目的：探讨冠心病(CHD)病人外周血单个核细胞(PBMC)中泛素特异性蛋白酶22(USP22)、微小RNA(miR)-520b表达与冠状动脉CTA钙化积分(CACS)的相关性。方法：以110例CHD病人为CHD组，同期健康志愿者为对照组，采集外周血测定PBMC中USP22、miR-520b表达水平。CHD组根据CACS分级标准分为：无冠状动脉钙化(CAC)组(20例)、少CAC组(16例)、轻CAC组(23例)、中CAC组(29例)、重CAC组(22例)。比较各组USP22、miR-520b表达水平差异，分析CHD病人发生CAC的影响因素。Pearson系数分析USP22、miR-520b表达水平与CACS的相关性。结果：CHD组USP22表达水平(1.87±0.28)显著高于对照组(1.12±0.16)(P<0.01),miR-520b表达水平(0.64±0.12)低于对照组(1.06±0.15)(P<0.01)。CHD组不同钙化程度分组间：USP22表达水平符合无CAC组<少CAC组<轻CAC组<中CAC组<重CAC组(P<0.01),miR-520b表达水平符合无CAC组>少CAC组>轻CAC组>中CAC组>重CAC组(P<0.01)。CHD组PBMC中USP22表达水平与CACS呈正相关关系(r=0.560,P<0.01),miR-520b表达水平与CACS呈负相关关系(r=-0.593,P<0.01)。随着冠状动脉病变支数增加，USP22表达水平升高，miR-520b表达水平降低(P<0.01)。PBMC中USP22、miR-520b是影响CHD病人发生CAC的相关因素(P<0.01和P<0.05)。结论：CHD病人PBMC中USP22表达水平升高，miR-520b表达水平降低，且与CAC存在显著相关性，并对临床预测CHD病人CAC有一定参考价值。