肝再生是肝脏维持正常生理功能及应对损伤的关键生物学过程，精准评估与预测肝再生状态对肝脏外科手术规划、肝病治疗策略制定及患者预后判断意义重大。本文系统评述人工智能（artificial intelligence， AI）在肝再生领域的应用现状，涵盖基于影像、临床数据及分子组学的评估手段，剖析当前面临的数据质量、算法可解释性等挑战，并展望多模态融合、实时动态监测及个性化医疗导向下 AI 的未来发展前景，为推动肝再生研究与临床实践革新提供参考。
我国为慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus， HBV）感染高流行地区，慢性HBV感染对我国人民健康造成了极大危害和巨大经济负担。由于主要传播途径、遗传背景和病毒基因型与欧美存在差异，我国80%以上的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）与HBV感染相关，每年新发HCC人数和因HCC死亡的人数接近全球死亡人数的1/2。抗病毒治疗是阻断或延缓HBV相关肝脏疾病进展和降低HCC发生的重要措施，患者长期良好结局的唯一指标是乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen， HBsAg）消失，HBsAg消失成为慢性HBV患者抗病毒治疗的理想治疗目标。因抗病毒治疗效果受多因素影响，在现有抗病毒药物的基础上，为了提高HBsAg消失发生率，需要根据患者的情况进行优化治疗，包括优势患者选择、聚乙二醇干扰素（pegylated interferon， PEG-IFN）与核苷（酸）类似物 ［nucleos（t）ide analogues， NAs］ 联合治疗、延长治疗、间歇治疗和获得HBsAg消失后的巩固治疗。本文就慢性HBV感染抗病毒治疗追求HBsAg消失的优化治疗策略作一述评，为追求临床治愈提供参考。
代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease， MAFLD）已成为全球性卫生健康问题，至今很少有治疗药物被批准上市，其复杂的发病机制导致药物研发面临着极大的挑战。本文简述了国内外MAFLD药物研发现况，以及复方中药干预MAFLD的临床研究与新药开发，通过基础研究发现，复方中药可以通过综合干预多靶点、多通路调节，改善脂质代谢、减轻炎症及纤维化、调节肠道微生物群，提示复方中药可能是未来MAFLD治疗潜在新药开发领域之一。本文就复方中药干预代谢相关脂肪性肝病作一述评，以期为临床提供参考。
肝纤维化是多种慢性肝病发展到肝硬化、肝癌的必经中间过程。但目前在肝纤维化的防治中仍然存在较多难点，且尚无肝纤维化防控的有效西药，因此阻断肝纤维化进展至肝硬化、肝癌的任务依然艰巨。长期实践证实，中医药对肝纤维化的预防及治疗均具有较好的效果，但是如何有效地提高中医治疗肝纤维化的疗效，使中医药在阻断肝纤维化甚至肝硬化、肝癌的发生发展方面更好地发挥优势，也是当前研究的重要课题。早在《黄帝内经》就提出“杂合以治”的治疗思想，从杂合以治的思想出发，整合中医不同疗法的优势，建立中医多方法、多靶点的肝纤维化治疗方案，对于提高肝纤维化的疗效具有重要意义。多维立体系列疗法在杂合以治的思想指导下，长期应用于阻断逆转肝纤维化，效果显著。
原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis， PBC）是一种慢性自身免疫性胆汁淤积性肝病，其发病机制尚不明确。熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid， UDCA）是治疗本病的一线药物，但仍有部分患者对UDCA治疗应答不佳，且不完全应答患者总体预后较差，亟须安全有效的二线治疗药物。近年来越来越多的临床试验证明中医药治疗PBC疗效确切，安全性良好，其在改善患者生化指标、提高UDCA应答率、改善临床症状、抗肝纤维化、调控免疫及提高生活质量等方面均有突出优势，但目前缺乏高质量循证医学证据以及长期终点事件研究。本文主要从中医病因病机认识及中医药治疗提高PBC疗效的相关临床研究进展进行评述，以供临床研究参考与借鉴。
慢性乙型肝炎是一种进展性疾病，每年导致大量患者因肝硬化和肝细胞癌死亡。近年来，随着对乙型肝炎病毒感染机制的深入研究，对于核苷（酸）类似物和长效干扰素不同转化策略的研究以及新药开发的进展，乙型肝炎治愈成为可实现的目标。本文就乙型肝炎临床治愈的概念、历史发展、可能的机制、治疗现状，以及新药研发的最新进展作一述评。探讨在治愈过程中面临的挑战以及未来努力的方向，以供临床参考与借鉴。
慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）已成为全球面临的主要公共卫生问题之一，为社会和个人带来了一定程度的负担。本病中医病因可归纳为外感湿热疫毒，病机为湿、痰、瘀、毒相互搏结、壅滞机体，日久耗伤气血、阴阳无法顺接，最终导致脏腑功能的衰竭。本研究团队根据慢乙肝临床症候特点，基于“疫毒致病”理论，根据疾病不同阶段的症候特征，采用三期解毒法辨证治疗慢乙肝，取得了较好的临床疗效，可为中医药防治慢乙肝、改善患者预后提供理论指导。
