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2024年, 第32卷, 第06期　
刊出日期：2024-06-15
  

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  • 导读
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 500.
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    <正>高血压精准化诊疗中国专家共识（2024）（高血压精准化诊疗专家共识组成员，等p505）随着我国精准医学战略推进、多学科技术发展与临床实践的积累，高血压领域的精准化诊疗取得巨大进步。本期刊出的《高血压精准化诊疗中国专家共识（2024）》，内容涵盖了高血压的精准化诊断与治疗两大部分，诊断包括血压精准测量、继发性高血压诊断、多学科支撑体系以及高血压危险分层，治疗方面，对治疗目标、生活方式干预、药物治疗和管理模式的精准化进行了推介，最后也对新技术新进展进行了回顾与展望。该共识的发表，必将进一步推动我国高血压诊疗水平，降低高血压患者的心血管并发症，为健康中国目标的实现作出贡献。
  • 加强全科规范化培训医师医患沟通技能培养，提高社区慢性疾病管理水平
    王庭俊, 张玲玉, 徐国焱, 谢良地
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 501-504. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.001
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    <正>心血管疾病是目前我国城乡居民的首要死亡原因。高血压、糖尿病等作为心血管疾病的主要危险因素，发病率和患病率仍不断上升，而知晓率、治疗率和控制率均不理想[1]。因此，提高这些慢性疾病（慢性病）的管理水平是我国医疗卫生事业的主要挑战。中国农村高血压控制项目（China rural hypertension control project,CRHCP）结果显示，由乡村医生主导的高血压综合干预模式可显著提高中国农村高血压患者的血压控制率，说明基层全科医师是慢性病管理的主力军，全科医师解决临床实际问题的能力是慢性病管理的关键要素[2]。
  • “学术争鸣”题目预告
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 504.
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    <正>·血浆醛固酮与肾素比值筛查阳性的正常或偏低醛固酮高血压患者，需进一步行确诊试验吗？[2024年7月1日]·急性缺血性脑卒中血管内治疗期间是否需要强化降压治疗？[2024年8月1日]·环境因素（温度，噪声）对血压的影响，以及高血压患者血压季节性变化的临床管理策略[2024年9月1日]·钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在高血压合并心力衰竭患者中如何选择？[2024年10月1日]·中药治疗在高血压管理中的循证证据如何？
  • 高血压精准化诊疗中国专家共识（2024）
    高血压精准化诊疗专家共识组成员, 老年心脑血管病教育部重点实验室
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 505-519. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.002
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    高血压是以血压升高为主要表现的心血管症候群，精准化的诊断对于高血压精准化治疗显得尤为重要。随着信息学、生物学、影像、功能检测等技术快速发展，高血压的精准化诊疗成为可能，高血压诊疗进入一个新阶段，即实现从“遵循通用临床指南”到“根据个体特征定制治疗方案的精准医学”转型。为此，中国医师协会心血管内科医师分会组织我国心血管和高血压领域专家联合编写了这部《高血压精准化诊疗中国专家共识(2024)》,该共识对高血压精准化诊疗的定义、精准化诊断、精准化治疗及精准化管理等问题提出了建议，并介绍了实施高血压精准化治疗新技术及研究进展。高血压精准化诊疗已经有可行且有效的案例，例如单基因遗传性高血压、继发性高血压，但高血压精准诊疗涉及多个学科，其推广与普及还面临巨大挑战。本共识希望能为临床医师针对高血压患者的具体病情进行精准检测、精准诊断、精准治疗、精准管理等提供参考。
  • 诊疗规范，措施有力，血压控制，患者健康——2023年贵州省高血压规范诊疗高级研讨与管理培训班会议纪要
    余振球, 邓媛, 钟娅, 刘莉, 缪思斯, 曾正陪, 张奉春
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 520-524. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.003
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    <正>为进一步规范高血压诊疗，提高高血压控制率，减少心血管疾病的发生与发展，2023年10月27—29日，贵州省卫生健康委员会主办了“2023年贵州省高血压规范诊疗高级研讨与管理培训班”(简称研讨与培训班)。期间正逢世界卫生组织在2023年9月19日发布了《全球高血压流行趋势综合分析报告》,报道了1990—2019年全球高血压患者人数从6.5亿增加到13亿，约4/5患者未获得适当的治疗。
  • 服用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的患者是否可以临时叠加应用卡托普利?
