2006年, 第0卷, 第05期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  Bcl-2和Bax参与内源性一氧化氮对大鼠胃黏膜缺血/再灌注损伤的保护作用

  乔伟丽, 王琳, 张建福, 张咏梅, 于红丽

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 377-381.

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  目的研究Bcl-2和Bax是否参与内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)对大鼠胃黏膜缺血/再灌注损伤的保护作用。方法采用大鼠胃缺血/再灌注(gastric ischemia/reperfusion,GI/R)模型(夹闭腹腔动脉30 min后再灌注),应用免疫组织化学、蛋白免疫印迹方法研究NO前体物质左旋-精氨酸(L-arg)和NO合成酶抑制剂L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)对缺血/再灌注后大鼠胃黏膜细胞凋亡、增殖以及Bcl-2、Bax的影响。实验分为4组:GI/R组、L-arg组(L-arg+GI/R)、L-NAME组(L-NAME+GI/R)、L-NAME+L-arg组(L-NAME+L-arg+GI/R),L-NAME和L-arg于手术前20 min一次性腹腔注射。结果与GI/R组相比,L-arg组胃黏膜凋亡细胞减少,增殖细胞增加,Bcl-2阳性细胞百分比和蛋白水平明显升高,Bax显著降低(P<0.05);L-NAME组与GI/R组相比胃黏膜凋亡细胞增加,增殖细胞减少,Bcl-2阳性细胞百分比和蛋白水平明显降低,Bax显著升高(P<0.05);同时给予L-arg和L-NAME对胃的缺血/再灌注损伤无明显影响。结论Bcl-2和Bax参与内源性NO对大鼠胃黏膜缺血/再灌注损伤的保护作用。
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  低氧反应元件对缺血心肌转导hVEGF₁₆₅基因表达的调控

  姜波, 张中明, 董红燕

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 381-385.

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  目的探讨低氧反应元件(hypoxic response element,HRE)对缺血、复灌心肌转导人血管内皮生长因子165(human vascular endous growth factor 165,hVEGF165)基因表达的调控作用。方法在猪冠状动脉回旋支起始处以钛夹阻断回旋支血流,建立可复灌的心肌缺血模型。携带9拷贝HRE(9HRE)-hVEGF165的腺相关病毒转染模型心肌,转染后4天,复灌组二次开胸打开钛夹恢复缺血区血供。取各组心肌组织,RT-PCR法测定hVEGF165mRNA的表达情况;免疫组化及免疫印迹法测定hVEGF165蛋白的表达情况;Ⅷ因子免疫组化染色检测局部毛细血管情况。结果缺血心肌转导hVEGF165基因后,hVEGF165蛋白表达量明显增高,而复灌组表达明显减少(P<0.01)。结论9HRE作为调控缺血心肌组织内转导的hVEGF165基因的氧敏感开关灵敏、高效,使hVEGF165基因在缺血时高度表达,而复灌后表达水平下降。
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  腺病毒载体介导的VEGF₁₆₅基因治疗大鼠缺血皮瓣的实验研究

  王伟, 曹东升, 王帮河, 丁浩, 宁金龙

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 385-388.

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  目的探讨局部应用以腺病毒为载体的血管内皮生长因子(Ad-VEGF165)基因治疗对大鼠缺血皮瓣生存的影响。方法选用SD大鼠30只,体重350～400 g,随机分成3组,每组10只,在其背部形成8 cm×2 cm的全厚随意型皮瓣。于皮瓣远端皮下分别注射携带血管内皮生长因子基因的腺病毒(Ad-VEGF165目的基因组,简称VEGF165组),携带绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad-GFP基因组对照,简称GFP组),磷酸盐缓冲液(PBS空白对照组,简称PBS组),48 h后按原设计掀起皮瓣并原位缝合,术后7天,测量皮瓣的成活面积,计算成活面积百分比,并采集成活皮瓣组织行免疫组化、组织学检查等。结果皮瓣成活面积百分比:VEGF165组为(69.4±1.3)%,GFP组为(52.2±1.7)%,PBS组为(52.9±2.9)%,VEGF165组皮瓣成活面积百分比明显高于GFP组和PBS组(P<0.01)。免疫组化显示VEGF165组毛细血管周围VEGF沉积,组织切片微血管密度明显高于GFP组和PBS组(P<0.01)。结论局部皮下注射Ad-VEGF165可诱导局部VEGF蛋白表达,促进新生血管的形成,提高缺血皮瓣的成活面积,是一种简单有效的基因治疗方法。
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  缺血-再灌注大鼠胃黏膜毛细血管超微结构的改变

  于红丽, 王琳, 乔伟丽, 董红燕

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 388-391.