目的 利用生物素标记酶TurboID介导的邻近标记技术，筛选并构建转录因子Smad3的活性调控网络。 方法 构建一个含有Smad3和TurboID基因序列的诱导型表达质粒，并通过慢病毒介导的转染方法将其导入Smad3敲除的肾小管上皮细胞TCMK1中，形成过表达的稳定转染细胞系。在建立稳定转染细胞系的基础上，首先确定了适合的生物素标记浓度和时间，随后进行了生物素标记实验。通过链霉亲和素磁珠对带有生物素标记的蛋白复合物进行富集和纯化，随后进行蛋白质谱分析，并筛选出与Smad3相互作用的候选蛋白。 结果 在Smad3敲除的肾小管上皮细胞TCMK1中成功构建了Smad3-TurboID诱导型过表达稳转细胞株。经过生物素标记实验优化，最终确定的生物素浓度和标记时间为25 μm和20 min。质谱结果分析筛选出一系列潜在和Smad3相互作为候选蛋白，例如Yap1和Stat3。 结论 结合生物素标记酶TurboID介导的邻近标记技术，本研究成功地鉴定了大量可能与Smad3相互作用的候选蛋白。这些发现为后续深入研究Smad3蛋白的功能及其在细胞内的调控网络提供了理论基础。通过这些互作蛋白的识别和功能分析，将有助于更全面地理解Smad3的生物学作用。
目的 研究利拉鲁肽对脂多糖（lipopolysaccharide， LPS）诱导的脓毒症小鼠脑损伤的保护作用及机制。 方法 90只C57BL/6小鼠，随机分为3组（n = 30）：对照组（Control），脓毒症组（LPS），LPS + 利拉鲁肽组（LPS + Lira）。LPS 组和LPS + Lira 组腹腔注射LPS（15 mg/kg），Control组注射等量生理盐水。LPS + Lira组小鼠在LPS注射前2天皮下注射利拉鲁肽（200 µg/kg），每天2次，连续3 d。 结果 3组小鼠的生存率、脑含水量、海马CA1区正常锥体细胞数、细胞凋亡率、氧化应激指标、炎症因子水平及相关蛋白表达水平进行比较，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。进一步两两比较显示，LPS组比Control组的生存率降低（P < 0.05），脑含水量增加（P < 0.05），海马CA1区正常锥体细胞数减少（P < 0.05），细胞凋亡率增加（P < 0.05），氧化应激和炎症因子水平升高（P < 0.05），NLRP3、Casp1 p10、Caspase-3和Bax蛋白表达水平均增加（P < 0.05），Bcl-2表达减少（P < 0.05）。LPS + Lira组小鼠的各项指标较LPS组均明显改善（P < 0.05）。 结论 利拉鲁肽通过抑制NLRP3/Caspase-1信号通路的激活，可减轻炎症反应、氧化应激及细胞凋亡，对LPS诱导的脓毒症脑损伤具有明显保护作用。
目的 研究海洋真菌Aspergillus sp. SWMU-WZ04-3的次生代谢产物及抗菌活性。 方法 利用硅胶、凝胶柱色谱、半制备高效液相色谱等现代色谱分析手段对菌株的次级代谢产物进行分离纯化，结合核磁共振波谱（nuclear magnetic resonance， NMR）、质谱（mass spectrometry， MS）及文献对比鉴定化合物单体结构，利用纸片扩散法测试其抗菌生物活性。 结果 从Aspergillus sp. SWMU-WZ04-3的发酵产物中分离得到9个化合物：化合物1为3，4-dimethoxyacetophenone；化合物2为ethyl（2E）-3-（4-hydroxy-3-methoxyphenyl） prop-2-enoate；化合物3为4-methyl-5，6-dihydropyren-2-one；化合物4为3，15-dihydroxyl-（22E，24R）-ergosta-5，8（14），22-trien-7-one；化合物5为9，12-octadecadienoic acid （Z， Z）-2，3-dihydroxypropyl ester；化合物6为1'-Hexadecanoic acid-2'，3'-dihydroxy-propyleste；化合物7为2-（4-Hydroxyphenyl）ethyl 2，2-dimethylpropanoate；化合物8为（22E， 24R）-麦角甾-5，7，22-三烯-3β-醇；化合物9为β-sitosterol。体外生物活性结果显示，化合物4在1 mg/mL的浓度下对大肠杆菌表现出抑制作用，其余化合物无明显抗菌活性。 结论 化合物2、 5和6为首次从海洋真菌Aspergillus sp.中分离得到，且化合物4具有抗大肠杆菌活性，表明该菌株具有进一步研究的价值。
