目的 探究5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）盐酸氟西汀片治疗原发性高血压伴血管迷走性晕厥（VVS）的临床疗效。方法 选择2020年1月到2022年3月由武汉市第一医院收治的原发性轻度和中度高血压伴VVS患者，按照随机数字表法分为对照组（n=73）和试验组（n=72）,对照组采用高血压常规药物治疗，试验组添加盐酸氟西汀片（20 mg/次，1次/d）,疗程均治疗4周。比较两组治疗前后血压、心率、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴相关激素（肾上腺素，催乳素，皮质醇）水平、直立倾斜试验[基础倾斜试验（BTTT）和硝酸甘油倾斜试验（NTTT）]阳性反应时间以及治疗期间不良反应；随访6月比较两组晕厥复发情况。结果 治疗完成后两组患者24 h平均舒张压、24 h平均收缩压均下降，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后两组血浆肾上腺素、催乳素、皮质醇水平下降，且试验组下降程度明显低于对照组（均P<0.05）;两组BTTT、NTTT阳性反应时间增加，且试验组高于对照组[BTTT:（25.7±3.4）比（22.1±2.8）min, NTTT:（10.2±3.4）比（7.6±2.5）min,t=6.370,4.165,均P<0.001];随访期试验组晕厥复发率低于对照组（χ²=4.676,P=0.031）;两组服药后口干、恶心、便秘等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SSRIs治疗原发性高血压伴VVS对患者血压无明显影响，但能降低HPA轴相关激素水平和减少晕厥的发生。