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  目的探讨缺血-再灌注大鼠胃黏膜毛细血管超微结构的改变。方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组(CON)、单纯缺血组(ISC)、缺血再灌注1 h组(I/R1)、24 h组(I/R2)和72 h组(I/R3),用透射电镜观察大鼠胃缺血-再灌注损伤过程中胃黏膜毛细血管超微结构的变化。结果单纯缺血组,毛细血管内皮细胞肿胀,可见核内异染色质向核周聚集;缺血再灌注1 h时,内皮细胞肿胀明显,可见内皮细胞核固缩,管腔闭塞;再灌注24 h后,毛细血管内皮细胞损伤减轻;再灌注72 h后基本恢复正常。结论缺血-再灌注大鼠胃黏膜毛细血管超微结构有变化,内皮细胞呈现细胞凋亡的特征,提示胃黏膜毛细血管形态的改变与胃缺血-再灌注损伤的发生发展密切相关。
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  盐酸戊乙奎醚对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死体积和行为学的影响

  庞涛, 许铁, 纵雪梅, 燕宪亮, 梁高永

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 391-394.

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  目的探讨选择性M胆碱受体阻滞剂(盐酸戊乙奎醚)对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死体积和行为学变化的影响。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、东莨菪碱组和盐酸戊乙奎醚组。参照文献建立三动脉阻断法全脑缺血模型,缺血前40 min分别腹腔注射生理盐水(1 ml)、东莨菪碱(0.01 mg/kg)和盐酸戊乙奎醚(0.01 mg/kg)。分别于脑缺血再灌注后1天、3天和7天用开阔法、平衡木法、攀绳和肌力试验测定其行为学指标,并取脑测定梗死体积。结果大鼠缺血再灌注后出现行为学异常,前脑散在梗死灶,但早期3组之间无明显差别。再灌注3天和7天,与缺血再灌注组比较,盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组脑梗死体积较小,行为学指标改善。盐酸戊乙奎醚组较东莨菪碱组改善更加明显。结论盐酸戊乙奎醚能减少脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死体积的进一步扩大并且改善其行为学指标,此作用优于同等剂量的东莨菪碱。
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  银杏叶提取物对肾缺血再灌注损伤肾小管细胞凋亡调控基因表达的影响

  夏安周, 张召辉, 卓九五, 邢淑华

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 394-397.

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  目的观察银杏提取物(EGb)对大鼠肾缺血再灌注后肾小管细胞凋亡调控基因bcl-2和bax表达的影响,探讨EGb肾保护作用的分子生物学机制。方法用动脉夹夹闭大鼠双侧肾蒂45 min再灌注24 h方法制成急性肾缺血再灌注损伤模型。采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的DNA原位末端标记技术检测细胞凋亡的情况。免疫组化检测Bcl-2、Bax表达。结果缺血再灌注组较假手术组肾小管凋亡细胞数明显增多,Bcl-2、Bax表达均增强,Bax/Bcl-2比值增高;银杏叶提取物处理组较缺血再灌注组凋亡细胞数明显减少,Bcl-2表达进一步增强,而Bax表达减弱,Bax/Bcl-2降低。结论银杏叶提取物可能通过影响Bcl-2、Bax表达,抑制细胞凋亡,从而发挥对缺血再灌注损伤肾脏的保护作用。
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  地塞米松对特发性肾病综合征患儿外周血淋巴细胞活化、凋亡的影响

  关凤军, 易著文, 杨华彬, 吴小川, 党西强, 何小解, 刘喜红

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 397-399.