    马志毅
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 525-528. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.004
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    <正>杨长杰(湖南师范大学附属衡阳市中心医院心内科，湖南 衡阳 421001)血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor, ARNI)是一种同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)和利尿钠肽系统，通过增强利尿钠肽系统的血压调节作用同时抑制RAAS而实现多途径降压的新型药物。
  • 替代食盐对血压正常成年人高血压和低血压发病率的影响
    Zhang X, Yuan Y, Li C, Feng X, Wang H, Qiao Q, Zhang R, Jin A, Li J, Li H, Wu Y, 袁源, 练桂丽
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 528.
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    <正>关于替代食盐对血压正常个体影响的研究数量较少且存在争议。该研究旨在评估替代食盐(62.5%NaCl,25%KCl和12.5%调味品)对血压正常老年人高血压和低血压发病率的影响。方法：对饮食锻炼与心血管健康试验：中国老年护理机构减盐策略研究[diet exercise and cardiovascular health(DECIDE)-salt reduction strategies for the elderly in nursing homes in China,DECIDE-Salt]中血压正常的老年人进行事后分析，该试验为大型、多中心整群随机试验，在48个老年护理机构进行，为期2年。
  • 冠状动脉周围脂肪组织与冠心病的研究进展
    李彦, 金冬霞, 郝天旭, 陆艺蓓, 李曦铭
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 529-534. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.005
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    <正>冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变，引起血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。动脉粥样硬化的形成依赖于脂质堆积及冠状动脉炎症[1]。冠心病占心血管疾病死亡原因的42%，近年来发病率和死亡率逐年上升[2]，因此，针对冠心病发病及进展因素进行深入研究，有利于冠心病的早期诊断及干预，从而减少重大心血管事件的发生。近年来研究表明，人体脂肪组织不仅是储存能量的器官，也是高度活跃的内分泌器官，能够分泌脂肪因子到邻近组织及血管中，在维持正常代谢过程中发挥重要作用[3]。
  • 盐敏感性高血压相关基因变异位点研究进展
    夏超, 徐劲松, 苏海
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 535-541. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.006
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    <正>高血压是一种常见的心血管疾病，其患病率在不断上升。盐是日常生活中必不可少的调料之一，目前世界卫生组织建议成年人盐的摄入量<5g/d，但大部分国家的平均盐摄入水平已远大于这一标准，约为10g/d[1]，我国居民平均盐摄入量达13.3g/d[2]。某些个体在盐负荷后血压明显升高，即为盐敏感者，而盐敏感性是连接盐和高血压的遗传基础，具有明显的个体易感性。近年来一些研究发现基因变异是盐敏感性高血压的病因之一，本综述将着重对盐敏感性相关基因展开论述。
  • 联合营养管理模式在非透析慢性肾脏病伴高血压患者中的应用效果
    李美珍, 杨厦黎, 丁毅, 张紫冠, 黄峥嵘, 李卫华
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 542-549. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.007
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    目的 通过分析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展和血压控制情况与营养管理的关联性，探讨联合营养管理模式的临床应用。方法 收集2019年6月—2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科随诊1年以上的非透析CKD 1～5期合并高血压患者238例，按管理方式分为营养管理组(138例)和传统治疗组(100例)。比较两组患者的基本资料、实验室检验结果、血压和药物治疗等信息，采用logistic回归模型分析CKD快速进展、血压控制情况与营养管理的关联性。结果 营养管理组基线年龄和估算的肾小球滤过率(eGFR)低于传统治疗组(均P<0.05)。