切相关。
  • 任务导向性训练对脑卒中偏瘫病人平衡及步态的影响
    段同华, 梁育磊, 叶小苹, 谢洪滨, 江伟
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1359-1363. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.019
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    目的：探讨任务导向性训练对脑卒中偏瘫病人平衡及步态的影响。方法：选取住院的脑卒中偏瘫病人96例，其中2019年5月至2020年4月住院的48例作为对照组，给予普通康复治疗，2020年5月至2021年4月住院的48例作为观察组，给予任务导向性训练。比较2组病人治疗前后膝关节步行能力、关节角度和动力学参数，通过10 m步行速度测试、起立行走计时测试评估病人步行能力，通过Biodex系统分析病人平衡及步态。结果：治疗后，2组病人偏瘫侧膝关节最大屈曲角度、最大伸展角度、最大伸展力矩、最大屈曲力矩均较治疗前明显增加(P<0.01),且观察组增加幅度较对照组更明显(P<0.01);2组病人的10 m步行速度和起立-行走计时均明显增快(P<0.05),且观察组增快幅度较对照组更明显(P<0.05和P<0.01);2组病人步态测试各项指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05～P<0.01),观察组除步速、患侧步频与对照组差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均优于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：任务导向性训练比传统的康复训练更有利于偏瘫病人的康复，不仅可以明显促进病人肌肉力量和关节活动，而且可以有效改善其步行能力、步态及平衡能力。
  • 大脑额下沟的三维重建与可视化研究
    向春锋, 王震寰
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1364-1366. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.020
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    目的：构建额下沟三维可视化模型，为额下沟周围病变的三维立体定向治疗提供参考。方法：选取1名健康志愿者进行头颅磁共振扫描，并采用3D-Doctor对额下沟、中央前沟、侧脑室及大脑外表面轮廓以不同颜色进行手动分隔和边界提取，然后采用“体素重建”和“充分复杂面绘制”2种算法进行三维可视化重建。结果：通过“体素重建”方法可以清晰显示中央沟、中央前沟、额上沟及额下沟的毗邻关系，此种方法图像处理技术操作简单、绘制速度快。通过“充分复杂面绘制”方法，能够清晰地显示脑内结构的位置、形态特征及其走行情况，通过该种方法可以较准确计算靶面积，并对周围结构实现可视化。结论：根据不同算法进行三维可视化建模，能够满足临床不同需求，为三维立体定向治疗方案的制定提供参考依据。
  • 超声心动图联合B型脑钠肽评价非瓣膜性房颤病人卒中风险的研究
    任永凤, 李娜娜, 陆静, 王效军, 冯景, 刘芳欣, 殷延华
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1367-1370. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.021
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    目的：探讨生物标志物B型脑钠肽(BNP)水平与左心耳功能预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人心源性卒中风险的价值及其相关性。方法：选择80例因心房颤动拟接受导管消融或电复律治疗的NVAF病人。收集病人临床及超声心动图资料，包括人口学信息、血BNP水平、术前经胸及经食管超声心动图参数。超声参数包括：左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心耳排空速度(PEV)。根据有无心耳血栓或左心房红细胞自发显影(SEC)分成卒中风险组和正常组，比较2组参数间的差异，多元logistic回归及受试者特征(ROC)曲线分析各参数与卒中风险的关系，并分析BNP与左心耳功能及LAVI的相关性。结果：80例NVAF病人中，卒中风险组44例(其中心耳血栓9例，左心房SEC 35例),正常组36例。2组年龄、性别、血压、血糖、血脂、血管疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。卒中风险组BNP水平、LAVI高于正常组，LVEF、PEV低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.01);LVEDV 2组间无明显差异(P>0.05)。多元logistic回归分析显示LAVI、PEV及BNP是卒中风险的独立危险因素(OR=1.270、1.291、1.016,P<0.01)。进一步相关性分析显示，BNP与PEV呈显著负相关(r=-0.549,P<0.01),与LAVI显著正相关(r=0.497,P<0.01)。ROC曲线分析PEV预测心源性卒中风险的最佳截止值26.5cm/s,灵敏度61.4%,特异度97.2%,曲线下面积0.87;LAVI、BNP预测心源性卒中风险ROC曲线下面积分别为0.86、0.78。结论：LAVI、PEV及BNP是NVAF病人卒中风险的独立危险因素，PEV预测卒中风险价值更大，且BNP与PEV、LAVI具有显著相关性，可作为指导临床抗凝治疗有价值的指标。
  • 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染风险因素分析及预测模型的构建
    谭雪峰, 张秀芳, 敖家富, 祁彬, 柴杰, 茹金玲
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1371-1375+1383. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.022