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  目的探讨地塞米松(Dex)对体外培养的特发性肾病综合征(INS)患儿外周血淋巴细胞(PBLs)活化及凋亡的作用。方法将28例初发INS患儿分为激素敏感组和激素耐药组,10例正常儿童设为正常对照组。分离患儿及正常对照组儿童的PBLs,加入Dex体外培养72 h,以流式细胞仪检测其T淋巴细胞活化抗原CD25表达百分率及凋亡百分率。结果激素敏感组INS患儿PBLs CD25抗原表达百分率高于正常对照组和激素耐药组(P均<0.05),凋亡百分率明显低于正常对照组和激素耐药组(P均<0.05);激素敏感组INS患儿Dex处理组较空白组PBLs CD25抗原表达百分率明显降低(P<0.01),凋亡百分率明显升高(P<0.01)。而在激素耐药组INS患儿Dex处理组较空白组这2项指标均无显著性变化(P>0.05)。结论激素敏感型INS患儿PBLs活化增多,凋亡延迟;激素耐药型INS患儿PBLs活化、凋亡紊乱。激素可能是通过抑制激素敏感肾病患儿体内T细胞的过度活化、促进已活化的T细胞发生凋亡从而在整体水平上调节淋巴细胞的免疫失衡而发挥治疗作用。
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  哮喘患儿血清ECP、T-IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平和临床意义

  武怡, 路明, 史文生

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 400-402.

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  目的探讨支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationonic protein,ECP)、血清总免疫球蛋白E(total immunoglobuline E,T-IgE)及外周血嗜酸性粒细胞(eosinphils,EOS)水平及临床意义。方法采用荧光酶联免疫法测定32例支气管哮喘患儿治疗前后血清ECP、T-IgE水平及EOS按常规法计绝对数。结果哮喘急性发作组血清中ECP水平明显高于缓解期组和正常组,ECP水平的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关。哮喘组血清T-IgE水平明显高于对照组,哮喘急性发作期与缓解期无显著差异。而3组的EOS计数无显著性差异。结论ECP是EOS活化后脱颗粒释放的主要炎性介质,是反映支气管哮喘气道炎症发生发展的重要指标之一,血清ECP含量的变化与哮喘患儿疾病的状态有关,具有重要的临床价值。
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  儿科住院患者死亡原因分析

  沈栋林, 王军

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 402-403.

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  目的探讨儿科住院患者死亡原因,指导临床研究和治疗。方法对1996年1月—2005年12月在我院住院期间死亡的157例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果近10年来死亡原因的前3位为新生儿疾病、小儿肿瘤及瘤样病变、小儿呼吸系统疾病;死亡患儿中,男性多于女性,农村多于城市;婴儿病死率最高。结论加强围生期保健,提高农村基层医疗水平,对于降低患儿病死率有着重要的意义。
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  雌激素对去势雌兔动脉粥样硬化形成的抑制作用

  单秀玲, 郝群

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 404-406.

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  目的研究雌激素对去势雌兔动脉粥样硬化形成的影响。方法24只3月龄新西兰雌兔随机分为正常组对照、假手术组、去势对照组(卵巢切除)、雌激素组(卵巢切除并肌内注射苯甲酸雌二醇),除正常对照组外均于手术2周后给予高脂饮食,雌激素组同时肌内注射给药,连续12周。12周末取主动脉行组织形态学观察,并在扫描电子显微镜下行病理学检查,应用免疫组织化学方法检测主动脉血管细胞黏附分子-1的蛋白表达。结果12周末,与去势对照组比较,雌激素可显著减轻主动脉的动脉粥样硬化病理损害,抑制主动脉血管细胞黏附分子-1的蛋白表达。结论雌激素可能通过抑制血管内皮细胞黏附分子的表达从而阻止动脉粥样硬化的发生发展。
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  患者自控硬膜外镇痛用于妊娠高血压综合征剖宫产术后镇痛的临床研究

  郑翠芳, 王厚清

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 407-409.

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  目的观察患者自控硬膜外镇痛用于妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIHS)剖宫产术后镇痛的安全性和有效性。方法将50例PIHS患者随机分为实验组和对照组,每组25例。麻醉均采用连续硬膜外麻醉,术中不用任何静脉麻醉药物。实验组(Ⅰ)术后即刻持续硬膜外输注泵输注左旋布比卡因芬太尼合剂(布比卡因150 mg,芬太尼0.3 mg/100 ml),对照组(Ⅱ)术后即刻持续硬膜外输注泵输注生理盐水,4～6 ml,观察术后1、2、4、8、162、4、487、2 h的血流动力学、血氧饱和度、呼吸频率、镇痛评分、镇静评分、不良反应以及术后并发症的发生率等情况。结果实验组与对照组比较,血流动力学平稳,镇痛效果确切,无明显不良反应,并发症的发生率明显减少。结论患者自控硬膜外镇痛效果确切,无明显不良反应,并可减少术后并发症,可推广应用于PIHS患者术后镇痛。
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  10年剖宫产变化及手术安全性的临床分析

  陈惠萍, 朱月华, 王全英, 曹卉

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 409-412.

