2024年, 第45卷, 第03期　
刊出日期：2024-03-31

  

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  维持肠道黏膜屏障完整对消化系疾病诊治至关重要

  吴开春, 王卓

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 241-245. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.001

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  肠道黏膜为机体吸收营养物质和抵御外界干扰提供了选择性的渗透屏障。肠道微生物参与肠道黏膜屏障的构成。肠道黏膜屏障作为一种重要的防御屏障，动态调节机体内环境平衡。病原体、食物等物质可以破坏肠道屏障，促进全身炎症和组织损伤。遗传和免疫因素使个体易发生肠道屏障功能障碍。了解黏膜屏障损伤机制为消化系统疾病的诊断和治疗提供新的策略。本文就肠道黏膜屏障损伤诊治现状和存在的问题进行了分析和讨论，期望为治疗肠道黏膜屏障功能障碍提供新思路。
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  胆汁酸通过调控HOXB7促进胃黏膜肠化生

  林可昕, 姚诺, 赵行雨, 曲晓东, 李学志, 李嵩博, 董强, 王娜, 时永全

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 246-250. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.002

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  目的 探究HOXB7在胆汁酸诱导的胃黏膜肠化生(GIM)中的作用。方法 利用qRT-PCR和Western blotting检测HOXB7及多种肠型标志分子在不同细胞系和黏膜组织中的表达水平。借助过表达质粒及特异性siRNA转染分别建立HOXB7过表达和敲低细胞模型，并检测肠型标志分子的表达变化。结果 在胃上皮细胞GES-1中，脱氧胆酸(DCA)以时间依赖和浓度依赖的方式诱导HOXB7和肠型标志分子CDX2、MUC2的表达上调(P<0.01)。HOXB7在多种胃癌细胞系及正常肠上皮细胞系中的表达水平远高于GES-1(P<0.01)。HOXB7在小鼠大肠黏膜组织中的表达水平显著高于食管和胃黏膜组织(P<0.05),呈吻尾轴表达模式。HOXB7在GIM患者肠化生组织中的表达水平显著高于配对正常胃黏膜组织(P<0.01)。HOXB7能够调控肠型标志分子CDX2、KLF4和MUC2在胃上皮细胞系中的表达(P<0.05,P<0.01),而敲低HOXB7能减弱DCA对多种肠型标志分子的表达诱导作用(P<0.01)。结论 HOXB7参与了胆汁酸对GIM的诱导调控，深入揭示HOXB7的上下游分子通路有助于寻找新的GIM防治靶点。
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  炎症标志物在原发性胆汁性胆管炎患者中的预后作用（英文）

  王克美, 田思远, 尚玉龙, 韩英

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 251-256+262. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.003

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  目的 探讨炎性标志物是否能预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的预后。方法 采用回顾性研究，通过Spearman相关性分析探索炎性标志物与肝功能之间的相关性，进一步利用X-tile软件确定炎性标志物的最佳截断值。分别采用Log-rank检验比较各炎性标志物对预后的影响并绘制各自的Kaplan-Meier曲线，最后通过Cox生存分析法进一步分析影响预后的炎性标志物。结果 γ-谷氨酰转移酶与血小板的比值(GPR)是影响PBC患者预后的独立危险因素，高GPR(≥1.9)可提示患者预后不佳。结论 基线时GPR水平与PBC患者的组织学分期和不良预后相关，GPR(≥1.9)可以作为一个独立的预测因子提示PBC患者预后不佳。
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  术前CA19-9联合FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的临床意义

  甘雨, 吴相波, 但汉君, 董晓天, 管宇帆, 安家泽

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 257-262. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.004

