2015年, 第35卷, 第05期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  不同胶原蛋白及TGF-β1参与糖尿病心肌纤维化的形成

  陈冰, 彭娇娇, 蔡启航, 高鹏, 张帆, 朱霞, 乔伟丽

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 281-285.

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  目的 观察1型和2型糖尿病模型鼠心脏胶原蛋白及转化生长因子β1(TGF-β1)的变化。方法 采用链脲霉素(STZ)诱导的糖尿病大鼠和db/db糖尿病小鼠建立糖尿病模型。Masson染色方法观察心脏胶原含量及病理学改变，评估心肌纤维化程度；免疫组织化学方法观察心脏Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的变化；免疫组织化学和免疫印迹法检测心脏TGF-β1的改变。结果 与正常组相比，STZ糖尿病大鼠和db/db糖尿病小鼠心脏组织中均出现明显的纤维化改变，表现为胶原蛋白过度沉积，胶原面积百分比显著增加，Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和α-SMA蛋白表达增加(P<0.05)。同时，TGF-β1蛋白表达较正常组也明显增多(P<0.05)。结论 糖尿病心肌纤维化进程中多种胶原蛋白和TGF-β1的表达增加。
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  表达红荧光蛋白的重组痘苗病毒的包装与鉴定

  沈百庆, 程乾, 罗砚曦, 阎辉, 郑骏年

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 286-290.

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  目的 包装并鉴定表达红荧光蛋白(RFP)基因的重组痘苗病毒(VV-RFP)。方法 以质粒pDsRed-express-C1为模板，PCR扩增出RFP基因，并克隆至痘苗病毒转移载体pCB中，经酶切分析和DNA测序鉴定正确，得到阳性重组质粒pCB-RFP。将该重组质粒用脂质体转染293细胞后再用野生型痘苗病毒感染，通过同源重组获得重组痘苗病毒，利用RFP和gpt抗性标志筛选和噬斑纯化获得重组痘苗病毒VV-RFP。结果 成功包装出表达RFP基因的重组痘苗病毒。结论 包装的VV-RFP为进一步构建携带特定治疗基因的重组痘苗病毒奠定了基础。
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  小分子热休克蛋白AgsA过量表达提高大肠杆菌的抗热性

  郭昊, 石小东

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 291-293.

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  目的 探讨来自鼠伤寒沙门氏菌的小分子热休克蛋白AgsA过量表达对大肠杆菌(E.coli)抗热性的影响。方法 将重组质粒pET21a-agsA转化到E.coli BL21(DE3)感受态细胞中，表达AgsA蛋白，并对其进行纯化。分别以乙醇脱氢酶和过氧化氢酶作为底物，检测AgsA蛋白的分子伴侣活性。将过量表达AgsA的E.coli在不同温度下处理，检测AgsA对E.coli的热保护作用。结果 重组质粒pET21a-agsA转化到E.coli BL21(DE3)感受态细胞之后，诱导目的蛋白表达，经纯化，获得高纯度的AgsA蛋白。该蛋白可以在体外阻止乙醇脱氢酶和过氧化氢酶在高温条件下发生的聚集。体内过量表达AgsA蛋白可以显著提高大肠杆菌的抗热性。结论 AgsA蛋白通过其分子伴侣活性阻止大肠杆菌体内蛋白在高温下发生的聚集，从而提高大肠杆菌在高温环境下的生存率。
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  右美托咪定联合盐酸羟考酮对食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响

  李晶, 范钦, 卢飞飞, 刘磊, 乔伟丽, 殷琴, 程伟, 闫长栋

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 294-297.

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  目的 研究右美托咪定联合盐酸羟考酮对食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法 入选食管癌手术患者50例，随机分为盐酸羟考酮组（A组）、右美托咪定联合盐酸羟考酮组（B组）,术后采用患者自控镇痛（PCA）,并记录麻醉诱导前（T₁）及拔管后1 h（T₂）、6 h（T₃）、12 h（T₄）、24 h（T₅）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO₂）及各组的术后躁动发生率、Ramsay评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）情况。结果 2组患者一般情况无明显差异（P>0.05）;和A组比较，B组患者Ramsay评分增高（P<0.05）,VAS评分和躁动发生率减低（P<0.05）。结论 右美托咪定联合盐酸羟考酮用于开胸食管癌术后镇痛可使患者苏醒期安静合作，明显减少麻醉苏醒期躁动发生率。
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  医学名词术语使用规范

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 297.

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  <正>医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语，必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名，不用商品名。
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  卡马西平对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响

  徐超, 常敬宇, 樊勇, 张禾, 高如岳, 夏静, 郑佳蓉, 徐豆逗, 武静茹

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 298-299.