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    目的：探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的风险因素，构建风险预测模型及验证。方法：收集肺炎克雷伯菌感染病人资料2 377例，排除2 117例，最终纳入符合条件260例，按照3∶1随机拆分为训练集195例和验证集65例。训练集按碳青霉烯是否耐药分为CRKP组72例和碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组123例，应用R语言构建模型并进行验证。结果：ALB降低、尿管留置、呼吸机应用≥7 d、入住ICU时间≥7 d、联合应用抗生素是CRKP感染的风险因素(P<0.05)。应用这5个变量构建风险预测模型并绘制列线图。训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.814～0.915),验证集AUC为0.855(95%CI:0.763～0.947)。训练集和验证集校准曲线检验结果一致性较好，Hosmer-Lemeshow拟合度较好。临床决策曲线显示模型具有一定的临床实用性。结论：研究所构建的风险预测模型可以为临床判断病人CRKP感染风险及尽早调整治疗方案提供参考。
  • 成人肥胖对外周动脉疾病的影响及发病风险评估研究
    陈雪芹, 付国涛, 李灵兰, 辛宝, 孙娜, 史传道, 曲传勇, 张荣强
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1376-1383. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.023
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    目的：通过分析1 448名体检者的体检数据，探讨成人肥胖对外周动脉疾病（peripheral arterial disease, PAD）的影响及发病风险预测分析。方法：SPSS 26.0、GraphPad Prism 9.2.1和HIPLOT工具进行统计和绘图。非线性拟合曲线验证肥胖与临床检验指标的关联性，二元和多元logistic回归预测和评估PAD的独立危险因素，列线图和校准曲线评估多元logistic回归预测模型的稳定性和准确性。结果：肥胖与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、舒张压（SBP）、收缩压（DBP）存在相关性（P<0.05）,与踝脉搏波速度（baPWV）及踝肱指数（ABI）存在线性关系。当体质量指数（BMI）=31.187 5 kg/m2（P<0.01）和BMI=36.687 5 kg/m2（P<0.01）,baPWV和ABI分别达到最大值。分别控制性别和年龄等变量，超重者出现血管硬化比为1.524（1.177,1.974）、1.532（1.155,2.033）;偏瘦者出现血管硬化的优势比为0.233（0.092,0.593）、0.423（0.149,1.197）。进一步调整糖尿病、异常血脂、高血压，结果显示肥胖者的左肢动脉钙化风险先升高后降低。高龄、男性、FPG、血压、TC、脉搏的升高会加重PAD的风险。结论：高血压、糖尿病、高脂血症是PAD的独立危险因素，肥胖是影响PAD的重要危险因素，肥胖女性患PAD的风险小于超重的男性。
  • 护士工作价值观对工作绩效的影响研究：内在动机和组织文化的链式中介作用
    陈永侠, 张泽宇, 王胜男, 杨秀木
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1384-1387+1392. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.024
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    目的：探讨内在动机和组织文化在护士工作价值观与工作绩效之间的链式中介效应。方法：采用工作价值观量表、内在动机量表、组织文化量表和工作绩效量表对875名护士进行调查，运用Pearson相关分析评价工作价值观、内在动机、组织文化和工作绩效之间的相关关系，并建立结构方程模型进行中介效应检验。结果：工作价值观、内在动机、组织文化及工作绩效两两之间均呈明显正相关关系(P<0.01)。工作价值观既正向预测内在动机(B=0.491,t=18.13,P<0.01),又正向预测组织文化(B=0.451,t=16.13,P<0.01);内在动机不仅可以正向预测组织文化(B=0.382,t=17.13,P<0.01),还可以正向预测工作绩效(B=0.460,t=18.22,P<0.01);组织文化正向预测工作绩效(B=0.498,t=19.13,P<0.01)。内在动机和组织文化在护士工作价值观和工作绩效间呈链式中介作用，且工作价值观可直接预测护士的工作绩效(B=0.363,t=15.11,P<0.01),占总效应的40.02%。结论：工作价值观不仅对护士工作绩效产生直接影响，还通过内在动机和组织文化的链式中介作用产生间接影响。
  • 基于Meleis转变理论的出院准备教育模式对肺癌化疗病人出院准备度的影响
    张永玉, 李娜, 倪正鑫
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1388-1392. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.025
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    目的：探讨基于Meleis转变理论的干预护理对肺癌化疗病人出院准备度的影响。方法：将接受常规化疗的120例肺癌病人根据随机数字法分为常规护理组和干预护理组，每组60例。分别在病人化疗期间进行常规护理和基于Meleis转变理论的干预护理。使用出院准备度量表(RHDS)对病人出院时的准备度进行评分；使用肺癌治疗功能评估量表(FACT-L)对病人的生活质量进行评分；使用简易应对方式量表(SCSQ)对病人的自我应对方式进行评定。结果：干预护理组在出院时的RHDS量表中个人状态、适应能力以及预期获得帮助3个维度的评分以及总评分均显著高于常规护理组(P<0.01)。干预护理组在出院时的FACT-L量表中生理状态、社会/家庭状况、情感状态、功能状态以及肺癌特异模块的评分以及总评分均显著高于常规护理组(P<0.01)。干预护理组中积极应对病人为57例(95.7%),明显高于常规护理组的31例(51.7%)(P<0.01)。结论：基于Meleis转变理论的干预护理可以提高肺癌化疗病人的出院准备度，增强其自我应对能力和改善生活质量，值得在临床上推广应用。
  • 冠心病PCI术后病人运动恐惧与焦虑抑郁和自我感受负担的相关性分析
    何梦雨, 陈振月, 王宇, 周静, 王峰