观察末，与传统治疗组比较，营养管理组CKD快速进展发生率更低，血压达标率更高(均P<0.001);营养管理组收缩压下降更显著，年eGFR下降值更小(均P<0.05);营养管理组白蛋白升高，传统治疗组白蛋白降低，差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、总胆固醇、尿酸、血钾、血钠等变化，组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，调整性别、CKD病因、体重指数变化以及基线的年龄、eGFR、收缩压、舒张压、临床药物治疗等影响因素后，与传统治疗组比较，营养管理组患者CKD快速进展发生率更低(OR=0.184,95%CI 0.091～0.371,P<0.001);血压控制率更高(OR=5.669,95%CI 2.307～13.933,P<0.001)。结论 加强CKD营养管理有助于降低CKD快速进展风险，提高血压控制率，且未增加患者营养不良风险，提示联合营养管理模式具有较好的临床效益。
  • 《中华高血压杂志》创刊30年载文被引情况及核心作者分析
    刘莉, 陈小明, 谢良地
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 550-556. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.008
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    目的 分析1993—2022年《中华高血压杂志》载文被引情况，以探讨《中华高血压杂志》的整体学术质量，确定核心作者，提高期刊的学术水平。方法 通过中国知网数据库(CNKI)检索1993—2022年发表在《中华高血压杂志》上的所有文献信息，于2023年7月5日通过中国知网数据库获得上述文献于1993—2022年被引用的相关数据。采用文献计量方法对《中华高血压杂志》的载文被引情况进行统计分析，主要指标包括年度发文被引率、篇均被引频次、作者被引情况、被引作者的地区和高产机构分布等，总结《中华高血压杂志》发展的客观规律和在高血压领域的影响程度，刊载论文的质量，文献的传播利用规律。应用普赖斯定律和综合指数确定核心作者。结果 《中华高血压杂志》30年主要栏目共载文9 730篇，其中被引篇数6 306篇，占64.8%。总被引频次79 172次，篇均被引8.14次。被引频次>200次的文章有17篇，以领域内指南为主(9篇，占52.94%),《中国高血压防治指南2010》是总被引频次最高的文章，总被引7 734次。第一作者被引排名前10名发文总被引频次均>400次，这些作者分别来自医院、科研机构及医学院校。发文篇数最多和总被引频次、篇均被引频次最高的地区为北京。总被引频次最高的单位为福建医科大学附属第一医院；篇均被引频次最高的单位为国家心血管病中心。经过计算核心作者候选人平均发文量和平均被引用量，最终确定核心作者29位。结论 《中华高血压杂志》刊发的文章及作者具有较高的学术影响力，但仍有优化管理的空间，需规划发展策略，以进一步提升杂志学术地位和科技影响力。
  • 二维斑点追踪成像技术评价慢性肾脏病患者的左心室分层应变特征
    傅丽云, 张倩怡, 阮琴韵, 黄惠美, 鄢磊, 尤子凌, 苏宏达
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 557-564. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.009
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    目的 应用二维斑点追踪成像技术探讨慢性肾脏病(CKD)患者的左心室心肌分层应变特征。方法 选取2020年3月至2021年8月于福建医科大学附属第一医院肾内科确诊的CKD患者85例，根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为三组：CKD 1～2期(n=29)、3～4期(n=20)和5期(n=36)组，以性别、年龄相匹配的40名健康志愿者(对照组)和40例单纯高血压患者(高血压组)做对照。观察超声常规指标[房室内径、室壁厚度及左室射血分数(LVEF)等]和二维应变指标[左心室整体纵向应变(GLS),心内膜层心肌纵向应变(SL-endo)、中间层心肌纵向应变(SL-ave)及心外膜层心肌纵向应变(SL-epi),心内膜层心肌周向应变(SC-endo)、中间层心肌周向应变(SC-ave)及心外膜层心肌周向应变(SC-epi),左心室整体径向应变(GRS)]。结果 与对照组相比，CKD 1～2期和3～4期组左心结构及LVEF无明显改变，高血压组和CKD 5期组出现左心室重构、舒张功能降低，CKD 5期组出现LVEF值降低(均P<0.05)。与对照组相比，高血压组仅出现心内膜层纵向应变降低，CKD三组左心室各分层纵向应变均降低，且随eGFR降低而加重，CKD 5期组径向应变也降低(均P<0.05)。相关性分析显示纵向整体和分层应变与eGFR相关(r=0.541～0.559,均P<0.05),而LVEF与纵向及周向应变均相关(r=0.406～0.424,均P<0.05);多元线性回归分析显示左心室纵向各层应变与患者肾功能不同分期以及是否出现继发高血压独立相关(β=-0.443～-0.251,均P<0.05),左心室周向各层应变与继发高血压独立相关(β=-0.310～-0.255,均P<0.05)。结论 CKD患者左心室应变受损的程度和范围与肾功能分期以及是否继发高血压有关，继发性高血压的出现可能通过累及周向应变从而影响整体收缩泵功能。
  • Fabry病患者的常规超声心动图及左心二维斑点追踪超声应变特征
    于扬, 王崇慧, 王涵, 杨颖, 刘琳, 范芳芳, 赵亚雯, 张巍, 马为
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 565-571. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.010