目的 观察恩替卡韦（entecavir， ETV）单用及联合使用聚乙二醇干扰素（peginterferon， Peg-IFN）治疗高病毒载量慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B， CHB）患者的疗效。 方法 该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者。根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例。主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒（hepatitis B virus， HBV）表面抗原（hepatitis B virus s antigens， HBsAg）血清清除率。次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原（hepatitis B virus e antigens， HBeAg）血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平。计量资料符合正态分布，两组间比较采用独立样本t检验，治疗前后组内比较采用重复测量方差分析。计数资料两组间比较采用卡方检验，治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析。 结果 两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降（P < 0.001）。治疗48周时，ETV组丙氨酸氨基转移酶（30.82 ± 9.86）U/L显著低于联合治疗组（37.57 ± 19.84）U/L（P = 0.027）；ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为（1.22 ± 1.17）lgIU/mL和（3.65 ± 0.85）lgIU/mL均显著高于联合治疗组（0.82 ± 0.96）lgIU/mL和（2.62 ± 1.45）lgIU/mL（P = 0.034，P < 0.001）。ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高（P < 0.001），而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义（P = 0.171）。联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高（P < 0.05）。治疗48周时，ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0%和13.7%均显著低于联合治疗组12.0%和38.0%（P = 0.027，P = 0.001）；ETV组HBV-DNA清除率89.2%低于联合治疗组94.0%，差异无统计学意义（P = 0.509）。 结论 Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案。
目的 探究血清瓜氨酸组蛋白H3（citrullinated histone H3，CitH3）、降钙素原（procalcitonin，PCT）及白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）对体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）后急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的预测价值。 方法 择取2021年1月至2024年4月行ECPR的患者126例，入院次日空腹采血测定患者血清CitH3、PCT、IL⁃10水平。根据ECPR后ALI发生与否分为ALI组与非ALI组，对比两组临床资料及血清CitH3、PCT、IL-10水平，Logistic多因素回归分析ECPR后ALI发生的危险因素。另外受试者工作特征（receive operating characteristic，ROC）曲线分析血清CitH3、PCT、IL-10对ALI的预测价值。 结果 因6例患者未配合完成相关检查等被剔除，最终纳入120例患者，其中住院期间ALI发生28例（ALI组），ALI未发生92例（非ALI组）。ALI组入院时急性生理学和慢性健康状况评分（Acute Physiology and Chronic Health Scoring System， APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估（Sequential Organ Failure Assessment， SOFA）、心肺复苏到自主循环恢复时间均大于非ALI组（P < 0.05）；ALI组血清CitH3、PCT、IL-10水平均高于非ALI组（P < 0.05）。Logistic多因素回归分析显示心肺复苏到自主循环恢复时间、血清CitH3、PCT及IL-10是ALI发生的独立危险因素（P < 0.05）。ROC曲线显示，血清CitH3、PCT、IL-10单一及3项联合预测ALI发生的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.886、0.837、0.852、0.951，3项联合的AUC均大于PCT、IL-10单一检测（P < 0.05）。 结论 ECPR后ALI发生患者血清CitH3、PCT、IL-10水平上升，对ALI发生有一定的预测价值，特别是联合检测效能更显著。