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  目的 探讨糖类抗原19-9(CA19-9)联合纤维蛋白原(FIB)预测肝癌切除术后早期复发的临床意义。方法 选取空军军医大学西京医院肝胆外科2020年6月至2021年6月收治的164例肝癌患者，手术切除后进行2年的随访，根据复发情况将患者分为早期复发组(n=71)和非早期复发组(n=93)。收集患者基线资料，比较两组术前CA19-9及FIB含量水平差异，采用多因素logistic回归分析寻找影响肝癌切除术后早期复发的因素，使用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前CA19-9及FIB预测肝癌切除术后早期复发的效能。结果 164例患者中肝切除术后早期复发71例(43.3%)。多因素logistic回归分析显示，巴塞罗那肝癌(BCLC)分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前甲胎蛋白(AFP)>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL(均P<0.05)是肝癌患者切除术后早期复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，CA19-9预测肝癌切除术后早期复发的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.793(95%CI:0.723～0.862)、0.662、0.817。FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.800(95%CI:0.734～0.866)、0.648、0.753。联合检测预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.913(95%CI:0.869～0.958)、0.831、0.925。结论 BCLC分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前AFP>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL与肝癌患者切除术后早期复发密切相关，CA19-9与FIB含量联合预测肝癌切除术后早期复发的价值较高。
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  吲哚美辛通过恢复自噬流减轻雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎

  楼立君, 李人龙, 李雁, 李静, 康晓宇, 王向平, 潘阳林

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 263-269. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.005

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  目的 探究吲哚美辛对雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎（AP）的影响。方法 将28只C57BL/6小鼠随机分为对照组、吲哚美辛组、雨蛙素组、雨蛙素+吲哚美辛组，通过雨蛙素（50μg/kg）腹腔注射法建立小鼠AP模型，雨蛙素+吲哚美辛组在第一次雨蛙素注射前6 h和0.5 h给予2次吲哚美辛（8 mg/kg）腹腔注射。HE染色观察小鼠胰腺组织形态学改变并进行组织病理学评分；检测血清淀粉酶与脂肪酶水平；免疫组化检测髓过氧化物酶阳性（MPO⁺）细胞数；qPCR检测炎症因子mRNA表达；电镜检测各组自噬空泡数量；Western blotting检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ与P62的表达。结果 与对照组相比，雨蛙素组组织病理学评分增加（P<0.05）;血清淀粉酶与脂肪酶明显升高（P<0.05）;MPO⁺细胞数及炎症因子mRNA的表达水平升高（P<0.05）;自噬空泡增多，LC3-Ⅱ与P62蛋白表达升高（P<0.05）。与雨蛙素组相比，雨蛙素+吲哚美辛组胰腺组织炎症样变减轻，组织病理学评分降低（P<0.05）;血清淀粉酶与脂肪酶水平明显降低（P<0.05）;MPO⁺细胞数及炎症因子mRNA的表达水平降低（P<0.05）;异常堆积的自噬空泡减少，LC3-Ⅱ与P62蛋白的表达也下降（P<0.05）。结论 本研究发现吲哚美辛可以减轻雨蛙素诱导的小鼠胰腺组织损伤并改善AP时受损的自噬流，提示吲哚美辛可能通过恢复受损的自噬流发挥其对小鼠AP的保护作用。
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  甲胎蛋白阳性胃癌和胃肝样腺癌预后危险因素对比分析

  王博达, 张垚, 付依凡, 何阳菘, 王新, 卢瑗瑗

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 270-276. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.006

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  目的 研究甲胎蛋白阳性胃癌（AFPGC）和胃肝样腺癌（HAS）临床病理特征异同及预后危险因素分析。方法 回顾性分析西京医院2015年1月至2020年12月胃癌手术患者信息，共筛选出AFPGC手术患者60例，HAS手术患者39例。从患者病历中检索临床数据并通过电话和短信获得随访数据。采用χ²检验和Fisher精确检验进行统计分析。基于Kaplan-Meier检验方法进行生存分析并使用GraphPad Prism 9绘制变量的生存曲线。所有检验均以α=0.05作为检验标准。结果 HE染色显示HAS具有独特的组织结构，正常胃上皮、肝细胞样分化胃腺癌区和普通胃腺癌区常共存于同一肿瘤组织中。相关性分析显示AFPGC患者肿瘤组织尾型同源盒基因转录因子2免疫组化染色阳性率高于HAS患者（85.0%vs 66.7%,P=0.032）,HAS患者肿瘤组织肝细胞样分化标志物甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰胺合成酶和人类婆罗双树样基因-4的阳性率均为41.0%,肝细胞石蜡抗原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3的阳性率均为64.1%。AFPGC和HAS的术后3年生存分析无显著性差异，但HAS的术后5年预后差于AFPGC（P=0.062）。血清AFP≥60.4μg/L的AFPGC组3年（P=0.030）及5年（P=0.022）预后均明显差于血清AFP<60.4μg/L组。血清AFP<20μg/L的HAS组3年（P=0.050）和5年（P=0.084）预后均明显差于血清AFP升高的HAS组。结论 HAS目前诊断依赖病理学检查，极易漏诊。HAS术后长期预后差于AFPGC,血清AFP≥60.4μg/L是AFPGC的预后危险因素，血清AFP低表达是HAS的预后危险因素。
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  老年胃癌根治性切除手术患者预后影响因素分析