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    目的 通过常规超声心动图及左心二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)分析Fabry病患者心肌受累情况，探讨Fabry病患者左心房、左心室应变特征。方法 回顾性选取2014年8月至2023年2月在北京大学第一医院心内科、神经内科、肾内科就诊且在心内科行超声心动图检查的69例Fabry病患者作为Fabry病组，同期纳入年龄、性别匹配，无心血管、脑血管、肾脏、代谢及自身免疫性等疾病且超声心动图检查无明显异常的患者69例作为对照组。收集研究对象的临床资料、实验室检查，进行常规超声心动图测量和2D-STE分析左心房应变以及左心室纵向应变，比较组间相关参数的差异。结果 与对照组相比，Fabry病组患者的体重指数、体表面积更小，心率更慢，估算的肾小球滤过率(eGFR)更低，脑利尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)更高(均P<0.05)。Fabry病组的室间隔舒张早期反向峰(E'med)减低[(8.4±3.4)比(9.9±2.8)cm/s,t=2.821,P=0.006],而E峰、E峰减速时间、肺动脉收缩压升高，室间隔、左心室后壁厚度，左心室质量指数、二尖瓣口舒张早期峰值/室间隔舒张早期反向峰(E/E')升高(均P<0.05);Fabry病组左心房应变(包括储存期应变、管道期应变、泵血期应变)、左心室整体纵向应变减低，节段纵向应变中除下壁基底段、下壁中间段应变外，余节段纵向应变明显降低(均P<0.05)。结论 Fabry病患者通常有肾脏、心脏等多器官受累。超声心动图通常表现为不同程度的心肌肥厚和舒张功能障碍，左室射血分数正常，而左心房应变、左心室整体及节段纵向应变均可出现不同程度的下降。
  • 肾衰竭患者心血管结局的性别差异
    Shah S, Christianson AL, Meganathan K, Leonard AC, Crews DC, Rubinstein J, Mitsnefes MM, Schauer DP, Thakar CV, 曲浥晨, 郑武洪
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 571.
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    <正>心血管疾病是肾衰竭患者死亡的主要原因，其发生心血管事件的风险高于一般人群10～20倍。本研究使用具有关联医疗保险索赔数据库的美国肾脏数据系统评估了在2005年1月1日至2014年12月31日间启动透析治疗的508 822例患者。本研究中定义的心血管事件住院率包括由急性冠脉综合征、心力衰竭和脑卒中所导致的住院率。研究者使用调整后的时间-事件模型研究了性别与心血管事件结局、心血管死亡和全因死亡的关系。本研究人群的平均年龄为（70±12）岁，女性占44.7%。
  • 妊娠期高血压患者钙电压门控通道亚单位α1c基因与疾病易感性的关系
    韩燕媚, 符免艾, 叶婷婷, 许莉
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 572-575. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.011
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    目的 探究妊娠期高血压患者钙电压门控通道亚单位α1c基因(CACNA1C)多态性与疾病易感性的关系。方法 选取2020年1月到2022年6月于海口市妇幼保健院建档的375例妊娠期高血压孕妇和303名正常孕妇，分别作为妊娠期高血压组和对照组，收集两组孕妇孕晚期生化指标检测结果，采用聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性(PCR-RFLP)法检测两组孕妇CACNA1C基因rs2238032、rs10848683、rs2299661位点等位基因，多因素logistic回归分析CACNA1C基因与妊娠期高血压发生的关系。结果 两组CACNA1C rs2238032位点基因型构成比差异具有统计学意义(P<0.05),而rs10848683及rs2299661位点基因型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中rs2238032位点不同基因型患者年龄、体重指数、孕周、孕次、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压组中rs2238032位点TT型患者体重指数、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压高于GT型、GG型患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，rs2238032基因型多态性是影响妊娠期高血压发生的相关因素(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者CACNA1C基因rs2238032位点TT型突变与血压水平变化有关，且会增加妊娠期高血压易感性。
  • 经常打鼾与血压控制不佳相关
    Lechat B, Naik G, Appleton S, Manners J, Scott H, Nguyen DP, Escourrou P, Adams R, Catcheside P, Eckert DJ, 袁源, 练桂丽
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 575.