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  目的探讨近10年间剖宫产率和指征的变化及手术的安全性。方法对1996年1月至2005年12月4 216例住院产妇临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率明显增高,剖宫产指征发生明显变化,而阴道助产率逐渐下降。剖宫产儿窒息率及死亡率明显低于阴道助产儿(P<0.01)。以色列Stark式剖宫产与腹壁纵切口子宫下段剖宫产并发症发生率有明显差异(P<0.01)。结论剖宫产率升高与社会因素、巨大儿增多有明显关系,也与手术改进、提高母儿的安全性有关。剖宫产的风险及并发症不可忽视,提高剖宫产安全性的关键在于及时诊断和处理妊娠合并症及异常产、正确掌握剖宫产指征、提高手术技巧、减少并发症。
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  194例子宫切除术对泌尿生殖系的影响

  王雪纯, 邵丽芹

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 412-414.

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  目的探讨子宫全切除术及次全切除术对泌尿生殖系统的影响。方法对96例子宫全切除术者(全切组)9、8例子宫次全切除术者(次切组)及98例对照妇女(对照组)进行阴道健康评分、测量阴道长度、询问性生活满意度有否改变、有否膀胱尿道主观症状及测量血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)浓度。结果全切组有膀胱尿道主观症状者显著多于次切组与对照组(P<0.05),全切组与次切组阴道健康评分显著低于对照组(P<0.05),全切组的阴道长度显著短于次切组与对照组(P<0.01),全切组性满意度下降者显著多于次切组与对照组(P<0.05),全切组和次切组的血FSH浓度显著高于对照组(P<0.01)、E2浓度显著低于对照组(P<0.01)。结论子宫全切除术与次全切除术后保留的卵巢功能早衰、阴道健康评分下降,子宫全切除术后患者阴道长度显著缩短、性满意度下降、影响膀胱功能。
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  小波变换在医学图像处理中的应用

  王阿明

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 414-417.

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  目的探索小波变换在医学图像处理中的应用。方法给出了小波变换的理论分析,并将小波变换方法应用于图像消噪,进行了仿真实验。结果小波变换能够实现对医学图像的消噪处理。结论小波变换的特性使其在医学图像处理领域具有很好的应用前景。
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  赤芍提取物体外抑菌活性的研究

  张芳, 陈彦, 苏显中

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 418-420.

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  目的提取赤芍中抑菌有效成分,研究其与4种不同抗生素的协同抗菌作用。方法制备赤芍甲醇提取物和不同溶剂萃取物,对肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌和黏质沙雷氏菌采用液体2倍稀释法进行体外抑菌试验;将具有抑菌活性的萃取物结合抗生素进行体外抑菌实验,检查其协同作用。结果赤芍不同相的萃取物中以正丁醇相萃取物对上述3种细菌抗菌活性最高,最低抑菌浓度(MIC)均为400 mg/L;多数萃取物对于测试的氯霉素(Cp)、四环素(Te)、红霉素(Em)及诺氟沙星(Nf)具有协同作用,其中加赤芍正丁醇相萃取物的诺氟沙星对鲍氏不动杆菌的MIC降低了97%。结论赤芍的萃取物具有明显抗菌活性,且可与抗生素产生协同作用。
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  地西泮与氯胺酮合用对小鼠学习记忆的影响

  庞训雷, 卓九五, 董自强, 赵一丹, 秦迎松, 巩春智, 郭忠民, 戴体俊

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 420-422.