目的 总结CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症发生情况，为疾病的防治提供策略。 方法 对我院肝胆胰外科2013年10月至2023年7月104例CT引导下经皮肝穿刺微波消融肝脏Ⅸ段肿瘤患者的围消融期严重并发症及死亡情况进行回顾性统计分析。 结果 全组手术成功率为100%；术后患者并发大量胸腔积液、液气胸、腹腔内出血、肝脓肿、消融针折断、迟发性胆道损伤及肿瘤-十二指肠内瘘各1例，无围消融期死亡病例；围消融期严重并发症发生率为6.7%、死亡率为0%。 结论 CT引导下经皮肝穿刺Ⅸ段肿瘤微波消融的围消融期严重并发症发生率较低，消融手术安全可行。
目的 探究血清膜联蛋白A1（annexin A1， AnxA1）、血管性血友病因子裂解蛋白酶（a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13， ADAMTS13）联合心电图参数对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。 方法 选取2020年8月至2022年8月在本院收治的280例因胸痛入院，疑似AMI患者作为研究对象，根据肌钙蛋白（cardiac troponin I， cTnl）水平和冠状动脉造影的检查结果分为AMI组（145例）和非AMI组（135例），比较两组血清AnxA1、ADAMTS 13水平；根据AMI患者冠脉狭窄程度（gensini）评分结果分为轻度组（55例）、中度组（53例）和重度组（37例），比较不同冠状动脉病变支数及不同冠脉病变程度患者血清AnxA1、ADAMTS13水平。采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve， ROC）分析血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图对AMI重度冠脉病变以及斑块稳定性的预测价值。 结果 与非AMI组比较，AMI组患者血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高［（0.97 ± 0.26 ）vs （1.31 ± 0.38） μg/mL］ ［（417.56 ± 29.11 ） vs （456.88 ± 28.62） ms］ ［（106.53 ± 15.28） vs （120.48 ± 14.91） ms］，ADAMTS13水平降低［（1.22 ± 0.39） vs（0.86 ± 0.29 ）ng/L］（P < 0.05）。与单支组比较，双支和多支组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高［（1.08 ± 0.15）vs（1.36 ± 0.21）vs（1.60 ± 0.25 μg/mL］ ［（439.84 ± 19.73）vs（459.73 ± 19.80）vs（479.74 ± 20.11）ms］ ［（114.82 ± 11.40）vs（121.89 ± 10.96）vs（127.41 ± 10.57） ms］，ADAMTS13水平降低［（1.05 ± 0.27）vs（0.82 ± 0.19）vs（0.61 ± 0.13）ng/L］（P < 0.05）。与轻度组比较，中度组和重度组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高［（1.11 ± 0.14）vs（1.35 ± 0.20）vs（1.55 ± 0.27）μg/mL］ ［（438.96 ± 20.37）vs（459.44 ± 21.19）vs（479.84 ± 22.42）ms］ ［（113.43 ± 11.58）vs（121.88 ±11.39）vs（128.96 ± 11.16）ms］，ADAMTS13水平降低［（1.03 ± 0.23）vs（0.88 ± 0.17）vs（0.58 ± 0.12）ng/L］（P < 0.05）。与稳定斑块组比较，不稳定斑块组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高［（1.15 ± 0.24）vs（1.46 ± 0.31）μg/mL）］ ［（440.37 ± 29.11）vs（472.29 ± 28.62） ms］ ［（112.44 ± 15.63）vs（127.98 ± 15.17）ms］，ADAMTS13水平降低［（0.97 ± 0.18）vs（0.76 ± 0.09）ng/L］，差异均有统计学意义（P < 0.05）。ROC曲线结果显示，联合心电图参数预测AMI重度冠脉病变的AUC为0.948，均显著优于单独检测指标（P < 0.05）。四者联合预测AMI斑块稳定性的AUC为0.925，均显著优于各自单独检测指标（P < 0.05）。 结论 血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图参数对AMI患者重度冠脉病变以及斑块稳定性有较好的预测价值，可为临床诊断AMI提供参考。