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  目的 观察卡马西平对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响。方法 将昆明种小鼠随机分为4组（n=10）:生理盐水（NS）组，卡马西平50、100、150 mg·kg^-1（R50、R100、R150）组，分别腹腔注射生理盐水或不同剂量的卡马西平，10 min后腹腔注射80 mg·kg^-1的利多卡因，观察各组小鼠的惊厥发生率、惊厥潜伏期、惊厥持续时间及惊厥级数。结果 与NS组相比，R50、R100、R150组小鼠惊厥潜伏期均延长，惊厥持续时间均缩短（P<0.05或P<0.01）,但惊厥发生率及惊厥级数变化不大。结论 卡马西平能部分拮抗利多卡因致惊厥作用。
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  ST段抬高型心肌梗死患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体的表达及意义

  李平静, 李雷, 潘德锋, 杨荣礼

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 300-305.

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  目的 观察ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）水平的动态波动。方法 选择74例STEMI患者，其中伴2型糖尿病（T2DM）者与不伴糖尿病者各37例；均测定入院第1、2、7日血清sRAGE及心肌肌钙蛋白（cTNI）水平。并选取T2DM无并发症者和健康体检者各30例，测定入院第2日或体检当日空腹血清sRAGE及cTNI水平。结果 STEMI患者第1、2日血清sRAGE水平较单纯T2DM患者及健康体检者明显升高（P<0.01）;STEMI伴T2DM患者第1、2、7日血清sRAGE表达水平较STEMI不伴糖尿病患者升高（P<0.01）。STEMI患者第1、2日sRAGE水平无显著差异（P=0.191）,但均高于第7日sRAGE水平（P<0.01）。STEMI患者血清sRAGE₁水平与cTNI_m水平呈正相关（r=0.749）。结论 STEMI患者血清sRAGE升高；sRAGE对STEMI心肌坏死程度可能有预测价值。
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  慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床比较研究

  刘平莉

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 306-310.

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  目的 比较合并和未合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点、治疗反应和预后的异同。方法 选择58例合并COPD和67例未合并COPD的CAP患者为研究对象，收集2组患者的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料、初始治疗效果和30天病死率。结果 与未合并COPD的CAP患者相比，合并COPD的CAP年龄大、重症肺炎患者多；胸部影像学多叶段浸润、胸腔积液比例明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)。合并COPD的CAP患者初始治疗失败率、30天内病死率明显高于未合并COPD的CAP患者。结论 合并COPD的CAP患者较未合并COPD的CAP患者病情重、初始治疗效果差、30天病死率高。
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  饮用酒雾化吸入治疗戒酒综合征临床分析

  孟浩, 朱述阳

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 311-313.

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  目的 探讨饮用酒雾化吸入治疗戒酒综合征的疗效。方法 选取我院戒酒综合征患者41例，根据治疗方法的不同分为2组，分别以饮用酒雾化吸入或氯硝西泮口服治疗1周；记录患者治疗前后酒精戒断综合征评定量表(AWSS)、酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)、酒精依赖量表(ADS)评分及不良反应等，比较2组患者的疗效及满意度。结果 酒精雾化吸入及氯硝西泮组患者治疗后AWSS、CIWA-Ar及ADS评分均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);酒精雾化吸入组不良反应少，患者满意度优于氯硝西泮组(P<0.05)。结论 饮用酒雾化吸入可有效治疗戒酒综合征。
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  血液滤过序贯治疗急性重度毒蕈中毒34例疗效观察

  张亚芳, 李小燕, 苏建林

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 314-315.

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  目的 评价血液滤过序贯疗法用于治疗急性重度毒蕈中毒患者的临床疗效。方法 对合并肝、肾、心肌及血液系统受损的34例急性重度毒蕈中毒患者建立体外循环并行一次性血浆置换，之后进行血液滤过并配合其他药物进行补液、利尿、碱化尿液及输注洗涤红细胞等治疗。观察疗效，并比较治疗前及治疗后1、7、14天肝肾功能、心肌酶和凝血酶原活度(PTA)的变化。结果 治疗14天后32例患者病情好转出院，2例经抢救治疗无效死亡。治愈率为94.12%(32/34),病死率为5.88%(2/34)。患者经血液滤过序贯治疗后较治疗前肝肾功能明显改善(P<0.01);心肌酶显著降低，PTA明显增高(P<0.01)。结论 及时进行血液滤过序贯治疗能提高急性重度毒蕈中毒的疗效。
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  HMGA2在胶质瘤组织中的表达及意义

  许宁, 朱一硕, 张芸, 陈洪福, 张慧, 梅鹏金, 白津

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 316-317.