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  目的观察地西泮(diazepam,D)与氯胺酮(ketamine,K)合用对小鼠学习记忆(learning and mermory)的影响。方法小鼠分为3组:地西泮(D)组、氯胺酮(K)组和两药合用(DK)组,每组10只。用跳台法(step-downtest)和避暗法(step-through test)分别观察地西泮与氯胺酮单用或合用对小鼠学习记忆的影响。结果DK组用药第1天跳台法错误次数(number of errors)(1.7±1.0)多于D组(0.3±0.7,P<0.01)和K组(0.3±0.5,P<0.01),潜伏期(latency)(56±65)s短于D组[(161±52)s,P<0.01]和K组[(149±59)s,P<0.01];DK组避暗法错误次数(2.0±1.2)多于D组(0.7±0.7,P<0.01)和K组(0.8±0.8,P<0.01),潜伏期(71±86)s短于D组[(176±113)s,P<0.05]和K组[(180±107)s,P<0.05]。用药后第24、天,各组跳台法和避暗法的错误次数、潜伏期都相似(P>0.05)。结论地西泮与氯胺酮合用当天抑制小鼠学习记忆呈协同作用,但用药后第2、4天药效协同作用消失,不会造成持久的学习记忆障碍。
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  电极位置和距离对蟾蜍坐骨神经干动作电位的影响

  蒋信伟, 周洁, 孙红, 张建福

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 423-425.

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  目的研究“电极”与地线相互之间的位置和“电极”之间的距离对蟾蜍坐骨神经干动作电位的影响。方法制备坐骨神经干标本,观察“电极”与地线之间相互的位置和“电极”之间的距离对动作电位的影响。结果刺激电极、引导电极位于地线的两侧,能引导出神经干动作电位、且刺激伪迹较小,反之则引导不到动作电位;2个刺激电极之间的距离主要影响动作电位的波形;2个引导电极之间距离对双相动作电位负相波的波宽影响不明显而对波幅影响明显,正相波的波幅变化不明显而波宽变化较大。结论刺激电极、引导电极应位于地线的两侧,地线应尽量远离刺激电极、靠近引导电极;2个刺激电极之间的距离和2个引导电极之间的距离均应<1 cm。
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  紫外分光光度法测定饮用水中碘离子

  陈栋勤

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 426-427.

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  目的探讨应用紫外分光光度法测定饮用水中碘离子的方法及测量条件的选择。方法利用溴水定量氧化I-生成IO3-,再用甲酸除去过量的溴,IO3-在过量碘化物存在下氧化I-产生3倍摩尔量的I3-,在紫外光区的286 nm具有最大吸收,并在345 nm处另有一略低的吸收峰,2ε86=1.3×105L.mol-1.cm-1,ε345=8.1×104L.mol-1.cm-1,均具有很高的灵敏度。结果I-浓度与其吸光值在10～100μg.L-1范围内成线性关系,标准曲线的相关系数分别为0.9990(286 nm处)和0.9991(345 nm处)。结论用于饮用水中微量碘离子的测定,方法简便、快速,结果准确。
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  Evans综合征合并中枢神经系统损害的早期诊断

  韩寒, 耿德勤

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 428-430.

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  目的探讨Evans综合征合并中枢神经系统(CNS)损害的早期诊断及发病机制。方法对6例Evans综合征合并CNS损害的病例进行回顾性分析,对其发病机制及诊疗进行探讨。结果6例Evans综合征合并了结核性脑炎、真菌性脑炎、脱髓鞘脑病、颅内高压及脑出血。其原因可能为自身免疫反应直接累及CNS及由于自身免疫力下降而继发CNS感染和血小板的数量过低。结论Evans综合征并发CNS损害病死率高,要加强该病的预防和早期诊断及治疗。
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  抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征早期诊断的意义

  崔桂云, 安晓雷, 赵辉, 刘永海, 赵晶, 罗涛, 沈霞

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 430-432.

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  目的探讨特异性抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)早期诊断的意义。方法采用亲合免疫细胞组化和免疫印迹技术对临床确诊的PNSNS肿瘤患者组(n=31)、非PNSNS肿瘤患者组(n=30)和非肿瘤对照组(n=40)血清中的特异性抗神经元抗体进行检测,并计算用此方法诊断PNSNS的灵敏度和特异度。结果PNSNS肿瘤患者组中25例(80.6%)血清中存在特异性抗神经元抗体。PNSNS肿瘤患者组血清中抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的阳性率显著高于非PNSNS肿瘤患者组(10.0%)和非肿瘤对照组(0)(P均<0.01)。特异性抗神经元抗体检测的灵敏度和特异度分别是80.6%和90.0%,误诊率19.4%,漏诊率10.0%。结论PNSNS患者体内存在多种自身特异性抗神经元抗体,检测这种抗体对PNSNS的筛检有较强的可靠性。
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  成人真菌性肠炎的临床特点及疗效分析

  朱云, 张南征, 江兴松, 马文青

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 433-435.