目的 探究心率变异性（heart rate variability， HRV）对噪声烦恼的预测效果，构建一种对噪声烦恼进行识别评估的模型。 方法 以在职地铁司机群体为被试者，基于地铁模拟器设计了列车司机驾驶实验，采集了40名在职地铁司机在不同噪声环境下的Weinstein噪声敏感性量表与主观噪声烦恼问卷以及心电数据，对HRV特征进行提取并采用Z-Score标准化将数据转化为标准正态分布。特征选择采用随机森林（random forest， RF）对特征值进行重要度排序依次输入挑选最重要特征，建立了多种基于心率变异性特征的司机噪声烦恼识别模型进行比较，并讨论个体噪声敏感性对准确性的影响。 结果 多种HRV特征与噪声烦恼相关。经特征选择发现，个体噪声敏感性对识别和检测噪声烦恼有显著作用。对比多种分类模型，使用卷积神经网络模型（convolutional neural network， CNN）对烦恼水平进行识别效果最好，准确率为90.03 %。 结论 基于心率变异性的深度学习模型具有良好的识别效果，为实时识别职业噪声烦恼提供了方法和理论支撑。
目的 研究急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11（long non coding RNA human leukocyte antigen complex group 11， LncRNA HCG11）及微小核糖核酸-26b-5p（microRNA-26b-5p， miR-26b-5p）水平与脑梗死面积及功能预后的相关性。 方法 选取2021年1月至2022年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者106例，根据梗死面积将其分为小面积组、中面积组和大面积组，随访1年后根据改良Rankin量表（modified Rankin Scale， mRS）分为预后良好组和预后不良组。采用qRT-PCR检测LncRNA HCG11，miR-26b-5p相对表达量；采用Logistic回归分析影响患者预后的因素；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线分析LncRNA HCG11和miR-26b-5p对患者梗死面积的诊断及对预后的预测价值。采用Spearman相关分析LncRNA HCG11、miR-26b-5p与梗死面积及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale， NHISS）的相关性。 结果 急性缺血性脑卒中大面积梗死患者的LncRNA HCG11水平升高，miR-26b-5p水平降低（P < 0.05）；与预后良好患者相比，预后不良患者的LncRNA HCG11水平升高，miR-26b-5p水平降低（P < 0.05）；不同梗死面积患者高血压史、高血脂史以及NHISS评分、C-反应蛋白（C-reactive protein， CRP）之间比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）；LncRNA HCG11与梗死面积及NHISS均呈正相关（r梗死面积= 0.553，P梗死面积< 0.001；rNHISS = 0.462，PNHISS< 0.001），miR-26b-5p与梗死面积及NHISS均呈负相关（r'梗死面积= -0.534，P'梗死面积< 0.001；r'NHISS = -0.447，P'NHISS< 0.001）；miR-26b-5p为影响患者预后不良的保护因素，高血压史、NHISS评分、CRP和LncRNA HCG11为患者预后不良的影响因素（P < 0.05）；LncRNA HCG11和miR-26b-5p及联合诊断患者梗死面积优于单独指标诊断（ZLncRNA HCG11 = 3.049，PLncRNA HCG11 = 0.002；ZmiR-26b-5p = 2.657，PmiR-26b-5p = 0.008，AUC = 0.937）；且LncRNA HCG11+miR-26b-5p对患者预后的预测能力显著优于LncRNA HCG11、miR-26b-5p、CRP、NHISS单独指标（ZLncRNA HCG11 = 2.207，PLncRNA HCG11= 0.027；ZmiR-26b-5p= 2.080，PmiR-26b-5p= 0.038；ZCRP = 2.341，PCRP = 0.019；ZNHISS = 2.093，PNHISS= 0.036，AUC = 0.892）；LncRNA HCG11与miR-26b-5p呈负相关（r = -0.425，P < 0.05）。 结论 急性缺血性脑卒中患者血清LncRNA HCG11水平升高，miR-26b-5p水平降低，均为患者脑梗死面积及功能预后的影响因素，对患者脑梗死面积及功能预后具有一定的诊断及预测价值。