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    <正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（俗称打鼾）是心血管疾病的危险因素，且独立于其他合并症。但是，既往研究依赖于主观的、自我报告的打鼾评估。该研究采用家庭监测技术客观评估数月间的打鼾发生率及其与高血压患病率的关联性。在该研究中，采用床垫下传感器技术对12 287例参与者进行6月的夜间监测，评估每夜睡眠期间打鼾的平均时间比例以及估算的呼吸暂停低通气指数（estimated apnea hypopnea index,eAHI）。
  • 5-羟色胺再摄取抑制剂治疗原发性高血压伴血管迷走性晕厥的临床疗效
    余萍, 陈靖旖, 魏若萱, 朱慧颖
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 576-579. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.012
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    目的 探究5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）盐酸氟西汀片治疗原发性高血压伴血管迷走性晕厥（VVS）的临床疗效。方法 选择2020年1月到2022年3月由武汉市第一医院收治的原发性轻度和中度高血压伴VVS患者，按照随机数字表法分为对照组（n=73）和试验组（n=72）,对照组采用高血压常规药物治疗，试验组添加盐酸氟西汀片（20 mg/次，1次/d）,疗程均治疗4周。比较两组治疗前后血压、心率、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴相关激素（肾上腺素，催乳素，皮质醇）水平、直立倾斜试验[基础倾斜试验（BTTT）和硝酸甘油倾斜试验（NTTT）]阳性反应时间以及治疗期间不良反应；随访6月比较两组晕厥复发情况。结果 治疗完成后两组患者24 h平均舒张压、24 h平均收缩压均下降，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后两组血浆肾上腺素、催乳素、皮质醇水平下降，且试验组下降程度明显低于对照组（均P<0.05）;两组BTTT、NTTT阳性反应时间增加，且试验组高于对照组[BTTT:（25.7±3.4）比（22.1±2.8）min, NTTT:（10.2±3.4）比（7.6±2.5）min,t=6.370,4.165,均P<0.001];随访期试验组晕厥复发率低于对照组（χ2=4.676,P=0.031）;两组服药后口干、恶心、便秘等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SSRIs治疗原发性高血压伴VVS对患者血压无明显影响，但能降低HPA轴相关激素水平和减少晕厥的发生。
  • 重组人脑利尿钠肽序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响
    夏文江, 赵秀娣, 施国农
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 580-584. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.013
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    目的 探讨重组人脑利尿钠肽（rhBNP）序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法 选择2022年10月1日至2023年2月1日收治的420例高血压并发急性心力衰竭患者，本研究为回顾性分析，按照治疗方式不同分为观察组（n=210）、对照组（n=210）。对照组在常规治疗基础上，使用rhBNP治疗，使用时间3～5 d,观察组在对照组治疗的基础上，序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，持续治疗2月。比较对照组和观察组心力衰竭症状缓解时间、监护时间及住院时间，比较治疗前、治疗2月后收缩压、舒张压、6分钟步行试验（6MWT）距离、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、氨基末端脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化，并随访心力衰竭再入院情况及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组收缩压低于对照组[（122.5±9.3）比（128.2±10.4）mmHg,t=5.920,P<0.001],LVEF高于对照组[（52.0±6.7）%比（48.8±5.5）%,t=5.350,P<0.001];观察组心力衰竭症状缓解时间、监护时间及住院时间短于对照组（均P<0.05）;治疗后，观察组6MWT距离长于对照组，LVESD、LVEDD、心率及血清NT-proBNP、cTnI低于对照组（均P<0.05）。随访至2023年7月31日，观察组心力衰竭再入院率为6.67%,低于对照组的12.86%（χ2=4.568,P=0.033）。对照组和观察组患者不良反应总发生率、血钾、血钠、估算的肾小球过滤率（eGFR）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rhBNP序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭疗效明显，能更好地控制血压，缓解高血压对心脏的负荷，改善心功能。
  • 血管迷走性晕厥的治疗
    任臣熹, 翁智远
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 585-589. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.014