  但汉君, 郑高赞, 田野, 丰帆, 郑建勇

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 277-281. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.007

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  目的 分析老年胃癌患者临床病理特征及预后，为临床策略制定提供依据。方法 回顾性分析2008年8月至2017年12月在西京医院就诊、年龄大于70岁并且接受根治性手术的胃癌患者临床病理资料，研究不同因素与预后的关系。结果 共纳入患者566例，平均年龄73.9岁，其中男性434例(76.7%),女性132例(23.3%)。患者术后中位生存时间71.4个月，5年生存率为51.8%。单因素分析显示，术前白蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9、甲胎蛋白、胃切除方式、肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期、术中出血量、脉管侵犯、周围神经浸润与老年胃癌患者预后相关(P<0.05)。多因素分析表明，肿瘤大小、T分期、N分期、术中出血量、脉管侵犯、周围神经浸润、术前CA125是老年胃癌根治术患者预后的独立影响因素(P<0.05)。生存分析结果表明，肿瘤直径≥4 cm、浸润深度越深、转移淋巴结越多、术中出血量≥250 mL、术前CA125异常及伴随脉管侵犯、周围神经浸润的患者预后更差(均P<0.05)。结论 术前血清CA125水平、肿瘤大小、术中出血量、T分期、N分期、脉管侵犯、周围神经浸润是老年胃癌根治术患者的重要预后指标。
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  微管蛋白α-1B在泛癌中的表达及临床意义

  刘艺, 周晔禄, 贺文芳, 卢瑗瑗, 赵晓迪, 吴开春

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 282-291. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.008

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  目的 利用生物信息学分析系统阐述微管蛋白α-1B(TUBA1B)与泛癌特征的关系。方法 利用TCGA数据库中的肿瘤患者临床资料，从表达水平、疾病分期、预后、基因突变特征、免疫浸润水平和基因富集分析6个方面探讨TUBA1B与各种肿瘤类型的相关性。结果 TUBA1B的表达水平在多数肿瘤中高于癌旁(P<0.05),在包括侵袭性乳腺癌等14种肿瘤中具有早期诊断价值(P<0.05),在肾上腺皮质癌等3种肾脏肿瘤中具有晚期进展监测价值(P<0.05),且高表达TUBA1B在多种肿瘤预示较差预后(P<0.05)。免疫浸润分析提示TUBA1B与泛癌中多数免疫浸润细胞及多种免疫相关基因表达呈正相关(P<0.05)。基因富集分析表明TUBA1B可能通过调控细胞周期、DNA损伤修复、有丝分裂等生物学过程参与肿瘤发生发展。结论 TUBA1B参与了多种肿瘤的发生发展和免疫浸润，可作为泛癌的肿瘤标志物和潜在的药物靶点。
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  内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的特征分析及效果评价

  陈虹羽, 徐梦楠, 张静, 郭瑞, 陈晓, 李曼华, 张小朋, 银新, 李白容, 孙涛, 范崇熙, 宁守斌

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 292-297. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.009

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  目的 探讨内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的疗效及可行性。方法 选取2019年2月至2023年2月在空军特色医学中心接受内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗的15例化学烧伤性食管狭窄患者的临床资料进行回顾性观察。结果 15例患者共接受内镜治疗59次，平均手术用时(31.73±11.36)min,切开狭窄长度(7.53±4.88)cm,治疗过程中有6例合并支架置入，末次治疗结束8周后吞咽困难情况及BMI明显改善，总有效率80%,且末次治疗后6个月60%(9/15)患者Stooler分级为0～1级。59次治疗过程中有3次出现肌层损伤或微小穿孔，均给予术中钛夹封闭，无其他内镜治疗相关严重并发症。结论 内镜下纵行切开联合曲安奈德注射治疗化学烧伤性食管狭窄的短期内安全、有效，但其长期疗效仍有待随访观察。
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  空军军医大学唐都医院焦凯团队在Nature旗下周刊Bone research发表最新研究成果

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 297-297.