目的 研究肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值。 方法 选取2021年4月至2023年8月我院收治的重症机械通气患者115例，针对符合撤机条件患者行肺超声检查计算B线评分，并用T管行自主呼吸实验（spontaneous breathing trial， SBT），SBT 30 min时通过床旁超声获取右侧膈肌移动度、膈肌厚度，计算呼吸浅快指数、膈肌呼吸浅快指数、膈肌厚度变化率。以患者撤机后48 h呼吸状况分为撤机成功组78例和撤机失败组37例，收集患者临床资料。通过多元logistic回归分析影响撤机成功的相关因素，并通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic， ROC）评估肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对撤机的预测价值。 结果 撤机失败组肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数大于撤机成功组，右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率小于撤机成功组（P < 0.05）。撤机失败组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation， APACHE-Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment， SOFA）、呼吸频率、呼吸浅快指数高于撤机成功组，机械通气时间少于撤机成功组（P < 0.05）。经logistic回归结果得出，肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数、右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、呼吸频率、呼吸浅快指数是撤机成功重要影响因素（P < 0.05）。经ROC曲线分析得出，肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数、右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率联合预测曲线下面积（area under curve， AUC）为0.931，优于单一预测结果（P < 0.05）。 结论 肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值较高。
目的 探究基于时机理论的护理干预对自体动静脉内瘘吻合术患者自我管理能力的影响，并评估其效果。 方法 2022年10月至2024年1月在本院就诊并实施自体动静脉内瘘吻合术行血液透析治疗的患者130例，运用了数字随机表法分为研究组与对照组，每组65例。对照组在住院期间将接受常规护理干预，研究组实施基于时机理论的护理干预。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，两组患者自我管理行为、生活质量采用独立样本t检验，并发症发生情况采用χ2 检验。 结果 两组患者干预前自我管理行为得分、生活质量组内比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；干预后研究组自我管理行为、生活质量等条目评分均高于对照组（P < 0.05），并发症发生率低于对照组（P < 0.05）。 结论 基于时机理论的护理干预对于增强自体动静脉内瘘吻合术患者的自我管理能力有明显效果，可为临床应用提供参考。
鲍曼不动杆菌在重症监护病房中是一种常见的多重耐药病原体，对危重患者构成显著威胁。面对有限的有效抗生素选择，鲍曼不动杆菌感染治疗面临诸多挑战，导致较高的感染率和死亡率。其耐药性归因于多种机制，包括外排泵作用、靶点突变、抗生素修饰酶的活化、生物膜形成及群体感应系统的调控。随着世界卫生组织将不动杆菌列为优先研发抗生素病原体，开发新抗生素的紧迫性显而易见。本文主要关注当前新型抗生素的开发、非传统抗菌药物的研究、潜在的疫苗以及多模式感染控制策略的推进。这些方法既是预防措施，也是应对抗生素耐药性不断升级挑战的替代治疗手段。
随着纳米科技的发展，磁性纳米材料尤其是四氧化三铁（Fe3O4）纳米材料在医学领域的应用日益凸显其重要价值。Fe3O4磁性纳米材料（magnetic nanoparticles， MNPs）因具备独特的磁学性质、优良的生物相容性以及便捷的表面功能化能力而备受科研人员青睐。该材料在外加磁场作用下能够迅速定向移动，且由于其纳米级尺寸带来的高比表面积和表面能，有利于药物分子、生物分子的高效吸附和偶联。此外，Fe3O4 MNPs稳定的化学性质和低生物毒性使得其在医疗应用上表现出巨大潜力。在医学研究中，Fe3O4 MNPs被广泛应用于多个领域并取得显著成果。本文就Fe3O4 MNPs在药物载体、肿瘤热疗、血液净化、酶催化治疗、核磁共振成像、蛋白质与核酸的分离提纯、细胞分离以及免疫分析等方面的研究进展进行综述，并展望未来可能的发展路径与技术创新点。
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