目的 探讨重组人脑利尿钠肽（rhBNP）序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法 选择2022年10月1日至2023年2月1日收治的420例高血压并发急性心力衰竭患者，本研究为回顾性分析，按照治疗方式不同分为观察组（n=210）、对照组（n=210）。对照组在常规治疗基础上，使用rhBNP治疗，使用时间3～5 d,观察组在对照组治疗的基础上，序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，持续治疗2月。比较对照组和观察组心力衰竭症状缓解时间、监护时间及住院时间，比较治疗前、治疗2月后收缩压、舒张压、6分钟步行试验（6MWT）距离、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、氨基末端脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化，并随访心力衰竭再入院情况及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组收缩压低于对照组[（122.5±9.3）比（128.2±10.4）mmHg,t=5.920,P<0.001],LVEF高于对照组[（52.0±6.7）%比（48.8±5.5）%,t=5.350,P<0.001];观察组心力衰竭症状缓解时间、监护时间及住院时间短于对照组（均P<0.05）;治疗后，观察组6MWT距离长于对照组，LVESD、LVEDD、心率及血清NT-proBNP、cTnI低于对照组（均P<0.05）。随访至2023年7月31日，观察组心力衰竭再入院率为6.67%,低于对照组的12.86%（χ²=4.568,P=0.033）。对照组和观察组患者不良反应总发生率、血钾、血钠、估算的肾小球过滤率（eGFR）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rhBNP序贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压并发急性心力衰竭疗效明显，能更好地控制血压，缓解高血压对心脏的负荷，改善心功能。