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  <正>2024年2月22日，空军军医大学唐都医院口腔科焦凯研究员带领团队在Bone Research(IF:12.7)发表了题为“Interorgan communication in the neurogenic heterotopic ossification:focusing on the role of brain-derived extracellular vesicles”的研究论文。焦凯研究员、牛丽娜教授为论文共同通信作者，闫舰飞博士、卢伟诚硕士为该论文共同第一作者。该研究首次发现颅脑损伤后脑组织来源的细胞外囊泡可以透过血脑屏障进入外周循环，后被跟腱创伤区域的成纤维细胞摄取，引发成纤维细胞焦亡，导致局部钙磷浓度升高，进而促进异位骨化发生，加速疾病进程。
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  WTAP通过上调糖酵解抑制结直肠癌细胞分化

  董可为, 沈尧, 王帅, 樊小艳, 徐栋, 郝俊, 李纪鹏, 张健

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 298-302+310. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.010

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  目的 阐明Wilms肿瘤抑制因子1相关蛋白(WTAP)在结直肠癌细胞分化过程中的生物学功能，探索WTAP影响结直肠癌细胞分化的分子机制。方法 利用细胞分化模型，检测WTAP在结直肠癌细胞分化过程中的表达模式；构建WTAP过表达、敲降稳转细胞株，通过qRT-PCR和Western blotting方法检测细胞分化指标，分析WTAP对结直肠癌细胞分化状态的影响；通过转录组学方法探索WTAP影响结直肠癌细胞分化的分子机制。结果 细胞分化模型显示WTAP的表达水平随着结直肠癌细胞分化显著下调；WTAP过表达可抑制结直肠癌细胞分化，而敲降WTAP则可加速结直肠癌细胞分化进程；转录组学结果提示结直肠癌细胞分化进程中糖酵解途径显著异常，进一步分子生物学验证发现，WTAP可促进结直肠癌细胞糖酵解相关酶的表达。结论 WTAP通过促进结直肠癌细胞糖酵解从而抑制细胞分化进程。
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  复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌的临床疗效及安全性的meta分析

  胡文婷, 陈江, 曹一波, 曾炼, 罗字呈, 肖天保

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 303-310. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.011

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  目的 检索复方苦参注射液(CKI)联合化疗治疗结直肠癌(CRC)的临床随机对照试验(RCT),探讨其临床疗效及安全性。方法 搜索从数据库建立至2023年9月已发表在PubMed、Embase、知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等关于CKI联合一线化疗方案治疗CRC的RCT,对纳入文献的原始数据进行收集和整理，然后采用Stata 14.0软件进行数据元分析。结果 纳入20项研究，样本量共计1 701例。提示化疗方案经过联合应用CKI可提高CRC患者近期疗效有效率(RR=1.120,95%CI:1.054～1.189,P=0.000),降低恶心呕吐的发生率(RR=0.873,95%CI:0.830～0.918,P=0.000),减少白细胞计数下降发生率(RR=0.864,95%CI:0.821～0.916,P=0.000),降低肝功能异常发生率(RR=0.895,95%CI:0.853～0.940,P=0.000),减少骨髓抑制发生率(RR=0.894,95%CI:0.829～0.965,P=0.004),减低神经毒性发生率(RR=0.903,95%CI:0.847～0.963,P=0.002),提升生活质量评分(RR=1.218,95%CI:1.103～1.346,P=0.000)。结论 CKI与化疗方案联合应用与单纯使用化疗方案相比，可较好地提高CRC患者临床疗效、改善患者生活质量、降低不良事件发生率。
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  基于网络药理学及生物信息学探讨藤梨汤治疗结直肠癌的作用机制研究

