目的总结肝门部胆管癌的诊治经验。方法回顾性分析34例肝门部胆管癌的诊断,并提出相应外科治疗的对策。结果34例中,除3例行经皮经肝胆管引流术/内镜逆行胰胆管造影术(PTCD/ERCP)外,余31例均剖腹探查,其中切除术12例,外科胆道旁路退黄术15例,胆道内置管引流术4例。剖腹的31例中,近期死亡3例,其中切除术2例。31例出院者中,有23例获随访,生存期最长6年,系根治性术后;而姑息性手术生存期最长为11个月。结论对肝门部胆管癌的治疗,首选手术切除,次选退黄术,仅一些极晚期病例,方采用非手术治疗。