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  目的分析真菌性肠炎的临床特点、治疗及疗效。方法对78例成人真菌性肠炎病例资料进行回顾性分析。治疗方案:单纯真菌性肠炎,症状轻者口服大蒜素胶囊180 mg²40 mg/d,症状较重加用达克宁栓200 mg纳肛1次/晚。合并其他部位脏器真菌感染者,静脉用氟康唑200 mg⁴00 mg/d或大蒜素注射液60～90 mg/d。部分患者加用大蒜素胶囊。结果显效76.4%,有效21%。结论真菌性肠炎好发危险因素主要有机体免疫力下降以及长期广谱抗菌素的应用。单纯真菌性肠炎,口服抗真菌药物,合并其他部位真菌感染者,多途径及联合应用药疗效可靠。确诊真菌感染不完全是停用抗生素的指征。
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  两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的临床观察

  惠慧, 王福贵, 李德鹏

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 435-437.

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  目的观察两性霉素B治疗侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床疗效。方法应用两性霉素B冻干制剂治疗恶性血液病化疗或造血干细胞移植后患者5例,脑外科术后患者1例,急性坏死性胰腺炎术后患者1例,慢性乙型肝炎伴原发性腹膜炎患者1例,重型再障(SAA)患者1例。感染种类:毛霉菌2例,热带白色念珠菌1例。两性霉素B静脉滴注从0.25 mg/kg.d增至0.5 mg/kg.d。最大剂量不超过3 000 mg。结果5例治愈,1例死亡,1例复发,1例因经济困难放弃。结论两性霉素B治疗IFI疗效肯定,毒副作用不明显。
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  老年不明原因心律失常与冠心病的关系探讨

  刘洪亮, 冯毅, 马根山

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 437-438.

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  目的探讨老年患者不明原因的心律失常与冠心病之间的关系。方法不明原因心律失常老年患者37例(A组)和有典型胸痛的老年患者40例(B组)均接受冠状动脉造影检查,记录冠状动脉病变情况。结果A组冠状动脉病变率为18.9%(7/37),均为单支病变,B组冠状动脉病变阳性率为97.5%(39/40),双支(13/39)、三支(6/39)病变占48.7%。A组冠状动脉病变阳性率明显低于B组(P<0.01)。结论老年不明原因心律失常患者冠心病发生率不高。
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  冬眠瘤2例及文献复习

  冯强, 戴文森

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 438-440.

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  目的探讨冬眠瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法对2例冬眠瘤进行光镜观察、免疫组化检测及文献复习。结果镜下肿瘤呈分叶状结构,为纤维血管分割,肿瘤细胞为圆形、多角形,瘤细胞胞质内见嗜酸性颗粒及许多小脂滴,细胞核居中。免疫组化显示肿瘤细胞S-100阳性,CD34阴性。结论冬眠瘤病理特征显著,应注意其与成年型横纹肌瘤、颗粒细胞瘤、黏液样脂肪肉瘤、黄色瘤鉴别。
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  肝硬化患者院内感染临床调查

  王家猛, 韩炳智, 周付成, 赵润民, 徐敏

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 441-442.

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  目的了解肝硬化患者院内感染发生率及其影响因素。方法对146例肝硬化患者相关资料进行回顾性分析。结果146例肝硬化患者,58例发生院内感染,发生率为39.04%,感染部位构成以呼吸道、胃肠道、腹腔积液为主,医院内感染的影响因素包括:肝硬化病变程度、年龄、住院天数、外周血中性粒细胞绝对值计数等。结论肝硬化患者院内感染率较高,其发生与某些危险因素有关。
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  格拉司琼预防恶性肿瘤化疗所致呕吐的临床观察

  李优义, 司宗勋, 王素娟

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 442-443.

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  目的观察格拉司琼对恶性肿瘤患者化疗所致呕吐的止吐作用。方法将42例患者按所用止吐药分为格拉司琼组和甲氧氯普胺组(n=21)。结果格拉司琼组和甲氧氯普胺组对急性呕吐的完全缓解率(CR)分别为85.7%和14.3%(P<0.01),有效率分别为90.5%和33.3%(P<0.01)。对迟发性呕吐(2～5天)的完全缓解率和有效率格拉司琼组略高于甲氧氯普胺组,但差异无显著性(P>0.05)。结论格拉司琼能较为有效地控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,副反应轻。
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  自发性蛛网膜下腔出血56例临床分析

  翟正平, 李桂芹, 王大伟

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 443-444.