  罗字呈, 杨桃, 陈江, 曹一波, 胡文婷, 曾炼, 肖天保

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 311-318. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.012

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  目的 使用生物信息学技术和网络药理学探讨藤梨汤治疗结直肠癌(CRC)的潜在作用机制及对预后的影响。方法 采用TCMSP和SymMap数据库检索藤梨汤的活性成分及靶点。通过GeneCards、TTD、OMIM、DisGeNET数据库等筛选CRC疾病靶点，并基于癌症基因组图谱计划数据库集筛选出CRC患者与健康人的差异基因。运用Venny 2.1平台获取藤梨汤与疾病的共有靶点，通过STRING数据库及Cytoscape 3.9.1构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络获得该网络核心靶点并构建“药物-有效成分-靶点-作用通路”网络图。借助Metascape数据库对共有靶点进行GO及KEGG功能富集分析。结果 获取藤梨汤中30个活性成分，药物靶点622个，疾病靶点27 057个，“方-病”关键靶点417个；藤梨汤治疗CRC的核心活性成分包括槲皮素、异鼠李素、信阳冬凌草甲素等；PPI网络中筛选前15个核心靶点有AKT1、STAT3、TP53、ESR1、MYC等。结论 本研究初步揭示了藤梨汤治疗CRC的潜在作用机制及预后影响，表明该方治疗CRC具有多成分-多靶点-多通路的药效特点，并可能使患者生存获益，将为今后相关研究提供新思路和依据。
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  Nature Communications杂志连续发表空军军医大学医工交叉领域最新研究成果

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 318-318.

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  <正>空军军医大学在医工交叉领域取得突破性进展，交叉领域Nature子刊Nature Communications杂志（IF:16.6）连续发表该校军事生物医学工程学系王健琪教授团队、景达副教授团队的最新研究成果。1月30日，Nature Communications杂志发表景达副教授团队题为“Rescuing SERCA2 pump deficiency improves bone mechano-responsiveness in type 2 diabetes by shaping osteocyte calcium dynamics”研究论文。邵希博士、田玉兰讲师、刘娟副教授、颜泽栋讲师为第一作者，景达副教授为通信作者。
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  基于网络药理学和分子对接探讨艾迪注射液治疗结直肠癌作用机制研究

  曾炼, 杨桃, 陈江, 曹一波, 胡文婷, 罗字呈, 肖天保

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 319-325. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.013

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  目的 运用网络药理学及分子对接技术探讨艾迪注射液治疗结直肠癌(CRC)的有效活性成分及潜在作用机制。方法 从TCMSP、TCM-ID数据库及文献检索中提取艾迪注射液的主要活性物质，并使用SwissTargetPrediction数据库进一步确定其可能的作用靶标；从GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库中获取CRC疾病基因靶点。运用STRING数据库及Cytoscape 3.9.1制作“药物活性成分-靶点”及PPI网络图。运用Metascape数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。运用分子对接验证关键成分与疾病分子间的联系。结果共筛选出39个艾迪注射液有效成分，684个疾病分子，与CRC共有169个靶点。GO功能富集结果显示有188个分子功能、108个细胞组成、1 845个生物过程。KEGG分析得到200条通路途径。分子对接结果显示，艾迪注射液核心成分华良姜素、山柰酚、槲皮素等，与疾病分子TP53、BCL2、AKT1、CCND1、CASP3对接良好。结论 艾迪注射液可能通过华良姜素、山柰酚、槲皮素等活性成分调节TP53、BCL2、AKT1、CCND1、CASP3等核心靶点从而治疗CRC。
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  结直肠黏液腺癌免疫细胞浸润与预后相关因素分析

  李昂, 弓戈, 王新, 卢瑗瑗

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 326-331. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.014