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1393-1396+1402. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.026
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    目的：探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人运动恐惧与焦虑抑郁和自我感受负担的相关性。方法：采用便利抽样法选取114例PCI术后冠心病病人作为调查对象，使用一般资料量表、心脏病病人运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、自我感受负担量表(SPBS)进行调查。结果：114例冠心病PCI术后病人TSK-SV Heart得分为(42.26±5.78)分，其中得分≥37分的病人91例(占79.82%);焦虑得分为(6.82±4.51)分，抑郁得分为(3.70±3.10)分，SPBS得分为(24.87±7.96)分；冠心病PCI术后病人运动恐惧与焦虑、抑郁和SPBS均呈正相关(P<0.05);单因素分析结果显示：性别、长期居住地、文化程度、职业、家庭人均月收入和主要经济来源是PCI术后病人运动恐惧的影响因素(P<0.05～P<0.01);多重线性回归分析结果显示：长期居住地是冠心病PCI术后病人运动恐惧的影响因素(P<0.01)。结论：冠心病PCI术后病人运动恐惧处于较高水平，病人运动恐惧水平与焦虑抑郁、自我感受负担存在正相关关系。
  • 妊娠期子宫破裂预警风险评估工具的构建及信效度检验
    江敏, 李咪琪, 张帆, 张雷, 柯键, 黄素芳
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1397-1402. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.027
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    目的：构建适用于我国的妊娠期子宫破裂预警风险评估工具并检验其信效度。方法：通过查阅文献、病例分析和小组讨论，初步拟定风险评估指标体系条目池，采用德尔菲专家咨询法和预调查，形成最终的妊娠期子宫破裂预警风险评估工具。结果：妊娠期子宫破裂预警风险评估工具包括一般情况、病史情况、症状和体征、相关检查4个维度、27个条目。量表的Cronbach′s α系数为0.760,重测信度为0.879,总量表的评定者间信度为0.940;量表的内容效度为0.920,各维度得分和总分相关系数为0.658～0.808,各条目之间的相关性系数为0.557～0.780;探索性因子分析提取6个公因子，方差累计贡献率为70.17%。结论：构建的妊娠期子宫破裂预警风险评估工具内容可靠、科学，将有助于急诊科护士快速、准确识别子宫破裂的高危病人，对提高临床危重孕产妇救治能力，减少子宫破裂的发生，降低母婴死亡率具有重要的临床指导意义。
  • 急性心肌梗死病人PCI术后社交回避与苦恼现状的影响因素分析
    吴藤清, 廖卓琳, 虞敏, 宋仁义, 陈静梅
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1403-1406+1411. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.028
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    目的：探究急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后社交回避与苦恼现状及其影响因素。方法：选成功行PCI治疗的286例AMI病人纳为研究对象，收集一般资料及调查病人社交回避与苦恼量表得分。单因素及多元线性回归分析AMI病人PCI术后社交回避与苦恼的影响因素。结果：286例AMI病人PCI术后社交回避与苦恼平均得分为(16.95±3.19)分。单因素分析显示不同组别年龄、病程、学历、家庭人均月收入、糖尿病、高血压、病耻感、D型人格倾向AMI病人术后社交回避与苦恼程度得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多元线性回归分析显示年龄、家庭人均月收入、糖尿病、高血压、病耻感、D型人格倾向均是AMI病人PCI术后社交回避与苦恼的影响因素(P<0.05～P<0.01)。结论：AMI病人PCI术后社交回避与苦恼程度较高，主要影响因素为年龄、家庭人均月收入、糖尿病、高血压、病耻感、D型人格倾向。
  • 新生儿重症监护病房患儿中等长度导管相关并发症影响因素分析
    陶言菊, 杨丽娟, 戴明红, 刘安诺
    蚌埠医科大学学报. 2024, 49(10): 1407-1411. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.029
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    目的：探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿使用中等长度导管的并发症发生情况及其影响因素。方法：选取2021年2月至2022年6月某三甲医院NICU收治的178例应用中等长度导管的新生儿作为研究对象，根据是否发生导管相关并发症将患儿分为发生组和未发生组，收集2组患儿的基本信息、置管情况、固定方式等资料，采用单因素分析与二元多因素logistic回归因素分析的方法，分析新生儿中等长度导管并发症发生的相关因素。结果：178例中发生组33例，并发症的发生率18.53%,单因素分析结果显示：出生体质量、穿刺静脉、导管尖端位置、导管留置时间及内固定与新生儿中等长度导管并发症的发生有关(P<0.05～P<0.01)。多因素回归分析结果显示：选择颞浅静脉和头静脉、导管尖端位置、固定方式是新生儿中等长度导管相关并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论：新生儿进行中等长度导管应用时，选择贵要静脉或肘正中静脉进行穿刺，导管尖端位置在锁骨下静脉或腋静脉胸壁段，固定方式选择内固定，可降低新生儿中等长度导管并发症的发生率。
2025年, 第50卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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