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  目的蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的危险性及早期应采取的措施。方法回顾性分析SAH住院患者的临床资料。结果早期行介入或手术治疗者再出血为0/7,且无一例死亡。单纯保守治疗者再出血为10/49,死亡8例。结论SAH患者Hunt分级在Ⅰ^Ⅲ级者可早期行介入或手术治疗。
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  特发性震颤67例临床分析

  赵中, 黄开梅, 高炳忠

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 444-446.

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  目的探讨特发性震颤(essential tremor,ET)的临床特点。方法回顾性分析67例ET患者的临床资料。结果67例ET患者中37例(55.2%)有阳性家族史。临床主要表现为单症状的姿势性震颤,受累部位主要为手62例(92.5%)、头部17例(25.4%)、喉部肌肉13例(19.4%)、下颌11例(16.4%)、躯干及下肢7例(10.4%)。11例(16.4%)造成日常生活困难,25例(83.3%)显示对乙醇有反应。63%患者服用小剂量普萘洛尔有效。结论本组ET好发于中老年人,男多于女,临床表现为单症状的姿势性震颤,小剂量普萘洛尔治疗有效。
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  合并肺动脉高压心脏疾病65例外科临床处理

  黄浩岳, 沈振亚, 余云生, 叶文学, 焦鹏, 朱江, 华菲

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 446-448.

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  目的总结65例合并肺动脉高压心脏疾病的外科治疗经验。方法术前详细检查肺动脉压力,并给予吸氧、强心、扩血管等治疗,术中注意心肺保护,妥善矫正畸形,并尽量缩短体外转流时间。术后合理应用呼吸支持,监测肺动脉压力,继续强心、扩血管处理。结果65例患者中,死亡1例(1.54%),死因为重度低心排综合征。其余患者恢复情况良好。结论外科围手术期合理处理可减少合并肺动脉高压心脏疾病患者的手术并发症,提高治疗效果。
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  肝门部胆管癌的外科对策

  郭克逊, 周斌, 顾爱东, 蒋笃均

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 449-450.

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  目的总结肝门部胆管癌的诊治经验。方法回顾性分析34例肝门部胆管癌的诊断,并提出相应外科治疗的对策。结果34例中,除3例行经皮经肝胆管引流术/内镜逆行胰胆管造影术(PTCD/ERCP)外,余31例均剖腹探查,其中切除术12例,外科胆道旁路退黄术15例,胆道内置管引流术4例。剖腹的31例中,近期死亡3例,其中切除术2例。31例出院者中,有23例获随访,生存期最长6年,系根治性术后;而姑息性手术生存期最长为11个月。结论对肝门部胆管癌的治疗,首选手术切除,次选退黄术,仅一些极晚期病例,方采用非手术治疗。
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  依达拉奉治疗急性重型颅脑外伤的临床研究

  王其平, 冯东侠, 那汉荣, 徐伟东, 高恒, 周新民

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 451-452.

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  目的探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的疗效和安全性。方法60急性重型颅脑外伤患者随机分成治疗组(n=32)和对照组(n=28),治疗组加用依达拉奉30 mg+生理盐水250 ml/d,静脉输注,连用10天为1个疗程。依据GCS评分、GOS评分及颅内压(ICP),比较两组患者病情恢复情况。结果急性重型颅脑外伤治疗中、治疗后5天治疗组GCS评分优于对照组,具有明显统计学差异(P<0.05);ICP监测显示治疗组升高幅度低于对照组(P<0.05);治疗结束及伤后3个月,治疗组GOS评分明显优于对照组,具有明显统计学意义(P<0.05)。治疗组病死率37.5%,对照组病死率50.0%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗期间未见用药造成的毒副反应。结论依达拉奉可以降低急性重型颅脑外伤患者颅内压的升高幅度,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后。
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  42例高血压性脑出血显微镜下微创手术的治疗体会

  穆春雷, 张强

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 453-455.