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  目的 探讨胶质瘤组织中高迁移率组蛋白A2(HMGA2)的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法 应用组织芯片技术检测正常脑组织及胶质瘤组织(正常脑组织8例、瘤旁组织8例、胶质瘤组织191例)中HMGA2的表达，探讨其与临床病理特征之间的关系。结果 HMGA2在胶质瘤组织中的表达阳性率明显高于正常脑组织和瘤旁组织(P<0.05),且在高级别胶质瘤中HMGA2表达阳性率高于低级别胶质瘤(P<0.05)。结论 HMGA2在胶质瘤中的表达阳性率明显升高，且在高级别胶质瘤中HMGA2表达阳性率较高，HMGA2可能对肿瘤的发生和发展具有促进作用。
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  近端胃切除与全胃切除治疗贲门癌的疗效分析

  徐果, 张逖

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 318-320.

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  目的 探讨近端胃切除和全胃切除术后贲门癌患者的临床症状、营养状态及生存率。方法 回顾性分析我院胃肠外科手术治疗的113例贲门癌患者的临床资料，其中行近端胃切除术51例(PG组),全胃切除术62例(TG组)。比较2组患者术后并发症，半年、1年营养状态及术后生存率。结果 PG组与TG组相比，除了吻合口狭窄及反流性食管炎发生率更高外(PG组为29.4%和17.6%,TG组为4.8%和1.6%,P<0.01),2组间其他并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月PG组血红蛋白、总蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数均明显高于TG组(P<0.05),但术后1年2组上述各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。PG组5年生存率与TG组的差异无统计学意义(54.9%vs. 59.7%,P>0.05)。结论 近端胃切除与全胃切除贲门癌患者术后某些并发症的发生率、营养状态、生存率无明显区别。与近端胃切除相比，全胃切除术后患者生活质量具有明显的优势，主要体现在其术后反流性食管炎及吻合口狭窄发生率较低。
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  前交通动脉瘤分型与显微手术治疗技巧分析

  谢满意, 李中林, 朱玉辐, 纪培志, 苗发安, 王子德

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 321-323.

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  目的 总结不同分型前交通动脉瘤的解剖特点及显微手术技巧，旨在减少术后缺血性并发症。方法 回顾性分析35例经显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料，根据动脉瘤体指向将其分为前、上、后、下、复杂指向5种分型。以不同分型前交通动脉瘤解剖特点为基础分析、讨论手术技巧。结果 35例前交通动脉瘤中前指向9例，术后无脑梗死病例；上指向13例，术后脑梗死2例；后指向8例，术后脑梗死2例；下指向2例，术后脑梗死1例；复杂指向3例，术后脑梗死1例。术后随访6～12个月，下指向动脉瘤组再出血、再手术1例。结论 不同指向前交通动脉瘤解剖特点及手术治疗技巧不同，辨认、保护组成前交通动脉复合体的11支血管，尤其穿支血管的保护是减少术后缺血性并发症的关键。
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  子宫动脉甲氨蝶呤灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠

  崔艳峰, 朱蕻潮, 黄红香, 徐浩, 魏宁, 张庆桥, 许伟

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 324-327.

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  目的 探讨经双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法 回顾性分析17例剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料，采用4-5 F导管行双侧子宫动脉超选择插管，分别注入MTX及明胶海绵颗粒进行栓塞。术后3～6天行超声引导下清宫术。结果 17例患者均成功行子宫动脉MTX灌注及栓塞联合超声引导下清宫术，其中包括化疗效果差及不全流产患者各2例。术中无子宫破裂、宫腔感染及大出血等并发症，术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)经11～42天恢复至正常水平。结论 经双侧子宫动脉MTX灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠安全、有效、并发症少，能保留女性子宫及生育能力。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 327.

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  <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如mg·kg^-1·周^-1等;单位符号中表示相除的斜线不能多于1条，后者可采用负指数幂的形式表示，如mg/kg/d应用mg·kg^-1·d^-1表示。用光密度（D）代替“吸光度（A）”,D为斜体字。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，而把旧制单位括在后面，如10 k Pa（75 mm Hg）;如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出新旧单位的换算系数，然后只列法定计量单位。人体的血药浓度测定同人体其他检测值一样，以L为单位，不用ml或dl。
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  呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

  曹兴丽, 武怡

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 328-330.