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  目的 探索免疫细胞浸润程度与结直肠黏液腺癌（MAC）预后的关系，为早期临床决策提供理论支持。方法 采集癌症基因组图谱数据库结直肠MAC患者基因表达谱和临床预后信息，利用CIBERSORT算法量化22种肿瘤浸润免疫细胞（TIICs）构成比，通过Kaplan-Meier生存分析、LASSO回归、Cox单因素和多因素回归筛选MAC的独立预后因素。通过秩和检验分析TIICs与临床分期的相关性。结果 多因素Cox回归分析结果显示调节性T细胞（Tregs;P=0.000 8）、M0巨噬细胞（P=0.000 6）和激活态树突状细胞（DC;P=0.002 0）的肿瘤浸润程度是MAC患者预后的独立危险因素。此外，随着临床分期恶性进展，M0巨噬细胞的浸润程度逐渐增加（P=0.004 5）,CD8⁺T细胞的浸润程度逐渐减少（P=0.005 5）。发生远处转移的肿瘤组织中CD8⁺T细胞（P=0.041 3）和激活态DC（P=0.037 7）浸润程度低于未发生转移的患者。结论 TIICs与结直肠MAC预后和恶性进展有关，其中Tregs、M0巨噬细胞和激活态DC均与预后呈负相关。
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  基于肠道菌群和代谢组学构建溃疡性结肠炎伴艰难梭菌感染的诊断模型

  王卓, 万健, 张玉洁, 贺文芳, 吴开春

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 332-336. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.015

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  目的 基于临床资料、微生物及微生物代谢物，构建溃疡性结肠炎（UC）患者存在艰难梭菌（CD）感染的诊断模型。方法 将2018—2019年就诊于空军军医大学西京医院的58名UC患者纳入本研究，分为UC未合并CD感染组（n=29）和UC合并CD感染组（n=29）。比较两组的临床资料、菌群和代谢物差异，并应用logistic回归分析建立UC患者存在CD感染的诊断模型，通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）和拟合优度检验评估诊断模型效能。结果 单因素分析结果显示粪便微生物代谢物十六烷、乳酸、松柏醇、3-苯基乳酸、C-反应蛋白、ClostridiumⅪ与UC患者CD感染有关（P<0.05）,多因素分析结果显示十六烷、乳酸、ClostridiumⅪ是UC患者是否存在CD感染的独立预测因子。通过3因子建立logistic回归模型：logit（P）=0.724-0.980×十六烷+1.512×乳酸+1.298×ClostridiumⅪ。该模型的AUC为0.873（95%CI:0.782～0.964）,约登指数最大（0.655）时该模型的诊断阈值0.411,敏感度79.3%,特异度86.2%。Hosmer-Lemeshow检验χ²=5.381,P=0.716。结论 基于肠道微生物及其微生物代谢物建立的UC患者发生CD感染的临床诊断模型，具有良好的效能，可为进一步临床决策提供参考。
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  类Altemeier术治疗肠造口脱垂6例的初步疗效观察

  王勉, 孙豪, 李一丁, 李云龙, 苗妍, 洪流

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 337-340. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.016

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  目的 总结类Altemeier术治疗肠造口脱垂的初步经验，探讨一种针对肠造口脱垂手术治疗的安全、简单、有效的手术方式。方法 回顾分析西京医院胃肠外科近10年接受类Altemeier术治疗的6例肠造口脱垂患者的一般临床资料、手术情况及疗效。结果 6例肠造口脱垂患者采用类Altemeier术顺利完成脱垂肠管切除及造口重建。手术时间25～50 min,术中出血量5～10 mL,术后1例重建造口黏膜出血保守治愈，其余无术后并发症发生。术后住院2～5 d,术后4、12、24个月分别电话随访均未见造口脱垂复发。结论 类Altemeier术治疗肠造口脱垂具有安全、有效、微创、复发率低的优点，尤其适用于高龄、基础疾病复杂、晚期肿瘤、重度营养不良等常规手术及麻醉耐受差的肠造口脱垂患者。
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  某部新兵人格特质与新训期心理症状的网络分析

  杨天奇, 任垒, 李新红, 毋琳, 崔怡, 武圣君, 杨曦, 刘旭峰

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 341-344. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.017

