目的：探讨小窝蛋白1(caveolin-1,cav-1)在自发性基底核区脑出血病人血清中的表达及其临床意义。方法：选择符合纳入标准的基底核区脑出血病人168例作为观察组，另选同期健康体检者60名为对照组。根据入院时的美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度，根据入院时的颅脑CT计算出血量及脑水肿体积；随访6个月，根据改良Rankin量表(mRS)评估预后，将观察组病人分为预后良好组(n=99)、预后不良组(n=69);根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能，将其分为认知障碍组(CI组，n=46)、非认知障碍组(NCI组，n=122)。测定所有研究对象的血清cav-1水平，Spearman法分析其与NIHSS评分、出血量、脑水肿、mRS评分、MoCA评分的相关性，logistic回归分析预后不良的危险因素，ROC曲线分析其对病人预后不良的预测价值。结果：不同组间血清cav-1水平比较显示，观察组病人高于对照组(P<0.01),预后不良组高于预后良好组(P<0.01),认知障碍组高于非认知障碍组(P<0.01)。血清cav-1水平与NIHSS评分、mRS评分、出血量、脑水肿体积均呈正相关关系(P<0.05),与MoCA评分呈负相关关系(P<0.05)。logistic回归分析显示，血清cav-1高表达是预后不良的独立危险因素(OR=1.024,P<0.01)。ROC曲线结果显示，血清cav-1水平预测病人预后不良的AUC为0.789(95%CI:0.723～0.847),敏感度和特异度分别为80.5%、72.4%。结论：基底核区脑出血病人血清cav-1表达升高是预后不良的危险因素，且与病人认知障碍的发生密切相关。