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  目的 研究呼出气一氧化氮(FENO)对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断价值。方法 收集我院门诊及病房诊治的符合儿童慢性咳嗽诊断标准的病例208例。明确患儿的病因诊断，对其进行FENO检测。结果 以FENO测定值≥22 ppb为界限，FENO测定CVA的敏感度为95.06%,特异度为66.96%。以FENO测定值>36 ppb为界限，FENO测定CVA的敏感度为83.95%,特异度为97.14%。结论 不同病因的慢性咳嗽患儿FENO水平存在差异，FENO检测对CVA诊断有较高的敏感性及特异性。
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  凯因益生伴侣颗粒在重组人干扰素α2b联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎中的辅助治疗作用

  杜辉, 周海华, 张俊霞

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 331-334.

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  目的 观察凯因益生伴侣颗粒在重组人干扰素α2b联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(CHB)中的辅助治疗作用。方法 将128例确诊的CHB患者随机分为2组。治疗组(n=63):给予重组人干扰素α2b注射液300万IU皮下注射，每日1次，连续4周，之后改为2日1次，持续20周；阿德福韦酯10 mg口服，每日1次，持续48周，凯因益生伴侣颗粒4.5 g口服，每日2次，持续24周。对照组(n=65):重组人干扰素α2b注射液联合阿德福韦酯，用法同治疗组。治疗24周时比较2组血小板计数(PLT)、肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量及HBV DNA转阴率。结果 治疗24周时，2组PLT、肝功能均比治疗前改善(P<0.01),HBsAg、HBeAg及HBV DNA水平均比治疗前明显降低(P<0.01)。治疗24周时，治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg、HBeAg的水平均低于对照组(P<0.01),PLT水平高于对照组(P<0.01),2组间HBV DNA水平及HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为4.76%和9.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 凯因益生伴侣颗粒在重组人干扰素α2b联合阿德福韦酯治疗CHB中具有辅助治疗作用。
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  恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果观察

  陈红艳, 杨光辉

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 335-337.

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  目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗的临床疗效。方法 72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊，对照组单用恩替卡韦，治疗6个月，观察2组患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学变化。结果 2组患者肝纤维化指标及超声影像学指标较治疗前均有不同程度改善，治疗组改善较对照组更明显(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效良好。
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  Morse跌倒评估量表在脑卒中病房的应用

  揣松阳

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 338-340.

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  目的 探讨Morse跌倒评估量表在脑卒中病房中的应用效果。方法 选取我院脑卒中患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规防跌倒方法进行护理，包括口头宣教等，观察组应用Morse跌倒评估量表实施针对性的防跌倒护理，比较2组患者住院期间跌倒发生率。结果 观察组住院期间跌倒发生率(8.0%)明显低于对照组(26.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Morse跌倒评估量表在脑卒中病房中的应用效果显著，可明显降低患者跌倒发生率，对保证患者安全具有重要意义。
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  腹腔镜前列腺癌根治术护理配合体会

  彭文成

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 341-342.

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  目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术护理配合的方法与技巧。方法 选择腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)21例，采取腹腔5孔法，插入腹腔镜后探查腹腔，完整切除前列腺。在下腹正中线作2～3 cm切口，取出标本，膀胱最低位开口与尿道断端吻合。术中护士密切配合。结果 21例手术均顺利完成，手术时间6～7 h,平均术中出血600 ml,患者术中无意外事故及并发症发生，术后全部自主排尿，其中有3例患者出现轻度夜间尿失禁，3个月后恢复正常。结论 腹腔镜下前列腺癌根治术，术前充分准备、术中积极配合，是手术成功的关键。
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  死亡结构域相关蛋白的研究进展

  胡坤, 杨荣礼, 董瑞国

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 343-346.

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  死亡结构域相关蛋白(death domain-associated protein, DAXX)是一种多功能的核蛋白，可定位于核质、核仁、胞质、早幼粒细胞白血病蛋白核体和异染色质。DAXX能与Fas死亡结构域结合，激活c-Jun氨基端激酶通路诱导的细胞凋亡。DAXX也具有抗凋亡作用。DAXX不仅在凋亡通路中扮演非常重要的角色，同样也参与到多种疾病如白血病、肿瘤的调控等，在其中发挥重要的作用。
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  成纤维细胞生长因子受体在乳腺癌中的研究进展

  孙旋, 韩正祥

  徐州医科大学学报. 2015, 35(05): 347-350.

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  近年来越来越多的研究发现乳腺癌中存在成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)基因扩增/过表达或突变，有些与放化疗、内分泌治疗耐药有关，有些与三阴性乳腺癌有关，并通过大量体外及体内实验发现抑制FGFRs可降低乳腺癌细胞增殖、肿瘤生长及远处转移。本文就FGFRs的结构、信号转导通路、各分子亚型与乳腺癌的关系以及作为治疗靶点的前景作一综述。