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  目的 研究某部新兵群体人格特质与新训期心理症状的关联模式，并探索不同人格特质对心理症状整体的保护性或风险性作用。方法 对某部队242名新兵使用EPQ-RSC和SCL-90分别进行人格特质和心理症状的评估，使用SPSS软件进行描述性统计分析，使用R软件进行网络结构估计和桥中心性分析。结果 不同人格特质与心理症状的关联模式不同。内外向、掩饰性与心理症状的关联均为负相关，神经质、精神质与心理症状的关联均为正相关。神经质的桥预期影响值最高，为0.60。结论 在人格特质中，神经质正性连接了更广泛的心理症状，意味着其对心理症状的风险性作用更高。研究从网络视角理解新兵人格特质与心理症状的关系，可能有助于未来军人心理选拔和心理健康维护。
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  HD-tDCS及雷达认知训练游戏提升雷达操纵员绩效研究

  马晓岩, 卢宏亮, 张志龙, 尹海军, 朱霞

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 345-351+355. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.018

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  目的 比较联合或单独使用高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)与雷达认知训练游戏对雷达操纵员绩效提升的效果，探讨雷达操纵员更加实效的新训练方法。方法 将87名被试随机分为联合组(n=23)、训练组(n=22)、刺激组(n=21)及对照组(n=21);采用HD-tDCS对现役雷达操纵员左侧背外侧前额叶持续干预9 d(1次/d, 20 min/次),同步或单独进行雷达认知训练游戏；使用SPSS 26.0软件进行两因素重复测量方差分析，比较工作记忆、注意力、雷达认知训练游戏成绩及操纵员专业训练成绩的变化。结果 所有成绩组别主效应均不显著；时间与组别交互效应显著的有认知能力测评2-back任务ACC成绩(P=0.02)、4-back任务RT成绩(P<0.01)、三维1-back任务ACC成绩(P=0.06边缘显著)、雷达认知训练游戏默记航线RT成绩(P<0.01)及双批航线RT成绩(P<0.01);仅时间主效应显著的有工作记忆广度任务正确最大值成绩(P<0.01)、3-back任务RT成绩(P=0.04)、注意广度任务ACC成绩(P=0.02)、精神运动警觉性任务ACC成绩(P<0.01)、默记航点ACC成绩(P<0.01)、默记航点RT成绩(P<0.01)、默记航线ACC成绩(P<0.01)、双批航线ACC成绩(P<0.01)、多批航点ACC成绩(P<0.01)、多批航点RT成绩(P<0.01)、雷达操纵员机下练习科目心算天线俯仰角成绩(P=0.04)及口报航点距离方位角成绩(P<0.01)。结论 HD-tDCS及雷达认知训练游戏可以提升操纵员绩效水平，前者在安全性及实效性方面均具有较好的应用前景，后者经再优化后可直接推广使用。
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  良性淋巴管内皮瘤研究进展

  文馨, 胡宇凡, 王雷

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 352-355. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.019

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  良性淋巴管内皮瘤(BL)又称获得性进行性淋巴管瘤病，是一种罕见的良性淋巴管增生性疾病，目前全球共报告七十多例患者。本病临床表现通常为缓慢增大的、直径较大的红色或紫红色斑片，最大者直径可达20 cm以上。本病的诊断依赖于病理检查，其病理改变具有特征性，表现为累及真皮全层的管腔增生，在真皮内形成大量裂隙状的薄壁管腔，甚至形成胶原分割现象。增生的管腔壁主要由单层内皮细胞组成，没有明显的细胞异形性和核分裂相。增生的内皮细胞表达淋巴管标记，包括D2-40、Prox1等，同时具有Ki-67低增殖指数，可以与其他恶性血管肿瘤相鉴别。本病的发病机制尚不明确，目前也缺乏有效的治疗手段。本文系统性回顾了BL的临床和病理特征、鉴别诊断以及治疗进展。
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  幽门螺杆菌与胃肠微生物群相互作用及关系的研究进展

  王腾腾, 孟存英, 时永全

  空军军医大学学报. 2024, 45(03): 356-360. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.03.020

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  幽门螺杆菌(Hp)是慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要病因之一。Hp感染可以通过影响胃微环境及宿主免疫进而改变胃肠微生态的多样性及结构，而根除Hp的治疗可造成胃肠微生态短期紊乱，且不同的Hp根除治疗方案对肠道微生态的影响各不相同。本文仅就Hp与胃肠微生态的相互作用进行综述，以便为防治Hp感染提供参考。