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  目的探讨显微镜下微创清除高血压性脑内血肿的疗效。方法回顾42例高血压性脑出血,在显微镜下微创清除血肿与传统肉眼下清除血肿进行疗效及预后分析比较。结果微创组:42例患者中存活36例,恢复良好26例,好转率72.2%(26/36);传统组:25例患者中存活16例,恢复良好9例,好转率62.5%(9/16)。结论高血压性脑内血肿在显微镜下清除能提高存活率及生活质量,值得推广应用。
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  术中胆道造影在胆囊手术中的应用价值

  戴国芳, 虞立平, 史文华, 周林秋

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 455-456.

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  目的评价术中胆道造影的临床应用价值。方法用30%泛影葡胺分别经胆囊管残端插管或穿刺、胆总管放置T管及胆总管穿刺3种方法造影。结果发现阳性结果47例,其中确定胆道结石的有无35例、胆道异常9例、胆道及其周围肿瘤3例。结论术中胆道造影可降低胆道术后残余结石的发生率,避免探查性胆总管切开及胆道损伤,并可发现结石以外的其他病变。因此术中胆道造影在临床上有一定的应用价值。
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  残胃癌28例临床分析

  缪文忠, 朱鹏程, 荣国强, 黄凯平

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 456-457.

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  目的探讨残胃癌的临床诊治特点及提高疗效的方法。方法回顾性分析我院1995—2005年间28例残胃癌患者临床资料。结果根治性切除9例,姑息切除9例,胃空肠吻合3例,空肠造瘘1例,3例剖腹探查+置化疗管。3例未手术治疗。全部手术病例重建方式为Roux-en-Y食管空肠吻合术。术后死亡2例。根治性手术患者中位生存期为26个月。结论胃切除术后10年以上宜胃镜定期复查;病期及根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键。
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  39例胸腺瘤手术治疗临床分析

  贾凤华, 何长青, 侯大卫, 戚玉龙, 蔡安庆

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 458-459.

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  目的探讨胸腺瘤外科治疗。方法回顾性分析39例胸腺瘤的临床资料及治疗方法。结果肿瘤完整切除加脂肪组织清扫21例,单纯胸腺瘤切除17例,1例行探查活检,术后早期并发肌无力危象3例;1例死于术后呼吸衰竭;Ⅱ期者术后加局部放疗,Ⅲ、Ⅳ期者予放疗加全身化疗。门诊随访38例,5年生存率71.1%。结论CT检查是预测胸腺瘤良恶性的可靠指标。影响胸腺瘤愈合的重要因素包括:临床分期、手术范围、肿瘤的良恶性质、术后放疗等因素。围术期主要的死亡原因是肌无力危象。
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  固定矫治器配合上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错的临床矫治

  陈亚刚, 彭玲玲

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 460-461.

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  目的探讨固定矫治器配合上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合的临床矫治效果。方法选择18例恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者,使用固定矫治器配合上颌前方牵引治疗,治疗前后摄头影侧位片,并以Downs分析法和Steiner分析法进行头影测量分析评判。结果矫治后患者上颌明显前向生长,上牙弓近中移动,下颌骨向前生长明显受到抑制,覆牙合覆盖改善显著。结论固定矫治器配合上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果明显。
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  平阳霉素瘤腔内注射治疗颌面部血管瘤

  孙美芳, 任冀川, 王志勇

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 461-463.

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  目的探讨平阳霉素瘤腔内注射治疗口腔颌面部血管瘤的方法和疗效。方法40例口腔颌面部血管瘤患者行平阳霉素瘤腔内注射,随访1～5年观察疗效。结果全部患者经治疗后均取得满意效果,有效率达100%。无毒副作用发生。结论平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效可靠,具有方法简便、经济安全、疗程短、副作用小等优点。
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  重建钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折

  张静波, 魏东

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 463.

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  231例骨折患者心理问题调查与护理对策

  尹若云, 魏津萍

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 464-465.

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  目的探讨骨折对患者心理状况的影响与护理干预对策。方法对231例入住我院的骨折患者进行90项症状清单(SCL-90)测定[1],并予以分析。结果骨折患者均存在不同程度的心理问题(障碍):焦虑、抑郁、躯体化等,在椎骨、骨盆、股骨骨折患者及女性患者更为明显。结论应加强对骨折患者的心理护理与干预。
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  恶性肿瘤患者红外线体表照射全身热疗护理体会

  苑玉环, 刘芳

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 465-467.

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  细胞死亡方式理论的研究进展

  牛万成, 李玺

  徐州医科大学学报. 2006, 0(05): 467-470.

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