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    <正>晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少，进入低灌注状态，所导致的一类发作性意识丧失，其是由多种病因共同导致的一类临床综合征。据流行病学统计，约40%的成年人一生至少经历过一次晕厥，约20%的成年人存在晕厥反复发作的情况[1-2]。血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）是生活中较为常见的一种晕厥，表现为动脉血压的降低并伴有暂时性的、可自行恢复的意识丧失，且恢复后无明显神经系统定位体征。
  • 肾动脉狭窄导致继发性高血压1例
    李鹏, 燕荣锟, 李宇轩, 周鹍, 李岩, 逯金金, 刘静, 金刚, 吴旸, 曹征
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 590-592. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.015
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    <正>1病例资料患者，41岁，女性，身高160cm，体重54kg,2022年2月因“发现血压升高2年余，加重伴头晕1周”就诊于北京中医药大学第二临床医学院心血管内科。患者2年前发现血压升高，无头晕头痛，血压最高200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服硝苯地平控释片30mg,1次/d降压治疗，血压控制情况不详；1周前无明显诱因出现头晕，自行监测血压波动在150～228/100～120mmHg，门诊行肾上腺彩色多普勒超声(彩超)检查，结果示：双侧肾上腺区未见明显异常；双肾动脉彩超示：右肾肾动脉频谱形态异常，起始段狭窄不除外；双肾大小正常(左：12.0cm×4.6cm×3.5cm，右：12.0cm×4.4cm×3.4cm)。
  • 1例上皮钠通道1β亚单位(SCNN1B)基因新发突变致Liddle综合征报道合并文献综述
    杨靖, 席湖滔, 孙念, 李小平
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 593-596. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.016
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    <正>Liddle综合征，又名假性醛固酮增多症（pseudohyperaldosteronism,PHA），是一种常染色体显性遗传低肾素高血压，其分子基础在于编码上皮钠离子通道（epithelial sodium channel,ENaC）的上皮钠通道1α亚单位（sodium channel epithelial 1 subunit alpha,SCNN1A）、上皮钠通道1β亚单位（sodium channel epithelial 1 subunit beta,SCNN1B）、上皮钠通道1γ亚单位（sodium channel epithelial 1 subunit gamma,SCNN1G）基因突变，基因检测有助于明确该病的诊断。
  • 青少年Liddle综合征1例
    朱书艺, 陶海龙
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 597-599. https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.06.017
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    <正>1病例资料患者，男，15岁，以“发现血压升高1年”为主诉于2023年11月13日入院。患者1年前体检时发现血压升高，当时血压为150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未诊疗，后多次测血压升高，血压波动在140～170/100～120 mmHg, 无头晕、头蒙、头痛、恶心等不适，间断口服“硝苯地平控释片30 mg”,疗效欠佳，血压仍波动在150/110 mmHg左右，入院前1月未服用任何降压药。
  • 心脏磁共振评估肾素-血管紧张素-醛固酮系统的心血管相互作用：动脉粥样硬化的多种族研究
    Varadarajan V, Marques MD, Venkatesh BA, Allison M, Ostovaneh MR, Yoneyama K, Donekal S, Shah RV, Murthy VL, Wu CO, Tracy RP, Ouyang P, Rochitte EC, Bluemke DA, Lima JAC, 袁源, 练桂丽
    中华高血压杂志（中英文）. 2024, 32(06): 600.
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    <正>小型研究已描述了肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心血管系统中的作用。该研究旨在探讨醛固酮和血浆肾素活性（plasma renin activity,PRA）与心血管结构和功能的关系。方法：研究者评估在2003-2005年进行醛固酮和PRA检测，并在2010年接受心脏磁共振检查的动脉粥样硬化多种族研究参与者的随机样本。排除服用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药的参与者。结果：醛固酮组615例，平均年龄（61.6±8.9）岁；肾素组580例，平均年龄（61.5±8.8）岁，两组女性占比均约50%。
2025年, 第33卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
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